食管癌IVIM参数与VEGF和MVD的相关性

【摘要】目的：探讨食管癌体素内不相干运动（IVIM）多参数值与病理免疫组化指标血管内皮生长因子（VEGF）和微血管密度（MVD）的关系。方法：搜集36例食管癌患者,术前均由胃镜证实并且行3.0T MR食管癌常规序列和IVIM序列扫描,病理标本染色后获取VEGF及MVD,同时采用Spearman秩相关分析IVIM各参数值与免疫组化指标VEGF和MVD的相关性。结果：食管癌IVIM参数值ADC、D、D*及f值分别为（1.562±0.379）×10-3、（0.942±0.285）×10-3、（20.394±9.686）×10-3mm2/s和（0.505±0.109）,VEGF和MVD测量值分别为（5.556±0.695）和（37.389±22.360）。其中D*值与VEGF呈正相关（r=0.335,P<0.05), ADC值、D值及f值与VEGF无相关性（P>0.05)。D*值及f值与MVD呈正相关（r=0.374,P<0.05;r=0.387,P<0.05）,ADC值及D值与MVD无相关性（P>0.05）。结论：食管癌IVIM定量参数D*、f与VEGF和MVD呈正相关,体素内不相干运动成像定量参数D*及f可间接反映食管癌血管生成情况,可以作为食管癌术前无创性预测VEGF及MVD的影像学指标。     

健康小型猪心脏IVIM成像不同冠状动脉间定量参数的对比分析

目的：探讨健康小型猪心脏IVIM成像中不同冠状动脉间各定量参数的标准值。方法：采用3.0TMRIFIESTA序列对10只健康小型猪心脏行标准二、三、四腔心及左心室短轴电影成像,在短轴层面上再对心底、心中及心尖部分别行IVIM成像。由2位影像医师运用双盲法评估图像质量、划分等级,并分别测量不同冠状动脉供血区域的相关参数（D、D*、f）。结果：2位医师对图像质量等级评估的一致性较好（K=0.84）。右冠状动脉（RCA）与左旋支（LCX）、左前降支（LAD）与左回旋支（LCX）间供血区域心肌的D*值差异均有统计学意义（均P<0.05）;RCA与LCX间f值差异有统计学意义（P<0.05）;不同冠状动脉供血区域间的D值差异无统计学意义（P>0.05）。D*值、D值和f值的AUC分别为0.625、0.488和0.342。结论：不同冠状动脉供血区域各定量参数间有差异,各参数中D*值对正常心肌的诊断效能最佳,可获得相应心肌节段各定量参数的标准值,为相关研究提供参考依据。     

磁共振体素内不相干运动成像诊断肝纤维化的初步研究

＿目的：采用磁共振体素内不相干运动（IVIM）扩散成像,获得正常志愿者和不同病理分期肝纤维化患者肝脏的磁共振IVIM扩散成像相关信号值（D、f、D*）,为临床评估肝纤维化提供一种无创、安全和简便的检测方法。方法：对39例不同病理分期的肝纤维化患者（S1期15例,S2期10例,S3及 S4期14例）及19例健康志愿者进行肝脏磁共振IVIM扩散成像。取多b值（10,20,40,60,80,100,150,200,400,800s／mm2）,经过分析和公式 SI（b）＝ SI0[（1－f）· exp（－b·D）＋f·exp（－b·D*）]非线性回归计算获得D、f、D*值,采用统计学分析正常肝脏和纤维化肝脏之间、肝纤维化不同病理分期之间肝脏的D、f、D*值差异。结果：肝纤维化组和健康组的肝脏磁共振体素内不连贯运动成像扫描参数D、f、D*值分别是0．940±0．129和1．089±0．127（10－3mm2／s,P＜0．001）,0．126±0．026和0．163±0．018（P＜0．001）,9．616±1．747和12．715±2．335（10－3mm2／s,P＜0．001）。结果显示肝纤维化患者的D、f、D*值均显著减低。随着肝纤维化程度的进展,f、D*值持续下降,差异具有统意义（P≤0．001）。结论：磁共振IVIM扩散成像研究发现纤维化肝脏D、f、D*值降低,f值与D*值的降低与肝纤维化程度相关,为评价肝纤维化的严重程度提供了依据。     

