老年性腰椎间盘突出症的手术治疗

目的：探讨老年性腰椎间盘突出症的手术治疗方法．方法：对61例老年性腰椎间盘突出症患者采用3种不同手术方法治疗，并进行疗效评价。结果：单侧椎板开窗椎间盘髓核摘除术和单侧半椎板切除突出髓核摘除术后各有1例症状、体征无明显改善，全椎板切除突出髓核摘除术后病人症状、体征均改善．结论：老年性腰椎间盘手术应在考虑腰椎稳定性的同时，做到充分减压，才有利于病人康复     

后路小开窗单B—Twin植入治疗腰椎间盘突出并腰椎失稳症

目的：探讨B-Twin（可膨胀式椎间融合器）在重度退行性腰椎间盘疾患手术中的临床应用疗效。方法：2007年2月至2009年6月对18例腰椎间盘突出并腰椎失稳症患者,行后路“小开窗”式腰椎间盘摘除同时并单B—Twin植入椎间植骨融合术。结果：腰椎间盘突出引起的腰腿痛症状消失,神经功能恢复,术后随访B—Twin在腰椎间隙植入融合良好,未发生松动和滑移现象,椎间融合。结论：后路小开窗下腰椎间盘髓核摘除后,B-Twin置入失稳椎间隙达到即刻稳定腰椎,维持,恢复椎间隙高度及腰椎生理弯曲,手术创伤小。B—Twin为可膨胀式椎间融合器,膨胀后显狼牙棒状,稳定性好,无须钉棒系统辅助内固定,植骨量大,融合率高,本文认为它是目前手术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎失稳较理想的方法。     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术配合展筋丹治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:探究经皮椎间孔镜下髓核摘除术配合展筋丹治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法:将符合选例标准的96例腰椎间盘突出症患者随机分组,各48例。对照组行经皮椎间孔镜下髓核摘除术,治疗组在此基础上联合展筋丹治疗,连续治疗2周。对比两组手术前及术后2周腰腿痛评分(SF-MPQ)与腰椎功能评分(JOA)变化、临床疗效。结果:术后2周两组SF-MPQ评分、JOA评分均较手术前改善,且治疗组SF-MPQ评分较对照组低,JOA评分较对照组高(P<0.05); 治疗组临床疗效95.83%,较对照组83.33%高(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除术配合展筋丹治疗腰椎间盘突出症效果显著,有利于缓解腰腿痛,改善患者腰椎功能。     

钛钢螺纹椎体融合器治疗退行性腰椎间盘突出症的远期疗效观察

目的　观察钛钢螺纹椎体融合器 (TFC)手术治疗退行性腰椎间盘突出症的远期疗效。方法　选择 36例腰椎间盘突出症患者 ,随机分为 2组各 18例 ,治疗组采用TFC手术治疗 ,对照组采用单纯椎板开窗、髓核摘除术治疗。治疗后进行融合率、椎间隙高度、椎间孔高度观测和主、客观疗效评价。结果　治疗组椎体融合率达 94 % ,术后椎间隙高度及椎间孔高度增加 ,远期随访无明显丢失 ,临床疗效主客观评估均优于对照组。结论　TFC治疗退行性腰椎间盘突出症 ,可以有效地撑开或保持受累椎间隙 ,扩大椎间孔 ,有利于骨融合 ,可缓解疼痛 ,其远期疗效可靠。     

Quadrant微创手术系统与传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较Quadrant微创手术系统与传统手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将84例腰椎间盘突出症患者随机分为传统组和微创组,每组42例。传统组采用传统的后路手术行椎间盘髓核摘除术治疗,微创组采用Quadrant微创系统行椎间盘髓核摘除术,比较2组术中情况(切口长度、术中出血量和手术时间)以及手术前后腰痛和腿痛的疼痛目测评分(VAS)。结果微创组患者切口长度和术中出血量明显小于传统组(P均0.05);而2组间手术时间比较差异无统计学意义。2组手术前后腰痛和腿痛VAS评分比较差异均无统计学意义。结论应用Quadrant微创手术系统治疗腰椎间盘突出症临床效果显著,对机体损伤较小,值得在临床中推广应用。     

