维生素B1联合洋地黄类药物治疗维持性血液透析并发心力衰竭患者疗效观察

目的探讨维生素B1联合洋地黄类药物对维持性血液透析(maintenance hemodialyis,MHD)并发心力衰竭患者的治疗效果.方法将MHD并发心力衰竭患者70例随机分为二组,观察组36例,每次透析结束后肌注维生素B1 100mg,静注毒毛花苷K 0.125mg,连续应用7次;对照组34例,每次透析结束后静注毒毛花苷K 0.125mg,连续应用7次.结果观察组心力衰竭改善效果优于对照组,P＜0.01.结论维生素B1对预防和改善MHD伴心力衰竭有效,对于MHD患者应定期补充维生素B1.     

加锌膳食纤维对烫伤休克大鼠肠道血流动力学的影响

目的研究加锌膳食纤维对烫伤休克大鼠肠道血流动力学的影响。方法选择健康Wistar大鼠80只,雌雄各半,体重（200±20）g,自制Ⅲ度30%体表面积（TBSA）烫伤模型,将大鼠随机分为四组:A组（单纯烫伤组）;B组（烫伤+膳食纤维组）;C组（烫伤+锌+膳食纤维组）;D组（对照组）。每组每个时间点（6h、12h、24h、48h、72h5个时间点）8只动物。对比四组的动脉平均压（MAP）、腹部经皮氧分压（PtcO₂）、肠黏膜血流量。结果动脉平均压（MAP）、心率（HR）与对比组比较,B、C二组的情况明显降低,P<0.05,具有统计学意义,A组变化不明显,P>0.05,无统计学意义;腹部经皮氧分压PtcO2、肠黏膜血流量与对比组比较,B、C二组的情况明显升高,P<0.05,具有统计学意义,A组变化不明显,P>0.05,无统计学意义。结论烫伤早期应用加锌膳食纤维改善烫伤大鼠的循环状态,对早期的休克进行纠正,以此增加肠黏膜的血流量。     

盐酸度洛西汀对卒中后情感障碍及神经功能康复影响的研究

目的观察盐酸度洛西汀对卒中后抑郁焦虑及神经功能康复的影响及不良反应。方法将卒中后抑郁焦虑的92例患者随机分为治疗组和对照组,各46例,在接受脑血管病常规治疗的基础上,治疗组加用盐酸度洛西汀,分别于治疗前及治疗4、8周后进行神经功能缺损程度评分（NDS）,汉密尔顿抑郁和焦虑量表（HAMD、HAMA）评测,比较两组的疗效。结果治疗组的神经功能缺损评分减少的百分率显著高于对照组（P〈0．01）。治疗组的HAMD、HAMA评分减少的百分率显著高于对照组（P〈0．01）。结论盐酸度洛西汀治疗卒中后抑郁焦虑是有效的,而且对卒中后神经功能的恢复有一定的帮助。     

维持性血液透析患者营养及炎症状况的调查

目的观察终末期肾病（ESRD）维持性血液透析患者营养及慢性炎症的状况并探讨两者的关系。方法采用主观情况综合评估法（SGA）结合血清生化参数评估维持性血液透析患者的营养状况，根据评估结果将128例患者分为营养良好、轻中度营养不良、重度营养不良3组，检测慢性炎症标志物C-反应蛋白（CRP），比较3组的营养指标及CRP水平。结果与营养良好组比较，营养不良2组存在不同程度的生化及炎症指标异常（P〈0．05）；ESRD患者血红蛋白、白蛋白水平与CPR水平呈显著相关性。结论ESRD维持性血液透析患者存在不同程度营养不良以及慢性炎症状况，部分营养指标与炎症状况呈显著相关性。     

维持性血透患者动、静脉内瘘的维护

1目的 血管通路是维持性血液透析患者的生命线，也是临床治疗的重要手段。因而，永久性血管通路即动、静脉内瘘是维持血透患者的必由之路，是尿毒症患者得以有效透析而长期存活的基本条件。动、静脉内瘘吻合术后的维护显得尤为重要，细心护理、正确使用内瘘的同时本身可以延长内瘘的使用寿命，从而延长透析患者的生命。     

不同透析膜对维持性血液透析患者血磷的清除效果

终末期肾功能衰竭的重要并发症之一就是钙磷代谢紊乱。高磷血症是影响维持性血液透析患者生存质量和增加病死率的危险因素。血磷升高可诱发甲状旁腺功能亢进，从而导致肾性骨病的发生及皮肤瘙痒、高脂血症、神经传导速度减慢等。最近研究认为．血磷及钙磷乘积升高是引起终末期肾脏疾病心血管并发症的危险因素，其潜在机制是引起心脏钙化。     

血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压疗效观察

目的 探讨尿毒症顽固性高血压的有效血液净化方式.方法 将40例尿毒症顽固性高血压患者随机分两组A组和B组,每组20例.A组患者每周2次常规血液透析加每周1次血液透析滤过;B组患者每周2次常规血液透析加每周1次血液透析滤过加两周1次血液灌流治疗,治疗前后分别观察两组患者血压、血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、肾素(RA)水平、甲状旁腺素(PTH)浓度的变化.结果 两组治疗后血压、ET、ATⅡ、RA、PTH 均明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义,组间比较差异也有统计学意义.结论 血液透析(HD)+血液透析滤过(HDF)+血液灌流(HP)治疗是尿毒症顽固性高血压有效治疗方式.     

连续性血液净化治疗人工流产术后溶血性尿毒症综合征1例

产后溶血性尿毒症综合征(PHUS)是产后少见并发症,发生于早期人工流产后的PHUS病例更鲜有报告.我院通过连续性血液净化治愈1例PHUS患者,报告如下. 1 病历报告 患者,女,38岁."人工流产术后1周,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、无尿、呼吸困难3天"于2011年1月6日入院.患者16天(12月21日)前发现停经,于当地医院查超声示:宫腔内可见2.1cm×1.0cm的妊娠囊回声,内见卵黄囊,未见胎芽及胎心搏动,宫颈见节育环回声.     

血液灌流对慢性肾衰维持性血液透析并难治性高血压患者疗效观察

慢性肾衰竭维持性血液透析患者（maintenance hemodialysis，MHD）大多合并有高血压，且随着透析时间的延长，高血压的发生率也越来越高，同时高血压的治疗也随着时间的推移也变得越来越困难。我科对MHD合并难治性高血压的患者在常规血液透析和血液透析滤过的基础上加用血液灌流治疗，初步观察，临床效果明显，现报告如下。