定量IVIM参数对肾脏乏脂性错构瘤与乳头状细胞癌的鉴别诊断价值

【摘要】目的：评价定量IVIM参数对肾乏脂性错构瘤与乳头状肾细胞癌的鉴别诊断价值。方法：47例经手术病理证实的肾脏乏脂性错构瘤（n=21）与肾乳头状细胞癌（n=26）患者术前采用3.0T MR进行多b值DWI（b值为0~1700s/mm2）扫描。基于双指数模型计算相应的IVIM参数：纯扩散系数（D）,假扩散系数（D*）,灌注分数（f）。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行分析两组肿瘤的IVIM参数,采用受试者工作特征曲线分析IVIM参数对两组肿瘤的鉴别价值。结果：乳头状肾细胞癌f值明显低于肾乏脂性错构瘤（0.227±0.077 vs 0.417±0.117,P＜0.001）;D值明显高于肾乏脂性错构瘤［（0.745±0.197）×10-3mm2/s vs （0.610±0.117）×10-3mm2/s,P＜0.05］,D*在两种肿瘤间差异无统计学意义（P=0.085）。IVIM参数值鉴别两者的AUC、敏感度、特异度和诊断阈值分别为f：0.918、91.3%、85.2%和0.312,D：0.684、51.9%、95.7%和0.789×10-3mm2/s。结论：肾乏脂性错构瘤与乳头状肾细胞癌的定量IVIM扩散与灌注参数值具有一定差异。灌注分数 f可用于术前两者的鉴别诊断。     

子宫内膜癌体素内不相干运动与动态增强参数相关性研究

【摘要】目的：探索子宫内膜癌病灶体素内不相干运动IVIM定量参数与动态增强DCE-MRI定量参数的相关性。方法：2017年11月-2018年12月,前瞻纳入36例活检病理证实的子宫内膜癌患者行子宫IVIM及DCE扫描。两名放射科医生独立测量病灶最大层面的D、D*、f、TTP、wash-in、wash-out、Ktrans和Kep。计算观察者间组内相关系数评估测量一致性。应用Pearson和Spearman相关性分析评估各项参数的相关性。结果：观察者间测量一致性良好（ICC>0.8）。D与Kep中度正相关,Pearson r=0.410,p=0.013;f与wash-in弱正相关,Pearson r=0.375,p=0.024;f与wash-out中度正相关,Pearson r=0.483,p=0.003;f与TTP弱负相关,Spearman r=-0.326,p=0.049,f×D*与wash-out中度正相关,Spearman r=0.434,p=0.013。结论：子宫内膜癌病灶IVIM参数与DCE各参数间存在相关性,IVIM MR有望不依赖对比剂增强评价病灶血供特征。     

基于体素内不相干运动的扩散加权成像在涎腺肿瘤中的初步应用

目的 评估体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM DWI)参数在不同病理类型涎腺肿瘤间的差异性.方法 选择临床怀疑涎腺肿瘤患者55例,男32例,女23例,中位年龄51岁.患者均行3.0 TMR扫描,IVIM采用11个b值(0、10、20、30、50、80、100、200、300、400、800 s/mm2).对涎腺肿瘤基于IVIM理论基础的灌注和扩散成像进行评估.采用非参数Mann-Whitney检验法比较不同病理类型涎腺肿瘤间IVIM参数值D值、D*值及f值的差异.结果 55例患者中完成IVIM DWI检查并纳入统计学分析者共47例,包括45个良性肿瘤(多形性腺瘤23个,腺淋巴瘤15个,肌上皮瘤4个,基底细胞腺瘤2个,蔓状血管瘤1个)和5个恶性肿瘤(腺泡细胞癌2个,黏液表皮样癌1个,腺样囊性癌1个,转移性黑色素瘤1个),45个发生于腮腺,5个发生于颌下腺.腺淋巴瘤的D值显著低于其他良性肿瘤,多形性腺瘤、肌上皮瘤及基底细胞腺瘤间D值差异无统计学意义,D*值在上述4种良性上皮型肿瘤中差异均有统计学意义.结论 不同病理类型涎腺肿瘤的IVIM参数具有差异性,IVIM DWI对区分涎腺肿瘤的病理亚型具有较大的潜力.     

