细菌感染快速诊断中CRP值和WBC数与NAP积分的探讨

目的探讨C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分、白细胞(WBC)数三项指标的检测在细菌感染中的临床诊断意义。方法收集32例已明确诊断的细菌感染病例,20例体检健康人病例,共52例,收集这些病例CRP值、NAP积分、WBC数三项指标的资料,运用统计学进行综合分析。结果细菌感染病人的CRP值、NAP积分、WBC数三项指标均有不同程度的异常。结论WBC数是早期诊断细菌感染快速廉价的指标,NAP积分是早期诊断细菌感染准确稳定的指标,CRP值是细菌感染疾病早期诊断快捷敏感的诊断优选指标。     

细菌感染多种检查方法的对比研究

目的:比较和评价细菌感染时WBC计数、hs-CRP、ESR及NAP积分四项检查方法的临床诊断意义。方法:对临床已确诊的178例细菌感染患者进行WBC计数、hs-CRP、ESR及NAP积分测定,通过统计学方法进行比较。结果:四种检查项目均有不同程度异常。结论:WBC计数相对较廉价、快速,hs-CRP及ESR快捷、方便但特异性较差,NAP积分具有较高的特异性,但步骤繁琐,检查时间长。     

白细胞、C-反应蛋白和红细胞沉降率在儿童肺炎诊断中的价值

目的了解白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）和中性粒细胞计数（ANC）在筛查肺炎链球菌感染所致儿童肺炎（PNC）中的应用价值。方法收集2006年5月-2007年3月间在我院门诊和住院经影像学确诊为肺炎的患儿（161例）急性期和恢复期病人血清进行检测。急性期血标本用免疫比浊法测CRP，韦斯特伦法测ESR，全自动三分类血球计数仪测WBC，并采外周血计算ANC。恢复期血标本同样也用免疫比浊法测CRP，韦斯特伦法测ESR，全自动三分类血球计数仪测WBC，采外周血计算ANC。结果肺泡性肺炎患儿（53人）血清中CRP和ESR水平明显高于间质性肺炎患儿（108人）水平，PNC患儿（29人）血清CRP、ESR和ANC水平显著高于病毒性肺炎患儿（23人）水平，细菌和病毒混合感染型肺炎患儿血清CRP、ESR和ANC水平介于单纯细菌性肺部感染和单纯病毒性感染的患儿（17人）之间。将所有经特异性血清学检查确认为肺炎链球菌感染的病例（共46例）纳入诊断参数评估中，在细菌感染型肺炎病例中，当将CRP的正常最低阔值定为60mg／L时，CRP的诊断敏感性为26％，特异性为83％。结论检测血清CRP和ESR在细菌感染性肺炎和非细菌感染性肺炎鉴别诊断中的作用有限，而CRP被推荐为首选筛选指标，其正常最低阔值为60mg／L。     

降钙素原在儿科感染性疾病中的应用

[目的]探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）检测在儿科感染性疾病中的诊断意义.[方法]选儿科2005年1～10月住院的98例疑诊有感染的患儿进行PCT、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、WBC、中性粒细胞百分比（GR%）检测,了解细菌感染组、病毒感染组及非感染组患儿PCT、CRP及WBC、GR%水平.[结果]细菌感染组患儿PCT阳性率68.08%（32/47）明显高于其他两组（P＜0.05）.PCT检测诊断细菌感染敏感性优于CRP,且在新生儿特别是早产儿中,早期诊断细菌感染意义更大.[结论]血清PCT是儿科细菌感染的重要实验室诊断指标,其诊断价值优于CRP及WBC,儿科感染性疾病诊疗中参照PCT结果可指导儿科临床合理应用抗生素.     

血清降钙素原在儿童哮喘急性发作时抗生素选择的应用价值

目的 探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）以及外周血白细胞（WBC）三者对儿童支气管哮喘急性发作抗生素选择的应用价值.方法 选取确诊为支气管哮喘的患儿114例进行PCT、CRP、WBC检查,将阳性结果与最终明确诊断为细菌感染的患儿间结果差异进行对比分析.结果 最终明确细菌感染46例.PCT阳性41例,细菌感染率100％,细菌检出率89.1％;CRP阳性67例,细菌感染43例,细菌感染率64.1％,检出率93.5％;WBC阳性56例,细菌感染38例,细菌感染率67.9％,检出率82.6％.三组细菌检出率卡方检验差异均有统计学意义（p＜0.05）.结论 PCT、CRP、WBC均可作为确定细菌感染诊断的指标,PCT在敏感性及特异性方面均优于CRP及WBC.     