手术治疗腰椎间盘突出症78例临床分析

回顾并总结腰椎间盘突出症手术治疗的方法及疗效。方法对我院近年78例通过手术治疗腰椎间盘突出症的患者的临床资料进行回顾性分析。其中57例行单侧椎板扩大开窗髓核摘除术,18例行单侧半椎板切除减压髓核摘除术,3例行全椎板切除减压髓核摘除术,同时探查并松解侧隐窝。结果随访4个月-8a,术后优良率82．3％结论根据具体情况选择相应手术方式,通过外科手术治疗腰椎间盘突出症可取得较为满意的疗效     

微创髓核摘除术护理配合体会

微创手术因具有创伤小、出血少、术后恢复快、手术风险高、住院时间短及医疗费用低等优点在临床上广泛应用。2008-12—2012-04,我院采用美国枢法模公司腰椎后路微创可扩张管道系统开展微创髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症38例,有效降低了术后瘢痕粘连和腰椎不稳的发生率,现将手术护理配合总结如下。     

中药配合保留黄韧带的髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症35例

目的 观察口服中药四虫汤加减配合髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均采用髓核摘除手术,观察组应用中药四虫汤加减,对照组应用西药安络痛片.结果 观察组治疗优良率明显高于对照组;其住院时间明显短于对照组,日本骨科协会评分(JOA)改善量明显高于对照组.结论 采用口服中药配合保留黄韧带的髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有较好临床疗效,能提高患者腰椎功能、提高康复速度.     

腰椎间盘突出症髓核摘除术后并发症的分析

目的:探讨腰椎间盘突出症髓核摘除术后并发症的原因及预防措施。方法:对我院2003～2010年685例腰椎间盘突出症手术进行回顾分析。结果:685例腰椎间盘突出症手术中28例出现并发症,18例再次手术治疗。结论:腰椎间盘突出症术后并发症有定位错误、腰椎节段性不稳、神经根粘连、遗留突出椎间盘、椎间隙感染等。根据病人的临床症状、体征、影像学检查及术中所见情况,严格掌握适应征,术中定位准确,操作细腻,尽量减少创伤是防止手术并发症的有效方法。     

经皮侧路椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理体会

目的：总结经皮侧路椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理措施及体会。方法：30例腰椎间盘突出症患者均采用经皮侧路椎间孔镜下髓核摘除术治疗,并做好心理护理、疼痛护理、术前指导等术前护理及饮食指导、功能锻炼、下床活动指导等术后护理,以及注意观察并发症的发生情况,最终观察患者的康复效果。结果：所有患者均顺利完成手术,住院时间为6．2天;VAS评分得到显著降低（P〈0．05）;总有效率为100．0％。结论：经皮侧路椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者疗效确切,结合规范的术前、术后护理,体位训练及出院指导,有利于手术顺利进行,促进患者早日康复。     

开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症42例体会

目的 :考察开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 :将 84例腰椎间盘突出症患者采用随机分为两组 ,采用对照观察法 ,治疗组 4 2例用开窗髓核摘除术治疗 ,对照组 4 2例用腰椎牵引、推拿按摩、中药内服等综合治疗。结果 :治疗组总有效率 97.6 % ,对照组总有效率 81.0 % ,两组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,且治疗组复发率明显低于对照组(P <0 .0 5 )。结论 :开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效     

后路椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

[目的]比较国内应用后路椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效.[方法]检索中国期刊全文数据库(1998/2011)、中国生物医学数据库及维普期刊网关于后路椎间盘镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的随机或者非随机对照研究.其中,试验组行后路椎间盘镜髓核摘除术,对照组行后路椎板开窗髓核摘除术.疗效及差...     

腰椎间盘突出症手术前后的护理

腰椎间盘突出症是一种常见病,病史超过半年经严格非手术疗法无效,或有效但仍常反复发作且症状较重者,需采用手术疗法.而腰椎板开窗减压神经根松解髓核摘除术是临床上治疗腰椎间盘突出症的常用术式之一.对患者施实术前指导,术后进行全面细致的观察及护理,以及加强早期功能锻炼,对疾病的恢复具有重要的意义.我院自2002～2004年开展此项手术68例,现将护理经验总结介绍如下.     