IVIM-DWI评价先天性肾脏和尿路畸形患儿分肾功能的可行性

【摘要】目的：探讨扩散加权成像（DWI）体素内不相干运动（IVIM）模型评价先天性肾脏和尿路畸形（CAKUT）患儿分肾功能的可行性。方法：回顾性分析34例行99mTc-DTPA肾动态显像和肾脏DWI检查的CAKUT患儿（74个肾脏）的资料。根据肾动态显像测定的分肾肾小球滤过率（GFR）将所有肾脏分为肾功能正常组（1组,34个肾脏）、轻度受损组（2组,25个肾脏）和中重度受损组（3组,15个肾脏）三组。DWI图像利用IVIM模型进行拟合,获得每个肾脏皮质的纯扩散系数D、假扩散系数D*和灌注分数f值。采用单因素方差分析比较三组间肾脏皮质D、D*和f值的差异,存在统计学差异再使用Bonferroni法进行组间两两比较。D、D*和f值与分肾GFR之间的相关性采用相关性分析。结果：1组的D、D*和f值分别为（1.64±0.82）×10-3mm2/s、（2.38±0.96）×10-3mm2/s和（33.71±7.11）%,2组的D、D*和f值分别为（1.23±0.53）×10-3mm2/s、（1.66±1.43）×10-3mm2/s和（30.48±8.26）%,3组的D、D*和f值分别为（1.23±0.3）×10-3mm2/s、（0.75±0.36）×10-3mm2/s和（17.1±5.4）%。三组间的D、D*和f值均随着分肾GFR的下降而降低,且差异均具有统计学意义（P值均＜0.05）。Bonferroni法组间两两比较结果显示,在1组与2组、1组与3组、2组与3组两两比较中,D值均无统计学差异（P=0.064,0.137,P＞0.999）;D*值在3组间两两比较均具有统计学差异（P=0.036,P＜0.001,P=0.034）;f值在1组与3组、2组与3组组间差异均具有统计学意义（P均＜0.001）。分肾GFR与D值（r＝0.350,P＝0.002）、D*值（r＝0.687,P<0.001）及f值（r＝0.706,P<0.001）之间均存在正相关。结论：IVIM-DWI可评估CAKUT患儿的分肾功能,D*和f在早期准确评价CAKUT患儿分肾功能中具有一定的潜能。     

早期放射性骨髓损伤微血管渗透性变化的MRI研究

目的:采用动态增强MRI (DCE-MRI)定量渗透性参数探索X线照射后大鼠股骨骨髓微血管渗透性变化.方法:36只6-8周龄SD大鼠随机分为辐射组(n=18)和对照组(n=18),辐射组大鼠接受6.0Gy高能量X线全身照射,对照组大鼠不进行照射处理.分别在X线照射前后各时间点行股骨DCE-MRI灌注成像检查,测量股骨兴趣区微血管转运常数(Ktrans)、反流速率常数(Kep)、血浆容积分数(Vp)和血管外细胞外容积分数(Ve);大鼠股骨行组织病理学检查并测定微血管密度(MVD).结果:辐射组在辐射前后各时间点DCE-MRI灌注参数Ktrans、Kep、Vp、Vc值差异均具有统计学意义(F=59.097,P＜0.01;F=21.349,P＜0.01;F=27.059,P＜0.01;F=32.061,P＜0.01).Ktrans值逐渐增加,在辐射后第7天达到峰值;Vp值逐渐减小;Kep值照射后第4天减小(P＜0.01),第7天较第4天增大(P＜0.01);Ve值照射后第4天增大(P＜0.01),第7天与第4天无明显变化(P＞0.05).相应时间节点对照组各渗透性参数之间差异无统计学意义(P值均＞0.05).辐射组大鼠MVD与Ktrans、Kep值呈负相关(r值分别为-0.5936、-0.8055,P值均＜0.05)、与Vp呈正相关(r=0.6451,P＜0.05)、与Ve值无相关性(r=0.1426,P＞0.05).结论:DCE-MRI定量参数可评价早期放射性骨髓损伤的微血管渗透性变化.     

