血清胰高血糖素样肽-1与糖尿病周围神经病变相关性研究

目的 探讨血清胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)与糖尿病周围神经神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的关系.方法 将58例2型糖尿病(T2DM)患者分为并发周围神经病变组(DPN组)及单纯T2DM(DM组),对照组为健康体检者(N组).3组研究对象均测定空腹及糖负荷2h血糖、血清GLP-1、C肽,同时测定糖 化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)及血脂等生化指标.样本均数间比较采用t检验,指标间相关性采用Spearman相关分析.结果 DM组患者血清GLP-1水平明显低于N组,合并DPN组低于无DPN组;血清GLP-1水平与血糖、HbA1c、三酰甘油(triacylglycerd,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipophorin,LDL-C)水平呈负相关,而与C肽呈正相关.结论 低血清GLP-1与T2DM周围神经病变密切相关,是其发病相关因素之一.     

1型糖尿病性亚临床周围神经病变相关危险因素分析

目的 探讨糖尿病性亚临床周围神经病变进展为临床周围神经病变的危险因素。方法 回顾性分析2017—2022年青岛大学附属医院收治的75例1型糖尿病周围神经病变患者的临床资料,包括年龄、性别、病程、体重指数（BMI）、吸烟史、家族史、合并糖尿病酮症酸中毒史（DKA）、合并视网膜病变、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血浆葡萄糖（FPG）、空腹C肽（FCP）、餐后2 h C肽（2 h CP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（2 h INS）、胰岛素自身抗体（INS-Ab）、谷氨酸脱羧酶自身抗体（GAD-Ab）、尿酸（UA）、25-羟维生素D。根据患者是否具有临床症状分为糖尿病性亚临床周围神经病变组（33例）与临床糖尿病性周围神经病变组（42例）,对单因素分析中差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示,临床糖尿病性周围神经病变与病程、年龄、BMI、HDL-C、25-羟维生素D、合并视网膜病变有关,差异有统计学意义（P<0.05）。采用logi...     

德谷胰岛素联合GLP-1 RAs对2型糖尿病患者Omentin-1、VaspinRBP4水平的影响

目的 探讨德谷胰岛素联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAs)对2型糖尿病患者网膜素-1(Omentin-1)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的影响.方法 选取2019年7月至2020年7月收治的2型糖尿病患者172例,随机分为GLP-1组和联合治疗组,每组86例.GL...     

贵阳地区汉族人群人类血小板抗原1～5,15基因多态性与2型糖尿病合并周围神经病变的相关性研究

目的探讨人类血小板抗原1～5,15(HPA-1～5,15)基因多态性与贵阳市汉族2型糖尿病合并周围神经病变的发生是否具有相关性。方法 2型糖尿病合并周围神经病变患者75例(DPN组),不合并周围神经病变患者24例(非DPN组),健康体检者100例(对照组)。采用酚/氯仿方法提取DNA,用多聚酶链反应-序列特异性引物方法进行基因组分型。结果 DPN组、非DPN组的HPA-1aa、2aa、3aa型基因频率均明显高于对照组,而DPN组与非DPN组之间差异无显著性;DPN组、非DPN组的HPA-1a、2a、3a等位基因频率明显高于对照组,而DPN组与非DPN组之间差异无显著性。HPA-4、5、15的基因型、等位基因频率在对照组、DPN组与非DPN组之间比较差异均无显著性。结论 HPA-1～5,15基因多态性与贵阳市汉族人群2型糖尿病合并周围神经病变的发生可能无关。     

糖尿病微血管病变患者血清胰岛素样生长因子-1的变化研究

目的探讨糖尿病微血管病变的发病机制,为临床糖尿病微血管病变的防治提供依据。方法选择74例2型糖尿病患者和15名健康对照,常规测量身高、体重、血压;检测血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、尿白蛋白排泄率;利用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测所有研究对象血清胰岛素样生长因子(IGF-1)水平;经眼科专人眼底镜检查及荧光眼底血管造影检查。结果①糖尿病患者血清IGF-1水平明显高于对照组。②糖尿病合并微血管病变时血清IGF-1水平明显高于无微血管病变组,且血清IGF-1水平与糖尿病微血管病变的严重程度呈正相关。结论血清IGF-1水平可以反映糖尿病微血管病变的严重程度,对糖尿病微血管病变的诊断有参考价值,并可作为糖尿病微血管病变治疗的新靶点。     

