早期康复对脑卒中后抑郁的治疗作用

目的 探讨早期康复对脑卒中后抑郁的治疗作用。方法 通过入选国内、外大样本的临床观察结果，提出如何对脑卒中后抑郁进行康复治疗。结果 脑卒中后抑郁症的患者除了药物治疗以外，应积极进行早期的康复治疗，包括早期神经功能的康复和根据患者不同心理特点进行早期心理干预治疗。结论 对于脑卒中患者，早期的神经和心理康复对脑卒中后抑郁症的治疗起到了重要作用，同时抑郁症的好转和痊愈对于加快神经康复速度也起到了促讲作用，达到使患者最大限度恢复的目的。     

脑卒中后抑郁的治疗

目的：从国外脑卒中后抑郁障碍治疗发展的现状出发，探讨脑卒中后抑郁障碍治疗的有效性和存在的问题。 资料来源：应用计算机检索Medline 2000—01／2006-01期间与脑卒中后抑郁障碍和治疗相关的文献，检索词“stroke，depression，therapy”，并限定语言种类为英文。 资料选择：就检索到548篇文献进行筛选，选择以脑卒中后抑郁障碍治疗为主要内容文献43篇，其中研究内容相似的，以近5年发表在权威杂志者优先。排除重复性研究。 资料提炼：筛选到42篇相关文献，包括679例脑卒中后抑郁障碍患者。其中17篇与脑卒中后抑郁障碍药物治疗相关，7篇与心理治疗相关，13篇与其他治疗相关。资料综合：脑卒中后抑郁障碍的发生与心理、社会、康复等多种因素相关，治疗抑郁障碍的抗抑郁药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类、单胺氧化酶抑制剂和去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能抗抑郁剂等；讲解脑血管病康复知识、根据心理问题等综合干预和认知行为治疗、电惊厥治疗以及加强社会家庭支持等均可以用于脑卒中后抑郁障碍的治疗，从而有效减少或避免抑郁障碍的发生。 结论：药物、心理、电惊厥治疗和社会家庭支持可以有效治疗脑卒中患者抑郁障碍情绪，有利于脑卒中后抑郁障碍患者康复，但能否改善脑卒中患者神经功能缺损程度有待进一步研究。     

综合康复治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的：探讨脑卒中后抑郁(PSD)的发生率及综合康复治疗的疗效。方法：采用Zung抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对120例脑卒中患者进行抑郁状态评定．对其中患有PSD的患者进行康复训练、康复护理和药物等综合治疗。采用Fugl—Meyer运动功能和Barthel指数积分法评测治疗前后的疗效。结果：120例患者中有38例PSD（31．67％），综合康复治疗后PSD患者HAMD评分明显改善，Fugl-Meyer评分和Barthel指数显著提高。结论：PSD严重影响脑卒中患者的康复，综合康复治疗能显著改善PSD症状．提高临床疗效。     

早期康复对脑卒中后抑郁的治疗作用

目的探讨早期康复对脑卒中后抑郁的治疗作用。方法通过入选国内、外大样本的临床观察结果,提出如何对脑卒中后抑郁进行康复治疗。结果脑卒中后抑郁症的患者除了药物治疗以外,应积极进行早期的康复治疗,包括早期神经功能的康复和根据患者不同心理特点进行早期心理干预治疗。结论对于脑卒中患者,早期的神经和心理康复对脑卒中后抑郁症的治疗起到了重要作用,同时抑郁症的好转和痊愈对于加快神经康复速度也起到了促进作用,达到使患者最大限度恢复的目的。     

下肢骨折手术392例术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

目的：探讨舒适护理对老年脑卒中后抑郁患者的影响。方法：将68例老年脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组各34例，对治疗组进行个体化心理分析，制定针对性心理干预计划，进行舒适护理心理疗法、综合康复训练促进心理转化；对照组仅给予常规药物治疗，对两组患者进行对照研究。结果：护理干预后，治疗组患者的抑郁情绪、自理能力得到明显改善，综合康复能力较对照组显著提高（P〈0．01）。结论：对老年脑卒中后抑郁患者早期实施个体化心理干预，采取计划性的护理援助措施，运用舒适护理减轻患者的焦虑抑郁情绪，可有效提高康复效果。     

脑卒中后抑郁患者的心理干预效果分析

目的观察心理干预对脑卒中后抑郁患者的情绪障碍程度的影响。方法脑卒中后抑郁患者40例，随机分为实验组和对照组，实验组在常规康复治疗和护理的基础上，根据患者抑郁程度和具体情况进行心理干预；对照组采用常规治疗和护理方法，观察2周．观察指标参照汉密顿抑郁量表（HAMD）。结果实验组患者的情绪障碍改善程度和对照组比较有显著意义。结论对脑卒中后抑郁患者进行心理干预具有显著的临床价值。     

