灯盏花素对缺血再灌注沙土鼠海马ATP含量变化和兴奋性氨基酸释放的影响

目的 研究灯盏花素对缺血再灌注沙土鼠海马ATP含量、ATP酶活性和兴奋性氨基酸释放的影响。方法 脑缺血10min建立沙土鼠缺血再灌注模型。90只沙土鼠分为假手术组、脑缺血组和灯盏花素组。测定脑缺血后和再灌注1、12和24h海马ATP含量、ATP酶活性和兴奋性氨基酸含量。结果 脑缺血组,ATP、Na^＋-K^＋ATP酶和Ca^2＋-ATP酶含量明显下降（P〈0．01）,谷氨酸（Glu）、天冬氨酸（Asp）、γ-氨基丁酸（GABA）含量明显增加（P〈0．01）,谷氨酰胺（Gln）含量在缺血时降低,再灌注后增加（P〈0．01）。灯盏花素组,ATP、Na^＋-K^＋-ATP酶和Ca^2＋-ATP酶含量高于脑缺血组（P〈0．01）。Glu、Asp、GABA含量明显低于脑缺血组（P〈0．01）,Gln含量高于脑缺血组（P〈0．01）。结论 灯盏花素明显增加脑缺血及再灌注后ATP含量和ATP酶活性,降低兴奋性氨基酸释放,可减轻脑缺血再灌注损伤。     

针药结合治疗儿童抽动-秽语综合征70例临床观察

目的探讨针刺结合中药对儿童抽动一秽语综合征（TS）的临床疗效。方法中药对照组70例,根据辨证分型随证加减;西药对照组70例,采用氟哌啶醇、硫必利治疗;针药治疗组70例,除中药口服外配合针刺治疗,基本取穴：太冲、行间。结果1个疗程后,3组YGTSS评分与治疗前比较差异具有高度统计意义（P〈0．01）。治疗后针药治疗组与其他2组比较,差异有统计意义（P〈0．05或P〈0．01）;中药对照组总有效率为80．00％,针药治疗组总有效率为94．29％,西药对照组总有效率为85．71％,3组总有效率比较,差异具有统计意义（P〈0．05或P〈0．01）,说明针药治疗组疗效优于中药对照组与西药对照组。结论针药结合治疗抽动-秽语综合征患儿能显著减少耶鲁抽动症整体严重程度量表（YGTSS）评分,改善Ts患儿的病情程度,疗效显著。     

托吡酯对抽动-秽语综合征患儿血浆多巴胺和兴奋性氨基酸含量的影响

抽动-秽语综合征（TS）是一种儿童期起病的遗传性神经精神疾病,以多发性、运动性抽动伴发声性抽动为特征.目前发病机理不十分明确,多数学者认为TS患儿存在神经递质功能紊乱和兴奋性氨基酸含量改变[1-2].托吡酯（TPM）是一种结构独特的具有多重药理作用的新型抗癫癎药物,近年来研究发现其治疗TS患儿的疗效确切[3-4],但具体的作用机制尚不完全明确.     

托吡酯对儿童抽动障碍的疗效及对患儿血浆谷氨酸和门冬氨酸水平的影响

目的:观察托吡酯对儿童抽动障碍的治疗作用及对患儿血浆谷氨酸(Glu)和门冬氨酸(Asp)水平的影响。方法:选取抽动障碍患儿70例,采用随机数字表分为治疗组和对照组各35例。治疗组给予托吡酯,剂量从0.5 mg/(kg.d)开始,逐渐加量,最大剂量5 mg/(kg.d),对照组给予氟哌啶醇,剂量从1.0 mg/d开始,逐渐加量,最大剂量6.0 mg/d,两组均连用12周。检测两组患儿治疗前和治疗12周后的血浆Glu、Asp水平,观察治疗效果及不良反应。结果:治疗12周后,两组患儿血浆Glu、Asp水平均较治疗前下降(P<0.01或P<0.05),治疗组下降幅度比对照组大(P<0.05);同时两组患儿的运动性抽动分数、发声性抽动分数、综合损害分数和严重度总分均较前明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组下降的幅度比对照组大(P<0.05);治疗组总有效率为91.43%,高于对照组的71.43%(χ2=4.63,P<0.05);治疗组不良反应发生率为25.71%(9/35)明显低于对照组的57.14%(20/35)(χ2=7.12,P<0.01)。结论:托吡酯治疗儿童抽动障碍的疗效确切,安全性较高,其作用机制可能与降低患儿血浆神经兴奋性氨基酸(Glu、Asp)水平有关。     