糖尿病患者血清IGF-1水平与骨质疏松的相关性分析

目的探讨糖尿病患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）与骨质疏松的相关性。方法选取该院2011年1月-2013年12月收治的糖尿病患者220例,根据骨密度检测值,将120例糖尿病合并骨质疏松患者作为观察组,将100例糖尿病无骨质疏松患者作为对照组。计算糖尿病患者骨质疏松的检出率。比较2组空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、IGF-1水平。结果 220例糖尿病患者骨质疏松的检出率为54.55%（120/220）。2组FBG及FINS水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组IGF-1水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论IGF-1在骨的形成过程中起重要的作用,糖尿病患者血清IGF-1水平的降低与骨质疏松的形成有关。     

2型糖尿病周围神经病变经皮氧分压检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者下肢局部经皮氧分压(TcPO2)与周围神经病变的关系。方法 115例2型糖尿病患者,其中并发神经病变患者(DPN)66例,无神经病变者49例,另健康人群对照组(Con)40例,均应用TCM雷度400经皮氧分压检测仪检测双侧膝下及足背TcPO2值,并比较各组间TcPO2值及异常率。结果 2型糖尿病并发神经病变患者(DPN)膝下及足背局部TcPO2值较2型糖尿病未合并周围神经病变者(NDPN)及正常对照组(Con)低(P<0.05)。并且健康成人组,糖尿病未合并神经病变组,糖尿病周围神经病变下肢经皮氧分压异常率人数比分别为12.5%、34.0%和81.8%。结论 2型糖尿病患者下肢局部氧分压测定对于早期诊断糖尿病周围神经病变有一定的临床价值。     

2型糖尿病患者单核细胞表面PD-L1的表达及其生物学意义

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并血管病变患者外周单核细胞表面负性协同刺激分子程序性死亡配体-1(PD-L1)的表达变化及其生物学作用.方法 应用流式细胞术分析单纯糖尿病组(42例)、糖尿病合并大血管病变组(48例)、糖尿病合并急性冠脉综合症组(35例)和健康对照组(48例)外周血中单核细胞表面PD-L1分子的表达水平,同时检测各T淋巴细胞亚群表面程序性死亡受体1(PD-1)的表达;采用ELISA法检测各组血清中肿瘤坏死因子α(TNF-a)、γ-干扰素(IFN-γ)等细胞因子浓度.结果 与健康对照组相比,糖尿病三个组患者外周单核细胞表面PD-L1表达均显著增加(P<0.05),并与血管病变的严重程度呈正相关,而CD4+和CD8+T淋巴细胞表面PD-1受体的表达亦呈上调性表达(P<0.05).随着血管病变的进展,糖尿病患者外周1NF-α和IFN-γ水平呈增加的趋势(P<0.05).结论 T2DM患者外周单核细胞表面PD-L1表达上调在DM及合并大血管病变、急性冠脉综合症的发生和发展中发挥着一定的作用.     

甘精胰岛素与胰升血糖素样肽-1类似物治疗2型糖尿病的临床分析

目的 探讨2型糖尿病患者采用甘精胰岛素与胰升血糖素样肽-1类似物治疗的临床效果.方法 选取本院门诊2014年1月至2016年1月收治的2型糖尿病患者118例,随机将其分为对照组59例与研究组59例,两组患者均以口服二甲双胍为基础治疗,对照组患者联用甘精胰岛素,研究组患者联合给予胰升血糖素样肽-1药物利拉鲁肽,比较两组患者的血糖控制效果、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、不良反应以及用药成本-效果.结果 研究组患者治疗后平均BMI为(27.0±1.3)kg/2,平均HOMA-IR为(1.6±0.9),临床用药成本效果为(5 161.5±14.6),均明显好于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),但两组患者治疗后不良反应发生率(5.2％比6.8％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胰升血糖素样肽-1治疗2型糖尿病患者的临床效果明显好于甘精胰岛素,具有确切应用价值.     

