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1.
股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一 ,随着人的寿命延长 ,老年性骨质疏松症日益增多以及高能量损伤不断增加 ,股骨转子间骨折的发生率也逐年上升。对其治疗过去一直采用牵引等保守治疗 ,并发症发生率高。随着现代医学的发展 ,国内外治疗老年人股骨转子间骨折大多转向内固定治疗。本文对 1 988年 1月~ 2 0 0 1年 5月共手术治疗老年人股骨转子间骨折 5 6例进行分析。1 临床资料1 .1 一般资料 :本组 5 6例 ,男 41例 ,女 1 5例 ,年龄 60~ 78岁 ,平均 66岁。左侧 39例 ,右侧 2 7例。致伤原因 :跌伤 41例 ,车祸伤 7例 ,高处坠落伤 5例 ,其… 相似文献
2.
王翠江 《山东医学高等专科学校学报》2002,24(5):363-364
股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一。过去对股骨转子间骨折多采用保守治疗 ,如牵引或穿矫形鞋 ,肢体外展中立位卧床治疗 ,但需长时间卧床 ,并发症发生率较高。随着内固定物与治疗方法的不断改进 ,国内外对老年人股骨转子间骨折越来越趋向手术治疗。 1993年 9月至 2 0 0 0年 9月 ,我院手术治疗 6 0岁以上老年人股骨转子间骨折 139例 ,围手术期发生并发症 18例 ,现将围手术期并发症的原因及护理总结分析如下。1 临床资料139例中 ,男 4 5例 ,女 94例。年龄 6 0~ 92岁 ,平均 72 .5岁。骨折按Evans分型 ,Ⅰ型 30例 ,Ⅱ型6 8例 ,Ⅲ型 3… 相似文献
3.
股骨转子间骨折是老年人常见骨折之一。随着社会老龄化 ,其发病率呈上升趋势。非手术治疗效果差 ,死亡率可高达 35 % [1] 。随着内固定物和治疗的不断改进 ,目前多数学者对老年人股骨转子间骨折提倡手术治疗。我院自 1990年 2月到 1999年 2月期间共手术治疗 70岁以上老年人的股骨转子间骨折病人 2 38例 ,现将围手术期间护理的体会报告如下。1 临床资料本组 2 38例 ,男 14 7例 ,女 91例。年龄 70~ 92岁 ,平均 78.5岁。骨折按Evans分型 :Ⅰ型 5 4例 ;Ⅱ型 112例 ,Ⅲ型 62例 ;Ⅳ型 6例 ;Ⅴ型 4例。本组手术采用Ender钉、Richa… 相似文献
4.
髋部骨折主要包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折 ,是老年人骨折的好发部位。老年人大多伴有其他系统疾患 ,从心理上又惧怕较大手术创伤。如骨折后长期卧床 ,又易出现较多并发症。而经皮穿螺纹针内固定术 ,可很好地解决上述矛盾 ,多能为患者及家属所接受。现就我院 1996年元月至 1999年 7月间运用此法治疗的 18例报告如下 :1 资料与方法1 1 临床资料 男性 7例 ,女性 11例。年龄 6 0~ 90岁 ,平均 6 6 5岁。股骨颈骨折 13例 ,按Garden分型 :Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 8例 ,Ⅳ型 1例。股骨转子间骨折 5例 ,其中Ⅰ型Ⅱ°2例 ,Ⅰ型Ⅲ°3例。伤后到… 相似文献
5.
施建生 《中国煤炭工业医学杂志》2004,7(10):1000-1000
股骨转子间骨折多见于老年人 ,非手术治疗病死率及畸形愈合率均明显高于手术治疗。早期手术内固定 ,减少卧床时间非常重要。 1994年 1月— 2 0 0 2年 12月我科应用Richard钉治疗股骨转子间骨折 6 8例 ,6 2例获随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1 资料与方法1.1. 一般资料 本组共 6 8例 ,男 4 0例 ,女 2 8例。年龄 4 5~97岁 ,平均 72 .4岁。均由外伤所致 ,均为新鲜骨折。按Boyd和Griffin分型 ,Ⅰ型 2 7例 ;Ⅱ型 30例 ;Ⅲ型 8例 ;Ⅳ型 3例。入院距手术时间 3~ 14d ,平均 7d。并发有其他疾病者 5 2例(76 .5 % ) ,主要为心血管疾病、肺部疾… 相似文献
6.
股骨转子间骨折约占全身骨折的 2 .8% ,多见于 70岁以上老年人[1] ,股骨转子虽血运丰富 ,且骨折接触面广 ,极少出现骨不愈合 ,但传统的骨牵引及手术内固定有较多的并发症 ,疗效不太理想。我们 1995年起用自制外固定器治疗 38例 ,报告如下。1 资料与方法1.1一般资料 38例患者 ,男 2 0例 ,女 18例。年龄 30~ 90岁 ,平均 71岁。骨折类型 :Evans分类法[2 ] ,依据骨折后首次X线片分型 :Ⅰ型 11例 (骨折线大转子至小转子 ,小转子未完全分离者 ) ;Ⅱ型 2 0例 (骨折线由大转子至小转子 ,小转子撕脱分离 ,并有内翻者 ) ;Ⅲ型 7例 (转子间粉… 相似文献
7.
