WBC、CRP、PCT 在上呼吸道感染中的检测意义

目的 探讨白细胞计数（ WBC）、C－反应蛋白（ CRP）、钙素原（ PCT）三者联合在患儿上呼吸道细菌性感染早期诊断中的意义。方法 回顾性分析2010年3月至2013年2月在浙江省玉环县人民医院儿科接受住院治疗的上呼吸道感染患儿100例的临床资料,并选取80例正常体检儿童作为对照组。比较两组受试者的一般信息、WBC、CRP、血沉（ ESR ）和白介素－6（ IL-6）、PCT等血液指标。对WBC、CRP、PCT以及三者联合对细菌性感染的诊断价值分别行ROC曲线分析。结果 观察组患儿的CRP、IL-6、WBC和PCT水平均显著高于对照组（t值分别为12．43、4．58、8．68和2．02,均P＜0．05）;CRP、WBC、PCT三者联合检测对于感染的曲线下面积为0．947,敏感性为91．30％,特异性为90．44％,均显著高于三者单独检测对于感染的诊断意义。结论 WBC、CRP、PCT三者联合检测对于患儿上呼吸道细菌性感染早期诊断有着积极的意义。     

降钙素原与高敏C反应蛋白联合检测在老年冠心病患者细菌感染中的临床应用

目的比较冠心病患者血液感染性指标的变化,分析降钙素原（PCT）和高敏C反应蛋白(hs CRP)在患者细菌感染中的临床诊断价值。方法选择2013年1月—2014年12月某院收治的冠心病患者,分别于治疗前（D0天）和治疗后第5天（D5）对诊断感染指标PCT、hs CRP、全血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）进行检测,比较细菌感染与非细菌感染组之间的差异,不同部位细菌感染,以及存活组和死亡组之间的差异。结果细菌感染组四项检测指标（PCT、hs CRP、WBC和NEU）均明显高于非细菌感染组;不同感染部位血清PCT和hs CRP水平比较,差异均具有统计学意义（均P<0.001）,其中以血流感染患者水平最高［分别为（45.148±46.341）ng/mL、（137.000±87.367）mg/L］,其次是胸腹腔感染和呼吸系统感染,泌尿系统感染患者最低［分别为（0.769±1.747）ng/mL、（53.006±45.450）mg/L］。存活组经治疗后各项检测指标均较治疗前低,而死亡组则不断增高。冠心病合并细菌感染患者血清PCT、hs CRP、WBC和NEU曲线下面积分别是0.934、0.856、0.782和0.784。结论联合检测血清PCT和hs CRP不仅可作为鉴别老年冠心病患者早期细菌感染的有效指标,还可用于病情评估,疗效判断,对评估感染的严重程度以及对患者预后的判断具有重要意义。     

前白蛋白、C-反应蛋白及白细胞检测在诊断小儿哮喘合并感染中的应用分析

目的评价前白蛋白（PA）、c-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）计数在诊断小儿哮喘是否合并感染及感染类别中的作用。方法对42例单纯小儿哮喘患儿和84例小儿哮喘合并感染患儿（哮喘合并细菌感染33例,哮喘合并肺炎支原体衣原体感染29例,哮喘合并病毒感染22例）进行PA、CRP及WBC检测并分析。结果单纯小儿哮喘组患儿PA值为（305．5±68．6）nqIg／L,CRP值为（8．1±＋3．4）mg／L,WBC值为（7．54-3．5）×10^9／L;哮喘合并细菌感染组患儿PA值为（123．8±19．2）mg／L,CRP值为（65．4-28．5）mg／L,WBC值为（17．84-3．9）×10^9／L;哮喘合并肺炎支原体衣原体感染组患儿PA值为（186．3±34．3）mg／L,CRP值为（31．1±8．6）mg／L,WBC值为（8．3±3．3）×10^9／L;哮喘合并病毒感染组患儿PA值为（289．5±78．5）mg／L,CRP值为（10．7±2．6）mg／L,WBC值为（3．5±1．6）×10^9／L。哮喘合并细菌感染及合并肺炎支原体、衣原体感染组与单纯小儿哮喘组比较,PA、CRP差异均有统计学意义,PA明显降低（P〈0．01）,CRP明显升高（P〈0．叭或P〈0．05）;哮喘合并细菌感染与单纯小儿哮喘组比较,WBC值差异有统计学意义（P〈0．01）;哮喘合并肺炎支原体衣原体感染与合并细菌感染组比较,WBC值差异有统计学意义（P〈0．05）;哮喘合并肺炎支原体衣原体感染与单纯小儿哮喘组比较,WBC值变化不明显;哮喘合并病毒感染与单纯小儿哮喘组比较,WBC值差异有统计学意义（P〈0．05）,PA和CRP变化不明显。结论PA、CRP、WBC检测有助鉴别小儿哮喘是否合并感染及判断感染的病原体类别,也可作为疗效观察指标,三项联合检测值得临床应用。     

