下咽癌和颈段食管癌放疗后复发的外科治疗

下咽癌和颈段食管癌在上海及周边地区发病比较低 ,以往这类患者是以放射治疗为主 ,复发后仅仅是对症处理 ,患者的生存质量下降 ,大多数在半年内死亡。为提高下咽癌和颈段食管癌放疗后复发的患者的生存质量和预后 ,1996年起我们根据国内外治疗下咽癌和颈段食管癌的经验 ,采用全喉全食管切除对此类的患者进行手术治疗 ,取得一定的效果。方法和结果一般情况　从 1996年 1月至 2 0 0 1年 3月共收治下咽癌和颈段食管癌放疗后复发的患者共 10例 ,下咽癌 3例 ,颈段食管癌 6例 ,1例是喉癌放疗后椎前淋巴结转移侵犯食管而手术。 10例均为男性 ,年龄 4…     

三维适形放疗治疗 78 例下咽癌的临床疗效分析

目的 评价三维适形放疗治疗下咽癌的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析我院自2007-01 ～ 2010-12间收治的78例下咽癌患者的临床治疗方法,其中24例接受了单纯放疗,54例接受了同期放化疗.结果 全组患者3年总生存率为47.6％,分别为Ⅰ/Ⅱ期70.4％,Ⅲ期63.6％,Ⅳ期33.8％.同期放化疗3年总生存率（57.5％）明显高于单纯放疗（32.4％）.18例患者合并有第二原发肿瘤,主要为合并食管癌.结论 同期放化疗治疗下咽癌明显优于单纯放疗;T、N分期、有无化疗、有无复发、有无合并第二原发肿瘤是影响患者生存的独立预后因素.     

胃(肠)咽吻合术在晚期下咽癌和颈段食管癌手术中的应用

目的 :探讨胃 (肠 )咽吻合术在晚期下咽癌和颈段食管癌手术中的应用。方法 :回顾性分析 8例胃 (肠 )咽吻合术的临床资料。结果 :游离空肠 1例 ,带蒂结肠 1例 ,胃上提 6例。本组均获得良好的吞咽功能。 7例健在 ,1例死亡。结论 :胃(肠 )咽吻合术对晚期下咽癌和颈段食管癌切除后大范围下咽 食管缺损具有较好的I期修复效果。     

非开胸食管内翻剥脱术

目的　研讨非开胸食管内翻剥脱的手术方法、优缺点及适应症。方法 :分析我院 1 992年至 2 0 0 0年 6月非开胸食管内翻剥脱胃重建食管术的 1 8例病历 ,其中下咽癌 5例、甲状腺鳞癌 1例、喉癌侵犯下咽者 4例、食管颈段癌 8例。结果 :本组病人食管床出血量均在 1 0 0ml以下 ,无吻合口漏等严重并发症 ,无手术死亡。结论 :本手术安全具有简便创伤小的优点 ,适用于颈段食管癌、下咽癌及甲状腺癌和喉癌侵及下咽者、部分早期食管癌和贲门癌。     

晚期下咽癌及颈段食管癌6例治疗体会及近期疗效观察

晚期下咽癌及颈段食管癌６例治疗体会及近期疗效观察陆伟，张其忠，黄加兴，林曦关键词：咽肿瘤，食管肿瘤，颈，外科手术下咽癌及颈段食管癌在头颈部肿瘤中比较少见，治疗上比较困难。我院自１９９１年８月～１９９２年１０月共收治６例，施以手术为主的综合治疗，近期疗...     

下咽及颈段食管癌手术方法的选择与探讨

目的:探讨下咽及颈段食管癌手术方法的选择与临床效果。方法:分析1995年以来68例下咽及颈段食管癌的手术治疗,其中位于下咽者27例,颈段食管者41例。结果:下咽癌切除26例,切除率为96.3%,手术中重建食管包括口底-食管吻合2例;咽、喉及颈段食管切除后用颈阔肌皮瓣重建11例、游离空肠代食管3例,全咽、全喉、全食管切除后用胃重建10例;颈段食管癌切除38例,切除率92.7%,除1例外均采用非开胸食管切除后用胃重建食管;术后并发症的发生率在用胃重建的47例为27.7%(包括1例术后死于心力衰竭),游离空肠者33.3%,颈阔肌皮瓣重建者为9.1%。随访2~96个月(平均45.5个月),下咽癌的1、3、5年生存率分别为79.3%、60%和31.6%,颈段食管分别为68.3%、9.5%和0。结论:下咽及颈段食管癌的手术切除率高,下咽癌的远期疗效明显优于颈段食管癌。咽、喉及颈段食管切除后采用颈阔肌皮瓣重建是一种安全、有效的手术方法,并发症少,远期效果优良。     

下咽癌的手术方式及综合治疗

下咽癌的手术方式及综合治疗唐平章，屠规益，李庆宏（中国医学科学院，中国协和医科大学，北京肿瘤医院，北京１０００２１）下咽癌包括下咽颈段食管癌，是头颈部恶性肿瘤中生物学行为较恶劣、预后较差的一种，因手术毗临器官多，解剖复杂，手术后重建上消化道的方法困难...     

下咽癌的手术方式及综合治疗

下咽癌及下咽颈段食管癌,是头颈部恶性肿瘤中生物学行为较恶劣、颈部转移早、预后较差的一种,因其毗邻的器官多,解剖复杂,手术后重建上消化道方法困难,国内很多医疗单位都将此类肿瘤给予单纯放疗,5年生存率低于16％。国外自60年代初,已有一些人对晚期下咽癌行胃咽吻合、结肠代食管的手术,至今为     

晚期下咽与颈食管癌手术治疗11例分析

晚期下咽与颈食管癌手术治疗１１例分析邝国乾（广西医科大学附属肿瘤医院南宁５３００２１）晚期下咽癌与颈食管癌预后很差，大多在１年内死亡。放射治疗的五年生存率为１０％～２０％，７０年代末广泛开展手术切除修复术后，５年生存率提高到３０％～４０％［１］，但对...     

喉癌及下咽癌术后并发急性上消化道出血的治疗

目的 :探讨喉癌及下咽癌术后合并急性上消化道出血的病因 ,发病机理 ,预防和治疗方法。方法 :对 186例喉癌和下咽癌患者术后资料进行回顾性分析。结果 :186例喉癌和下咽癌中喉癌 112例 ,下咽癌 72例 ,术后合并急性上消化道出血 34例 ,发病率为 18 3%。 91%的出血发生在术后 1周之内 ,平均出血时间为4 0± 2 1d ,患者均经非手术治疗治愈。结论 :采取积极有效的防治措施是减少术后急性上消化道出血的关键     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。