血液透析联合灌流改善透析相关性高血压的研究

目的探讨血液灌流对尿毒症维持性血液透析（MHD）患者体内血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）变化影响及透析相关性高血压的改善。方法选择符合透析相关性高血压的尿毒症患者20例先后行血液透析及血液透析串联血液灌流（HD＋HP）,观察治疗前、后血压的变化。将血压变化的差值进行自身对照研究。比较血液透析前后及血液灌流串联血液透析前后血管紧张素Ⅱ及甲状旁腺激素水平的变化。结果透析相关性高血压患者在行HD＋HP时平均动脉压（MAP）无明显升高,P〉0．05透析前后血压无明显变化;血液灌后血管紧张素Ⅱ及甲状旁腺激素水平有所下降P〈0．05,差异有统计学意义。结论常规血液透析时,血中ATⅡ水平升高。与患者透析相关性高血压有一定关联。血液透析串联血液灌流可清除ATⅡ及PTH等引起血压升高的中分子毒素,减少了透析相关性高血压的发生。     

血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压疗效观察

目的 探讨尿毒症顽固性高血压的有效血液净化方式.方法 将40例尿毒症顽固性高血压患者随机分两组A组和B组,每组20例.A组患者每周2次常规血液透析加每周1次血液透析滤过;B组患者每周2次常规血液透析加每周1次血液透析滤过加两周1次血液灌流治疗,治疗前后分别观察两组患者血压、血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、肾素(RA)水平、甲状旁腺素(PTH)浓度的变化.结果 两组治疗后血压、ET、ATⅡ、RA、PTH 均明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义,组间比较差异也有统计学意义.结论 血液透析(HD)+血液透析滤过(HDF)+血液灌流(HP)治疗是尿毒症顽固性高血压有效治疗方式.     

血液透析联合血液灌流治疗肾性高血压的疗效研究

目的观察血液灌流在标准血液透析治疗肾性高血压中的临床作用。方法随机选取我院肾衰竭合并难治性高血压患者60例,随机分两组各30例,所有患者均标准血透治疗,治疗组给予8次血液灌流治疗,对照组给予三次血液灌流治疗,疗程为3个月,比较两组血压、甲状旁素(PTH)、肾素(RA)及血肌酐(Scr)的变化。结果血液透析联合血液灌流治疗后,两组患者的血压、PTH、RA等均明显下降,但治疗组的下降水平明显优于对照组(P<0.05),两组肾功能均有所改善,但血Scr值两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗肾性难治性高血压的降压效果明显,值得临床推广使用。     

不同血液净化方法对维持性血液透析患者高甲状旁腺素的清除效果观察

目的比较3种常用血液净化方法对维持性血液透析患者甲状旁腺素（PTH）清除效果。方法对进行维持性透析患者60例随机分为血液灌流串联血液透析组（HD＋HP）、血液透析滤过组（HDF）和血液透析组（HD）3组。记录单次透析前后的PTH值。结果（HD＋HP）组和HDF组治疗前后PTH比较差异有统计学意义（P〈0．05）。HD组患者治疗前后PTH比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血液灌流联合血液透析和血液透析滤过能有效清除PTH，两者清除率差异无统计学意义，而血液透析不能有效清除PTH。     

不同钙浓度血液透析液对难治性高血压患者血液指标的影响

目的探究维持性血液透析(MHD)难治性高血压行不同钙浓度血液透析对血液指标的影响。方法回顾性分析2012年8月~2014年8月本院诊治的68例维持性血液透析合并难治性高血压患者临床资料,按照不同治疗方式分为两组,对照组34例患者予以1.50 mmol·L-1透析液治疗,研究组34例患者予以1.25 mmol·L-1透析液治疗,观察并比较两组患者血压改善及血液指标变化情况。结果对照组治疗后血压指标虽然略低于治疗前,但比较未见高度差别(p>0.05);而研究组治疗后血压指标不仅较治疗前发生显著改善,且优于对照组治疗后,比较差异均具统计学意义(p<0.05);两组治疗前后P、Cl指标水平比较,均未显示高度差别(p>0.05),研究组治疗后Ca、i PTH表达水平较治疗前显著变化,且与对照组治疗后比较,差异均具统计学意义(p<0.05)。结论 MHD合并难治性高血压行低浓度钙离子(1.25 mmol·L-1)透析治疗效果良好,有效控制患者血压同时可保持其机体内环境的稳定,具有临床实际应用价值。     

腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压的临床价值研究

目的:探讨腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭合并难治性高血压的临床价值。方法 :选择2015年1月至2018年4月我院收治的慢性肾衰竭(CRF)合并难治性高血压患者51例,给予所有患者腹膜透析(PD)联合血液透析(HD)治疗,比较治疗前后血压及血液指标改善情况。结果 :治疗后患者平均血压较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(p0.05)。治疗前后血液指标改善情况无显著差异,没有统计学意义(p0.05)。结论 :腹膜透析结合血液透析治疗,能够有效改善CRF合并难治性高血压患者的血压水平,提高患者生存率。     

102例尿毒症患者肾性骨病疗效分析

目的通过持续血液透析(HD)与血液透析联合血液灌流(HD+HP)对尿毒症患者肾性骨病相关因素血钙、血磷、血甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)对比分析,寻找合理的透析方式,改善患者预后。方法对比分析津南区咸水沽医院血液净化室2010-2015年102例患者,随机分为HD、HD+HP两组,每组51例,通过比较两组患者在透析前及治疗后血钙、血磷、血PTH、β2-MG相关因素变化水平,计算P值。结果两组患者治疗前后血磷、血PTH、β2-MG均有下降,血钙明显上升,HD+HP组较HD组显著变化,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HD+HP比HD在尿毒症肾性骨病患者的治疗效果更加明显,对尿毒症肾性骨病患者应首选HD+HP。     

三种血液净化方法治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效比较

目的找到一种既有效又经济的血液净化方法治疗维持性血液透析病人的皮肤瘙痒。方法将长期进行维持性血液透析有皮肤瘙痒74例病人随机分为三组:血液透析加血液灌流组(HD+HP)25例,每周3次血液透析,其中每周第一次血液透析串连血液灌流;血液透析加血液滤过组(HD+HDF)24例,每周第一次为血液透析滤过其余两次为血液透析;血液透析加血液滤过间隔血液灌流组(HD+HDF/HP)25例,每周进行两次HD,另外单周加一次HD联合血液灌流治疗,而双周加1次HDF,三组疗程均为16w。治疗前后观察血清甲状膀腺(PTH)的数值变化及患者皮肤瘙痒缓解情况。结果 HD+HP组患者皮肤瘙痒缓解率为88%,HD+HP/HPF组缓解率84%,两者无统计学差异(p>0.05),而HD+HDF组缓解率67%,与前两组比较有明显统计学差异(p<0.05)。结论 HD+HP及HD+HP/HDF但均能有效治疗尿毒症患者皮肤瘙痒,而HD+HP/HDF更经济。     

血液透析联合血液透析滤过对维持性血透患者微炎症状态及甲状旁腺素水平的影响

目的观察血液透析(HD)联合血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态及甲状旁腺素(PTH)水平的影响。方法 60例MHD患者根据治疗意愿分为2组,A组(n=30例)仅采用HD进行治疗,B组(n=30例)采用HD+HDF治疗。比较两组患者治疗前后血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子及钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(PTH)表达水平。结果 A组患者治疗前后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子表达水平比较无显著性差异(p>0.05),B组患者治疗后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子表达水平较治疗前和A组治疗后均明显降低(p<0.05);A组患者治疗前后血清Ca、P、PTH表达水平比较无显著性差异(p>0.05),B组患者治疗后血清P、PTH表达水平较治疗前和A组治疗后均明显降低(p<0.05)。结论 HD联合HDF可有效改善MHD患者微炎症状态,并降低血清P、PTH表达水平。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的临床研究

目的:研究血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症顽固性高血压的效果。方法:将30例尿毒症顽固性高血压患者随机分为2组,治疗组与对照组,每组15人。对照组采用单纯HD,每周3次,每次4 h,治疗组在对照组的基础上每两周行HD+HP 1次,治疗2 h撤去灌流器继续HD 2 h,连续治疗12周,观察两组患者治前后血压变化情况。结果:治疗组12周后血压明显下降,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:HD+HP治疗尿毒症顽固性高血压效果理想,且能预防尿毒症相关并发症,值得临床推广。     