血常规及C-反应蛋白联合检测在社区呼吸道感染中的应用

目的探讨联合检测血常规与C-反应蛋白（CRP）在社区呼吸道感染鉴别诊断中的应用价值。方法选择2010年6月—2012年12月于郑州大学医院诊治急性呼吸道感染患者180例,其中细菌感染患者102例,支原体感染患者78例,同期健康体检者40例,比较各组WBC及血清CRP水平。结果细菌感染组患者血清CRP水平与WBC计数及阳性率与支原体感染组、对照组相比均明显增高（P〈0.05）;支原体感染组与对照组相比,血清CRP水平及阳性率均增高（P〈0.05）,WBC计数增高不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论联合检测血常规与CRP有助于早期鉴别支原体感染与细菌感染的类型。     

血清急性时相反应蛋白和白细胞计数及分类检测在新生儿感染性疾病诊治中的临床应用

目的探讨血清前反应蛋白（PA）和C反应蛋白（CRP）两种血清急性时相反应蛋白和白细胞计数（WBC）以及中性粒细胞比例（GRA%）、淋巴细胞比例（LYM%）在新生儿急性感染中的临床意义。方法将150例临床诊断急性感染性疾病的新生儿入院时均做PA和CRP以及WBC和分类（DC）检测,细菌培养和病毒检测。有效治疗1周后再次检测血清PA和CRP以及WBC和DC。根据细菌培养和病毒检测结果,回顾性将以上150例患儿分为细菌感染组和病毒感染组。将上诉检测项目进行对比分析。结果血清PA和CRP、GRA、LYM%4项异常率两组有差异,P〈0.05。WB（项异常率两组无明显差异,P〉0.05。结论综合分析血清PA和CRP两种血清急性时相反应蛋白和WB（以及GRA%、LYM%的变化,对新生儿感染性疾病的诊断和疗效监测有临床意义。     

PCT、CRP、WBC及NLR在老年人群细菌感染性疾病中的诊断价值

目的 探讨PCT(降钙素原)、CRP(C-反应蛋白)、 WBC(白细胞总数)及NLR[中性粒细胞计数(NEUT)/淋巴细胞计数(LYMPH)比值],在老年人群细菌感染性疾病中的诊断价值。 方法 分别检测细菌性感染患者59例,非细菌性感染患者53例和42例健康人群的PCT、CRP、WBC及NLR水平,分析各组指标的差异。利用ROC曲线评价各指标在老年人群细菌性感染疾病的诊断价值。 结果 细菌感染组分别与其他2组比较,PCT、CRP、WBC及NLR水平均高于其他两组,且差异有统计学意义(P<0.05)。4项指标的ROC曲线下面积分别为0.961、0.812、0.808和0.795。其中PCT特异性最高,为92.6%,CRP的灵敏度最高,为93.2%。4个参数联合诊断ROC曲线下面积为0.973,特异性为91.6%,灵敏度为91.5%。对老年人群细菌感染组患者住院治疗前后PCT、CRP、WBC及NLR水平变化研究发现,4项指标水平随着治疗的进程逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 PCT、CRP、WBC及NLR在诊断老年人群细菌性感染疾病中均具有诊断价值。其中PCT的诊断特异性较高,与细菌性感染程度的相关性更强。4项指标联合诊断效能明显优于单项检测。     

冠心病患者血中性粒细胞与淋巴细胞比值的临床研究

目的探讨血常规中性粒细胞与淋巴细胞比值（N／L）在冠心病患者中的临床意义。方法测定33例急性心肌梗死（AMI）、39例不稳定型心绞痛（UAP）和41例稳定型心绞痛（SAP）患者血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（N）、淋巴细胞计数（L）,计算N／L,并进行组间比较。结果AMI组WBC、N、N／L明显高于UAP组和SAP组（P〈0．01）,UAP组WBC、N、N／L明显高于SAP组（P〈0．01）,AMI组L明显低于SAP组（P〈0．01）,与UAP组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,UAP组L明显低于SAP组（P〈0．01）。结论血N／L对于辅助判断急性冠脉综合征的发生及严重程度具有重要价值,值得在临床工作中注意。     