联合检测血常规和C-反应蛋白在急性上呼吸道细菌感染诊断中的意义

目的探讨血常规和CRP联合检测对急性上呼吸道感染的诊断价值。方法对本院急诊科就诊的254例患者采血,检测血常规和CRP;并同时用咽拭子或痰样做细菌培养。依据细菌培养的结果将患者分为细菌感染组（A组）和非细菌感染组（B组）,同时以55例健康体检者的资料作为正常对照组（C组）。应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）对单项指标及联合指标的诊断价值进行评估。结果254例中共检出50例细菌感染（A组）,其WBC、中性粒细胞百分比（NEU）和CRP显著升高,与B组和C组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。各种指标ROE曲线下面积分别为0．920（WBC）、0．975（NEU）、0．995（CRP）、0．985（WBC＋NEU）和0．999（WBC＋NEU＋CRP）。通过ROC曲线分析,各项指标最佳诊断界值分别为11．9×109／L（WBC）、75．4％（NEU）和27．8mg／L（CRP）。结论联合检测血常规和CRP可帮助明确急性上呼吸道感染细菌感染情况,进一步提高诊断效率。     

血常规及C-反应蛋白联合检测在社区呼吸道感染中的应用

目的探讨联合检测血常规与C-反应蛋白（CRP）在社区呼吸道感染鉴别诊断中的应用价值。方法选择2010年6月—2012年12月于郑州大学医院诊治急性呼吸道感染患者180例,其中细菌感染患者102例,支原体感染患者78例,同期健康体检者40例,比较各组WBC及血清CRP水平。结果细菌感染组患者血清CRP水平与WBC计数及阳性率与支原体感染组、对照组相比均明显增高（P〈0.05）;支原体感染组与对照组相比,血清CRP水平及阳性率均增高（P〈0.05）,WBC计数增高不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论联合检测血常规与CRP有助于早期鉴别支原体感染与细菌感染的类型。     

前白蛋白、C-反应蛋白及白细胞检测在诊断小儿哮喘合并感染中的应用分析

目的评价前白蛋白（PA）、c-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）计数在诊断小儿哮喘是否合并感染及感染类别中的作用。方法对42例单纯小儿哮喘患儿和84例小儿哮喘合并感染患儿（哮喘合并细菌感染33例,哮喘合并肺炎支原体衣原体感染29例,哮喘合并病毒感染22例）进行PA、CRP及WBC检测并分析。结果单纯小儿哮喘组患儿PA值为（305．5±68．6）nqIg／L,CRP值为（8．1±＋3．4）mg／L,WBC值为（7．54-3．5）×10^9／L;哮喘合并细菌感染组患儿PA值为（123．8±19．2）mg／L,CRP值为（65．4-28．5）mg／L,WBC值为（17．84-3．9）×10^9／L;哮喘合并肺炎支原体衣原体感染组患儿PA值为（186．3±34．3）mg／L,CRP值为（31．1±8．6）mg／L,WBC值为（8．3±3．3）×10^9／L;哮喘合并病毒感染组患儿PA值为（289．5±78．5）mg／L,CRP值为（10．7±2．6）mg／L,WBC值为（3．5±1．6）×10^9／L。哮喘合并细菌感染及合并肺炎支原体、衣原体感染组与单纯小儿哮喘组比较,PA、CRP差异均有统计学意义,PA明显降低（P〈0．01）,CRP明显升高（P〈0．叭或P〈0．05）;哮喘合并细菌感染与单纯小儿哮喘组比较,WBC值差异有统计学意义（P〈0．01）;哮喘合并肺炎支原体衣原体感染与合并细菌感染组比较,WBC值差异有统计学意义（P〈0．05）;哮喘合并肺炎支原体衣原体感染与单纯小儿哮喘组比较,WBC值变化不明显;哮喘合并病毒感染与单纯小儿哮喘组比较,WBC值差异有统计学意义（P〈0．05）,PA和CRP变化不明显。结论PA、CRP、WBC检测有助鉴别小儿哮喘是否合并感染及判断感染的病原体类别,也可作为疗效观察指标,三项联合检测值得临床应用。     