IVIM-DWI与DCE-MRI定量参数鉴别乳腺良恶性肿瘤的对照研究

【摘要】目的：比较体素内不相干运动（IVIM）模型DWI与动态增强MRI（DCE-MRI）定量参数在鉴别乳腺良、恶性病变中的价值,并探讨两种模型灌注参数的相关性。方法：回顾性分析88例共93个乳腺病变患者的病例资料。其中良性病变44个,恶性病变49个。患者术前均行IVIM-DWI及DCE-MRI检查,获得病灶的6个定量参数值,IVIM-DWI的定量参数有纯扩散系数（D）、灌注相关扩散系数（D*）和灌注分数（f）,DCE-MRI的定量参数有容积转运常数（Ktrans）、速率常数（Kep）和血管外细胞外间隙容积分数（Ve）。比较乳腺良、恶性肿瘤组之间各定量参数值的差异,绘制ROC曲线确定各参数和参数联合鉴别乳腺恶性肿瘤的阈值、曲线下面积（AUC）、敏感度和特异度。采用Pearson相关性分析评估IVIM-DWI灌注参数与DCE-MRI灌注参数之间的相关性。结果：乳腺恶性肿瘤组的D和f值明显低于良性组,Ktrans和Kep值明显高于良性组,差异均有统计学意义（P＜0.001）。ROC曲线分析显示,D、f、D+f、Ktrans、Kep和Ktrans+Kep值鉴别乳腺良恶性病变的AUC分别为0.891、0.827、0.937、0.933、0.948和0.955,IVIM-DWI参数联合诊断模型（D+f）与DCE-MRI参数联合诊断模型（Ktrans+Kep）鉴别良恶性乳腺肿瘤的AUC的差异无统计学意义（Z=0.571,P=0.568）。乳腺肿瘤的D值与Ktrans、Kep值均呈中度负相关（r=－0.469,P<0.001;r=－0.510,P<0.001）;f值与Ktrans、Kep值呈弱负相关（r=-0.397,P<0.001;r=－0.328,P<0.001）;D*和Ve值与其它参数间均无显著相关性（P>0.05）。结论：IVIM-DWI和DCE-MRI定量参数（Ktrans、Kep、D及f）均能有效鉴别乳腺良恶性肿瘤,且诊断效能相似,IVIM-DWI与DCE-MRI灌注参数间有一定的相关性。     

IVIM成像在直肠腺瘤与腺癌鉴别诊断中的应用

【摘要】目的：探讨体素内不相干运动（IVIM）成像在直肠腺瘤与腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性分析本院经手术病理证实并行IVIM扫描的直肠肿瘤患者51例，其中直肠腺瘤21例，直肠腺癌30例。后处理采用AW4.5工作站，测量病灶的真性扩散系数（D）、灌注相关扩散系数（D*）及灌注分数（f）值。直肠腺瘤组与直肠腺癌组间参数D、D*及f值的比较采用独立样本t (或t'')检验。绘制有显著差异参数的受试者操作特征曲线（ROC），计算ROC曲线下面积（AUC）、敏感度及特异度。结果：直肠腺癌组D、f值低于直肠腺瘤组，差异具有统计学意义（P<0.05），腺癌组值略与腺瘤组D*，差异无统计学意义（P>0.05）。D、f值相应的 AUC分别为0.885、0.746。D、f值分别以0.807×10-3mm2/s、0.297为诊断界值，相应的敏感度分别为86.67%、83.33%，特异度分别为80.95%、66.67%。结论：IVIM成像参数D、f值在一定程度上能鉴别直肠腺瘤与腺癌，且D值诊断效能优于f值。     