探讨PD、血液灌流及HD对终末期肾衰竭伴皮肤瘙痒患者钙磷代谢和PTH水平的影响

目的：探讨终末期肾衰竭伴皮肤瘙痒患者应用腹膜透析（PD），血液灌流及血液透析（HD）对钙磷代谢和甲状旁腺激素（PTH）水平的影响。方法：本次研究对象共计102例，均筛选自2019年6月～2020年5月，所有患者均确诊为终末期肾衰竭伴皮肤瘙痒，利用数字表法分成3组，每组各34例，行PD治疗者为甲组、行血流灌注者为乙组、行HD治疗者为丙组，对比3组患者治疗前后钙磷代谢和PTH水平、瘙痒症状变化及不良反应情况。结果：(1)治疗前，3组患者PTH以及P、Ca水平没有较大差异，无统计学意义（P>0.05），治疗2个月后，甲组PTH、P、Ca水平最低，统计学意义成立（P<0.05）；(2)治疗前，3组患者皮肤瘙痒症状评分相近，无统计学意义（P>0.05），治疗2个月后，甲组皮肤瘙痒症状评分最低，统计学意义成立（P<0.05）；(3)3组患者不良反应发生率相近，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：终末期肾衰竭伴随皮肤瘙痒患者应用PD治疗对钙磷代谢和PTH水平降低效果优于血液灌流和HD治疗，可更好缓解皮肤瘙痒症状，且安全性能理想，存在较大应用潜力。     

联合血液净化治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒疗效观察

目的:探讨血液透析(HD)串联血液灌流(HP)治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的临床效果.方法:将40例尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者随机分成两组.治疗组20例除常规HD治疗外,还串联HP每月2次进行治疗;对照组20例仅常规HD治疗.3个月后观察皮肤瘙痒改善情况及血浆中甲状旁腺素(PTH)浓度变化.结果:治疗组20例皮肤瘙痒消失、缓解,PTH显著降低,与对照组相比有统计学意义(P<0.05).结论:HD串联HP治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒效果显著.     

血液透析联合HA130树脂血液灌流器治疗尿毒症顽固性高血压的疗效观察

目的 探讨血液透析（HD）串联血液灌流（HP）治疗尿毒症顽固性高血压的临床效果.方法 将42例顽固性高血压患者随机分为两组,治疗组（HD＋HP组）每周2次常规HD,并串联HP治疗1次;对照组（HD组）仅每周常规HD 3次,两组每次治疗4 h,共12周.观察两组治疗前后血压、血清肾素、血管紧张素Ⅱ及全段甲状旁腺素浓度.结果 HD＋HP治疗后血压、血清肾素、血管紧张素Ⅱ、全段甲状旁腺素浓度较治疗前均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;与HD组治疗后同期相比,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 尿毒症顽固性高血压患者采用HD＋HP治疗能有效降低血压.     

序贯性血液净化对血液透析患者清晨高血压的干预效果

目的探讨序贯性血液净化治疗对维持性血液透析(MHD)患者清晨高血压(MH)的治疗效果。方法选取天津市第一中心医院血液净化中心2016年1-6月MHD伴MH患者60例为研究对象,随机分为序贯性血液净化组和对照组,各30例。序贯性血液净化组以两周为1个治疗周期,即第1周行常规血液透析(HD)治疗2次,在线血液透析滤过(HDF)治疗1次;第2周行常规血液透析(HD)治疗2次,血液透析(HD)+血液灌流(HP)1次。对照组进行常规血液透析治疗。两组每次治疗时间均为4 h,持续12周。两组患者于干预前、干预4周、干预8周和干预12周记录家庭自测清晨血压水平,采用透析症状调查量表(DSI)进行调查,比较症状困扰得分。于干预前、干预12周检测血浆肾素(RA)、血浆血管紧张素(ATⅡ)、醛固酮(Ald)、甲状旁腺素(i-PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)、血磷、血钙水平,并计算钙磷乘积值。采用SPSS 20.0软件进行分析,计量资料的比较用t检验,计数资料的比较用χ~2检验。结果干预前,两组患者清晨血压水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预4、8、12周,序贯性血液净化组清晨收缩压、舒张压、平均动脉压及症状困扰得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预12周,序贯性血液净化组RA、ATⅡ、AId、i-PTH、β2-MG、血磷和钙磷乘积均低于干预前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论序贯性血液净化治疗能够有效地控制透析患者清晨高血压和改善患者透析症状。     

不同血液净化方式对尿毒症患者甲状旁腺激素的影响

目的：研究血液透析（HD）、血液透析滤过（HDF）对尿毒症患者血清甲状旁腺激素（PTH）的清除情况。方法：选择患者64例,随机分为两组,每组32例。A组采用每周HD治疗3次;B组采用每周1次HD治疗、2次HDF治疗。治疗6个月,观察PTH的变化。结果：治疗6个月后,A组血清PTH无明显下降,B组血清PTH下降明显,两组治疗前后PTH比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：两种血液净化方式均能清除PTH,但采用每周1次HD、2次HDF治疗效果佳,对PTH清除效果好。     