超敏C-反应蛋白、白细胞计数及中性粒细胞比值诊断儿童呼吸道感染的价值

目的通过观察呼吸道感染患儿外周血超敏C-反应蛋白(hs CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞比值(N%)变化,分析其在儿童呼吸道感染中的临床诊断价值。方法选取2016年10月-2017年3月该院儿科门诊确诊的呼吸道感染患者1 021例,按感染的病原体分为细菌感染组(321例)、病毒感染组(332例)和支原体感染组(304例),排除其他少见病原体感染及混合感染共64例。另以同期在该院门诊行健康体检的220例儿童作为对照组。比较分析各组外周血CRP、WBC及N%。结果细菌感染组hs CRP、WBC、N%与其他3组相比均明显升高(P0.05),且以三个指标同时升高更为常见(51.7%);hs CRP升高伴WBC或N%升高(27.9%),hs CRP在细菌感染组的敏感性最高(90.0%);与其他3组比较,病毒感染组N%显著下降(P0.05),WBC与hs CRP与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);支原体感染组表现为hs CRP、WBC及N%三项中的一项或两项轻度升高。结论 hs CRP、WBC联合N%检测对于儿童呼吸道病原体感染的初步鉴别有重要意义,有助于在早期指导抗生素的应用,尤其hs CRP升高伴WBC和N%中一项或两项升高对于细菌感染的诊断价值极高。     

PCT、hs—CRP及WBC在新生儿肺炎早期诊疗中的价值

目的 探讨降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平、白细胞计数（WBC）在新生儿肺炎早期诊断中的应用价值。方法 以诊断为新生儿肺炎的住院患儿95例（其中确诊细菌感染34例,非细菌感染61例）为病例组,健康儿童40例为对照组,用荧光免疫法测定血清PCT水平,免疫比浊法测定hs-CRP水平,迈瑞BC-5180检测WBC,观察动态变化。结果 治疗前,细菌感染组患儿血清PCT、hs-CRP、WBC明显高于非细菌感染组和对照组;经抗菌药物治疗后,PCT和hs-CRP水平有所下降,而WBC计数治疗前后变化不明显。PCT、hs-CRP和WBC在新生儿感染性肺炎中的敏感性分别为91.2%、73.5%和61.8%。细菌感染组PCT阳性率（91.2%）高于hs-CRP（73.5%）和WBC（618%）,3项指标阳性率均高于非细菌性感染组。结论 血清PCT检测在新生儿肺炎中有较高的敏感性与特异性,对早期诊断有一定价值,动态检测PCT和hs-CRP水平有助于评估治疗效果,协助临床判断病情的转归。     

血清降钙素原检测在细菌感染性疾病中的诊断意义

目的探讨血清降钙素原检测在细菌感染性疾病中的诊断意义。方法应用化学发光免疫法检测患者的血清降钙素原(PCT),同时与患者的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)检测结果进行比较。结果细菌感染组患者血中PCT浓度明显升高,与病毒感染组及健康组比较差异有统计学意义(p<0.01),且感染越严重PCT水平明显越高;血清降钙素原诊断细菌感染的特异性96.7%(58/60)及灵敏度95.8%(69/72),均明显高于CRP及WBC计数。结论 PCT检测可快速对细菌感染进行早期诊断,且其灵敏度和特异度均明显高于传统的CRP及WBC检测。     

血清降钙素原在门诊儿童感染性疾病诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）检测在门诊就诊儿童感染性疾病诊断中的应用价值。方法采用半定量固相免疫法测定某院儿科门诊166例发热患儿（分为细菌感染组98例,非细菌感染组68例）及同期60例健康体检儿童（对照组）血清PCT水平,同时检测血常规及C 反应蛋白(CRP),对3组结果进行比较。结果细菌感染组PCT、CRP、白细胞（WBC）计数、中性粒细胞百分比阳性率分别为92.86%（98例）、88.78%（87例）、86.73%（85例）、81.63%（80例）,显著高于非细菌感染组［分别为10.29%（7例）、27.94%（19例）、25.00%（17例）、26.47%（18例）］和对照组［分别为6.67%（4例）、5.00%（3例）、8.33%（5例）、11.67%（7例）］,差异均有统计学意义(P＜0.01)。细菌感染组血清PCT检测的敏感性(92.86%)、特异性(89.71%)、约登指数(82.56)均高于CRP（分别为88.78%、72.06%、60.84）、WBC计数（分别为86.73%、75.00%、42.30）、中性粒细胞百分比（分别为81.63%、73.53%、55.15）。结论PCT可以作为儿童门诊快速诊断早期细菌感染的一个指标,且相比其他炎症指标具有更好的敏感性与特异性。     

