339例脐绕颈临床分析

３３９例脐绕颈临床分析朱红鹏，孙元红，陈永红许昌市中心医院妇产科许昌４６１０００关键词脐绕颈；新生儿窒息；分娩方式脐带绕颈是孕晚期及产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一，严重时可引起新生儿窒息甚至围产儿死亡，而临床物理检查难以明确诊断。我院采用彩色多...     

胎儿脐带绕颈彩色多普勒超声分型及临床意义

目的 应用彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈。进行脐带绕颈分型。指导临床分娩方式。方法妊娠待产者产前2周内进行彩色多普勒超声检查,观察胎儿颈部皮肤压迹．脐带血管彩色血流束形状,测定颈部两侧脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期最小血流速度比值（S／D）,把脐带绕颈分为紧绕型与松绕型．结果紧绕型与松绕型脐带绕颈在产程中致胎儿宫内窘迫,产后新生儿窒息发生率有显著性差异（P〈0．05）。松绕型组93例．宫内窘迫15例．新生儿窒息6例;紧绕型组16例,宫内窘迫13例．新生儿窒息6例。结论应用彩色多普勒测定脐动脉血流参数（S／D）．观察胎儿颈部皮肤压迹,血流束形状对脐带绕颈进行分型：紧绕型与松绕型;紧绕型可做为剖宫产指征,对分娩方式有指导意义。     

胎儿宫内窘迫的脐动脉血流动力学检测临床研究

目的 通过216例临床疑有胎儿宫内窘迫的病例进行彩色多普勒超声检测,探讨其发生率及预测围生儿预后的价值.方法 应用彩色多普勒超声血流显像(CDFI)对笔者医院门诊及住院的临床上出现胎儿宫内窘迫症状的孕妇216例进行产前超声检查,观测脐动脉S/D值、RI值、胎儿有无脐绕颈、羊水混浊程度.结果 脐动脉S/D值≥3.0,RI≥0.6,发生新生儿窒息的风险高.结论 CDFI检测胎儿脐动脉S/D值、RI值对预测胎儿宫内窘迫、指导分娩方式有重要价值.     

彩色多普勒超声诊断脐绕颈的临床应用

脐绕颈是胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的常见原因之一，严重者会造成胎儿死亡。近年来，超声多普勒技术在围产医学中的应用受到了临床重视。本文就1996年中147例脐绕颈病例作一回顾性总结，以探讨其在临床中的应用价值。资料方法自1996年l～12月，彩超产前检查共检出脐绕颈147例，在我院住院分娩的有121例，年龄24～36岁，孕周38～42周。使用美国hU——128＊P彩色多普勒显像仪，可调探头频率2．5～4．OMllk，PRW＜100，滤波为1，应用PW监测不同部位脐血流速度．加以对比分析。常规检查胎儿，然后在胎儿颈部作纵、根探查寻找有无皮肤切迹及…     

脐绕颈新生儿200例分析

脐绕颈新生儿２００例分析朱凤芹宋丽君（广饶县人民医院妇产科，２５７３００）关键词新生儿；脐绕颈；胎儿脐绕颈是引起胎儿宫内窘迫的重要原因之一。分娩过程中，脐带绕颈松弛者，胎儿先露下降不影响脐带血循环，对胎儿无危害。但当脐带缠绕过紧，影响产程进展和导致血...     

胎儿脐绕颈产时胎心监护175例观察

目的探讨超声提示胎儿脐带绕颈孕妇临产后动态胎心监护对围产儿预后的影响。方法对2005年元月-2007年元月新乡市第四人民医院B超诊断脐绕颈的175例孕妇,常规采用外监测法进行动态性产时胎儿监护。结果175例超声提示脐绕颈孕妇中胎儿严重减速的28例,发生在潜伏期者8例(占29%),活跃期18例(占64%),第2产程2例(占7%)。均及时采取急诊剖宫产。重度新生儿窒息1例;中度新生儿窒息5例;轻度新生儿窒息5例。全部复苏成功,无围产儿死亡。结论对产前超声提示脐绕颈孕妇进行全程胎儿监护,有助于及时发现胎儿窘迫并及早处理,可有效避免新生儿重度窒息和围产儿死亡。     