股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一 ,近 1 0年来 ,其发生率呈上升趋势。自 1 994年至今我科共收治股骨转子间骨折 1 2 7例 ,获得随访 87例疗效分析报告如下。1 临床资料本组 87例 ,男 31例 ,女 5 6例 ,年龄 36~ 86岁 ,平均71岁。骨折按Evans分型 ,Ⅰ型 1 9例 ,Ⅱ型 37例 ,Ⅲa型 2 4例 ,Ⅲb型 4例 ,Ⅳ型 3例。其中非手术治疗 4 6例 ,手术治疗 4 1例 ,采用DHS固定 2 9例 ,Gamma钉固定 1 2例。其中合并桡骨远端骨折 3例 ,肱骨外科颈骨折 1例。病人入院后经询问既往史和查体有 5 8例并存内科疾病。其中心血管病 4 8例 ( 82… 相似文献
8.
陆生林 《广西医科大学学报》2002,19(6):892-893
股骨转子间骨折老年人多见 ,传统的牵引治疗由于长期卧床 ,并发症发生率较高 ,病死率高达 35 % [1 ] ,因此 ,早期手术治疗已被人们广泛接受。目前 ,股骨转子间骨折内固定方法较多 ,各有利弊。我科 1998年 1月至 2 0 0 1年 6月采用加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间骨折 5 5例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组 5 5例 ,男 31例 ,女 2 4例 ,年龄 5 0~ 86岁 ,平均 72岁。致伤原因 :跌伤 4 1例 ,车祸伤 11例 ,坠落伤 3例。按Even分类 : 型 4例 , 型 15例 , 型 2 9例 , 型 7例 ;合并心肌劳损 10例 ,高血压 13例 ,慢支 … 相似文献
9.
目的探讨应用动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法2001年8月~2004年8月,应用DHS治疗老年股骨转子间骨折42例,男28例,女14例;年龄60~95岁,平均74.5岁,按A0分类31~A1型7例,A2型29例,A3型6例,最终随访时进行评分.结果39例获得9~24个月(平均12.9个月)随访.27例骨折愈合,2例延迟愈合.按Sanders髋关节创伤后功能评分优28例,良6例,可4例,差1例.优良率87.2%,无死亡病例.结论应用DHS治疗老年性股骨转子间骨折疗效好,早期活动能预防术后并发症. 相似文献
10.
Gamma钉治疗股骨转子间骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
股骨转子间骨折为老年人的多发病。我院自 1 999~ 2 0 0 0年应用Gamma钉治疗股骨转子间骨折 9例 ,效果满意 ,报告如下。1 临床资料本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 37~ 74岁 ,平均6 3.5岁。骨折按Evan’s分型 ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 5例 ,其中 1例为陈旧性骨折。致伤原因 :行走不慎跌倒 5例 ,骑车跌伤 2例 ,被车撞伤 2例。入院至手术时间 4~ 1 2天 ,平均 7.5天。治疗 1例陈旧性骨折行切开复位 ,余 8例新鲜骨折均于手术床上牵引复位。连续硬膜外麻醉满意后 ,患者仰卧于骨科牵引床上 ,牵引患肢进行复位 ,C型臂X线机透视… 相似文献
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股骨转子间骨折多见于老年人 ,多呈粉碎性 ,骨折部位易形成骨缺损。手术复位时由于使用撬拨等方法 ,可能使骨折部位的缺损增大 ,造成内固定植入困难或植入后松动。作者加用骨水泥填塞后 ,疗效满意。1 资料与方法1.1 临床资料 1999年 10月~ 2 0 0 1年 8月 ,我院应用动力髋螺钉 (DHS)内固定加骨水泥填塞治疗老年人股骨转子间粉碎性骨折 14例 ,其中男 5例 ,女 9例 ;年龄 70~ 87岁 ,平均 76岁。根据AO分型 ,A2 .1型 2例 ,A2 .2型 4例 ,A2 .3型 6例 ,A3.3型 2例。术前合并糖尿病 2例 ,高血压 3例 ,经内科治疗后血糖、血压均控制于… 相似文献
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股骨近端骨折是一种常见损伤 ,以老年人多见。其治疗方法较多 ,疗效不一。作者自 1998年 1月至 2 0 0 0年 7月采用动力性髋关节螺钉 (DHS)治疗股骨近端骨折 5 2例 ,取得满意疗效。现报告如下 :1 临床资料5 2例中男 2 7例 ,女 2 5例 ,年龄 38~ 91岁 ,平均5 8岁。受伤机制 :车祸 36例 ,平地摔伤 12例 ,其它 4例。转子间骨折 5 2例 ,按Kyle—Custilo分类 :Ⅰ型 15例 ,Ⅱ型 19例 ,Ⅲ型 16例 ,Ⅳ型 2例 ;其中合并转子下骨折 16例 ,距离大转子下缘最远达 7cm ,按Schilden分类 :Ⅰ型 10例 ,Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 2例。入院前并… 相似文献
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陈茜 《邯郸医学高等专科学校学报》2001,14(6):534-535