降钙素原在手足口病合并细菌感染患儿中的早期临床诊断作用

目的探讨血清降钙素原（PCT）水平对手足口病合并细菌感染患儿早期鉴别诊断的意义。方法回顾性分析2012年1-7月某院住院的234例手足口病患儿病历资料,按照出院诊断结果分为单纯病毒感染组（178例）和合并细菌感染组（56例）,同时选取20名健康儿童资料作为对照组,进行血清PCT、C反应蛋白（CRP）及外周血白细胞（WBC）计数的比较。结果各组血清PCT、CRP及外周血WBC水平的比较,差异均有统计学意义（F值分别为381.94、24.18和26.46,均P＜0.05）。各组血清PCT、CRP及外周血WBC水平的阳性检出率比较,差异均有统计学意义（χ2值分别为178.25、38.98和71.21,均P＜0.05）,其中合并细菌感染组的血清PCT、CRP及外周血WBC水平阳性检出率［分别为92.86%（52/56）、85.71%（48/56）和87.50%（49/56）］明显高于单纯病毒感染组［分别为3.93%（7/178）、62.36%（111/178）和30.90%（55/178）］及健康对照组［分别为5.00%（1/20）、10.00%（2/20）和5.00%（1/20）］。PCT、CRP及外周血WBC的敏感度分别为92.86%、85.71%和87.50%,特异度分别为95.00%、90.00%和95.00%。结论PCT水平对于鉴别手足口病合并细菌感染具有重要价值,其准确率、敏感性优于CRP及WBC水平,能指导临床用药。     

降钙素原在细菌性肺炎诊断和治疗中的价值

目的探讨降钙素原(PCT)在细菌性肺炎诊断、治疗中的意义。方法选取社区获得性肺炎(CAP)患者58例,应用抗生素前检测患者血清PCT、外周血白细胞计数(WBC)和(或)中性粒细胞比值,比较其对细菌感染诊断的敏感性、特异性及准确诊断指数,同时比较细菌感染和非细菌感染组患者血清PCT的检测结果。结果当血清PCT≥0.5ng/ml为阳性时,PCT对社区获得性肺炎细菌感染诊断的敏感性、特异性、准确诊断指数与白细胞计数和(或)中性粒细胞比值比较,P0.05,差异有统计学意义。结论血清PCT定量检测对于细菌性感染是一个敏感的新指标,血清PCT测定对社区获得性肺炎的诊断和治疗有一定的指导价值,比WBC和(或)中性粒细胞比值体现出更好的灵敏度及特异性。     

WBC、CRP、PCT 在上呼吸道感染中的检测意义

目的 探讨白细胞计数（ WBC）、C－反应蛋白（ CRP）、钙素原（ PCT）三者联合在患儿上呼吸道细菌性感染早期诊断中的意义。方法 回顾性分析2010年3月至2013年2月在浙江省玉环县人民医院儿科接受住院治疗的上呼吸道感染患儿100例的临床资料,并选取80例正常体检儿童作为对照组。比较两组受试者的一般信息、WBC、CRP、血沉（ ESR ）和白介素－6（ IL-6）、PCT等血液指标。对WBC、CRP、PCT以及三者联合对细菌性感染的诊断价值分别行ROC曲线分析。结果 观察组患儿的CRP、IL-6、WBC和PCT水平均显著高于对照组（t值分别为12．43、4．58、8．68和2．02,均P＜0．05）;CRP、WBC、PCT三者联合检测对于感染的曲线下面积为0．947,敏感性为91．30％,特异性为90．44％,均显著高于三者单独检测对于感染的诊断意义。结论 WBC、CRP、PCT三者联合检测对于患儿上呼吸道细菌性感染早期诊断有着积极的意义。     