治疗前IVIM-DWI预测肝癌介入治疗疗效的价值

【摘要】目的：探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)预测肝癌介入治疗疗效的价值。方法：搜集在治疗前及经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗后4~6周内分别行IVIM-DWI检查的90例肝癌患者。IVIM序列设置12个b值(b=0、10、20、50、100、150、200、400、600、800、1000和1200s/mm2)。分析IVIM双指数模型D*值、D值、f值,与单指数模型ADC值进行比较,并进行疗效评价。根据mRECIST标准,将患者分为治疗稳定组和进展组。通过独立样本t检验、单因素方差分析、多因素Logistic回归和受试者特征曲线(ROC),分析和确定有预测价值的IVIM参数及阈值。结果：90例患者中稳定组48例,进展组42例。介入治疗后,IVIM参数中ADC值、D值均升高,D*值、f值降低。治疗前稳定组ADC值、D值略高于进展组,稳定组D*值、f值略低于进展组,其中仅治疗前ADC值在两组间差异有统计学意义（P=0.039）。治疗后稳定组ADC值、D值、f值均高于进展组,稳定组D*值略低于进展组,其中治疗后ADC值、D值在两组间差异有统计学意义（P疗后ADC=0.015;P疗后D=0.048）。治疗前D*值、治疗前f值、治疗后D*值及治疗前D值4个指标在TACE短期疗效预测时为独立影响因素,其曲线下面积（AUC）依次降低,分别为0.694、0.502、0.499、0.398;其P值依次为0.002、0.968、0.987、0.097。其中以治疗前D*值预测疗效最佳,当D*值>12.319×10-3mm2/s时预测为疗效差,其敏感度和特异度分别为76.2%和64.6%,准确度为70%。结论：IVIM-DWI有助于预测肝癌介入治疗疗效,尤以治疗前D*值预测效果最佳。     

3.0T MR正常肾脏短期重复DWI扫描：ADC值及IVIM参数值的可重复性分析

【摘要】目的：探讨正常肾脏的ADC值及体素内不相干运动（IVIM）参数值在短期重复扫描时的可重复性。方法：对17例年轻志愿者短期内(间隔15分钟)进行2次双肾3.0T磁共振IVIM-DWI扫描。由2位测量者分别在ADC和IVIM图像上选取肾门层面测量肾皮质的ADC值和D、D*和f值。采用配对t检验（正态分布数据）或Wilcoxon检验（非正态分布数据）比较不同测量者和两次扫描获得的各参数的差异。对各参数值的测量者间一致性及两次扫描数据的可重复性采用组内相关系数（ICC）和Bland-Altman法进行评价。结果：重复扫描和两位医师重复测量获得的ADC和IVIM相关参数值的差异均无统计学意义（P＞0.05）。双侧肾脏各参数测量值的差异均无统计学意义（P＞0.05）。所有参数均表现出较好的测量者间一致性（ICC=0.703~0.973）。两次扫描时以ADC和D值的可重复性较好（ICC分别为0.756~0.866和0.779~0.876）,D*和f值的可重复性较差（ICC分别为0.274~0.700和0.499~0.664）。结论：肾脏IVIM-DWI短期重复扫描时,以ADC和D值的可重复性较好。仍需要优化IVIM扫描方案和改进后处理算法,提高D*和f值的测量可重复性。     