妊娠合并脐绕颈对妊娠结局的影响

临床资料1　资料来源及方法　随机抽取我院住院病历 1 1 79例分为两组 :脐绕颈组 51 4例 ,非脐绕颈组 6 6 5例。脐绕颈的发生率 43 .6 0 %。本组脐绕颈产妇年龄 2 2～ 40岁 ,其中初产妇 479例 ,经产妇3 5例 ,将两组病例从分娩方式和对围产儿的影响方面进行对比分析。统计结果采用 x2 检验。2　结　果　2 .1　胎儿窘迫率脐绕颈组 1 70 /51 4,非脐绕颈组为 1 75/6 6 5;重度窒息率脐绕颈组 45/51 4,非脐绕颈组为 2 6 /6 6 5;死胎脐绕颈组 5/51 4,非脐绕颈组 1 /6 6 5。两组结果比较 P<0 .0 5,可见脐绕颈一组中胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎的发…     

脐带绕颈的临床分析

目的:探讨脐带绕颈对于产程的影响,从而选择最佳的分娩方式及终止妊娠的时机,降低新生儿窒息率和围产儿死亡率。方法;选择2 065例足月妊娠、单胎、头先露、无头盆不称、无妊娠合并症及妊娠并发症的孕妇,且入院前彩超均提示脐带绕颈,提取其中的282例(脐绕颈组)与同期无脐带绕颈60例阴道分娩者进行对比。结果:发现脐带绕颈与脐带长度有关;脐绕颈组总产程时间明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时本研究还发现胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率随绕颈周数的增加而逐渐增高。结论:脐带绕颈可使产程延长或停滞,增加胎儿宫內窘迫及新生儿窒息的发生率。     

脐带绕颈对妊娠结局影响的探讨

目的探讨脐带绕颈最佳分娩方式的选择和对围产儿结局的影响。方法收集2008年1月-2013年1月五年间在焦作市人民医院住院终止妊娠的足月、头位、无产科并发症及并发症、单胎伴脐绕颈的病例资料,其中选取89例脐绕颈≥2周的病例作为观察组,选取162例脐绕颈1周的病例作为对照组,回归分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息、死产率及剖宫产率。并比较脐带绕颈周数不同与分娩方式的关系。结果观察组的孕妇胎儿窘迫率、新生儿窒息率、死产率均高于对照组的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的病例阴道分娩组与剖宫产组对围产儿的影响无统计学差异,观察组的孕妇自然分娩组胎儿窘迫率、新生儿窒息率、死产率均高于剖宫产组。结论脐带绕颈周数越多,围产儿并发症越高。脐带绕颈1周,可阴道试产,脐带绕颈≥2周的孕妇宜选择剖宫产终止妊娠。     

彩色多普勒诊断胎儿脐带绕颈的实用价值

目的探讨彩色多普勒对脐带绕颈诊断的实用价值。方法选择彩色多普勒诊断的126例脐绕颈孕妇，孕周35周～42周。检测其相关数据及脐动脉血流阻力指标，并与分娩后的结果对照分析。结果彩色多普勒对胎儿脐绕颈的检出符合率97．6％，绕颈较松符合率94％，绕颈较紧符合率88％，胎儿宫内窘迫的符合率86％。结论彩色多普勒是目前诊断胎儿脐带绕颈最准确、方便、可靠的方法。可为，临床分娩的选择提供很大的参考价值，有利于降低围生儿的病死率。     

