2型糖尿病患者口服降糖药物控制血糖达标与血脂水平相关性探讨

目的 探讨2型糖尿病患者单纯使用口服降糖药物控制血糖达标与血脂水平的相关性.方法 检测173例2型糖尿病患者单纯使用口服降糖药物治疗血糖达标状况与血脂水平,以HbA1c＜ 7％作为血糖控制达标标准,将患者分为达标组和未达标组,比较两组血脂控制水平.结果 173例患者中,平均HbA1c 7.9％,血糖达标率43.4％;血糖达标组甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等控制水平均优于血糖未达标组(t=-2.437、-2.067、2.005、- 2.984,P=0.016、0.040、0.047、0.003).结论 2型糖尿病患者单纯使用口服降糖药物控制血糖达标的同时应关注对血脂水平的影响.     

家庭医生签约服务模式对2型糖尿病患者健康管理的效果分析

目的:探讨家庭医生签约服务模式对社区2型糖尿病患者健康管理的效果分析,为提高社区2型糖尿病健康管理水平提供依据.方法:选取截至2014年9月在本社区自愿接受家庭医生签约服务管理的2型糖尿病患者1282例,其中男性564例,女性718例,平均年龄(67±8)岁.签约后接受家庭医生管理服务2年(2014年10月至2016年9月)后,比较签约前和签约管理服务2年后糖尿病患者的服药依从性和空腹血糖控制情况.结果:签约服务管理后,2型糖尿病患者的服药依从性从签约管理前的72.93%(935/1282)提高到86.35%(1107/1282,P<0.01);空腹血糖控制率从53.59%(687/1282)提高到67.78%(869/1282)(P<0.01).结论:家庭医生签约管理服务可明显提升糖尿病患者的服药依从性和血糖控制率,从而能更好提升社区糖尿病患者健康管理的效果.     

社区2型糖尿病患者影响糖化血红蛋白达标率因素分析

目的调查社区2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标情况,探讨影响糖化血红蛋白达标的相关因素,为进一步改善2型糖尿病的控制效果、制定合理治疗方案提供理论依据。方法对716例2型糖尿病患者进行糖化血红蛋白检测、实验室常规生化项目检查,包含空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、总胆固醇、尿素氮、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿肌酐、尿酸、尿微量白蛋白等,同时收集患者一般资料、治疗方案信息,依据糖化血红蛋白<7%达标标准,按性别、年龄、病程、治疗方案等分组讨论影响因素。结果 716例2型糖尿病患者的糖化血红蛋白达标率是42.1%;糖化血红蛋白与糖尿病患者病程、治疗方案相关,具有统计学意义(P<0.05);糖化血红蛋白达标率与空腹血糖、餐后2h血糖以及尿微量白蛋白正常与否密切相关。结论合理控制糖化血红蛋白值,可有效控制糖尿病及并发症的发生和发展。     

社区家庭医生监护对2型糖尿病患者遵医行为及血糖水平的影响

目的:探讨社区家庭医生监护对2型糖尿病患者遵医行为及血糖水平的影响。方法:选取2012年9月~2015年12月期间某院确诊治疗的2型糖尿病患者100例,依据随机数表法随机分为监护组和常规组,每组50例,常规组给予常规干预,监护组在此基础上给予社区家庭医生监护干预。结果:监护组干预后空腹、餐后2h血糖水平明显低于常规组,前者血糖达标率明显高于后者,有显著性差异(P0.05);监护组干预后1、3、6个月的MMAS-8得分明显高于常规组,有显著性差异(P0.05)。结论:社区家庭医生监护可有效改善2型糖尿病患者用药遵医行为,进而提高患者的血糖控制效果。     

探讨签约社区家庭医生模式下对社区2型糖尿病病人开展护理干预的效果

目的:对社区2型糖尿病病人采取签约社区家庭医生模式护理干预措施,对其血糖控制效果进行分析。方法:研究纳入的对象均为2016年5月～2017年5月在某社区居住的2型糖尿病病人,共计50例,随机分为对照组(25例,采取常规护理模式)与实验组(25例,采取签约社区家庭医生护理干预模式),对其血糖控制效果进行分析。结果:经护理后实验组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及体重指数明显优于对照组患者(P0.05)。结论:社区2型糖尿病病人采取签约社区家庭医生护理干预模式后有效地将血糖控制在良好的水平,从而提高了病人自我管理能力,提高了病人生活质量,更减轻了病人及家庭的负担,值得推广。     