α-硫辛酸联合苦碟子治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨α-硫辛酸联合苦碟子治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将合并慢性周围神经病变的67例2型糖尿病患者随机分为对照组和实验组,对照组给予控制血糖、调脂及苦碟子治疗,实验组在对照组治疗的基础上加用α-硫辛酸,疗程均为2周。治疗前后观察两组患者临床症状的改善程度及运动神经传导速度和感觉神经传导速度的变化。结果两组患者临床症状均较治疗前显著改善,实验组患者运动神经及感觉传导速度较对照组明显提高(P<0.05)。结论α-硫辛酸与苦碟子联合治疗可明显改善糖尿病患者周围神经病变。     

胰高血糖素样肽-1对糖尿病周围神经病变的影响

胰高血糖素样肽-1（Glucagon-like peptide-1,GLP-1）是肠道因进食而分泌的一类促胰岛素分泌肽,主要通过作用于GLP-1受体,激活多种信号通路而对神经系统发挥影响,主要包括加快神经传导速度,增加神经轴突的数量,为神经细胞直接提供营养因子,抑制神经细胞凋亡,拮抗氧化应激等作用。GLP-1及其受体激动剂可通过多种不同的途径改善糖尿病周围神经病变的症状,为糖尿病周围神经病变的治疗提供新的方法。     

α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病变的疗效分析与临床研究

目的研究分析α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病变的临床疗效。方法将200例2型糖尿病合并周围神经病变患者为研究对象,随机分为对照组50例,观察组50例,观察组采取α-硫辛酸治疗,对照组采取甲钴胺治疗,对两组患者治疗后效果进行对比分析。结果观察组治疗显效率为76%,治疗有效率为94%,对照组治疗显效率为56%,治疗有效率为72%(P<0.05),差异有统计学意义。结论采用α-硫辛酸对2型糖尿病合并周围神经病变进行治疗,其疗效显著高于甲钴胺,能提高用药安全性,改善患者预后结局,值得在临床上推广应用。     

2型糖尿病周围神经病变与双下肢血管病变关系的分析

目的探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)与下肢血管病变(LEVD)是否相关。方法回顾性分析120例2型糖尿病患者,分为合并周围神经病变组(DPN组)78例和非合并周围神经病变组(DM组)42例。所有研究对象均行神经电生理检查及下肢动脉彩色多普勒超声检查,并根据下肢血管病变的严重程度进行评分。结果 DPN组的年龄、糖尿病病程、FBG、HbA1c、LEVD评分较DM组均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);而BMI、SBP、DBP在2组间比较均无统计学意义(P>0.05);2型糖尿病患者LEVD暴露发生DPN的危险性是无LEVD暴露患者的7.4倍,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 DPN的危险因素有糖尿病病程、HbAlc、LEVD评分;2型糖尿病患者LEVD评分增高发生DPN的危险性增高,当LEVD评分>0时,发生DPN的危险性是无LEVD患者的7.4倍。     

观察α-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的探讨α-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2012年7月至2017年9月我院收治的837例2型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,按照患者入院顺序分为观察组419例和对照组418例,对照组采用常规方式治疗,观察组采用α-硫辛酸静脉滴注治疗,对比两组临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),两组治疗前后神经传导速度改善程度对比(P<0.05),观察组神经传导速度改善程度优于对照组(P<0.05)。结论将α-硫辛酸应用于治疗2型2糖尿病周围神经病变中可以提高临床治疗效果,改善患者的神经传导速度。     

胰高血糖素样肽-1类似物对2型糖尿病患者血脂的影响

目的探讨胰高血糖素样肽-1(GLP-1)对2型糖尿病患者血脂变化的影响。方法选择2013年1月至2014年6月间我院收治的2型糖尿病患者108例,根据随机数字表将所有患者分成对照组(口服二甲双胍)和观察组(注射百泌达),连续应用12周,观察两组患者血糖、血脂变化情况及影响血脂变化的指标。结果治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平和BMI与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者BM I、血糖、糖化血红蛋白、血清胰岛素和胰岛素抗体水平均为影响GLP-1类似物致2型糖尿病患者血脂变化的因素。结论 GLP-1类似物可改善2型糖尿病患者的血脂情况,降低三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白含量,提高高密度脂蛋白含量,但在临床中仍需要结合患者自身因素进行临床治疗,以取得理想疗效。     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床分析

