不同清洗方法对可重复使用腹腔镜器械清洗质量的观察

目的评价不同清洗方法对腹腔镜器械的清洗质量,确保器械的清洗质量。方法将使用后的腹腔镜器械分为非管腔器械和管腔器械两类,分别采用传统手工清洗方法(A)、手工清洗+超声波清洗(B)、手工清洗+全自动清洗消毒器(C)三种清洗方法进行处理,运用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测法检测器械的清洗质量。结果 A、B、C三种方法清洗腹腔镜非管腔器械合格率分别为78.75%、95.71%、96.00%,总体比较,差异有统计学意义(χ~2=16.453,P0.001);方法B和方法C清洗非管腔器械合格率高于方法A (P0.016),方法B和方法C相比,差异无统计学意义(P0.016)。A、B、C三种方法清洗腹腔镜管腔器械合格率分别为76.47%、98.75%、91.55%,总体比较,差异有统计学意义(χ~2=21.087,P0.001);方法B和方法C清洗管腔器械合格率高于方法A (P0.016),方法B和方法C相比,差异无统计学意义(P0.016)。结论手工清洗+超声波清洗、手工清洗+全自动清洗消毒器对使用后的腹腔镜器械清洗效果均优于传统手工清洗方法,前两种方法能有效保证器械的清洗质量,有利于保障患者的手术安全。     

运用超声清洗机提高精密器械清洗合格率

目的:探讨超声清洗机在提高精密器械清洗合格率方面的应用效果。方法:对我院2014年1月起运用超声清洗机对精密器械清洗前后,器械清洗合格率进行比较分析。结果:运用超声清洗机后,精密器械清洗合格率较使用前有较大幅度提升,使用前后器械清洗合格率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:运用超声清洗机清洗精密器械,可有效提高清洗合格率,缩短清洗时间,保证器械灭菌效果。     

消毒供应科再生医疗器械清洗质量的影响因素及对策

清洗彻底是保证灭菌成功的关键,清洗不彻底就不能达到灭菌,会影响医疗护理质量甚至患者生命的安危;清洗不彻底,会直接影响清洗的下一个环节-配包、打包的速度、质量及打包人员的自身安全.现将影响器械清洗过程中的质量报道如下. 1 影响器械清洗质量的因素 (1)操作技能未达标:清洗人员的观念以及清洗理论知识及实际操作技能未达标.(2)器械清洗不及时:器械使用后不能及时回收、清洗,器械上的污渍、血渍易于涸,影响清洗质量.(3)没有适宜的清洗工具:器械盘、治疗碗之间的摆放间隔太小,没有配套的专用盘、治疗碗清洗架;器械轴节处撑开不充分,清洗不彻底;管腔器械无配套的清洗刷,未使用压力水枪清洗,未在机器清洗前进行手工清洗.     

碱性清洗剂对器械清洗效果的影响

目的 探讨在使用酶清洗剂的基础上进一步使用碱性清洗剂,观察对器械清洗效果的影响,提高器械的清洗质量,预防医院感染.方法 将门诊手术器械随机分成A、B、C3组,A组用机洗酶清洗剂清洗后再用碱性清洗剂清洗;B组用机洗酶清洗;C组不加任何清洗剂清洗;分别用目测、光源放大镜、残留蛋白测定法和ATP生物荧光法检测不同清洗程序的清洗效果.结果 用机洗酶清洗剂结合碱性清洗剂(A组)清洗的器械采用4种检测方法的检测合格率均达100.0％;使用机洗酶清洗剂(B组)清洗的器械,目测和光源放大镜检测结果合格率100.0％,残留蛋白检测法合格率为99.0％,ATP生物荧光法合格率为89.1％;不加清洗剂(C组)清洗的器械,目测合格率为90.9％;光源放大镜检测合格率为74.3％,ATP生物荧光法合格率为49.3％,残留蛋白检测法合格率为66.2％.结论 在使用酶清洗剂的基础上进一步使用碱性清洗剂清洗器械可以更有效地去除蛋白质、油脂类等其他污染物,使器械的清洗效果更好.     

