体位复位结合骨填充网袋成形术治疗后壁破裂骨质疏松性脊柱骨折疗效观察

目的观察体位复位结合骨填充网袋成形术治疗后壁破裂骨质疏松性脊柱骨折的疗效。方法选取2017年8月至2018年8月舟山市中医院脊柱科收治的后壁破裂骨质疏松性脊柱骨折患者60例,均先通过体位复位后,再行骨填充网袋成形术治疗。比较患者术前、术后1d和6个月Oswestry功能障碍指数（ODI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、矢状面Cobb角、椎体前缘高度恢复比和骨水泥渗漏情况。结果患者术后1d和6个月ODI、VAS评分、矢状面Cobb角及椎体前缘高度恢复比均优于术前,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而术后1d和6个月各指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。共有3例患者出现骨水泥渗漏,其中2例椎体侧方渗漏,1例经椎弓根处渗漏。结论体位复位结合骨填充网袋成形术治疗后壁破裂骨质疏松性脊柱骨折可有效降低骨水泥渗漏率、恢复椎体高度、减轻腰背部疼痛、改善矢状面Cobb角、恢复脊柱功能活动。     

人工骨植骨治疗胸腰椎骨折的手术配合

脊柱骨折是常见的损伤，在临床上利用椎弓根螺钉内固定技术进行手术治疗已广泛应用。传统为开放手术，需广泛剥离周围软组织，创伤大。我院自2004年10月开展经皮穿刺下行胸腰椎骨折复位、椎弓根螺钉内固定及经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折8例，取得了很好的疗效，现将手术护理配合介绍如下。[第一段]     

改良融合器旋转稳定术治疗峡部裂型腰椎滑脱症临床效果

正峡部裂型腰椎滑脱症是指一侧或两侧椎弓根峡部崩裂,患椎相对下位椎体向前滑移,使椎弓峡部连接错位,导致椎管内马尾神经或神经根受压,出现以腰痛或下肢麻痹、疼痛为主要表现的疾病[1]。保守治疗和手术治疗为其两种主要的治疗手段[2]。而当前主要的手术治疗方法为腰椎后路减压融合Cage植入内固定术。本研究对传统的Cage植入方式加以改良,并分析其改良后的效果。1临床资料1.1一般资料选取浙江省舟山市中医院2014年     

射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的手术技巧、疗效和适应证。方法：对86例腰椎间盘突出症患者采用经皮穿刺射频消融髓核成形术(nucleoplasty)治疗，并对其疗效进行观察分析。结果：86例患者经3～18个月随访，根据“中华医学会骨科分会脊柱学组腰背痛手术评定标准”，术后疗效优10例，良65例，可6例，差3例，优良率87．2％，有效率为96．5％。无相关并发症发生。结论：射频消融髓核成形术操作简单、安全，是治疗腰椎问盘突出症的有效微创手术。     

颈前路加压螺钉固定治疗齿状突骨折

目的：分析颈前路加压螺钉内固定治疗齿状突骨折的临床疗效。方法：对8例新鲜齿状突Ⅱ型骨折在C型臂X线机监视下行前路加压螺钉内固定治疗，分析其结果及并发症。结果：随访4个月-3年1个月，平均10个月，X线片示骨折均获骨性愈合，无明显颈部运动受限，无螺钉断裂、移位及神经损伤等并发症，临床症状完全消失7例，1例合并颅脑损伤者残留部分头痛、头晕。结论：颈前路加压螺钉内固定技术是治疗Ⅱ型齿状突骨折可供选择的方法，具有损伤小、并发症少、固定牢靠及愈合率高等优点，能最大限度地保留寰枢椎的生理活动功能。     

经皮穿刺髓核成形术治疗腰椎间盘突出症初步临床报道

目的　寻求一种简单、安全、有效、微创的椎间盘突出症治疗方法。方法　对 1 6例腰椎间盘突出症采用经皮穿刺髓核成形术 (Nucleoplasty)治疗 ,并对其疗效进行观察分析。 结果　全部患者经二周至一个月短期随访 ,症状均有不同程度改善 ,疗效优良率为 93 8% ,有效率为 1 0 0 %。未发现明显并发症。结论　髓核成形术是一种先进、安全、有效的椎间盘突出微创手术 ,具有操作简单、安全、微创、疗效佳、恢复快、无需住院等优点。     

腰痛 1 号方结合物理疗法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察腰痛1号方结合物理疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症患者98例随机分为研究组和对照组,各49例;对照组予以常规物理治疗,研究组在对照组基础上加用腰痛1号方治疗,10天为1个疗程,共治疗2个疗程;治疗后比较2组临床疗效、下腰痛日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、等速肌力[体重峰力(PT/BW)和屈伸肌峰力(F/E)]等指标。结果:总有效率研究组为91.84%,对照组为77.55%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组JOA评分较治疗前明显升高(P0.05),ODI障碍指数较治疗前明显降低(P0.05);且研究组上述指标改善均优于对照组(P0.05)。治疗后,2组PT/BW值较治疗前明显升高(P0.05),F/E值较治疗前明显降低(P0.05);且研究组上述指标改善均优于对照组(P0.05)。结论:腰痛1号方结合物理疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可有效缓解患者腰痛,恢复其肌力和腰椎功能。     

自固化磷酸钙在治疗胫骨平台骨折中的应用

自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 10月 ,采用切开复位内固定结合自固化磷酸钙 (ACPC)松质骨颗粒植骨填充治疗胫骨平台塌陷性骨折 36例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 2 0～6 5岁 ,平均 4 3岁 ,15例为车祸伤 ,14例为高处坠落伤 ,7例为渔船上网机绞伤。其中外翻应力致伤 2 0例 ,内翻应力致伤 11例 ,垂直压迫或合并旋转 5例 ,其中合并膝关节韧带或半月板损伤 12例。1 2　手术方法　全部患者采用硬膜外麻醉成功后 ,采用膝正中切口暴露骨折端 ,6例行撬拔复位后 ,不行内固定 ,直接用…     

自制椎体塌陷器小窗口减压治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤

胸腰椎骨折,多由强大暴力所致,不仅骨折块易穿入椎管内而导致脊髓、神经损伤。往往需要较大范围减压,影响术后脊柱稳定性,并发症较多。自2004年10月至2007年10月,笔者采用自制椎体塌陷器小窗口减压椎体内植骨治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤36例,经随访疗效满意,现总结报告如下。