ROC曲线评价RDW、MPV和cTnI在急性冠脉综合征早期诊断中的应用。

目的观察红细胞体积分布宽度（RDW）、平均血小板体积（MPV）和肌钙蛋白I（cTnI）在急性冠脉综合征（ACS）患者中的变化,运用ROC曲线分析它们在ACS早期诊断中的价值。方法收集ACS患者191例（ACS组）和具有胸痛等相似症状的非ACS患者206例（非ACS组）,于入院6h内分别检测心电图、cTnI、血常规、肌酐和血脂等,并观察RDW、MPV和cTnI的ROC曲线特征。结果ACS组RBC、Hb、PLT、CREA和LDL-C的测定值分别为（3.82±0．57）X10^12／L、（101．3±3．3）g/L、195（98．6-334．8）×10^12／L、69（45-120）μmol／L、（2．95±0．85）mg/dl;非ACS组分别为（3．89±0．50）×10“／L、（103．5±3．7）g／L、201（135．2-346．9）×10’／L、71（49-100）μmol／L、（2．82±O．75）mg／dL,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。ACS组RDW、MPV和cTnI的测定值分别为13．70（12．00-15．20）％、9．4（7．42-12．31）fL、（5．63±1．39）μg／L;非ACS组RDW、MPV和cTnI的测定值分别为12．60（11．20-13．83）％、8．2（6．24-10．97）f1J、（0．04±0．01）μg／L,其差异有统计学意义（P〈0．01）。ACS组RDW、MPV和cTnI的ROC曲线下面积（AUC）分别为73．5％、78．8％和98．1％;其诊断界值分别为13．15％、12．45fL和0．06μg/L。结论RDW和MPV可以与cTnI及其他心脏标志物联合检测作为ACS早期诊断指标。     

细菌感染快速诊断中CRP值和WBC数与NAP积分的探讨

目的探讨G-反应蛋白（CRP）、中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分、白细胞（WBC）数三项指标的检测在细菌感染中的临床诊断意义。方法收集32例已明确诊断的细菌感染病例,20例,体检健康人病例,共52例,收集这些病例CRP值、NAP积分、WBC数三项指标的资料,运用统计学进行综合分析。结果细菌感染病人的CRP值、NAP积分、WBC数三项指标均有不同程度的异常。结论WBC数是早期诊断细菌感染快速廉价的指标,NAP积分是早期诊断细菌感染准确稳定的指标,CRP值是细菌感染疾病早期诊断快捷敏感的诊断优选指标。     

血清PCT、CRP、NEU％及WBC检测在血流感染早期诊断中的价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEU％)及白细胞(WBC)在血流感染早期诊断中的价值。方法 回顾性分析本院2016年1月至2017年12月155例血培养阳性患者的检测结果,并对其血清PCT、CRP、NEU％及WBC的水平变化进行对比,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对血流感染早期诊断中的价值。结果 155例血培养阳性患者中革兰阳性(G+)球菌106株(68.38%)、革兰阴性(G-)杆菌46株(29.68%)、真菌3株(1.94%);G-杆菌感染者PCT显著高于G+球菌感染者,差异有统计学意义(Z=-3.09,P<0.05),G-杆菌感染者CRP、WBC、NEU％与G+球菌感染者CRP、WBC、NEU％比较,差异无统计学意义(Z=-1.38、-1.59、-1.18、,P>0.05);ROC曲线结果显示,PCT、CRP、NEU％及WBC的ROC下面积(AUC)分别为0.651、0.556、0.444、0.405,PCT、CRP、NEU％及WBC的Youden 指数分别为0.288 8、0.162 0、0.232 2、0.185 4,PCT、CRP、NEU％及WBC的敏感度分别为56.35%、36.96%、26.09%、54.35%,PCT、CRP、NEU％及WBC特异度分别为74.53%%、70.25%、92.45%、68.87%。结论 PCT对血流感染的早期诊断价值优于CRP、NEU％、WBC,早期监测PCT有助于降低血流感染患者的病死率。     