老年2型糖尿病患者社区门诊治疗达标效果评价与管理

目的：对本社区门诊治疗的45例老年2型糖尿病患者的临床达标效果进行评价，探讨其影响因素及采取何种管理措施，以实现糖尿病病情控制且全面达标的目的。方法：随机选取本社区门诊复诊的45例老年2型糖尿病患者，并对其进行空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的监测。结果：45例老年2型糖尿病患者FPG、2hPG、HbA1c控制理想比例分别为13．33％，17．78％，8．89％。良好的比例分别为15．56％，20．00％，1333％。结论：本社区老年2型糖尿病患者的临床达标情况较差，应对患者加强宣教力度及药物依从性的管理力度，从而有效地提高门诊治疗效果，减少患者的并发症发生率。     

社区2型糖尿病患者血脂控制现状的调查分析

目的调查社区2型糖尿病患者的血脂控制水平。方法选取2014年10月~2015年9月本社区卫生服务中心管理的123例2型糖尿病患者,检测患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。结果 123例患者中,血清TC、TG、HDL-C、LDL-C的达标率分别为34.1%、68.3%、65.9%、39.0%,以TC达标率最低,其次为LDL-C。男性患者TC达标率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区糖尿病管理中,患者的血脂达标率较低,应加强糖尿病的健康教育,改善患者的治疗依从性,提高患者的血脂控制水平。     

家庭医生签约服务对社区糖尿病患者家庭管理的效果评价

目的: 探讨在家庭医生签约服务下对社区糖尿病患者家庭管理的效果.方法: 将240例在册管理的社区糖尿病患者随机分为对照组120例,平均年龄为(63.93±7.26)岁;观察组120例,平均年龄为(66.67±8.33)岁.对照组常规管理干预,观察组接受家庭医生签约服务在常规管理干预基础上增加家庭管理干预.结果: 干预后观察组在糖尿病自我管理(包括糖尿病知识、饮食管理、运动管理、药物管理、遵医行为、血糖控制)水平有明显提高(P<0.05);血糖和血脂控制均有明显改善(P<0.05).结论: 家庭医生签约服务下对社区糖尿病患者家庭管理效果明显,值得家庭医生在社区糖尿病管理上推广应用.     

临床药师干预对2型糖尿病患者生命质量的影响

目的:探讨提高2型糖尿病患者治疗达标率的方法。方法:将116例2型糖尿病患者按就诊顺序随机分为试验组60例(男性19例,女性41例)、对照组56例(男性20例,女性36例),2组作空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压(BP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检查及生命质量(SF-36)评分。试验组实施临床药师干预,对照组进行常规治疗。3个月后2组重复上述各项指标检测及SF-36评分,并按《中国糖尿病控制指南》中HbA1c的控制目标≤7%为达标计算治疗前、后达标率。结果:3个月后,试验组患者的HbA1c、HDL-C、LDL-C、SF-36评分、治疗达标率明显优于对照组。结论:临床药师干预是提高2型糖尿病患者生命质量的有效途径。     

分层护理在糖尿病患者社区护理中的应用效果探究

目的探讨分层护理在糖尿病患者社区护理中的应用效果,提高糖尿病患者的社区护理水平。方法于2014年09月~2015年09月期间,选择我市无人口统计学差异的6个社区,以实行糖尿病患者传统护理模式的3个社区为作为对照组,以实行糖尿病患者分层护理模式的3个社区作为干预组。每个社区随机选取30例,即每组选择90例30~70岁的病情稳定、无糖尿病并发症的2型糖尿病患者作为调研对象。对比两组患者的空腹血糖控制达标率(≤7.0mmol/L)、餐后两小时血糖控制达标率(≤11.1mmol/L)及糖尿病并发症的发生率,并比较两组患者的社区护理满意度水平。结果干预组和对照组的空腹血糖控制达标率、餐后两小时血糖达标率及糖尿病并发症的发生率均有显著性差异(P<0.05),血糖控制达标率干预组明显高于对照组,糖尿病并发症发生率干预组明显低于对照组;患者护理满意度干预组明显高于对照组(P<0.05)。结论实行分层护理模式后,糖尿病患者的血糖控制达标率显著提高,糖尿病并发症发生率明显下降,糖尿病患者的生活质量得到了显著提高,提示分层护理模式对于糖尿病患者的血糖控制具有良好的改善作用,是提高糖尿病患者社区护理质量的重要途径。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.