改良后的器械清洗程序在眼科手术器械清洗中的应用

目的:分析改良器械清洗程序和传统器械清洗程序的应用价值差异,探讨改良后的器械清洗程序在眼科手术器械清洗中的应用。方法:选择眼科手术室使用的手术器械作为研究样本,根据清洗方式不同将其分为观察组(接受改良器械清洗程序)和对照组(采用传统器械清洗程序),比较清洗和功能质量抽检结果、隐血试验阳性率、器械更换率及眼部感染发生率等差异。结果:1观察组接受改良器械清洗程序后其清洗质量和功能质量的合格率均显著高于采用传统清洗程序的对照组,差异有统计学意义(x2=8.933,x2=6.920;P<0.05);2观察组器械清洗后的隐血试验阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=7.886,P<0.05);3观察组器械清洗后的报损率和发生眼部感染的概率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=10.044,x2=3.942;P<0.05)。结论:改良器械清洗程序可以有效提高眼科手术器械的清洗效果,减少器械带血及带菌,降低器械报损及更换率。     

三磷酸腺苷技术在器械清洗质量控制中的应用

目的使用三磷酸腺苷(ATP)快速检测技术调查复杂器械的清洗效果,建立器械清洗质量的控制标准,指导临床工作实践。方法选择耐湿耐热的复杂器械共100件,分为A组和B组,A组中50件器械分成5批,每批预浸泡和超声中的多酶分别使用新配制、放置1、2、3、4h后的5种不同条件下多酶清洗液,B组中50件器械也分成5批,每批预浸泡和超声中的多酶均不更换直至清洗结束,清洗完成后使用ATP检测仪读取每件器械的RLU值。结果 A组中50件器械,清洗每批器械均更换多酶,1h内配制的多酶清洗20件器械均合格,合格率100.0%,使用放置1⁴h的多酶进行清洗剩余30件器械,合格26件,清洗合格率在80.0%4h的多酶进行清洗剩余30件器械,合格26件,清洗合格率在80.0%⁹0.0%;B组的多酶清洗液一直重复使用,中间不进行更换,清洗的10件器械全部合格,合格率为100.0%,多酶清洗液重复3次以后清洗的20件器械,均不合格。结论使用ATP检测仪以RLU≤200作为复杂器械清洗是否合格标准能反应清洗的效果;多酶清洗液配置好后宜在1h内使用,最好现配现用,做到多酶清洗液一次一换。     

轴节类医疗器械清洗方法的探讨

目的 探讨和改进轴节器械清洗方法,提高医疗器械灭菌质量,有效控制医院感染.方法 按照随机原则,将回收的1298件污染轴节器械随机分为试验组(使用自制的关节撑开架)和对照组(常规清洗法),对两种清洗效果进行试验观察.结果 试验组清洗合格率为98.9％;对照组清洗合格率为77.8％,两组间差异有统计学意义(x2=141.14,P＜0.01).结论 使用关节撑开架清洗轴节器械,提高了医疗器械的清洗质量,值得推广使用.     

专用清洗刷在精细管腔类器械清洗中的应用效果

目的探讨专用清洗刷在精细管腔类器械清洗中的应用效果。方法选择2019年5月至2020年5月广东省普宁市人民医院清洗的200支精细管腔类器械,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各100支。对照组采用常规清洗方式,观察组在对照组基础上应用专用清洗刷,比较两组器械清洗合格率、患者感染发生率、医师使用满意度。结果两组放大镜检测的器械清洗合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组经杰力试纸、ATP生物荧光、微生物培养检测的器械清洗合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医师使用满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论专用清洗刷在精细管腔类器械清洗中的应用效果显著,能够降低院内交叉感染率,提高医师使用满意度。     

优化流程联合信息追溯系统在消毒供应室口腔器械集中清洗消毒灭菌中的应用

目的探讨优化流程联合信息追溯系统在消毒供应室口腔器械集中清洗消毒灭菌中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年1月于医院消毒供应室实施集中清洗消毒灭菌的342件口腔器械作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各171件。对照组通过常规方法实施集中清洗消毒灭菌,观察组通过优化流程联合信息追溯系统实施清洗消毒灭菌,比较两组清洗消毒灭菌效果。结果观察组清洗、包装、消毒灭菌合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组口腔器械损坏率(1.17%)低于对照组(5.26%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组口腔器械使用人员满意度(96.00%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化流程联合信息追溯系统应用于消毒供应室口腔器械集中清洗消毒灭菌中可有效提升清洗、包装、消毒灭菌合格率,降低器械损坏率,进而有效提升使用人员满意度。     

提高复用诊疗器械的清洗质量

复用诊疗器械的清洗彻底是消毒灭菌的保证,我院自2009年起成立集中消毒供应中心。使用GETINGE46系列全自动清洗消毒器和迈尔超声清洗设备,使用鲁沃夫器械润滑油。经过几年不断摸索,改进清洗方法,清洗质量不断提升:(1)开展岗位培训:全面提高工作人员的专业技能和工作态度,使每个人都意识到清洗是保证无菌物品质量的重要环节,并且彻底有效地清洗可延长器械使用寿命,降低医院综     