感染性疾病患儿 CRP、PA和 WBC的测定及临床意义

目的：探讨C－反应蛋白（ CRP）、前清蛋白（ PA）及白细胞计数（ WBC）水平测定在感染性疾病患儿诊断治疗中的临床意义。方法选择2011年9月至2013年9月于瑞安市人民医院进行治疗的72例感染性疾病患儿作为研究对象，其中36例细菌性感染患儿（细菌组），36例病毒性感染患儿（病毒组），所有患者均给予对症治疗，比较两组患儿在治疗前后血清CRP、PA及WBC水平，选取36例健康体检儿童作为对照。结果治疗前细菌组血清CRP、WBC水平明显高于病毒组及对照组，血清PA水平显著低于病毒组及对照组（与病毒组相比，tCRP ＝10．68，tWBC ＝4．96，tPA ＝11．32；与对照组相比，tCRP ＝11．75，tWBC ＝5．37，tPA ＝12．08；均P＜0．05），治疗后3组均无统计学差异（FCRP ＝1．75，FWBC ＝2．07，FPA ＝2．04；均P＞0．05）；治疗后细菌组血清CRP、PA及WBC水平与治疗前比较均有统计学差异（tCRP ＝9．478，tWBC ＝5．11，tPA ＝12．34；均P＜0．05）；以CRP≥8mg／L，WBC≥10×109／L，PA≤165mg／L为阳性，感染性疾病患儿中CRP、WBC、PA细菌组阳性率与病毒组和对照组比较，差异均有统计学意义（与病毒组比较χ2CRP ＝10．90，χ2WBC ＝4．13，χ2PA ＝20．63；与对照组比较χ2CRP ＝22．86，χ2WBC ＝7．60，χ2PA ＝28．68；均P＜0．05），病毒组与对照组比较，差异均无统计学意义（χ2CRP ＝1．35，χ2WBC ＝0．73，χ2PA ＝0．63；均P＞0．05）。各组指标经相关性分析发现，CRP与WBC之间呈现直线正相关（r＝0．56，P＜0．01），PA与CRP以及PA与WBC之间均呈现负相关（r值分别为－0．51，0．23，均P＜0．01）。结论 CRP、PA及WBC联合检测对感染性疾病患儿诊断治疗具有重要临床意义，CRP、PA水平变化可作为反映儿童细菌感染敏感指标。     

可溶性髓系细胞触发受体-1在细菌性胸腔积液诊断中的价值

目的检测细菌性胸腔积液患者胸水中可溶性髓系细胞触发受体1（sTREM1）的水平,研究sTREM．1对诊断细菌性胸腔积液的意义。方法应用定量酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例细菌性胸腔积液患者、33例恶性胸腔积液患者、31例结核性胸腔积液患者及28例漏出液胸水中sTREM1,免疫浊度法检测其胸水c反应蛋白（CRP）的水平。应用受试者工作特征ROC曲线研究sTREM1的诊断效能。结果细菌性胸腔积液患者sTREM1水平为[（1255．2±248．6）ng／L],较恶性胸腔积液组[（125．6±22．4）ng／L]、结核性胸腔积液组[（184．5±36．5）ng／L]及漏出液组[（92．5±20．8）ng／L]显著升高（P〈0．05）,根据ROC曲线,取sTREM-1〉425ng／L为临界值,其曲线下面积为0．953,诊断细菌性胸腔积液的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为93．3％、90．3％、91．9％、93．2％和93．3％,诊断效能高。结论测定胸水sTREM1水平有助于区分细菌性胸腔积液与其它原因的胸腔积液。     

降钙素原在不同细菌感染社区获得性肺炎患儿中的临床价值

目的探讨降钙素原在革兰阳性菌（G＋菌）、革兰阴性菌（G-菌）感染社区获得性肺炎患儿中的临床价值。方法收集2011年1—8月湖南省儿童医院所有诊断为社区获得性肺炎的住院患儿降钙素原（PCT）、超敏c反应蛋白（hsCRP）、白细胞计数（WBC）、细菌培养结果等资料,根据细菌培养结果分为G＋组和G-组,比较两组患儿PCW、hsCRP、WBC水平的差异。结果符合纳入标准的患儿共122例,其中感染G＋菌54例,G-菌68例;G-菌感染者PCT水平高于G＋菌感染者（P〈0．001）,而两组间hsCRP、WBC差异无统计学意义（P〉0．05）。以7．65ng/ml为截值,PCT诊断G-菌感染社区获得性肺炎的敏感度为77．9％,特异度为87．0％,ROC曲线下面积为0．846（95％可信区间0．776～0．917）。结论PCT对鉴别社区获得性肺炎患儿G＋菌、G菌感染有一定临床价值,可为早期制定抗生素方案提供参考。     