C反应蛋白定量与中性粒细胞比值、白细胞计数联合测定在细菌感染炎症诊断中的应用

目的探讨C反应蛋白（CRP）定量与中性粒细胞比值（N％）、白细胞计数（WBC）联合测定在细菌感染炎症诊断中的应用价值。方法采用SysemxXT-1800i自动血细胞分析仪、OlympusAU640全自动生化分析仪、Siemenswalkaway96微生物分析仪，分别对确诊的320例细菌感染炎症患者和220例非细菌感染炎症患者进行CRP定量与N％、WBC测定，并作相关统计学分析。结果CRP定量、N％、WBC单项测定对细菌感染炎症诊断的灵敏度及特异度分别为91．3％、78．1％、71．3％及69．1％、90％、91．8％；CRP定量与WBC、N％与WBC两项平行联合测定的灵敏度及特异度分别为97．5％、93．7％及63．6％、78．2％；系列联合的灵敏度及特异度分别为71．2％、68．8％及97．3％、99．1％；CRP定量与N％、WBC3项平行联合测定的灵敏度及特异度为100％、61．8％；系列联合的灵敏度及特异度为67．5％、100％。经U检验，平行联合测定的灵敏度与各单项测定灵敏度之间，系列联合测定的特异度与各单项测定特异度之间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CRP定量、N％、WBC平行联合测定可提高灵敏度，系列联合测定可提高特异度。     

血清降钙素原在老年下呼吸道感染中临床意义的研究

目的：探讨血清降钙素原在老年下呼吸道感染诊断评估的临床意义。方法：选择60例下呼吸道感染的老年患者作为感染组以及同期健康体检老年人60例为对照组。对两组入院后第1天的PCT、CRP、WBC、N的检测进行比较;评价上述4个血清指标诊断老年下呼吸道感染的灵敏度,并将采取APACHEⅡ评分机制对感染组治疗第1、8天进行评分。结果：（1）两组第1天的血清指标比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;（2）血清PCT、CRP、WBC、N诊断老年下呼吸道感染的灵敏度和特异度：PCT的灵敏度最高,WBC的特异度最高。（3）感染组第1、8天的PCT值与APACHEⅡ评分值相关分析显示PCT与APACHEⅡ间具有明显正相关性（r=0.902,P〈0.05）。结论：有较高敏感性和特异性的PCT可作为老年下呼吸道感染的常规检测指标,监测动态的血清PCT水平可对患者的病情进行全面的评估。     

C反应蛋白在社区获得性肺炎诊断中的意义

目的研究C反应蛋白(C-reative protein,CRP)在社区获得性肺炎诊断中的意义。方法选择2009年8月—2012年8月收治的社区获得性肺炎患者120例作为观察组,同时,随机抽取80名健康体检者作为对照组,两组均于入院24 h内清晨空腹抽取静脉血,分离血清,测定WBC;每日测量体温3⁴次,取其平均值;采用上海蓝怡科技有限公司的试剂盒,用乳胶免疫比浊法测定血清CRP,CRP的正常上限为8 mg/L。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组CRP>8 mg/L者占95.0%,WBC>10×109/L者占20.0%,体温>36.8℃者占71.7%;对照组CRP、WBC、体温均正常。观察组CRP、WBC、体温分别为(48.31±20.34)mg/L、(9.88±2.34)×109/L、(38.10±0.62)℃,对照组分别为(4.62±2.17)mg/L、(5.34±1.29)×109/L、(36.83±0.15)℃,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CRP是辅助诊断社区获得性肺炎有效、敏感的指标,具有重要的临床意义。     

超敏C反应蛋白浓度在颅脑感染诊断中的价值

目的探讨颅脑疾病患者超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)浓度与白细胞(WBC)计数的相关性。方法采集431名住院患者血样,作hs-CRP浓度、WBC计数及中性粒细胞NEU百分比分类检测,计算出各自均值、异常率,各项指标异常率的显著性差异及hs-CRP浓度、WBC计数、NEU百分比三者的相关性。结果WBC计数大于10×109/L时,患者hs-CRP的浓度为(36.3±40.2)mg/L,与WBC计数小于10×109/L的患者比较,具有显著性差异(p<0.01);431名患者hs-CRP浓度、WBC计数及NEU百分比分别为:(22.53±31.91)mg/L、(10.49±4.64)×109/L、(69.10±14.66)%。hs-CRP浓度与WBC计数及NEU百分比的异常率分别为:90.3%、43.6%、51.0%。hs-CRP浓度异常率较WBC计数及NEU百分比两者均高,具有统计学差异(p<0.01);hs-CRP浓度与WBC计数及NEU百分比呈显著正相关(p<0.01,r=0.346,r=0.401),相关关系不密切。WBC计数与NEU百分比呈显著正相关(p<0.01,r=0.577),相关关系密切。结论在脑颅疾病中,hs-CRP浓度与WBC计数及NEU百分比呈正相关,Hs-CRP浓度大于36.3mg/L并持续升高时,提示感染的可能。