妇科门诊医疗器械清洗质量的调查

目的:调查妇科门诊医疗器械的清洗质量,提高清洗合格率。降低器械生锈,腐蚀和老化,延长器械使用寿命率。方法:将随机抽取100例妇科诊疗器械,分为实验组和对照组,实验组采用手工清洗方法,迈尔超声清洗机加酶超声清洗,规范使用酶清洗液、除锈剂、润滑剂,同时加强清洗效果的检测和管理,对照组不规范使用加酶清洗剂和润滑剂,管理欠到位。结果:采用实验组清洗器械后,器械清洗合格率从未改进前的82.22%上升到96.84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:通过规范手工清洗,使用酶清洗液、除锈剂、润滑剂,同时加强清洗效果的监测来保护器械的清洗质量,确保灭菌质量合格。提高了工作效率,有效地杜绝了医源性感染的发生。     

超声清洗与人工清洗口腔器械对清洗合格率及工作效率的影响

目的探究超声清洗与人工清洗口腔器械对清洗合格率及工作效率的影响。方法择取2020年2月-2021年4月本院消毒供应室所回收的720件口腔器械进行研究,根据清洗方案分为对照组、观察组,每组360件,对照组接受人工清洗给予处理;观察组则在对照组清洗方案基础上加施超声清洗,比较两组清洗方式工作效率及清洗合格率。结果经目测法检测观察组清洗合格率为95.56%,较对照组89.72%高(P<0.05);经ATP检测法检测后观察组清洗合格率为96.39%,较对照组88.89%高(P<0.05),经隐血检测法检测后观察组阳性率为3.06%,较对照组11.11%低(P<0.05);清洗后观察组器械外表、管腔内细菌检测数量明显较对照组低(P<0.05);观察组一次清洗耗时、二次清洗耗时、器械消毒均较对照组短(P<0.05);观察组口腔内科医师使用满意度、口腔颌面外科和口腔种植科医师使用满意度明显较对照组高(P<0.05)。结论超声清洗口腔器械不仅能提高工作效率及清洗合格率,同时还能减少隐血阳性率、清洗耗时以及细菌数量,提高医师使用满意度,值得推广。     

全自动清洗消毒机对消毒供应室器械清洗质量的影响

目的探讨全自动清洗消毒机对消毒供应室器械清洗质量的影响。方法随机选取2019年6—12月医院不同科室、手术室使用后回收的500件器械作为研究对象,所有器械均采用全自动清洗消毒机清洗,清洗完成后采用直接目测、5倍放大镜检查、三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测的方式检验医疗器械的清洗效果,分析全自动清洗消毒机对消毒供应室器械清洗质量的影响。结果器械清洗后,通过直接目测、5倍放大镜检查、ATP生物荧光检测,结果均可达到清洗质量标准;直接目测、5倍放大镜检查、ATP生物荧光的检测结果显示,放置2 h时医疗器械的清洗合格率明显高于放置4、8、12 h时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全自动清洗消毒机可快速、高效地完成医疗器械清洗工作,且清洗效果安全可靠,能够确保回收医疗器械的二次使用质量。     

骨科外来手术器械清洗质量观察

目的 有效控制骨科外来手术器械的清洗消毒质量,保证手术患者的医疗安全.方法 将外院送人医院的已清洗灭菌但未使用的器械64件设为对照组,随机抽取已使用的外来器械186件,分成手工清洗组(观察1组)、机械清洗组(观察2组)和预处理十机械清洗十人工检查干预组(观察3组),清洗后用10倍放大镜目测加隐血试验检查清洗质量.结果 4组器械的放大镜目测不合格率分别为18.46％、25.81％、20.97％、1.61％,差异有统计学意义(P＜0.01);隐血试验阳性率分别为13.85％、16.13％、11.29％、0,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨科外来手术器械的清洗质量不容乐观,必须加强外来器械的管理,通过规范清洗消毒流程及加强质量控制以保证外来器械的清洗质量,从而保障手术患者的医疗安全.     

医疗器械不同清洗方法效果比较

目的 探讨医疗器械有效的清洗方法,提高清洗质量,保证灭菌效果,有效控制医院感染的发生.方法 选择手术后中度污染的器械600件,随机分为试验组和对照组,每组300件;传统清洗法(对照组)采用流动水人工清洗;多酶清洗法(试验组)采用多酶清洗剂浸泡后人工清洗;比较两组器械清洗后的洁净度和隐血试验阳性率.结果 试验组清洗后器械的洁净度和隐血试验阳性率分别为99.33%和0;对照组清洗后器械的洁净度和隐血试验阳性率分别为80.67%和32.67%,试验组明显优于对照组(P＜0.01).结论 加多酶清洗医疗器械,清洗效果好,质量保证,是理想的清洗方法,值得推广使用.     