儿童抽动障碍血浆兴奋性氨基酸水平与行为心理的相关性研究

目的 了解抽动障碍患儿血兴奋性氨基酸中谷氨酸(GLU)、天门冬氨酸(ASP)水平现状及其与行为心理的相关性。方法 采用高效液相色谱法检测了48例抽动障碍患儿血浆GLU、ASP水平，其中暂时性抽动13例，慢性运动性抽动20例，抽动-秽语综合征15例；并对其家庭状况和相关行为进行了问卷调查。结果 (1)48例抽动患儿血浆GLU水平明显高于对照组(P＜0．01)；(2)慢性运动性抽动组和抽动-秽语综合征组患儿血浆GLU、ASP分别与对照组和暂时性抽动组比较，结果发现前两组血浆GLU水平明显高于后两组(P＜0．05、P＜0．01)；各组血浆ASP水平无显差异(P＞0．05)。(3)抽动障碍患儿注意缺陷多动障碍、精神紧张、脾气暴躁等行为心理问题较对照组明显增高(P＜0．01，P＜0．05)。(4)抽动组血浆兴奋性氨基酸(EAAs)与多动注意缺陷障碍发生率呈正相关。结论 (1)儿童抽动障碍存在EAA水平变化，GLU可能参与抽动障碍的病理生理过程。(2)EAA与抽动障碍所致的部分行为心理问题有一定关系。     

托吡酯联合静灵口服液治疗抽动障碍患儿效果分析

目的：探讨托吡酯联合静灵口服液治疗抽动障碍患儿的效果。方法选取2011年1月至2012年12月温州医科大学附属慈溪医院抽动障碍患儿90例,按照入院顺序将其分为对照组和治疗组,各45例。对照组采用托吡酯进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用静灵口服液。采用耶鲁评分表（ YGTSS）和注意力缺陷多动障碍量表（ ADHD）评价2组治疗效果。结果治疗组患儿治疗后运动抽动、发声抽动、功能受损程度、抽动总分评分均低于对照组,组间差异均有统计学意义[（8．6±2．8）分比（11．4±3．6）分、（3．0±1．3）分比（4．6±2．9）分、（8±3）分比（11±5）分、（10±4）分比（13±4）分,均P＜0．01];注意力缺陷、多动冲动、ADHD总分评分均低于对照组[（9±3）分比（12±5）分、（4．2±1．9）分比（6．8±2．7）分、（14±5）分比（18±7）分,均P＜0．01];治疗组总有效率为88．9％（40/45）,明显高于对照组的66．7％（30/45）,组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论托吡酯联合静灵口服液治疗抽动障碍患儿可明显降低YGTSS和ADHD评分,疗效优于单用托吡酯。     

托吡酯治疗小儿难治多发性抽动症18例疗效观察

目的验证托吡酯治疗儿童难治性多发性抽动症的疗效和安全性。方法对18例诊断为难治性多发性抽动症患儿予托吡酯到治疗量，采用YGTSS及副反应量表，于治疗前、治疗后3个月评估其疗效及安全性。结果托吡酯对运动抽动发作控制14例（78％），发声抽动控制13例（72％），多动性抽动和发声性抽动的分数均显著降低（P〈0．001），不良反应少。结论托吡酯治疗多发性抽动疗效肯定副反应轻。     

阿立哌唑口崩片治疗Tourette综合征临床研究

目的：探讨阿立哌唑口崩片治疗Tourette综合征（Tourette syndrome,TS）的疗效和安全性。方法：对47例TS患者进行为期8周的阿立哌唑口崩片单一治疗,采用耶鲁抽动症状严重程度量表（YGTSS）、副反应量表（TESS）于治疗前和治疗后第2、4、8周末对患者进行评估,并作实验室监测。结果：70.2%的病人疗效显著,87.2%症状改善。有效日剂量为5～30 mg,患者治疗后第2、4、8周末YGTSS得分与治疗前相比均有明显下降,差异有极显著性（P〈0.01）,副反应少且轻微。结论：阿立哌唑能有效改善Tourette综合征的运动及发声抽动症状,且副反应轻微。     