血液灌流联合血液透析对毒素清除及患者营养状态的影响

目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对维持性血液透析(MHD)患者血中大分子毒素的清除及其营养状态的影响。方法将90例MHD患者随机分为2组,各45例,分别采用HP联合HD(HP+HD组)、单纯HD(HD组)进行血液净化,2组均给予营养干预及基础治疗6个月;对比分析治疗前后2组大分子毒素及营养相关指标的变化。结果治疗后,2组PTH、β_2-MG、LEP水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05),且HP+HD组PTH[(52.18±4.27)μg/L]、β_2-MG[(15.22±2.06)mg/L]、LEP[(21.70±5.15)μg/L]水平均明显比HD组更低,差异均有统计学意义(P0.05)。HP+HD组治疗后ALB[(41.29±4.56)g/L]、Hb[(102.33±12.80)g/L]、TF[(3.29±0.74)g/L]水平及BMI[(23.68±2.03)kg/m2]、MAC[(25.10±1.86)cm]、MAMC[(21.08±2.30)cm]、TSF[(17.14±3.82)mm]均明显高于治疗前及HD组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在合理的营养干预下,HP联合HD对MHD患者血中大分子毒素的清除作用及营养状态的改善作用明显优于单纯HD治疗。     

血液透析联合血液透析滤过、血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的临床研究

目的探讨血液透析联合血液透析滤过、血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的临床疗效。方法选取2016年2月至2017年4月间于我院行维持性血液透析的尿毒症顽固性高血压患者60例,随机分为联合组(血液透析+血液透析滤过+血液灌流,30例)和对照组(血液透析,30例),比较两组患者治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、肾素活性(PRA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果治疗前,两组患者的SBP、DBP、ATⅡ、PRA、Hcy水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,联合组患者的SBP、DBP、ATⅡ、PRA、Hcy水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论血液透析联合血液透析滤过、血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压可控制患者血压及血管活性物质水平,具有显著的临床疗效。     

浅析血液灌流联合血液透析治疗效果

目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症的疗效。方法将69例患者随机分为联合组(36例)和对照组(33例),联合组行血液灌流及血液透析,对照组行常规血液透析。治疗前、后观察β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)等指标。结果联合组患者的PTH、β2-MG清除率显著高于对照组,经分析有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗能有效清除尿毒症患者体内的PTH、β2-MG等中分子物质,改善患者的生活质量,具有较好的应用价值。     

维持性血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床研究

目的 探讨观察血液透析(FID)和血液灌流(HP)联合治疗维持性血液透析(MHD)尿毒症患者的临床疗效.方法 67例MHD尿毒症患者随机被分为观察组(34例)和对照组(33例).观察组采用H1)和HP联合治疗,对照组采用单纯HD治疗.比较治疗后两组生存率、死亡原因、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状腺激素(PTH),并观测患者皮肤瘙痒改善情况.结果 ①观察组1年和3年生存率高于对照组,病死率低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组5年生存率为82.4%,高于对照组(75.8%)(P<0.05);病死率17.6%,低于对照组(24.2%)(P<0.05).②观察组PTH、β2-MG指标降低,与治疗前和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前后PTH、β2-MG检测结果差异无统计学意义(P>0.05).③观察组皮肤瘙痒临床症状明显改善,临床症状总有效率为94.1%,高于对照组(24.2%)(P<0.05). 结论 HD+HP联合治疗能有效提高MHD患者的生存率,降低病死率,弥补单纯HD的不足,减轻瘙痒症状,值得临床推广应用.     

血液灌流对尿毒症患者微炎症状态的影响

目的观察血液灌流对慢性肾衰尿毒症患者体内炎症因子的清除效果。方法选择本科血液净化中心维持性血液透析患者85例，随机分为两组：血液灌流联合血液透析组（HP／HD组）43例，单纯血液透析组（HD组）42例，分别于治疗前后采血；25例健康人为对照组；运用ELISA法检测血中C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）水平。结果透析及灌流前2组患者血CRP、IL-6、TNF—α．水平均高于正常对照组（P〈0.001），两组之间各因子水平差异无统计学意义（P〉0．05）；透析及灌流治疗后各因子水平较治疗前均降低，其中HP／HD组差异有统计学意义（P〈0.001），HD组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血液灌流是治疗慢性肾衰尿毒症患者微炎症状态的有效手段。