卡托普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察

目的：研究卡托普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：将56例CHF患者随机分为两组，对照组口服卡托普利，治疗组口服卡托普利和美托洛尔。治疗6个月服药前后分别行彩超及临床心功能评定。结果：治疗组心功能改善有效率86．2％，对照组有效率62．96%，差别有显著性（P〈0．05）。治疗组与对照组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数均有显著差别（P〈0．01），治疗组比对照组疗效显著。结论：托普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效更好。     

环磷腺苷联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：观察环磷腺苷联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）。方法：48例CHF患者,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用环磷腺苷与美托洛尔。结果：治疗组总有效率91．67％。对照组总有效率66．67％,两组比较差异有显著性,治疗组治疗后心力衰竭主要症状及体征有明显改善。结论：环磷腺苷联合美托洛尔能有效改善CHF患者的心功能状态。     

美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭的疗效和安全性探讨

目的:探讨美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法:对80例陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭患者进行分析,随机分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组给予美托洛尔治疗,对照组给予比索洛尔治疗。结果:经过对两组患者疗效结果进行比较,发现治疗组95.0%的有效率远远高于对照组75.0%的有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。在用药前两组心率差异无统计学意义(P>0.05),在用药后第10分钟、第60分钟,治疗组较对照组能更加显著的控制心率(P<0.05)。结论:治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭美托洛尔的治疗效果与比索洛尔相比能够有效的提高治疗的效果,把心率降下来,有比较稳定的安全性,在临床上值得广泛的推广。     

卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的研究

目的 观察卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的疗效。方法 选择我院2004年3月-2005年12月舳例患者，随机分为治疗组、对照组。两组年龄、性别、心功能及病因构成差异均无显著性（P〉0．05）。治疗组用卡维地洛起始剂量5mg，2次／d，直至20mg，2次／d，即达目标剂量；对照组用谷维素。共双盲治疗3个月。结果 治疗组心功能NYHA改善显效31例，有效8例，总有效率92．9％。对照组心功能NYHA改善显效20例，有效10例，总有效率78．9％（P〈0．05）。两组LVEF治疗前后比较差异有显著性（P〈0．05），HR、6min步行实验检测（6-MWT），治疗组明显优于对照组（P〈0．05、P〈0．01）。结论 卡维地洛治疗老年慢性心衰安全有效。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭32例临床观察

目的：观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：32例慢性心力衰竭患者加服美托洛尔与常规治疗组比较,观察临床心功能改善情况。结果：加服美托洛尔组显效率78．1％，有效率18．8％，并且患者心功能改善，生活质量提高。心率减慢、血压下降及心脏射血分数改善均优于常规治疗组。结论：慢性心力衰竭患者服用美托洛尔可改善心功能，提高生活质量，改善预后。     

卡维地洛和美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床对比研究

目的比较卡维地洛在治疗慢性心力衰竭中是否优于美托洛尔。方盛5S例符合入选标准的慢性心衰患者在常规治疗后，被随机分为卡维地洛组（23例）、美托洛尔组（21例）和对照组（11例）。卡维地洛和美托洛尔均从3．125～6．25mg2次／d开始，每2w递增一次。直至靶剂量25～50mg2次／d。治疗前后分别对心功能NYHA分级、6min踏步试验、血压、心率等体征检测，用超声心动图评价左室功能。砖秉治疗12w后与基线值比较，美托洛尔组NYHA心功能分级显著改善，运动耐量显著提高，左室射血分数显著增加，心率显著降低，卡维地洛组仅运动耐量有明显提高。NYHA心功能分级，左室射血分数、心率均无显著性差异。结论卡维地洛未显示优于美托洛尔临床获益的情况。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭30例临床观察

目的:观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的效果。方法:对30例不同病因所致的CHF者,全部病例心功能(按NYHA分级)为Ⅱ～Ⅲ级。使用美托洛尔初始剂量6.25mg/d治疗,若无不良反应,加量至12.5～25mg/d口服,连服3～5周或更长时间,3周进行疗效判断。结果:心功能改善Ⅱ级或以上者为显效,共19例,心功能改善Ⅰ级为有效,共8例,总有效率90％。结论:美托洛尔治疗CHF疗效肯定,对CHF合并快速性心律失常及窦性心动过速者尤为适应,安全有效,副作用少。但美托洛尔须在其它综合方法治疗心力衰竭的基础上同时使用,不能取代洋地黄制剂及血管紧张素转换酶抑制剂的治疗作用,更不是重症心衰的急救药和万能药。     

替米沙坦联合螺内酯治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的观察替米沙坦联合螺内酯对充血性心力衰竭患者的疗效。方法选择我院陈旧性心肌梗死合并心力衰竭患者80例随机分为2组,治疗组给予替米沙坦和螺内酯,对照组单用替米沙坦。观察2组治疗前后心脏超声、血浆脑钠肽（BNp）及心功能改变情况。结果治疗6个月后,2组心功能分级、血浆BNP和心脏超声检查各项指标与治疗前比较有明显改善（P〈0．05）,治疗后2组心脏超声、血浆BNP比较有明显统计学差异（P〈0．05）,但心功能分级在治疗后无明显统计学差异（P〉0．05）。结论替米沙坦联合螺内酯可以明显降低陈旧性心肌梗死合并心力衰竭患者的血浆BNP水平,改善心脏功能,替米沙坦和螺内酯对陈旧性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者的治疗具有协同作用。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的观察

目的：探讨β—肾上腺素能受体阻滞剂美托洛尔在治疗心力衰竭中的作用。方法：选择无β—肾上腺素能受体阻滞剂禁忌证各病因所至的心力衰竭患者43例，心功能按NYHA分级分为Ⅱ级、Ⅲ级，在常规利尿、强心和ACEI治疗的基础上，加用美托洛尔，治疗3个月后进行治疗前后自身观察指标的对照变化，以判断其疗效。结果：应用美托洛尔后心功能改善Ⅱ级者为显效，占60．5％，心功能改善I级者为有效，占30．2％，总有效率为90．7％。结论:心力衰竭患者在常规治疗的基础上联用β—肾上腺素能受体阻滞剂美托洛尔可明显改善心功能，提高左室射血分数。     

依那普利联合美托洛尔及螺内酯治疗心力衰竭临床观察

目的：观察血管紧张素转换酶抑制剂依那普利和β-受体阻滞荆关托洛尔联合小剂量螺内酯对慢性心力衰竭（CHF）的远期疗效。方法：共选择CHF患者110例,随机分为对照组（54例）和治疗组（56例）。对照组采用常规治疗（即强心、利尿、扩血管）。治疗组在此基础上加用依那普利5～10mg／日、美托洛尔25～100mg／日、螺内酯20mg／日,在治疗前和观察期满5年时分别对心功能NYHAⅡ～Ⅲ级患者做6分钟步行试验,记录步行距离。结果：5年期间,对照组和治疗组因心力衰竭加重再住院率分别为81．48％和28．57％（P〈0．05）,病死率分别为33．33％和8．92％（P〈0．05）;与治疗前比较,治疗组心功能（NYHA分级）及6分钟步行距离有明显改善（P〈0．05）,而对照组无明显改善。结论：依那普利联合美托洛尔及螺内酯可显著改善CHF患者的远期预后。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。