血清降钙素原检测在急性上呼吸道感染中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在急性上呼吸道感染中的诊断价值。方法回顾性分析305例急性上呼吸道感染患者的相关信息,以细菌培养结果为金标准,比较PCT、C-反应蛋白(CRP)、WBC计数(WBC)和白细胞介素-6(IL-6)在急性上呼吸道感染中的诊断价值。结果痰培养阳性131例(阳性组)、阴性174例(阴性组)。PCT和CRP水平阳性组均明显高于阴性组,差异有统计学意义(P0.05),而2组间WBC和IL-6水平差异无统计学意义(P0.05)。PCT检测的灵敏度、特异度、准确度均高于CRP与WBC检测(P0.05),漏诊率、误诊率均低于CRP与WBC检测,差异有统计学意义(P0.05);虽然IL-6检测灵敏度是4项指标中最高的,但特异度是4项指标中最低的,严重影响诊断的准确度。结论采用PCT诊断急性上呼吸道感染较CRP、WBC和IL-6的价值更大,值得临床推广应用。     

CRP与血常规联合检测在小儿急性上呼吸道感染中的临床价值

目的:探讨C反应蛋白(CRP)与血常规联合检测在小儿急性上呼吸道感染判断病原体为细菌或非细菌中的临床意义。方法:将255例上呼吸道感染患儿随机分为两组,观察组测定CRP与血常规,CRP≥8 mg/L者给予抗生素治疗,而CRP<8 mg/L者抗病毒治疗。对照组只检验血常规,白细胞计数升高者给予抗生素治疗,而白细胞计数正常或减少者抗病毒治疗。3～4天后观察疗效。结果:观察组135例中CRP≥8 mg/L 37例占27.4%,CRP<8 mg/L 98例占72.6%;CRP与WBC同时升高32例占CRP升高者的86.4%,CRP与WBC呈显著正相关。观察组应用抗生素有效率74.8%,而对照组为55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:小儿急性上呼吸道感染中CRP与WBC联合检测可提高细菌感染的确诊率,CRP在鉴别病原体、评估感染程度以及判断抗生素疗效方面有重要价值。     

C-反应蛋白和外周白细胞联合检测辅助诊断猩红热

目的 评价联合C-反应蛋白和白细胞参数对猩红热中的辅助诊断价值。方法 检测40例确诊的猩红热患儿和20例正常体检儿童的C-反应蛋白（CRP）及炎性细胞改变包括总白细胞计数（WBC）及其中性粒细胞（NE）和淋巴细胞（LY）百分比,计算ROC曲线下面积（AUC）,并进行AUC比较。结果 猩红热组CRP及WBC、NE%明显高于对照组（P＜0.01）,而LY%明显低于正常组（P＜0.01）;猩红热患者CRP与WBC、NE%呈明显的正相关（r=0.584;0.616,P＜0.01）,而LY%呈负相关（r=-0.653,P＜0.01）;ROC曲线确立猩红热患儿WBC、NE%、LY%和CRP的最佳截断点分别为8.50（×109/L）、64.45%、25.42%和4.65mg/L,所得联合预测因子PRE值为-5.999+0.529WBC+0.346CRP,CRP+WBC的ROC曲线的AUC值明显大于二者单一指标。结论 在猩红热临床综合确诊中,联合CRP和 WBC分析指标具有实验室辅助诊断价值。     

血胱抑素与肾功能损伤程度的相关性研究

目的观察血胱抑素C（cysC）在不同程度急性。肾损伤（AKI）及终末期肾病（ESRD）患者血清中的浓度变化,探讨其对AKI的早期诊断价值及其与肾功能损伤程度的相关性。方法搜集ICUAKI患者,“5．12”汶川地震伤员,ESRD患者及健康对照者的血清、尿液及临床表现等资料;按照RIFLE标准,分为轻度AKI组20例、中重度AKI组30例,另外,地震外伤组48例、ESRD组32例和健康对照组20例;采用微粒子增强免疫比浊法检测血清cysC,比色法检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG酶）,酶法检测血肌酐（Scr）;对血cysC与Scr的相关性进行统计学分析,并绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,评价血cysC在AKI早期诊断中的敏感性和特异性及其与肾功能损伤程度的相关性。结果与健康对照组比较,轻度AKI组、中重度AKI组和ESRD组血cysC均有明显升高（P〈0．05或P〈0．01）,其中ESRD组升高更明显（P〈0．01）;血cysC与Scr呈正相关关系（P〈0．01）;地震外伤组血清cysC较健康对照组升高（P〈0．05）,且血cysC在AKI诊断中的ROC曲线下面积为0．931（P〈0．01）。结论AKI发生时检测血cysC有助于AKI的早期临床诊断;血cysC与肾功能损伤程度呈正相关关系,能准确反应肾功能变化。     