体素内不相干运动扩散加权成像在良性脑膜瘤中的初步研究

目的 探讨多b值体素内不相干运动扩散加权磁共振成像（introvoxel incoherent motion MR imaging,IVIM MRI）的单、双指数模型在良性脑膜瘤中的应用价值.方法 纳入22例手术病理证实为良性脑膜瘤并术前行常规MR序列及IVIM序列扫描的患者.多b值IVIM序列包括14个b值（0～1 000s/mm2）,所得IVIM序列原始数据经单、双指数模型处理,得到单、双指数模型衰减曲线,并生成对应参数图,测量肿瘤实质区及正常脑白质的单指数模型的扩散系数ADC值和双指数模型的扩散系数D值、灌注分数f值、灌注系数D＊值,采用配对样本t检验进行统计学分析.结果 单、双指数模型衰减曲线显示肿瘤实质区信号强度随b值的增大而衰减.肿瘤实质区ADC值、D值、D＊值、f值分别为（0.87±0.13）μm2/ms、（0.79±0.10）μm2/ms、（58.68±27.52）μm2/ms、（7.68±3.59）％;正常脑白质的ADC值、D值、D＊值、f值分别为（0.74±0.06）μm2/ms、（0.69±0.04）μm2/ms、（93.43±31.64）μm2/ms、（4.48±2.39）％.单指数模型中肿瘤实质区ADC值较正常脑白质ADC值两者比较差异有统计学意义（t=5.793,P＜0.05）;双指数模型中,肿瘤实质与正常脑白质D、f、D＊值分别进行比较,肿瘤实质的D、f值均较正常脑白质增高（t=4.384,P＜0.05和t=3.349,P＜0.05）;而肿瘤实质D＊值较正常脑白质D＊值减低（t=-3.559,P＜0.05）.肿瘤实质区单指数模型ADC值与双指数模型D值两者差异有统计学意义,且单指数ADC值显著较双指数模型D高（t=6.492,P＜0.05）.结论 基于棠规DWI序列的多b值IVIM双指数模型可以更准确地描述良性脑膜瘤的扩散信息,同时非侵入性地获得肿瘤灌注信息.     

体素内不相干运动成像在预测肝癌微血管侵犯中的价值

【摘要】目的：探讨体素内不相干运动成像（IVIM）在预测肝细胞肝癌（HCC）微血管侵犯（MVI）中的价值。方法：回顾性纳入经手术病理证实为HCC的104例患者,并分为MVI阳性组和MVI阴性组。所有患者术前均完成了单b值DWI、多b值IVIM及增强扫描。测量HCC患者DWI参数表观扩散系数（ADC）及IVIM参数扩散系数（D）、灌注相关扩散系数（D*）和灌注分数（f）。比较MVI阳性组和阴性组DWI和IVIM参数的差异。采用Logistic回顾分析预测MVI阳性的独立危险因素,同时采用受试者操作特征（ROC）曲线评估差异有统计学意义的参数对MVI的预测效能。结果：在104例HCC中,MVI阳性57例,MVI阴性47例;MVI阳性组的ADC值和D值均低于MVI阴性组（P<0.05）,而两组的D*和f值差异无统计学意义（P>0.05）。D值是预测MVI的独立危险因素,当其临界值为0.853×10-3mm2/s,预测MVI阳性的曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度分别为0.826,80.9%和71.2%。结论：D值在预测HCC患者的MVI中优于ADC值,IVIM成像有助于HCC患者的精准治疗及术后管理。     

体素内不相干运动MR成像应用于早期颈部恶性肿瘤:影像参数与肿瘤-间质比的相关性

目的旨在研究体素内不相干运动(IVIM)MR成像能否预测早期颈部恶性肿瘤的肿瘤-间质比(TSR)。方法研究纳入54例早期颈部恶性肿瘤病人。所有病人均行IVIM,测量的参数有D、D*及f值。根据TSR,将肿瘤分为间质丰富组及间质稀少组,并比较2组间IVIM参数。使用多变量多因素回归分析法对IVIM参数与TSR的关系进行分析。结果间质稀少组肿瘤D和f值明显低于间质丰富组肿瘤(P=0.02,0.04),虽然2组间D*值差异不具有统计学意义(P=0.09)。鉴别间质丰富组和间质稀少组的D和f值受试者操作特征(ROC)曲线下面积分别为0.835(95%CI:0.616~0.905)和0.686(95%CI:0.575~0.798)。在多元线性回归分析中,D值、病理分型、组织学分级、肿瘤大小和f值与颈部恶性肿瘤的TSR独立相关。结论 D和f值与颈部恶性肿瘤的TSR独立相关,并且具有量化TSR的潜能。     

