功能锻炼在腰椎电牵引治疗腰椎间盘突出症中的作用

功能锻炼在腰椎电牵引治疗腰椎间盘突出症中的作用第一军医大学珠江医院中医科王建霞腰椎间盘突出症是骨伤科常见病。治疗方法很多，效果也不同。手术治疗有创伤大及椎间盘炎等并发症可能。有些患者术后出现腰椎不稳。腰椎电牵引后行功能锻炼治疗腰椎间盘突出症可达到缓解...     

腰椎内镜单纯减压治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的疗效分析

目的:分析腰椎内镜单纯减压治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的临床效果。方法:回顾35例诊断为腰椎间盘突出症合并腰椎不稳并行腰椎内镜单纯减压手术治疗的患者，比较患者不同时间段临床评分及影像学指标。结果:35例患者术后日本骨科协会(JOA)评分显著高于术前；Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、椎体前后滑移距离、椎体旋转角度显著低于术前，差异有统计学意义(P<0.05);术后1年椎间盘高度指数(DHI)、腰椎前凸角差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的患者，可根据患者具体情况，选择腰椎内镜单纯减压。     

椎弓根固定椎间植骨融合治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳的疗效分析

腰椎间盘突出合并腰椎退行性变引起的腰椎不稳已受到骨伤科同仁的广泛关注。椎间盘摘除和椎板切除减压均破坏了腰椎解剖结构的稳定性,并加剧了腰椎的不稳和腰椎间盘术后综合征的发生。椎弓根固定及后路植骨融合技术是治疗腰椎间盘突出合     

腰椎间盘突出症合并下腰椎失稳的手术治疗

腰椎间盘突出症常同时合并有下腰椎不稳。若忽视后者的治疗，常远期效果多不理想。自2000—2005年，作者采用椎弓根螺钉内固定椎体融合术治疗腰椎间盘突出症合并下腰椎失稳患者63例，收到较好效果，为总结经验，现作回顾性分析讨论如下。     

腰椎侧旋复位治疗腰椎间盘突出症216例

目的观察腰椎侧旋复位对腰椎间盘突出症的治疗作用。方法对216例腰椎间盘突出症患者行腰椎侧旋复位治疗。结果经上述治疗总有效率达92.59%。结论腰椎侧旋复位可纠正腰椎错位,改变突出的髓核与神经根的位置,为非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的方法之一。     

腰椎融合与非融合在腰椎间盘突出症手术中的合理选择

髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的经典术式,疗效确切,但该术式10年以上远期疗效的优良率有所下降。由于对髓核摘除术后远期疗效下降的原因认识不足,加之一些临床医生对经济利益的过度追求,腰椎融合术在腰椎间盘突出症的手术治疗中出现滥用;理念先进、操作简便且可保留脊柱节段运动功能、维持腰椎稳定性的腰椎非融合术亦受到临床医师的青睐,其应用也出现了扩大化现象。因此,应对腰椎间盘突出症手术中腰椎融合与非融合的问题进行深入讨论,以利于手术方式的合理选择。笔者认为:1髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的经典术式,疗效确切,仍应是手术治疗腰椎间盘突出症的主流方法。2腰椎融合的目的是避免椎间盘的再突出和维持腰椎的稳定,对于单纯的腰椎间盘突出症患者,无须常规进行腰椎融合术,腰椎间盘突出症手术中行腰椎融合应严格把握手术指征。3和腰椎融合术相比,非融合技术在腰椎间盘突出症的手术治疗中具有一定优势,但应严格掌握适应证,慎重选择,避免盲目扩大手术适用范围,造成滥用。4微创技术的发展使传统的腰椎间盘突出症手术治疗方式发生了深刻变化,腰椎非融合术的概念和范畴进一步完善和扩大;而腰椎融合术的应用逐渐减少,且进一步微创化、有限化、精确化和多样化。     

单枚cage在后路腰椎椎体间植骨融合术中的应用

目的探讨单枚椎间融合器(cage)在后路腰椎椎体间植骨融合术的应用价值。方法运用单枚cage后路腰椎椎体间植骨融合术治疗腰椎间盘突出症10例,腰椎管狭窄症3例,退行性腰椎滑脱症5例,Ⅰ度峡部裂腰椎滑脱症5例,Ⅱ度峡部裂腰椎滑脱症4例。结果术后经6～24个月随访,临床疗效优良率92.6%,植骨融合率100%,短时神经功能障碍1例。结论单枚cage后路腰椎椎体间植骨融合术是治疗下腰椎不稳或滑脱的简单、安全、经济、有效方法。     

单枚cage在后路腰椎椎体问植骨融合术中的应用

目的：探讨单枚椎间融合器（cage）在后路腰椎椎体间植骨融合术的应用价值。方法：运用单枚cage后路腰椎椎体间植骨融合术治疗腰椎间盘突出症10例，腰椎管狭窄症3例，退行性腰椎滑脱症5例，I度峡部裂腰椎滑脱症5例，Ⅱ度峡部裂腰椎滑脱症4例。结果：术后经6～24个月随访，临床疗效优良率92．6％，植骨融合率100％，短时神经功能障碍1例。结论：单枚cage后路腰椎椎体间植骨融合术是治疗下腰椎不稳或滑脱的简单、安全、经济、有效方法。     

推拿对腰椎间盘突出症患者腰椎曲度的影响

目的观察推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其对腰椎曲度的影响。方法推拿治疗60例腰椎间盘突出症患者,疗程10天。观察治疗前后患者腰椎曲度、VAS评分、ODI评分和临床疗效。结果总有效率为95.0%;治疗后患者腰椎曲度明显增加（P〈0.01）,VAS评分和OD I评分明显降低（P〈0.01）。结论推拿手法能显著改善腰椎间盘突出症患者的腰椎曲度。     

腰椎定点斜扳法治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察

腰椎定点斜扳法治疗腰椎间盘突出症５０例疗效观察福建省漳州市中医院（３６３０００）林石明徐展堂李兆文主题词腰椎间盘突出症／治疗手法腰椎定点斜扳法推拿是治疗腰椎间盘突出症（以下简称腰突症）的常用方法，而其中腰椎斜扳法是主要的手法。笔者在其基础上进行一点改...     

