腹腔恶性间皮瘤1例

<正>患者,男,53岁,主因右侧腹痛15 d加重3 d于2014年9月15日入院。患者于入院前15 d无诱因出现腹痛,以右侧腹为著,呈持续性胀痛逐渐加重,不伴恶心呕吐,无发热,进食正常,入院前3 d患者腹痛剧烈,就诊于我院普外科门诊,查腹部彩色超声示:右下腹非均质包块,门诊以"阑尾周围脓肿"收入院。专科查体:急性病容,腹稍膨隆,未见胃肠型及蠕动波,未     

脾脏表皮样囊肿1例报告

1 临床资料 患者,男,22岁.于20 d前无明显诱因出现左上腹持续性钝痛.无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状,无肩背放射痛.疼痛持续2 h后自行缓解.查体:脾肋缘下5 cm,质地中等.     

盆腔腹膜后恶性纤维组织细胞瘤误诊为卵巢肿瘤1例

患者,女,51岁,腹痛5 d,B超发现宫体左侧混合性包块于2009年4月7日入院.患者入院前5 d出现无明显诱因的左下腹痛,呈阵发性,无放射痛,与体位无关,不伴有寒战、发热,无恶心、呕吐,二便正常,近1个月体重下降15 kg.孕3产3,均为顺产,结扎20余年,绝经3年,无绝经后阴道流血排液.     

“临床病例(理)讨论”栏目征稿启事

患者女,66岁,因间断腹痛2个月,加重伴恶心、呕吐3d收入院. 患者2个月前旅行后出现双下肢、足部疼痛,自服“乐松”止痛治疗,后间断出现腹痛,腹痛发作不规律,在进食及空腹状态下均感腹痛,伴有腹胀、反酸、烧心,腹痛向后背放射.入院前3d前出现进食后恶心、呕吐,间断排气,无排便,为进一步治疗,以“腹痛待查”收入我科.患者自发病以来精神、食欲差,小便量少,排尿困难,体重近2个月下降5kg.     

结肠扭转一期吻合1例

患女，50岁。因腹痛、恶心、呕吐，停止排便排气3d，加重5h人院。3d前无明显诱因感觉腹部绞痛，开始为脐周偏左，很快弥散至全腹，呈持续性胀痛，阵发性绞痛，恶心呕吐数次，非喷射状，呕吐出咖啡样液体，量不多，自行按摩腹部及“针刺锥沙”，治疗2d，症状无好     

右侧基底节区非霍奇金淋巴瘤1例

1临床资料患者,男,71岁。因恶心,呕吐7d,加重伴乏力1d入院。入院前7d无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性呕吐,无发热、黄疸,无腹痛、腹泻。患者呕吐频繁,进食少。1d前恶心加重伴乏力,外院腹部彩超检查正常,胃镜检查提示糜烂性胃炎     

儿童直肠癌1例

1病历报告患儿,男,14岁,因腹泻2周于2008年7月7日10：15入院。患儿于2周前无明显诱因出现腹泻,大便为脓血便,2～3次／d,伴轻微腹痛,无发热及恶心、呕吐,无明显纳差、乏力,在家口服吡哌酸（PPA）治疗效果不佳来诊,     

急诊腹腔镜治疗中期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转2例

1病例报告例1女,23岁.因停经25 wk,间断性右下腹痛5 d,腹痛加重伴恶心、呕吐4 h入院.既往月经规律,未次月经2003-07-12,孕期经过顺利,5 d前无诱因出现右下腹疼痛,呈阵发性,在当地医院以先兆早产给予舒喘灵4.8 mg 4次/dpo,腹痛略减轻,4 h前再次出现右下腹绞痛,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物,急诊来我院就诊,门诊以急性阑尾炎收入外科,妇产科会诊,宫高22 cm,腹围88 cm,胎位LOA,胎心150次/min;子宫偏左;子宫右侧压痛阳性,反跳痛不明显,子宫右上方处触及包一块,边界不清,呈囊性,压痛阳性,活动度差.     

子宫穿孔误诊为肠梗阻1例

1临床资料 1.1一般资料 患者,59岁.因腹痛、腹胀,肛门停排气、便3d,于2008年3月3日入院.腹痛以中腹部明显、能忍,无恶心、呕吐,时有尿急、尿痛为主要表现.曾在当地"卫生院"就诊,症状无缓解.     

误诊的十二指肠腺癌1例

男性,48岁,大学教师.因间断右上腹痛,恶心、呕吐半年,加重3d,伴排尿后下腹不适,于2001年10月18日入院.既往健康,体质量无明显减轻.患者2001年4月开始,进油腻食物时,右上腹痛,恶心、呕吐(胃内容物),呕吐后缓解.此后间断发作,就近治疗,诊断为“胆囊炎”,抗感染输液、禁食、治疗后好转.近3个月来,发作频率逐渐增加,进食稍多或稍快则发生腹痛和呕吐,呕吐胃内容物后禁食则自行缓解.发作时均诊断为“胆囊炎”.3d前,再次发生上述症状,呕吐胃内容物和胆汁,吐后腹痛不缓解,同时伴排尿和下腹不适.     