息风平肝合益肺固卫方治疗小儿多发性抽动症的疗效观察及其对体液免疫功能的影响

目的观察息风平肝合益肺固卫方治疗小儿多发性抽动症（TS）阳亢风动、肺虚卫疏证的临床疗效及其对体液免疫功能的影响,探讨其治疗TS的作用机制。方法对32例TS患儿予以息风平肝合益肺固卫方治疗8周后,检测治疗前后TS患儿和30例健康儿童免疫球蛋白及补体水平。结果1）疗效观察：与治疗前比较,症状总积分、证候总积分及病证总积分均明显减少（P〈0．01）,总有效率为93．7％;停药1月后评估症状总积分、证候总积分与治疗后差异无统计意义（P〉0．05）。2）治疗组与对照组比较,免疫球蛋白IgA、补体c3明显降低,2组间差异有高度统计意义（P〈0．01）,IgG,IgM及补体C4组间差异均无统计意义（P〉0．05）;治疗后IgA、补体C3较治疗前明显升高（P〈0．01）。结论息风平肝合益肺固卫方能有效地持续改善TS阳亢风动、肺虚卫疏证的临床症状,可能系通过提高体液免疫功能达到治疗作用。     

山莨菪碱对脑复苏后神经功能的影响

目的观察山莨菪碱对脑复苏后患者神经功能恢复情况的影响。方法将60例心肺复苏成功后患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上以5mg·kg^-1·d^-1的山莨菪碱静脉滴注,观察2组早期格拉斯昏迷评分（GCS）,神经功能缺损评分（NFI）及脑脊液内谷氨酸（Glu）、天门冬（Asp）的含量。结果治疗组GSC评分高于对照组（P〈0.05）,NFI评分低于对照组（P〈0.05）,脑脊液内Glu、Asp含量均少于对照组（P〈0.05）。结论大剂量山莨菪碱可抑制兴奋性氨基酸释放,改善心肺脑复苏后患者的神经功能状况。     

木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变30例观察

目的：观察木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：糖尿病周围神经病变患者60例随机分为两组,两组均给予降糖基础治疗,观察组加用木丹颗粒7 g,po,tid,对照组加用硫辛酸片0.6 g,po,qd。疗程均为8周。观察比较两组治疗前后FBG、2hPG和血液流变学指标变化。结果：观察组治疗后,血浆黏度、全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原含量等指标均显著优于对照组（P〈0.05）。2组患者治疗前后FBG、P2hPG比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变,能显著改善患者血液流变学指标。     

氨基葡萄糖联合透明质酸治疗骨关节炎

目的：观察氨基葡萄糖联合透明质酸治疗骨关节炎的疗效。方法：选择各种骨关节炎患者120例,随机分成治疗组和对照组,每组各60例,治疗组患者口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,同时关节腔内注射透明质酸注射液;对照组患者口服双氯芬酸钠片,疗程12周。结果：经过两个疗程的治疗,治疗组总有效率为85．0％,疗效明显优于对照组（61．7％）,两组间疗效有统计学差异（P〈0．05）。结论：氨基葡萄糖联合透明质酸治疗骨关节炎安全可靠,疗效确切。     

玻璃酸对膝关节骨性关节炎患者关节液中氧自由基的影响及疗效观察

目的:探讨关节腔内注射玻璃酸对膝关节骨性关节炎(OA)患者关节液中氧自由基的影响,并观察其临床疗效。方法:选择轻中度膝关节OA患者50例(治疗组),予以玻璃酸钠2mL关节腔内注射,每周1次,连用5次。分别在治疗5周、6个月后进行膝关节近期和远期疗效评价,并检测治疗前、后关节液中氧自由基超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量变化。另选择20例性别类似、年龄相仿的健康志愿者作对照组。结果:治疗组患者治疗前关节液中SOD含量明显低于对照组,MDA含量明显高于对照组(均P<0.05),治疗5周后关节液中SOD含量明显升高,MDA含量明显下降(均P<0.05)。治疗组患者治疗5周后近期临床总有效率为88.0%,随访6个月后,远期临床总有效率为66.0%。治疗期间未见明显的不良反应。结论:膝关节OA患者体内有氧自由基代谢紊乱。玻璃酸关节腔内注射治疗膝关节OA的近、远期疗效确切,安全性较好,其作用可能是通过降低关节液中氧自由基水平而实现的。     