腰椎牵顿法治疗腰椎间盘突出症40例临床观察

目的：观察腰椎牵顿法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将符合纳入标准的在我院推拿科门诊就诊的75例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组40例和对照组35例,治疗组采用腰椎牵顿法治疗;对照组以腰椎机械牵引治疗。每周治疗5次,每日一次,10天为1疗程。治疗2个疗程后观察疗效。结果：治疗组总有效率92．5％,对照组80．0％,2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：腰椎牵顿法治疗腰椎间盘突出症疗效明显,值得推广。     

骨科熥药配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的：观察骨科熥药配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：纳入符合腰椎间盘突出症诊断标准病例100例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用骨科熥药配合腰椎牵引的方法,一个月为一疗程;对照组采用推腰椎牵引一个月为一疗程,分别于治疗前后观察病人疼痛、腰椎活动度等情况,判定其疗效.结果：治疗组与对照组均能有效治疗腰椎间盘突出症,总有效率比较治疗组略占优势.结论：骨科熥药配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效显著,有助于改善患者生活质量.     

腰椎椎管内手术后并发脑脊液漏的护理体会

目的：总结腰椎椎管内手术后并发脑脊液漏的护理体会.资料2008年9月至2010年8月共9例患者腰椎术后发生脑脊液漏,其中男5例平均年龄75岁,女4例平均年龄65岁,均为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及腰椎不稳症,其中二例为二次手术.方法与结果：采用头低脚高位,创口棉垫加压包扎配合腹带加压平卧休息,所有患者均在3～5天伤口愈合,给予拔除引流管,未出现感染病例.结论：脑脊液漏为腰椎术后常见并发症,及时发现,积极处理和护理都非常重要,采用无负压引流,充分补液,营养支持,预防性使用抗生素,严密观察病情和精心护理,患者均治愈.     

三维瞬间牵引结合腰椎间孔阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

腰椎间盘突出症（LDH）是骨科的常见病,占腰腿痛患者的25％～40％,大部分可采用保守治疗获得优良效果,约10％～12％需手术治疗。我院门诊2006年7月至2008年8月采取三维瞬间快速牵引结合腰椎间孔阻滞治疗腰椎间盘突出症50例,取得较为满意疗效,现报告如下。     

补肾益气、活血通络法治疗腰椎盘突出症62例

目的：探寻治疗腰椎盘突出症的有效方药，提高中医药治疗腰椎盘突出的疗效。方法：在诸多治疗腰椎盘突出症方药的基础上，自拟补肾益气活血通络佐以去风湿方治疗腰椎盘突出症62例，方中以重用补肾益气为特点，疗程一个月，对治疗前后的临床症状进行比较。结果：治疗结束后对治疗前后临床症状：腰腿疼痛、下肢麻木、行动障碍、CT、MRL复查进行比较，P〈0．01。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症105例

[目的]观察腰椎牵引结合中药外用治疗腰椎间盘突出症的疗效。[方法]对105例腰椎间盘突出症采用腰椎牵引,中药直流电离子导入及中药熏蒸治疗。[结果]临床治愈58例,显效33例,好转8例,无效6例,总有效率94.3%。[结论]腰椎牵引结合中药外用治疗腰椎间盘突出症疗效较好。     

改良腰椎旁神经阻滞与硬膜外滞在治疗腰突症引起腰腿痛的比较

本论文综述了改良腰椎旁神经阻滞与硬膜外滞在治疗腰突症引起腰腿痛的治疗方法和治疗效果,通过比较发现改良椎旁阻滞法和硬膜外滞法治疗腰椎间盘突出症性腰腿痛均为有效方法,但改良椎旁阻滞法操作简便,且治疗期间出现的不良反应和并发症更少,值得推广。     

后路椎间盘镜治疗腰椎盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病。显微内窥镜椎间盘切除术（MED）是近年来发展起来的新技术,它在治疗腰间盘突出症上有其独特优越性：创伤小、疗效好、恢复快,常规开放手术相比有一定的优越性,但二者又不能互相取代,是相辅相成的。     

夹脊电针结合推拿治疗腰椎间盘突出65例临床观察

目的：察夹脊电针结合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：选择符合诊断标准的腰椎间盘突出症患者65例.治疗组给予腰椎夹脊电针结合推拿治疗,对照组给予推拿治疗.     

利用腰椎运动节段三维有限元模型云图变化分析按压手法

目的：应用三维有限元模型研究模拟腰部按压手法时腰椎内部结构变化。方法：使用ADINA有限元软件建立腰椎多节段三维有限元生物力学模型,模拟按压手法的条件。结果：当模拟按压作用力加至最大300N时,从椎间盘、纤堆环、髓核云图的位移变化综合比较得出：后伸10°位时临床治疗效果最好,其次为水平位时,最后为前屈30。位时的治疗效果。结论：应用三雏有限元模型可以很好的模拟各种腰部按压手法的状态,并可以得到与生物力学实验基本一致的结果,为研究腰部按压手法作用机理提供了一个好的实验手段。