第172例 腹腔积脓-肺粟粒状阴影-脑膜刺激征

病历摘要 患者女,34岁,因"间断右腹痛,腹泻伴发热1个月余"急诊入院.患者在1个月前无明显诱因出现右上腹及中腹部持续性绞痛,伴腹胀、腹泻.大便每日4～5次,为淡黄色水样便,伴里急后重;不伴恶心、呕吐.腹痛1 d后出现发热,为弛张热,体温最高40℃,在当地医院给予青霉素、地塞米松后无明显好转.     

卵巢子宫内膜异位症误诊为急性阑尾炎1例

1 病例介绍 患者,女,33岁,以"持续性右下腹痛2 d"为主诉入院,2 d前于晚饭后感右下腹疼痛,呈持续性,伴恶心,但无呕吐,无腹泻,在家中由乡村医生补液、抗炎治疗2 d(具体用药不详),腹痛无明显缓解,急诊入院.     

一例社区罕见的腹痛待查病例讨论

1 病例简介 患者王某,女,84岁,主述因"中下腹部阵发性疼痛2 d"于2008-09-15收住入院. 现病史:患者于2 d前无明显诱因出现中下腹疼痛,呈阵发性钝痛,程度轻,无明显放射痛,无发热,无恶心呕吐,自服消炎药(具体不详)未缓解,遂来我院门诊就诊,拟"腹痛待查,高血压病,脑梗死后"收住入院.入院后追问病史,患者1周前无明显诱因出现腹泻,为黄色糊状不成形便,量少,2次/d,未见黑便及脓血便,家属未重视.     

1例伴酮症酸中毒的青少年2型糖尿病2500

1.临床资料 患者,女,20岁,2017年8月21日因“口干多饮多尿伴体重下降15d,恶心呕吐1d”为主诉入院.患者于15天前出现口干、多饮、多尿,伴体重下降20斤,平素进食饮料和甜食,1d前出现恶心呕吐,呕吐物多为水样物,伴有胸闷气急,无咖啡样液体,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻.否认“冠心病”、“高血压”史,否认有“肝炎”、“结核”等传染病史.     

高脂血症性急性胰腺炎1例误诊分析

1病例介绍男,30岁。因上腹痛3d伴恶心呕吐于2014年6月13日入住我院消化科。患者于6月10日晚无明显诱因出现上腹疼痛,无放射痛,按压后腹痛可减轻,感恶心并呕吐胃内容物2次,无发热腹泻,无咳嗽咳痰,于当地卫生所以"急性胃肠炎"诊治,症状无明显缓解。后腹痛加重,并再次呕吐。1d未排气排便,急来我院门诊。既往5年前曾因阑尾炎行阑尾切除术。无其他特殊疾病史和手术     

胃间质瘤伴胃腺癌1例

患者,男,61岁,因呕吐咖啡色样胃内容物伴黑便15天入院.入院前15天,患者无明显诱因出现呕吐咖啡色样胃内容物,量约500 ml,无恶臭,伴恶心、头昏、心悸、四肢乏力、柏油样大便,无畏寒、发热、呼吸困难,近期无服用非甾体类药物史,无反酸、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘,小便正常.既往高血压病史30余年,吸烟饮酒30余年,每天抽烟量约20支,饮酒约8两,余无特殊.胃镜示胃体黏膜淡红,后壁可见一大小约2～3cm不规则溃疡,底覆白苔,周围黏膜不规则;胃窦黏膜淡红色、散在红疹、红斑.病理诊断:胃体高分化腺癌.行"胃癌根治术".     

肠扭转伴坏死一例

<正>患者男,腹痛3 d,现病史:患者3 d前无明显诱因出现腹痛,以中上腹为著,呈隐痛样,无肩背部放散痛,伴腹胀,嗳气、纳差、无恶心、呕吐,无明显反酸、烧灼,随就诊于我院门诊行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,给予口服埃索美拉唑镁肠深片[(耐信)40 mg/次,每日2次]治疗,患者自觉腹痛略有所减轻,但仍觉中上腹胀满不适,逐渐加重,伴腰背部困痛,无恶心、呕吐,无发热,无明显尿频、尿急、尿痛,未予重     

宫内妊娠并发黄体出血一例报告

1临床资料患者,女,26岁,孕0产0.因停经33 d,腹痛3 d加重1 d,于2002年12月7日急诊入院.末次月经为人院前33 d.3 d前无任何诱因左下腹疼痛,于个体诊所静点抗生素2 d未见好转,人院当日下腹痛明显加重,伴恶心、呕吐、肛门坠胀感、心悸、周身乏力,无发热、转移性下腹痛、腹泄、阴道流血症状.     

内镜下氩气治疗结肠气囊肿症1例报告

1 病例资料 患者女性,67岁,因"腹痛腹胀3年、加重3个月,伴吐泻3 d"入院.3年来进食后易出现上腹胀,伴间断上腹痛,钝痛,无放射.近3个月来,腹胀腹痛发作频繁,并于入院前3 d出现进食后恶心伴非喷射性呕吐,4～5次/d.为胃内容物,无特殊气味,未见咖啡样物.同时伴腹泻,2～3次/d,为稀水样便,未见黏液及脓血,同餐者无类似病史.当地诊所予对症治疗(具体过程不详),无明显缓解.遂来我院就诊.     

应激性心肌病一例

患者男,50岁,主因"腹痛3 d"于2009年3月22日入院.近3 d无诱因出现剑突下隐痛,伴恶心、呕吐及发热.疼痛加重并出现巩膜黄染、乏力.