小切口单侧椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症57例

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）是骨科常见病和多发病，其典型症状是腰腿痛及下肢放射痛。传统的后路髓核摘除术手术切口长，椎旁软组织剥离广泛，出血多，术后易出现腰椎不稳、神经根粘连等并发症。2006年5月至2009年4月，我们采用小切口单侧椎板开窗髓核摘除术治疗单间隙腰椎间盘突出症患者57例，取得良好效果，现总结报告如下。     

髓核摘除术后配合活血通络方治疗腰椎间盘突出症

髓核摘除术作为目前治疗腰椎间盘突出症的常用方法，在临床应用较广，不少因术后腰腿痛的复发、并发症而使效果不满意。我院2002年6月-2004年6月在腰椎间盘髓核摘除术后配合自拟活血通络方剂治疗腰椎间盘突出症患者，取得满意疗效，现报道如下。     

后路单纯髓核摘除术与后路椎间植骨融合术治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的比较后路单纯髓核摘除术与后路椎间植骨融合术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 158例腰椎间盘突出症患者按照治疗方法不同分为腰椎髓核摘除术(LD)组和后路椎间植骨融合术(PLIF)组,分别于治疗前、术后3个月及末次随访时参照日本骨科学会的下腰痛评估表(JOA评分)以及Oswestry功能障碍指数评价系统(ODI评分)对2组患者进行评分,并比较不同年龄、性别患者JOA评分及ODI评分的差异。结果 2组术后3个月ODI及JOA评分比较差异均无统计学意义;术后末次随访时PLIF组JOA评分高于LD组(P0.05),ODI评分低于LD组(P0.05)。LD组不同年龄间、不同性别间ODI及JOA评分比较差异均无统计学意义;PLIF组不同年龄间术后3个月和末次随访时ODI及JOA评分比较差异均有统计学意义(P均0.05),不同性别间比较差异均无统计学意义。结论 LD与PLIF治疗腰椎间盘突出症近期疗效相当,但远期随访PLIF效果优于LD,采用PLIF治疗者年龄越小,远、近期疗效越好。     

腰椎骶化性腰椎疾病三种手术方法临床疗效观察

目的：探讨腰椎骶性腰椎疾病3种手术方法的临床疗效。方法：腰椎间盘突出症采用开窗髓核摘除术;腰椎管狭窄症患者采用相应阶段椎板切除椎管减压椎间植骨融合内固定术;腰椎滑脱症患者采用切开提拉复位减压植骨融合内固定术。结果：腰椎间盘突出症患者症状缓解最明显,时间也最短。腰椎管狭窄症患者症状缓解时间相对较长,并且与发病时间长短有着密切的关系,时间短的患者多不伴有遗留症状,时间长的患者多伴有下肢的偶尔麻木感。腰椎滑脱症患者症状缓解时间较长,术后腰骶部及臀部症状容易反复,恢复时间较长,下肢关键肌肌力有明显恢复,部分患者肌力可恢复正常。结论：针对腰椎骶化性腰椎疾病具体病情采用不同手术治疗方案治疗,疗效显著。     

腰椎间盘开窗髓核摘除术后护理体会

腰椎间盘开窗髓核摘除术是腰椎间盘突出症手术治疗的一种常用方法,而术后护理对巩固手术疗效,预防并发症的发生起着重要的作用,现将护理方法总结如下.     

药穴指针疗法结合康复训练治疗腰椎间盘突出症术后综合征疗效观察

<正>腰椎后路髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的常用术式,术后多数患者的症状立即有明显改善,但也有少部分术后患者的腰腿痛麻等症状及相应体征却常有加剧现象,临床常     

开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症42例体会

目的：考察开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将84例腰椎间盘突出症患者采用随机分为两组，采用对照观察法，治疗组42例用开窗髓核摘除术治疗，对照组42例用腰椎牵引、推拿按摩、中药内服等综合治疗。结果：治疗组总有效率97．6％，对照组总有效率81．0％，两组比较，差异有显著性意义(P<0．05)，且治疗组复发率明显低于对照组(P<0．05)。结论：开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效。