医院预防感染过程中器械的清洗消毒与管理

目的:分析医院预防感染过程中器械的清洗消毒与管理效果。方法:选取2019年6月~2020年5月本院使用常规器械清洗消毒管理的200件非一次性医疗器械为本研究对照组,同时选取2020年6月~2021年5月本院采取程序化器械清洗消毒管理的200件非一次性医疗器械为本研究观察组,比较两组医疗器械的各项合格率。记录医院实施不同器械清洗消毒管理期间的感染发生率。调查医院应用不同器械清洗消毒管理期间的工作人员满意度以及工作倦怠感评分。结果:观察组各项医疗器械合格率高于对照组(P<0.05)。实施程序化器械清洗消毒管理期间医院感染发生率以及工作人员个人成就感低落评分较常规器械清洗消毒管理明显更低,工作人员满意度以及情感衰竭评分、去人格化评分较常规器械清洗消毒管理明显更高(P<0.05)。结论:在医院内实施程序化器械清洗消毒管理可有效提升器械的清洗、消毒质量,降低患者感染发生率。     

管腔类手术器械预清洗不同方法的效果分析

目的 比较不同预清洗方式对管腔类器械的清洁效果.方法 选取管腔器械常用的吸引器作为供试品,吸引器使用后直接用流动水冲洗作为常规组(A组),放入自行设计的管腔器械预清洗装置中进行循环水冲洗为试验组(B组)作对比试验.结果 管腔器械预清洗装置循环水冲洗,清洁效果显著,B组清洗合格率88.9%,A组清洗率56.7%,经秩和检验P＜0.05.结论 采用管腔器械预清洗装置方法简单,提高了管腔器械的洁净度,保证了管腔器械灭菌质量.     

全国348所医院硬式内镜集中处理现状调查

目的 调查国内医院消毒供应中心硬式内镜处理现状，为规范硬式内镜管理提供参考。方法 自行设计调查问卷，对全国348所医院硬式内镜处理现状进行调查。结果 全国348所医院中仅182所(52.30%)在接收时进行双人清点交接，290所(83.33%)在接收时进行功能检查，284所(81.61%)在转运中单独放置；手工清洗+超声清洗+机械清洗178所(51.15%),311所(89.37%)清洗时拆卸到最小单位；常规器械与管腔器械常用清洗质量监测方法分别为目测法310所(89.08%)、压力气枪304所(87.36%); 252所(72.41%)进行带电器械漏电检测；光学镜、附件及器械均使用卡槽器械盒包装分别为292所(83.91%)、234所(67.24%);根据说明书选择灭菌方式136所(39.08%)。结论 医院消毒供应中心应遵照行业标准及指南相关要求，进一步完善内镜接收、转运及处理流程，并采用科学有效的方法对内镜清洗质量进行监测，根据器械的结构特点选用带有保护装置的器械篮筐，依据说明书选用正确的清洗和灭菌方式，确保内镜清洗质量和灭菌合格率，保证患者使用安全，避免院内感染发生。     

器械预处理凝胶对夜间骨科手术器械保湿的效果观察

目的探讨器械预处理凝胶对夜间骨科手术器械保湿的效果。方法将我院2016年12月至2017年3月夜间使用后的500件骨科手术器械设为对照组, 2017年4月至2018年6月夜间使用后的500件骨科手术器械设为实验组。对照组采用纯水保湿,实验组采用器械预处理凝胶进行保湿处理,比较两组的器械清洗质量及残留血实验合格率。结果实验组的器械表面及管腔内壁的清洗合格率均高于对照组(P <0.05)。实验组在器械残留血实验中的器械表面合格率及管腔内壁合格率均高于对照组(P<0.05)。结论器械预处理凝胶能够对夜间骨科手术器械起到更好的保湿作用,有利于进一步提高器械清洗质量。     

两种清洗机对手术超声刀清洗效果对比研究

目的：对比蒸汽清洗机和减压沸腾式清洗机在手术超声刀清洗中的应用效果。方法：随机将使用后的160把超声刀分为蒸汽清洗机组（简称，蒸汽组）和减压沸腾清洗机组（简称，减压组）各80把，统计8个工作日清洗结果。结果：清洗合格率比较，减压组带光源放大镜目测合格率、隐血试验阴性率显著高于蒸汽组（P<0.01,P<0.01）。每组单人单批量各清洗10把超声刀人工耗时比较，减压组人工耗时显著低于蒸汽组（P<0.01）。结论：减压沸腾式清洗机清洗超声刀能提高清洗质量和清洗效率，减少清洗人工耗时，节约人力成本。