目的观察α-硫辛酸联合甲钴胺在2型糖尿病合并周围神经病变（DPN）的老年患者治疗中的作用。方法选择2型糖尿病合并周围神经病变69例,随机分为甲钴胺治疗组、仪．硫辛酸治疗组,双药联合治疗组,所有患者均手糖尿病饮食控制,胰岛素强化治疗控制血糖基础。甲钴胺单药对照组使用甲钴胺1mg加液静滴,硫辛酸单药治疗组使用α-硫辛酸0．6g加液静滴,联合用药治疗组在甲钴胺img基础上加用α-硫辛酸0．6g静滴。治疗用药方案均为每日一次,疗程6周,观察临床疗效。结果α-硫辛酸联合甲钴胺治疗组与单药治疗相比,有效率差异有显著性（P〈0．05）。结论α-硫辛酸联合甲钴胺可有效治疗老年2型糖尿病周围神经病变。     

2型糖尿病肾病患者外周血IGF-1、TGF-β和VEGF水平及临床意义

目的 探讨2型糖尿病肾病患者外周血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子-β(TGF-β)和血管内皮生长因子(VEGF)水平及临床意义.方法 选取2014年10月-2016年5月收治的100例2型糖尿病肾病患者,根据24 h尿白蛋白排泄量分为正常白蛋白尿组34例、微白蛋白尿组32例、高白蛋白尿组34例,另选32例正常健康体检者作为对照组.采集研究对象外周血及尿样,对IGF-1、TGF-β和VEGF水平及其他临床指标进行检测分析.结果 2型糖尿病肾病患者肌酐、尿素氮和收缩压随尿蛋白增高而增高(P＜0.05).高白蛋白尿组IGF-1水平高于对照组、正常白蛋白尿组和微白蛋白尿组(P＜0.05);正常白蛋白尿组、微白蛋白尿组和高白蛋白尿组TGF-β和VEGF水平均高于对照组(P＜0.01),高白蛋白尿组TGF-β水平高于正常白蛋白尿组和微白蛋白尿组(P＜0.05),高白蛋白尿组和微白蛋白尿组VEGF水平高于正常白蛋白尿组(P＜0.05).结论 检测IGF-1、TGF-β和VEGF水平能有效评估2型糖尿病肾病患者肾脏损伤程度,指导临床及时进行相关治疗.     

硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

<正>本研究使用硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病合并周围神经病变(DPN)患者,以观察其疗效及对患者氧化应激水平的影响,报告如下。1资料和方法1.1一般资料:2011年1月至12月在我院住院治疗的2型糖尿病合并周围神经病变患者80例,男性45例,女性35例,平均(55±4)岁,随机分为2组。治疗组40例,男性22例,     

TNF-α基因多态性与2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的相关性

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)-308A/G基因多态性与2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)的相关性,及T2DM合并MCI的相关危险因素.方法:选择T2DM合并MCI患者40例,T2DM非MCI患者80例,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测TNF-α-308A/G的基因多态性,依据病程、血糖、血脂、体质量指数等临床资料,进行非条件Logistic回归分析T2DM合并MCI的危险因素.结果:TNF-α2等位基因的频率在T2DM MCI组高于非MCI组,差别有统计学意义(P＜0.01).T2DM合并MCI组与非MCI组差别有统计学意义的指标为年龄、病程、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、糖尿病家族史、高血压、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、TNF-α基因,其中TNF-α基因型、糖尿病周围神经病变、视网膜病变、年龄和餐后2 h血糖为T2DM合并MCI的危险因素.结论:TNF-α2等位基因与T2DM合并MCI有关,糖尿病患者的年龄、血糖控制和微血管并发症均与认知功能有关.     

α-硫辛酸联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察α-硫辛酸联合弥可保对2型糖尿病周围神经病变患者症状的改善情况及可能出现的不良反应。方法选择伴有糖尿病周围神经病变的患者48例:随机分成2组:实验组(24例)用α-硫辛酸联合弥可保治疗,对照组单用弥可保。结果两组经治疗后正中神经及腓总神经运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)比治疗前显着提高,实验组优于对照组。结论α-硫辛酸联合弥可保治疗糖尿病并周围神经病变较单用甲钴胺治疗疗效良好,且具有良好的安全性。