股骨转子间骨折在髋部骨折中较为常见 ,经研究表明 ,加压滑动鹅头钉结构合理 ,抗旋转能力强 ,具有动、静力加压作用 ,可使患者早期活动 ,是当今治疗股骨转子间骨折较为理想的内固定物。我院自 1995年 8月~ 2 0 0 0年 8月应用加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间骨折共 6 8例 ,均取得满意疗效。现将手术的配合介绍如下。1 临床资料本组 6 8例中 ,男 38例 ,女 30例 ;年龄 2 7~ 83岁 ,平均年龄 6 5岁 ;其中 ,跌伤 4 3例 ,车祸伤 2 5例 ,手术时间90~ 180分钟 ,平均为 12 0分钟。2 术前准备2 1 手术间的消毒 :用 1∶4 0 0的消毒灵溶液擦拭无影灯… 相似文献
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AO动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折41例 总被引:1,自引:0,他引:1
股骨转子间骨折是指股骨颈基底至小转子以上部位的骨折 ,多发生于老年人。我院自 1 997年 5月~ 1 999年 6月采用 AO动力髋螺钉 ( dynamic hipscrew,DHS)手术内固定治疗股骨转子间骨折 41例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1 临床资料本组 41例均为闭合性骨折 ,男 2 7例 ,女 1 4例 ;左侧 30例 ,右侧 1 1例 ;年龄 2 9~ 82岁 ,平均 67.0 5岁。按 AO[1]分类 ,A18例 ,A2 1 8例 ,A3 1 5例。合并症 :心脑血管疾患 1 0例 ,慢性支气管炎 7例 ,糖尿病6例。致伤原因 :跌伤 2 0例 ,车祸伤 1 3例 ,砸压伤 8例。2 治疗方法入院行皮牵引或骨牵引 ,完善… 相似文献
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目的评价应用PFN治疗老年人股骨转子间不稳定型骨折的临床疗效。方法 2007年3月—2009年2月,我们应用PFN内固定治疗老年人股骨转子间不稳定型骨折(AO:31-A2和A3型)45例,平均年龄为77.8岁(63~92岁);其中31-A2型34例,31-A3型11例。结果患者手术时间为51~172 min,平均74 min;术中出血量为50~400 ml,平均185 ml;除1例内固定失效、1例出现切口脂肪液化外,其余未发生明显并发症。随访4~12个月,平均3.6个月骨折愈合时间平均为3个月。Parker活动评分法评估,其中优33例,良9例,可3例,优良率为93.3%。结论应用PFN能有效固定老年人股骨转子间不稳定型骨折。 相似文献
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老年人骨质疏松 ,内环境不易维持平衡 ,易发生骨折并导致并发症。我们自 2 0 0 0年 3月~ 2 0 0 2年 8月 ,共行老年性下肢骨折牵引术 6 4例。由于治疗方案合理 ,护理措施切实可行 ,取得了满意效果 ,现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 下肢骨折 6 4例 ,男 5 2例 ,女 12例。年龄最小者 5 9岁 ,最大者 81岁 ,平均年龄 6 7岁。其中股骨胫骨折 31例 ,股骨转子间骨折 2 9例 ,股骨干骨折 2例 ,胫腓骨骨折 2例。住院牵引时间最短 4 2天 ,最长 78天 ,平均 5 2天。1.2 治疗方法 采用穿防旋鞋、下肢皮肤牵引 31例 ,胫骨结节牵引 2 9例… 相似文献
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老年人股骨粗隆间骨折越来越多。我院 1995年 2月—2 0 0 0年 10月行国产仿Richard钉及 130°L角钢板治疗股骨粗隆间骨折 ,其中国产仿Richard钉治疗老年人股骨粗隆间骨折经随访 6 5例 ,效果满意 ,总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 6 5例中男 30例 ,女 35例。年龄 6 0~ 92岁 ,平均 70 .5岁 ,右侧 2 8例 ,左侧 37例。骨折按Evan’s分类 ,Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 12例 ,Ⅲ型 30例 ,Ⅳ型 18例。致伤原因行走跌伤 37例 ,撞跌伤 13例 ,骑车跌伤 15例。就诊时间 1~ 7d6 0例 ,2~ 3周 5例。1.2 手术方法 术前皮牵引 3~ 7d。… 相似文献
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股骨转子间骨折是老年人的多发病 ,保守治疗并发症多 ,早期手术治疗已被许多学者接受 [1 ] 。我院于 1994~ 2 0 0 0年采用加压滑动鹅头钉治疗老年股骨转子间骨折 32例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组病例男 2 1例 ,女 11例 ,年龄 5 5~ 82岁 ,平均 71岁。左侧 14例 ,右侧 18例。按 Even分类 ,一类 度 12例 , 度 16例 , 度 4例 :无二类病例。均为不稳定型骨折。1.2 手术方法 采用硬膜外麻醉 ,仰卧位 ,患侧臀部垫高 ,在C型臂电视 X线机监视下进行牵引闭合复位 ,复位满意后消毒铺巾 ,取股骨上段及转子间外侧… 相似文献