心理干预对脑卒中后抑郁患者康复的作用

目的对脑卒中后抑郁患者实施心理干预,以探讨心理干预是否有益于脑卒中后抑郁的康复。方法应用医院焦虑抑郁(HAD)情绪测定表对125例脑卒中患者进行筛选,对其中有抑郁表现的58例应用90项症状自评量表(SCL-90)进行分组对比测评。结果研究组经过心理干预后抑郁、焦虑以及恐怖症状改善明显。结论有效的心理护理干预有利于脑卒中后抑郁患者的治疗及康复。     

脑卒中后抑郁状态20例临床分析

本文对20例脑卒中后抑郁状态的患者进行临床状态统计分析，结果显示脑中卒后抑郁症状与肢体瘫痪的轻重、患者病前的性格特征等有关，随着患肢功能的恢复，不需用抗抑郁治疗，抑郁症状也逐渐减轻消失，故脑卒中后应强调早期康复治疗。     

帕罗西汀对卒中后抑郁及神经功能的影响

目的探讨帕罗西汀对脑卒中抑郁的治疗及神经功能康复的影响。方法将60例脑卒中抑郁患者随机分为两组各30例，两组在神经内科常规治疗的基础上研究组联用帕罗西汀治疗。于治疗第4、10w采用汉密尔顿抑郁量表评定临床疗效．于治疗前后采用神经功能缺损量表评定神经功能缺损程度，并进行对比分析。结果治疗10w末汉密尔顿抑郁量表评定，两组有效率比较差异有极显著性（P〈0．01）。神经功能缺损量表评定．研究组治疗后神经功能改善明显优于对照组（P〈0．01）。结论脑卒中后抑郁影响患者神经功能康复，抗抑郁治疗能促进卒中后神经功能康复。     

急性脑卒中抗抑郁的心理治疗

目的脑卒中易出现抑郁，将妨碍肢体功能和社会功能的恢复。探讨早期康复＋抗抑郁对急性脑卒中的疗效。方法对脑卒中患者（能够对心理检查合作的）在入院48h内进行情绪情感的筛查，实验中采用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）24项进行评定，HRSD〉8分者被认为是有抑郁情绪问题而入组。随机分为心理综合治疗组和常规治疗组，心理综合治疗组给予内科常规治疗＋康复治疗＋心理治疗，常规治疗组仅给予内科常规治疗＋康复治疗。采用HAMD对患者的抑郁情绪进行治疗前后的评估。采用Barthel指数对患者日常生活活动能力（activities of daily living，ADL）进行治疗前后评估。结果心理综合治疗组的抗抑郁效果和ADL能力都明显优于对照组。结论内科常规治疗＋康复治疗＋心理治疗是急性脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）患者较为理想的治疗方法。     

早期康复护理对脑卒中后抑郁康复的影响

目的：探讨早期康复护理介入对脑卒中后抑郁康复的影响。方法：应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）作为抑郁情绪的评定工具,评价268例脑卒中患者,将其中168例并发抑郁的患者随机分成康复护理组84例与对照组84例,对照组采用抗抑郁药治疗,而康复护理组则在应用抗抑郁药物治疗的基础上进行综合康复护理,治疗前后应用HAMD抑郁量表、Fugl-Meyer运动功能量表进行评价。结果：治疗后康复护理组HAMD抑郁量表评分明显低于对照组（P〈0.01）;Fugl-Meyer运动功能评分明显高于对照组（P〈0.01）。结论：早期康复护理能有效减轻脑卒中的抑郁情绪,同时还可促进其神经功能的康复。     

团体心理治疗对脑卒中康复期患者抑郁及康复治疗依从性的影响

目的：探讨团体心理治疗对康复期脑卒中患者抑郁及康复治疗依从性的影响。方法将60例脑卒中康复期抑郁患者分为实验组与对照组,每组各30例,实验组给予团体心理辅导和康复治疗,对照组予以常规心理辅导与康复治疗,对干预前后2组患者的康复治疗依从性与BDI（贝克抑郁评估量表）评分进行比较。结果干预后实验组康复依从性明显改善,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）,干预后实验组BDI评分与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论团体心理治疗相比常规心理辅导更能有效缓解脑卒中康复期患者的抑郁情绪,提高其康复治疗依从性,从而使其更积极主动地参与或配合康复治疗,促进脑卒中患者恢复健康。     