脐带绕颈对分娩方式及围生儿的影响

目的:探讨足月妊娠脐带绕颈对分娩方式和围生儿的影响。方法:回顾性分析80例足月妊娠脐带绕颈病例为观察组,另随机选取80例足月妊娠非脐带绕颈病例作为对照组,分析比较两组孕妇胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率及脐带绕颈对围生儿及分娩方式的影响。结果:观察组较对照组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率高,产程延长,Apgar评分降低,脐静脉呈现乏氧性酸中毒(P<0.05);绕颈周数越多,胎儿窘迫、窒息发生率逐渐增加。结论:脐带绕颈会明显增加胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及死亡的发生率。加强产前诊断和产时监护,选择最佳方式及时机分娩是降低围生儿死亡率及新生儿窒息率的有效措施。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐绕颈

胎儿脐带绕颈是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一,其引起的急性缺氧常使产科处理措手不及,严重时可引起新生儿窒息甚至围产儿死亡。本文对晚期孕妇在产前1周常规检查中利用彩色多普勒显像技术重点观察胎儿有否脐绕颈,超声诊断41例,经临床证实符合率100％,为围产儿监护提供了可靠的观察方法。     

头位脐带绕颈阴道分娩的临床观察

目的通过对200例头位脐带绕颈阴道分娩的临床观察总结阴道分娩对新生儿的安全性。方法根据3年来住院头位脐绕颈阴道分娩的临床资料进行回顾性分析。结果200例阴道自然分娩未发生胎儿宫内窘迫者109例,占54.5%;未发生新生儿窒息170例,占85%,新生儿窒息30例,占15%。无新生儿死亡。结论头位脐带绕颈阴道分娩对新生儿是安全的,重度新生儿窒息及新生儿并发症发病率很低。     

彩色多普勒超声检查诊断胎儿脐带绕颈

报告６５ 例疑诊胎儿脐带绕颈产前孕妇的彩色多普勒超声检查结果,描述了脐带绕颈的声像图特点,并将检出结果与分娩后临床资料进行对比,结果显示彩超诊断脐带绕颈的准确率较Ｂ 超明显提高;绕颈组的胎儿宫内窘迫发生率较无绕颈组高,二者差异有显著性（ Ｐ ＜ ０ ．０５） ;绕颈紧密组脐动脉血流速度ＶＳ／ ＶＤ 值、ＲＩ 值（ －ｘ ±ｓ） 较无绕颈组高,二者差异有显著性（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。认为彩色多普勒超声是产前诊断胎儿脐带绕颈的准确方法,并能为临床预测胎儿宫内窘迫提供可靠依据,脐动脉ＶＳ／ ＶＤ 值、ＲＩ 值检测对于提示脐带缠绕程度及预测胎儿预后有重要意义。     

彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声技术在胎儿脐带绕颈诊断中的价值及临床意义.方法:对彩色多普勒超声检查诊断为胎儿脐带绕颈的产前孕妇声像图特点、胎儿脐动脉血流参数等资料进行了总结分析.结果:本组超声产前诊断为脐带绕颈者,经产后证实全部为脐带绕颈,其准确率达100%;其中绕颈1周者有14例,绕颈2周者18例,绕颈>3周者8例.结论:彩色多普勒超声是产前诊断胎儿脐带绕颈最准确方法,具有诊断率高、检查时间短、痛苦轻、提示脐带缠绕程度等优点,可为临床预测胎儿宫内窘迫或分娩方式提供可靠依据.     

彩色多普勒诊断胎儿脐带绕颈的实用价值

目的探讨彩色多普勒对脐带绕颈诊断的实用价值。方法选择彩色多普勒诊断的126例脐绕颈孕妇,孕周35周～42周。检测其相关数据及脐动脉血流阻力指标,并与分娩后的结果对照分析。结果彩色多普勒对胎儿脐绕颈的检出符合率97.6%,绕颈较松符合率94%,绕颈较紧符合率88%,胎儿宫内窘迫的符合率86%。结论彩色多普勒是目前诊断胎儿脐带绕颈最准确、方便、可靠的方法。可为临床分娩的选择提供很大的参考价值,有利于降低围生儿的病死率。     