IVIM磁共振成像对乳腺非肿块强化病变的诊断价值

【摘要】目的：探讨多b值双指数模型体素内不相干运动（IVIM）扩散加权磁共振成像对于乳腺非肿块强化病灶的鉴别诊断价值。方法：前瞻性研究2015年12月-2016年6月本院乳腺MRI检查拟诊为非肿块强化（NME）的患者,术前均行MRI常规序列成像及IVIM序列扫描,追踪所有手术患者的病理结果,最终入组经病理确诊的乳腺良性NME病变 20例（20个病灶）和恶性NME病变27例（30个病灶）。分别测量良恶性病灶组单指数模型DWI的表观扩散系数（ADC）和IVIM相关参数（灌注分数f、假性扩散系数D*和纯扩散系数D）,并进行比较;绘制两组ADC 值及IVIM相关参数值的受试者操作特征曲线（ROC）,分析两种不同指数模型诊断乳腺非肿块强化的最佳参数、诊断阈值和诊断价值。结果：恶性病灶的ADC值和D值［（1.06±0.27）×10-3mm2/s、（0.85±0.24）10-3mm2/s］均小于良性病灶［（1.32±0.23）×10-3mm2/s、（1.31±0.32）×10-3mm2/s］,f值［20.10%（13.38%,40.88%）］大于良性病灶［10.45%（6.28%,22.55%）］,差异均有统计学意义（P=0.001,P＜0.001,P=0.010）,两组间D*值差异无统计学意义（P=0.578）。ROC曲线分析得到D值的曲线下面积（AUC）最大,为0.908,而ADC和f值的AUC分别为0.794和0.717。当ADC取最佳诊断阈值1.15×10-3mm2/s时,诊断敏感度和特异度分别为76.9%和76.5%。当D取最佳诊断阈值1.03×10-3mm2/s时,诊断敏感度和特异度分别为85.0%和73.3%。当f取最佳诊断阈值13.60%时,诊断敏感度和特异度分别为76.7%和70.0%。结论：多b值双指数模型IVIM DWI参数中D、f值有助于乳腺非肿块强化良恶性病变的鉴别,其中D值诊断价值最大。     

体素内不相干运动成像定量测量脑灌注

目的评价体素不相干运动(IVIM)成像的MR灌注成像参数对于人脑由于高碳酸血症所致血管扩张和高氧合状态所致血管收缩的敏感性。材料与方法研究经单位伦理委员会许可,所有参与者签署知情同意书。采用临床3T设备采集常规脉冲梯度自旋回波序列图像,选择0～900s/mm2之间的16个b值。7名志愿者在检查时吸入已知能改变脑灌注的4种不同混合气体(纯氧、空气、5%CO2的空气、8%CO2的空气)。根据IVIM双指数模型计算扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)、灌注分数(f)和血流相关参数(fD*)图像,比较4种不同混合气体时的各参数图。采用单尾配对Studentt检验进行统计学分析。结果所有志愿者脑实质的衰减曲线符合双指数模型。与吸入空气相比,随着吸入CO2浓度增高全脑的IVIM灌注参数D*、f和fD*均增高(5%CO2时f、D*和fD*均P=0.01;8%CO2时,f为P=0.02,D*和fD*均P=0.01);但吸入纯氧时,灌注参数有减低趋势(尽管P>0.05)。扩散系数D在全脑保持稳定。结论 IVIM灌注参数能够反映高氧合状态所致的血管收缩和高碳酸血症所致的血管扩张。这样,IVIM可成为定量分析人脑灌注的有效且有前景的成像方法。     

体素内不相干运动-弥散加权成像评价不同栓塞材料经动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌效果及预后

目的 探讨MR体素内不相干运动（IVIM）-弥散加权成像（DWI）评价经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝细胞癌（HCC）效果及预后。方法 选取2019年6月30日至2022年12月30日山东第一医科大学第二附属医院和新疆医科大学第一附属医院采用TACE治疗的84例不能手术切除HCC患者临床资料。TACE术中根据患者病情使用不同栓塞材料,术前及术后1、6、12个月行IVIM-DWI检查。根据IVIM-DWI序列设定的固定b值,分析不同栓塞材料下单指数模型表观弥散系数（ADC）值和双指数模型纯弥散系数（D值）、伪弥散系数（D*值）和灌注分数（f值）。根据改良实体瘤疗效评价标准（mRECIST）及不同栓塞治疗材料将患者分为稳定组和进展组,对比分析ADC值、D值、D*及f值变化。采用多因素Cox回归分析年龄、肝功能Child-Pugh分级、甲胎蛋白（AFP）含量、肿瘤大小等4个临床参数和治疗前后ADC值、D值、D*值、f值共8个功能学定量指标参数,确定具有预后预测价值的IVIM参数。通过受试者工作特征曲线（ROC）分析IVIM参数对预测值的诊断价值和Cut-off值。结果 治疗后载药微球组...     