芍药苷对脑缺血再灌注沙土鼠ATP酶和兴奋性氨基酸的影响

目的探讨芍药苷对沙土鼠脑缺血再灌注（CI/R）损伤的保护作用及其作用机制。方法采用结扎双侧颈总动脉缺血10 min再灌注6 h,建立沙土鼠CI/R模型,随机分为假手术组、模型组、芍药苷3个剂量组（20、10、5 mg·kg^-1）,每组10只,术前3天开始腹腔注射给药。观察再灌注6 h内神经症状,计算卒中指数;取脑组织匀浆,定磷法测定ATP酶活性,高效液相色谱法测定谷氨酸（Glu）和天冬氨酸（Asp）含量。结果与模型组比较,芍药苷各剂量均能降低CI/R沙土鼠的卒中指数（P〈0.05或P〈0.01）,各剂量均可显著升高脑组织Ca2＋-ATP酶活性（P〈0.05）,高、中剂量组能显著升高Na＋-K＋-ATP酶活性（P〈0.05或P〈0.01）,各剂量均能降低脑组织Glu含量（P〈0.05或P〈0.01）。芍药苷对脑组织Mg2＋-ATP酶活性和Asp含量则无明显影响。结论芍药苷预处理对CI/R损伤的保护作用与其保护脑细胞膜ATP酶的活性、抑制Glu的释放、降低兴奋性氨基酸毒性等有关。     

叶酸、维生素B_6和维生素B_（12）治疗冠心病并高同型半胱氨酸血症患者40例临床观察

目的：评价叶酸、维生素B6和维生素B12对治疗高同型半胱氨酸（Hcy）血症及冠心病的临床疗效。方法：将冠心病伴高同型半胱氨酸血症患者78例随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用叶酸、维生素B6和维生素B12片,1个疗程1个月,对治疗前后血清同型半胱氨酸水平、临床表现及心电图进行观察。结果：治疗后两组空腹血清同型半胱氨酸水平分别为（25.9±8.1）μmol/L和（17.8±7.6）μmol/L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,且治疗组总有效率达90.0%,优于对照组的55.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：口服叶酸片、维生素B6和维生素B12片可以有效降低血清同型半胱氨酸浓度,且对冠心病有显著疗效。     

环磷腺苷葡胺对儿童哮喘的治疗作用及机制探讨

目的：考察环磷腺苷葡胺对儿童哮喘患者的临床疗效,并初步探讨其机制。方法：选择2007年10月～2008年6月本院收治的哮喘急性期患儿51例,随机分为治疗组（29例）和对照组（22例）,另选24例健康儿童作为正常组。对照组给予糖皮质激素及支气管扩张剂常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上静脉点滴环磷腺苷葡胺2.5～5mg/（kg.次）,每日1～2次,连续7d,分别于治疗前后测定各组患儿血浆cAMP、cGMP水平及cAMP/cGMP。结果：哮喘患儿急性期外周血浆cGMP水平高于正常组（P〈0.05）;cAMP,cAMP/cGMP水平低于正常组（P〈0.05）;给予环磷腺苷葡胺治疗的哮喘患儿外周血浆cGMP水平低于常规治疗组（P〈0.05）;cAMP、cAMP/cGMP水平高于常规治疗组（P〈0.05）。结论：环磷腺苷葡胺对哮喘急性期患儿有较好的治疗作用,其机制可能与纠正cAMP/cGMP失衡有关。     

α-硫辛酸联合甲钻胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选择我院自2008年2月-2009年11月收治的60例糖尿病周围神经病变患者,随机分为试验组、对照组各30例。试验组在给予甲钴铵的基础上,加用α-硫辛酸;对照组只给予甲钴铵。4周为1个疗程。连续治疗2个疗程后,观察临床疗效和神经传导速度,包括感觉神经传导速度（SCV）和运动神经传导速度（MCV）。结果：试验组临床疗效（96．67％）明显优于对照组（60．00％）（P〈O．01）;治疗后试验组的神经传导速度较治疗前显著增加（P〈0．01）,对照组的神经传导速度较治疗前无明显变化（P〉0．05）。结论：α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变具有协同作用,可有效改善患者的神经传导速度。     

苗药枳稿倒纳米制剂应用于溃疡性结肠炎的临床研究

目的:比较苗药枳稿倒纳米制剂与水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎(UC)疗效的优劣。方法:随机选取UC患者80例,均分为对照组和试验组。对照组予常规西药柳氮磺胺吡啶(SASP)口服,每次4片(1g),bid;试验组使用枳稿倒纳米制剂保留灌肠,每晚1次。2组疗程均为3周。采用酶联免疫吸附试验测定患者血清中TNF-α、IL-1β、SOD水平及MDA含量,运用SPSS17.0统计软件进行比较。结果:试验组患者血清中TNF-α、IL-1β水平及MDA含量显著低于对照组(P<0.05),SOD水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:枳稿倒纳米制剂保留灌肠治疗UC效果优于西药SASP。