10岁以下儿童3183例血铅结果分析

目的了解本地区儿童血铅水平和儿童铅中毒的分布状态,为预防和诊疗儿童铅中毒提供科学依据。方法选择2007—2010年来我院就诊年龄在10岁以下的儿童及入幼儿园前体检和在读儿童共3 183例,采用原子吸收光谱法测定血铅水平,对测量数据进行相关的统计学处理。结果儿童血铅总体均值为70.74μg/L,其中正常对照组638例儿童血铅均值为68.32μg/L,2 545例门诊就诊患儿组血铅均值为73.16μg/L。患儿组血铅稍高于正常对照组;男童血铅均值为77.64μg/L,高于女童(68.82μg/L)。按四个年龄组[0～(岁),1～(岁),3～(岁),6～10岁共四个年龄组]比较可以看出,随着年龄的增长血铅呈增加的趋势。结论儿童铅中毒呈上升趋势,应重视儿童高血铅的综合防治,定期监测,预防铅污染和中毒。     

不同方式血液透析患者血浆脂联素水平与炎症、营养状态相关性研究

目的：研究不同方式血液透析患者血浆脂联素（ADPN ）水平与营养、炎症状态的相关性。方法选择南方医科大学北滘医院肾内科行维持性血液透析治疗半年以上的患者84例,分为3组,低通量透析组（LFHD）25例、高通量透析组（HFHD）28例、高通量透析联合血液滤过组（HFHD＋ HDF）31例。于首次透析前及连续血液透析6个月后检测营养指标：总蛋白（TP）、清蛋白（Alb）、前清蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）;炎症指标：C反应蛋白（CRP）、铁蛋白（Fer）;电解质及毒素指标：钾离子（K＋）、钠离子（Na＋）、钙离子（Ca2＋）、磷离子（P3＋）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、尿酸（UA）、全段甲状旁腺素（iPTH）、β2‐微球蛋白（β2‐MG）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）及血浆ADPN水平的变化,比较3组间ADPN和各实验指标差异及相关性。结果治疗前各组间指标无差异;治疗6个月后：HFHD、HFHD＋ HDF组ADPN水平较前升高（P＜0．05）,高于LFHD组（P＜0．05）;LF‐HD组PA水平,HFHD组TP、PA水平及HFHD＋ HDF组PA、Hb水平均较前升高（P＜0．05）,其中 HFHD、HFHD＋ HDF组Hb较LFHD组高（P＜0．05）;LFHD组β2‐MG较前升高（P＜0．05）,HFHD组 Fer、CRP、CysC水平及 HFHD＋ HDF组 Fer、CRP、β2‐MG、CysC、BUN水平较前降低（P＜0．05）,其中 HFHD、HFHD＋ HDF组 Fer、CRP、β2‐MG、CysC水平低于 LFHD组（P＜0．05）。相关分析显示,ADPN与PA、Alb呈正相关,ADPN与Fer、CRP、CysC、β2‐MG呈负相关。结论不同方式血透患者血浆ADPN水平存在差异,ADPN水平可作为预测血透患者微炎性反应、营养情况的有意义指标。     

支气管哮喘用药指南

正临床工作实践中,对于常见病支气管哮喘药物治疗,应了解各种药物的性质,因人而异,准确用药,对于病人的康复有着极为相关并有效的结果。以下,就是从资料中找寻出的相关用药,并需掌握的剂量。现分类加以解析:1茶碱类茶碱是常用的平喘药物,沿袭应用已有50余年。茶碱是属于黄膘类衍生物,近年来许多研究表明,除了直接舒张平滑肌外,还具有抗炎作用,具体表现为:首先,抑制IgE介导的肥大细胞释放组胺,通过提高人体内     

血清胱抑素C在诊断早期肾功能损害的临床应用

目的为临床提供一种快速、准确诊断早期肾功能损害的方法-免疫比浊法测定胱抑素C(Cystatin C),以此评价肾小球滤过率(GFR)。方法采用免疫比浊法测定81例慢性肾衰患者和28名健康者血清Cystatin C,同时测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(Ua)、尿24h肌酐清除率(24hCcr)、尿肾蛋白谱U-IgG和U-TRFR。结果 Cystatin C在诊断早期肾功能损害时特异性和灵敏度高于其他项目;Cystatin C评价GFR的三个阶段差异有统计学意义。结论血清Cystatin C的检测为临床提供一种准确可靠、快速简捷的诊断早期肾功能损害的方法,及时发现早期肾功能损害,使肾功能损害治疗于早期阶段。     

三种血液净化方法治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效比较

目的找到一种既有效又经济的血液净化方法治疗维持性血液透析病人的皮肤瘙痒。方法将长期进行维持性血液透析有皮肤瘙痒74例病人随机分为三组:血液透析加血液灌流组(HD+HP)25例,每周3次血液透析,其中每周第一次血液透析串连血液灌流;血液透析加血液滤过组(HD+HDF)24例,每周第一次为血液透析滤过其余两次为血液透析;血液透析加血液滤过间隔血液灌流组(HD+HDF/HP)25例,每周进行两次HD,另外单周加一次HD联合血液灌流治疗,而双周加1次HDF,三组疗程均为16w。治疗前后观察血清甲状膀腺(PTH)的数值变化及患者皮肤瘙痒缓解情况。结果 HD+HP组患者皮肤瘙痒缓解率为88%,HD+HP/HPF组缓解率84%,两者无统计学差异(p>0.05),而HD+HDF组缓解率67%,与前两组比较有明显统计学差异(p<0.05)。结论 HD+HP及HD+HP/HDF但均能有效治疗尿毒症患者皮肤瘙痒,而HD+HP/HDF更经济。     

血液透析滤过与常规低通量血液透析对患者红细胞生成素敏感性的影响

目的：探讨血液透析滤过（HDF）对维持性血液透析（MHD）患者红细胞生成素（EPO）敏感性的影响及其可能的机制.方法：44例MHD患者随机分为高通量血液透析滤过组（HDF组）和常规低通量血液透析组（HD组）,干预12周,测定干预前、后高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-d）、白介素-6（IL-6）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（preALB）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、总胆固醇（TC）水平,并计算红细胞生成素抵抗指数（ERI）和营养不良-炎症评分（MIS）;结果：HDF组ERI、MIS、hs-CRP、TNF-α、IL-6、iPTH均降低,TC升高,与HD组比较均具显著差异（P＜0.05）;逐步回归分析提示对ERI的影响有统计学意义的变量,依次为MIS、IL-6、hs-CRP、iPTH、ALB（P＜0.05）.结论：HDF可显著降低MHD患者体内炎性因子水平、减轻微炎症状态、改善营养状况,降低ERI水平,增加EPO的敏感性.