血清淀粉样蛋白A与C-反应蛋白在小儿上呼吸道感染中的早期诊断价值

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)与C-反应蛋白(CRP)在小儿上呼吸道感染中的早期鉴别诊断价值。方法 选取2018年10月-12月在本院就诊的急性上呼吸道感染患儿为研究对象,其中细菌感染组205例、病毒感染组102例、肺炎支原体感染组229例及对照组96例,检测血清SAA和CRP。结果 SAA在细菌感染组、病毒感染组和MP感染组的异常率分别为98. 54%、79. 41%、55. 02%; CRP则分别为73. 66%、10. 78%、28. 38%,差异有统计学意义(P 0. 05)。细菌感染组SAA和CRP水平明显高于其他组;病毒感染组和MP感染组SAA水平高于对照组; MP感染组CRP水平均高于病毒感染组和对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。细菌感染组SAA和CRP的ROC曲线下面积分别为0. 987、0. 974;病毒感染组分别为0. 904、0. 703; MP感染组分别为0. 746、0. 666。结论 联合检测SAA和CRP能够为小儿上呼吸道感染的鉴别诊断提供参考依据。     

血清PCT、CRP和IL-18检测对急性上呼吸道感染患儿的临床意义

目的:探讨血清PCT、IL-18和CRP检测对急性上呼吸道感染患儿的临床意义。方法:选择2011年1月-2011年10月丽水中心医院85例急性上呼吸道感染患儿(观察组)和同期体检健康儿童36例(对照组),采用发光免疫分析法定量测定PCT,ELISA双抗体夹心法测IL-18,速率散射比浊法检测CRP,并比较其在各组中的水平差异。结果:细菌感染组血清PCT、CRP、IL-18,高于健康对照组及病毒感染组,差异有统计学的意义(统计值分别为F=59.09,F=46.95,F=30.20,P均<0.01)。PCT、CRP和IL-18识别细菌感染的ROC曲线下面积分别为97%、95.4%、70.2%,当识别细菌感染的临界值分别为0.215 ng/ml、8.25 mg/L、107.5 ng/L,其诊断的敏感度分别为91.5%、89.4%、70.2%,特异度分别为95.7%、93%、71.1%。结论:血清PCT、CRP和IL-18的联合检测对急性上呼吸道感染患儿有重要的临床意义。     

不同感染性指标对血流感染患者的早期诊断效果

目的对降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEU)绝对数在早期血流感染(BSI)诊断中的效果进行对比,比较不同感染性指标的临床应用价值。方法选取2015年1-12月在医院接受血培养及进行PCT、CRP和血常规检查的BSI疑似患者216例,所选患者均接受一次检验,根据血培养结果分为血培养阴性组184例和血培养阳性组32例,对两组患者PCT、CRP、WBC、NEU和NEU比率等指标进行比较分析,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标的诊断价值。结果血培养阳性患者为32例,所占比例为14.81%,其中革兰阴性菌18例,革兰阳性菌8例,真菌6例;不同科室之间进行血培养阳性检出率差异具有统计学意义(P0.05),其中ICU血培养阳性检出率最高为24.44%;血培养阳性组PCT、CRP、WBC、NEU分别为2.57(19.00)ng/ml、115.02(133.49)mg/L、10.92(9.51)×109/L、9.29(9.93)×109/L高于血培养阴性组0.05(0.03)ng/ml、57.31(50.00)mg/L、8.11(6.32)×109/L、6.03(5.31)×109/L(P0.05);血清PCT敏感性和特异性最高,分别为85.34%和93.51%,WBC敏感性最低为42.68%,CRP特异性最低为52.20%;PCT、CRP、WBC、NEU的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.88、0.73、0.70、0.67,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCT、CRP、WBC、NEU等感染性指标均能有效诊断检测BSI疾病,其中PCT敏感性、特异性最高,具有良好的辅助诊断价值。CRP缺乏特异性但敏感性较高,能有效检测病毒细菌类型,PCT和CRP能辅助诊断早期BSI疾病。