心理干预对脑卒中后抑郁的影响

目的探讨心理干预对脑卒中后抑郁患者康复的影响。方法将60例脑卒中后抑郁患者随机分成两组,各30例,两组患者均进行常规脑卒中治疗,心理干预组同时进行心理干预,两组治疗前、后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良Barth-el指数(MBI)评定。结果经过1个月干预后,心理干预组和对照组HMAD评分和MBI评分均有显著性差异(P<0.05)。结论心理干预在脑卒中后抑郁患者康复治疗中起重要作用。     

心理护理干预对脑卒中后抑郁患者康复的影响

目的：探讨心理护理干预对脑卒中后抑郁患者康复效果的影响。方法：将68例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各34例，对照组给予一般护理，观察组在此基础上给予针对性心理护理。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）对两组患者分别在治疗前后进行测评。结果：治疗后两组抑郁标准分均明显降低，但观察组下降更为显著，与对照组比较差异有极显著性（P〈0．01）。结论：心理护理可明显改善或消除脑卒中患者的抑郁情绪，有利于患者在健康的心理状态下接受治疗，且操作方便，为治疗脑卒中后抑郁的较好疗法。     

老年脑卒中后抑郁患者28例心理康复治疗

为研究老年人脑卒中后抑郁(post-strokedepressionPSD)的发生率及心理康复对其治疗效果。对80例脑卒中患者用老年抑郁量表(GDS)和Zung氏抑郁自评量表(SDS)进行评定,对抑郁患者心理康复治疗6周后再行GDS和SDS评定。80例脑卒中患者中,28例(35%)并发抑郁,经心理康复治疗6周后,28例中24例评分恢复正常,有效率86%。老年人PSD发生率相当高,心理康复治疗PSD疗效显著。     

综合康复干预对脑卒中后抑郁患者疗效的影响

目的探讨综合康复干预对脑卒中后抑郁患者疗效的影响。 方法将108例脑卒中后抑郁患者分为对照组、运动治疗组及综合康复组，均给予神经内科常规药物及早期抗抑郁药物（氟西汀20 mg／d）治疗，其中运动治疗组还给予运动疗法，综合康复组则进行综合康复治疗。分别于治疗前、后采用Hamilton抑郁量表、改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分量表(MESSS)、简易精神状态评定量表（MMSE）和Barthel指数对患者抑郁程度、神经功能缺损程度、认知功能及日常生活活动（ADL）能力进行评定。 结果经8周治疗后，发现综合康复组患者在抑郁、神经功能缺损程度、认知功能及ADL能力方面的改善幅度均明显优于运动治疗组及对照组（均P<0.01）。 结论综合康复干预有助于脑卒中后抑郁患者的功能恢复。     

心理干预对卒中后抑郁患者康复的影响

目的观察心理干预对脑卒中后抑郁患者康复的影响。方法将90例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组,研究组在常规治疗护理的基础上给予心理干预,对照组仅给予常规治疗与护理。每位患者均于治疗前及治疗后6个月采用Hamilton抑郁量表(HAMD)测查并进行组间比较。结果治疗后6个月研究组抑郁症状较对照组明显改善(P≤0.05)。结论综合性心理干预能有效的改善脑卒中后抑郁患者焦虑抑郁障碍,促进康复。     

脑卒中后抑郁治疗对神经功能康复的影响

目的:探讨脑卒中后抑郁治疗与神经功能康复的相关性.方法:87例脑卒中后抑郁患者分为康复组和对照组,均按脑卒中常规治疗,康复组同时给予心理治疗和护理,并口服氟西汀.结果:治疗8周后,神经功能缺失评分(NIHSS评分)及汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD评分),康复组治疗后与治疗前及对照组比较均差异有显著性意义.结论:加强脑卒中后抑郁治疗可提高脑卒中患者神经功能康复.     

运动疗法对脑卒中后抑郁症的影响

目的了解运动疗法对脑卒中后抑郁（PSO）的情绪及生存质量的影响。方法对80例脑卒中后抑郁（PSD）患者随机分成两组，各40例。对照组按病情分别给予神经内科常规处理及常规抗抑郁药物治疗，治疗组则在此基础上加用运动康复疗法。物理疗法、作业疗法各40min，1次／d，疗程2个月，治疗8周后，用HAMD抑郁量表和日常生活活动能力量表（ADL）等对两组患者进行评价。结果治疗8周后，治疗组患者汉密顿抑郁评分及日常生活活动评分等有明显改善。结论早期运动康复治疗对脑卒中后抑郁症有明显改善作用。     

脑卒中后抑郁症的评定和治疗探讨

应用SDS抑郁自评量表对20例脑卒中后抑郁状态的严重程度和疗效对比，作为心理评定和治疗效果的客观指标。探索脑卒中后伴发抑郁症患者的心理康复治疗程序和实施方法，以提高其生活质量和功能康复。