彩色多普勒超声检测脐动脉血流对评价胎儿宫内窘迫的临床应用价值

目的通过超声检测晚期妊娠胎儿脐动脉血流,探讨其与胎儿宫内窘迫发生的相关性,分析其预测围生儿预后的临床应用价值。方法采用彩色多普勒超声对320例孕32~41周单胎孕妇进行产前超声检查,观察胎儿有无脐带绕颈、羊水透声情况,同时测定脐动脉S/D、RI值;将所选病例分为有脐绕颈组和无脐绕颈组,有宫内窘迫组和无宫内窘迫组,脐动脉血流正常组和异常组,对检测数据进行对照分析,并追踪其妊娠结局和分娩方式,最后结合分娩方式及产后1 min Apgar评分进行分析。结果与无脐带绕颈组相比,脐带绕颈组发生胎儿宫内窘迫风险高(P<0.05)。发生胎儿宫内窘迫组脐动脉血流S/D、RI值与未发生胎儿宫内窘迫组比较,高于无胎儿宫内窘迫组脐动脉血流S/D、RI值(P<0.05)。正常组与胎儿脐动脉血流异常组比较,正常组胎儿宫内窘迫、剖宫产率、羊水污染及APqar评分<7明显高于正常组(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉血流对评价胎儿宫内窘迫、指导分娩方式、降低围生儿死亡率有重要的临床应用价值。     

脐绕颈与新生儿窒息的关系探讨

目的：探讨脐绕颈与新生儿窒息的关系。方法：回顾性分析2000年5月至2004年4月脐绕颈246例与同期分娩的无脐绕颈者800例进行对照性研究。结果：脐绕颈组与对照组在新生儿窒息、剖宫产率之间的差异有显著性,脐带长度与脐绕颈及新生儿窒息之间的差异有显著性。脐绕颈的周数与新生儿窒息之间的差异有显著性。结论：脐绕颈可导致新生儿窒息,故对脐绕颈者应加强产前诊断及产时监护。     

胎儿脐带绕颈产妇389例的临床分析

目的探讨脐带绕颈胎儿的分娩方式以及对围产儿结局的影响。方法收集2008-01～2009-12在我院分娩的孕妇资料。比较胎儿脐带绕颈的389例孕妇（胎儿脐绕颈组）与同期单胎、头位且胎儿无脐带绕颈的400例孕妇（对照组）的临床资料。结果胎儿脐带绕颈的产妇胎儿窘迫发生率16.7%、新生儿窒息率5.1%、胎儿死亡率0.25%、剖宫产率57.07%,均较对照组明显偏高。结论加强产前B超检查和产程胎心监护,重视脐带绕颈这一因素,选择适当分娩方式,以降低胎儿窘迫发生率和新生儿窒息、死亡率。     

胎儿脐绕颈的彩超诊断类型及临床意义

目的应用彩色多普勒超声检测,对胎儿脐带动脉的血流形态学及血流动力学变化进行检测,对胎儿脐带绕颈进行分型,为临床医生选择分娩方式提供参考。方法足月妊娠待产孕妇,在产前1～3天内检测223例胎儿脐带动脉血流,其中125例有脐绕颈,100例无脐绕颈的胎儿脐带动脉血流参数,包括收缩期最大血流速度与舒张末期最小血流速度比值（S／D）,阻力指数（RI）二者进行对比分析,对脐带松绕与脐带紧绕进行分型,并与随访结果对照。结果SI、RI在脐紧绕颈型组与脐松绕颈型组、无脐绕颈组差异有显著性意义（P〈0.001）,脐松绕颈型组与无脐绕颈组的S／D、RI差异无显著性意义（P〉0.05）。脐绕颈在产程中致使胎儿发生宫内窘迫者在98例松绕颈型组有12例,在25例紧绕颈型组有14例。结论应用彩色多普勒检测脐带动脉血流参数进行脐绕颈分型,以此作为临床对产妇的安全监护和临床选择适当的分娩方式的参考依据,避免不必要的剖宫产,其具有重要的指导意义。