体素不相干运动与三维动脉自旋标记在胶质瘤中的对照研究

目的 与三维动脉自旋标记(3D ASL)对照,探讨体素不相干运动(IVIM)在胶质瘤分级中的应用价值.方法 搜集胶质瘤患者24例,其中高、低级别胶质瘤患者分别为13例和11例.受试者术前行多b值DWI(MBDWI)和三维伪连续动脉自旋标记(3D PCASL)序列扫描,MB-DWI采用0～3500 s/mm2间共20个b值,采用双指数模型软件处理获得快扩散系数D*(fast ADC),慢扩散系数D(slow ADC)以及快速扩散所占的容积分数f(fraction of fast ADC)三种参数化图像;ASL数据经工作站处理产生的脑血流量(CBF)图.分别测量肿瘤实质区最大CBF值及其相应区域的D*、D、f值,以对侧正常半卵圆中心白质做对照,计算其比值rTBF,rD*,rD,rf.所得数据经统计软件进行组间比较并对CBF值与D *、f值进行相关性分析,P＜0.05具有统计学意义.结果 高级别胶质瘤组的TBF值、rTBF和D*值显著高于低级别胶质瘤组,f值、rf值和D值、rD值正好相反,rD *值无统计学差异;相关分析结果显示肿瘤TBF值与D*值呈正相关性,而与f值呈负相关(P＜0.05);对侧正常半卵圆中心CBF值和D*值呈正相关性(P＜0.01),而与f值无相关性(P＞0.05).结论 IVIM双指数模型所得D*值、D值及f值在高、低级别胶质瘤中存在统计学差异,在评估脑胶质瘤血流灌注方面D*值与ASL结果之间有较好的相关性.     

直肠癌体素内不相干运动与T1WI动态增强扫描的相关性

目的 探讨直肠癌体素内不相干运动(IVIM)与T1WI动态增强扫描(DCE-T1WI)灌注指标的相关性.方法 搜集南方医科大学珠江医院经肠镜活检或手术证实的直肠癌患者15例,对直肠癌(A组)与正常肠壁(B组)的DCE-T1 WI扫描参数达峰时间(TP)、相对最大增强(Emax)、快速上升时的相对增强(Erise)及洗入率(WIR)与IVIM模型的参数D、D*、f进行配对样本t检验,对f与Tp、Emax、Erise、WIR进行Spearman相关性分析,对D、D*、f、Tp、Emax、Erise、WIR进行直肠癌诊断的ROC分析.结果 (1)A组TP、Erise、Emax、WIR分别为96.05±41.96 s、(1245.48 ±910.50)％、(1463.23±917.89)％、82.98±57.59(1/s),B组Tp、Erise、Emax、WIR分别为94.82 ±49.44s、(851.92±559.23)％、(1469.19±1072.72)％、74.43±53.97(1/s),A、B组f分别为(10.90±5.55)％、(20.60±14.03)％ (P ＜0.05);(2)f与Erise、f与WIR呈中度相关(r=0.585、0.571,P＜0.05);(3)D、D*、f、Tp、Emax、Erise、WIR的ROC曲线分析示AUC D=0.969、AUC f=0.732,D的ROC曲线的AUC最大,诊断效能更高.结论 当D＜ 103.79×10-2mm2/s、f＜19.59％时,对于直肠癌灶具有提示作用,且D比f具有更高的诊断效能;f及DCE灌注参数能反映肿瘤的微血管生成,f与WIR、Erise具有较好的相关性,但IVIM及DCE能否预测直肠癌的治疗效果需在随访研究中进一步证实.