强直性脊柱炎误诊2例

1　病例报告1 1　患者 ,男 ,2 0岁。早期主要表现为髋、膝、踝关节肿胀、疼痛、晨僵 ,不能持重行走 ,伴低热。经门诊多次查ＥＳＲ增快 ,ＲＦ阳性 ,诊断为类风湿性关节炎。口服消炎痛、强的松治疗约 1年 ,症状时轻时重 ,反复发作。再口服青霉胺治疗 8月 ,症状稍缓解 ,但数月后再次发生前述症状 ,并发生腰骶部活动受限 ,再抗风湿治疗无效。经上级医院检查ＨＬＡ -Ｂ2 7阳性 ,双侧髋关节Ｘ光拍片提示 :髋关节间隙变宽、骶髂关节密度增高 ,确诊为强直性脊柱炎。误诊时间长达 3年之久。1 2　患者 ,男 ,2 4岁 ,初发病时患者主诉腰背疼痛 ,髋、膝关…     

c-myc、hTERT在4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯诱导NB4细胞分化中的作用

目的 探讨c-myc、hTERT在4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯(ATPR)诱导NB4细胞分化中的作用.方法 NB4细胞按不同处理方式分为以下各组:以RPMI 1640培养基作空白对照,乙醇作溶剂对照,全反式维甲酸(ATRA,1 μmol/L)作阳性对照,ATPR(1 μmol/L)处理组.采用RT-PCR法和We...     

ATPR对ECA-109、PANC-1、HeLa细胞增殖及分化的影响

背景与目的:由于全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)存在一些不良反应,使得其进一步的临床应用受到了限制。目前,寻找具有更好疗效的维甲酸衍生物已成为研究热点。该研究旨在观察新型维甲酸衍生物4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯(4-amino-2-trifluoromethyl-phenyl retinate,ATPR)对食管癌细胞株ECA-109、胰腺癌细胞株PANC-1、宫颈癌细胞株HeLa生长和分化的影响。方法:采用MTT法检测细胞的生长抑制率;流式细胞仪测定细胞周期的变化;酶联免疫吸符实验(ELISA)检测食管癌细胞分化指标鳞状上皮癌相关抗原SCC-Ag活性、胰腺癌细胞标志物CA199和宫颈癌细胞标志物CA125水平。结果:ATPR能够抑制肿瘤细胞增殖;并使G0/G1期细胞表达量增加,S期细胞表达量减少,细胞阻滞在G0/G1期;ECA-109中SCC-Ag活性下降,PANC-1中CA199和HeLa中CA125水平下降。结论:ATPR对上述3种实体瘤细胞株具有不同程度的诱导分化作用。     

RAR β沉默对4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯抗SGC-7901细胞增殖作用的影响

目的制备并筛选有效沉默SGC-7901细胞维甲酸受体β(RARβ)基因的最佳siRNA序列,观察RARβ靶向沉默对4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯(ATPR)抑制SGC-7901细胞增殖作用的影响。方法针对人RARβ全序列设计合成3条siRNA,以lipofectamine 2000(Lipo)为载体转染至SGC-7901细胞。转染后24、48 h应用RT-PCR和Western blot技术分别检测SGC-7901细胞内RARβ的mRNA和蛋白表达。选用最佳siRNA序列靶向沉默SGC-7901细胞RARβ后6 h加入AT-PR(终浓度为10-5mol.L-1),72 h后MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪测定细胞周期动力学,分光光度法检测细胞裂解液中碱性磷酸酶(ALP)和乳酸脱氢酶(LDH)活力的变化。结果靶向沉默SGC-7901细胞中RARβ基因的最佳序列为siRNA-RARβ-homo-466且在浓度为100 pm.L-1、与Lipo的比例为1∶0.05时沉默效果最佳。与未沉默的ATPR给药组比较,RARβ-homo-466序列转染沉默后ATPR(10-5mol.L-1)给药组SGC-7901细胞增殖活性升高,G0/G1期细胞减少,S期细胞增多(P0.01),ALP和LDH活力显著增强(P0.05)。结论 siRNA-RARβ-homo-466可有效沉默RARβ基因的表达;RARβ沉默后,对ATPR敏感的SGC-7901细胞表现出ATPR抗性,提示RARβ可能是介导ATPR作用于SGC-7901细胞的主要环节。     

创伤性右侧膈疝合并肝损伤5例诊治分析

目的 总结创伤性右侧膈疝合并肝损伤的诊治经验.方法 回顾性分析经手术治疗的5例右侧膈疝合并肝损伤的临床资料及术式选择,本组5例术中均行嵌顿疝松解还纳,膈肌缝合修补固定术.结果 4例痊愈出院,随访5个月未见异常.1例AST、ALT未恢复正常而出院.门诊保肝治疗8个月后复查恢复正常.结论 X线、CT检查是诊断膈疝的重要手段,早期诊断、及时治、疗是提高治愈率的关键.     

螺内酯加美托洛尔治疗充血性心力衰竭30例

目的:观察螺内酯加美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:治疗组30例给予螺内脂(20mg/d~40mg/d),美托洛尔(6.25mg/d~50mg/d),对照组常规治疗。结果:总有效率治疗组86.7%,对照组50%。两组有显著性差异,P<0.05;治疗组2例发生乳腺发育、胀痛,未发现其它副作用。结论:螺内酯联用美托洛尔治疗CHF主要是阻断过度激活的神经内分泌系统,阻断心肌重塑,方法简便易行,疗效满意,对依赖洋地黄的CHF病人有益,随着心脏功能的改善,可以使洋地黄正心肌力药物从主导的、首选药物的地位降为辅助药物,并能克服使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂后醛固酮逃逸现象。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭30例临床观察

目的:观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的效果。方法:对30例不同病因所致的CHF者,全部病例心功能(按NYHA分级)为Ⅱ～Ⅲ级。使用美托洛尔初始剂量6.25mg/d治疗,若无不良反应,加量至12.5～25mg/d口服,连服3～5周或更长时间,3周进行疗效判断。结果:心功能改善Ⅱ级或以上者为显效,共19例,心功能改善Ⅰ级为有效,共8例,总有效率90％。结论:美托洛尔治疗CHF疗效肯定,对CHF合并快速性心律失常及窦性心动过速者尤为适应,安全有效,副作用少。但美托洛尔须在其它综合方法治疗心力衰竭的基础上同时使用,不能取代洋地黄制剂及血管紧张素转换酶抑制剂的治疗作用,更不是重症心衰的急救药和万能药。     

大柴胡汤合旋覆代赭汤治疗胆汁返流性胃炎80例

目的 观察大柴胡汤合旋覆代赭汤治疗胆汁反流性胃炎疗效.方法 将80例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组40例,口服硫糖铝及多潘立酮.治疗组40例,口服大柴胡汤合旋覆代赭石汤.2个疗程后对比治疗结果.结果 治疗组临床疗效及症状、体征改善情况均优于对照组.结论 大柴胡汤合旋覆代赭汤治疗胆汁反流性胃炎疗效显著,值得进一步研究推广。