深化医疗机构改革 巩固和发展医院评审成果

医院达标上等后并不意味着医院内涵发展与建设告一段落。当前,医疗保险制度改革必然对现行医疗服务体制产生重大影响,使医疗机构面临着新的挑战与发展机遇,也使医疗机构的改革与发展面临着又一个关键时期。定点医疗机构制度的实行,医保部门与参保群众对医疗机构的选择性增强,使医疗机构面临优胜劣汰的选择,医院之间在医疗质量、价格、服务、信誉等方面的竞争加剧;医疗保险机构和群众将加强对医疗行为的监督。因此,在深化医疗机构改革过程中,如何巩固和发展等级医院评审成果,特别是在“软件”建设方面如何向更高的目标发展,是一项长期、艰巨、繁重的任务,这也是医院适应改革,加强建设与发展的一个新课题。     

新形势下医院战略人力资源管理分析

随着时代的发展,我国的医疗服务市场逐渐开放,一些中外合资、合作医院或诊所因为能够提供国际上先进的医疗机构管理经验、管理模式和服务模式,能够提供具有国际领先水平的医学技术和设写,并且可以补充或改善当地医疗机构在医疗服务能力、医疗技术、资金和医疗设施方面的不足而使我国的医疗面临着巨大的挑战。     

创新管理体制促进医院和谐发展

一、国有医院面临的困境 (一)国有医院生存面对的挑战和压力与时俱增 1.医院生存的外部环境和空间在急剧改变:随着中国医疗市场改革开放不断深入,民营医疗机构逐渐加速进军医疗市场的步伐,抢占部分医疗市场;外资医院也在不断涌进中国的医疗市场;各地频频兴建中外合资、合作医院,乃至外商独资医院;社区医疗在国家政策的扶持下,已呈现较快发展的势头;加之各行业、厂矿及部队所属医院驻足原医疗服务市场.     

我国医疗机构产权制度改革现状及其发展趋势

1 我国医疗机构产权制度的形成 我国的医疗服务供给体系是在计划经济体制下建立的,主要由全民所有制医疗机构和集体所有制医疗机构构成。全民所有制医疗机构包括县及县以上政府所属的各级综合及专科医院、厂矿企业医院以及部分农村乡镇卫生院;集体所有制医疗机构包括城市街道医院和部分区属医院以及大部分农村乡镇卫生院。 80年代以来,个体诊所、民营医院、合资合作医院、股份制医院、股份合作制医院、医院集团等陆续出现,虽然数量甚少,但有发展势头。     

对倡导建立惠民、济困、平价、慈善等医院的几点思考

思考之一：惠民、济困、平价、慈善等医院如何定位？ 从举办医疗机构的资金来源上，可将我国的医疗机构划分为公立医疗机构（国有医疗机构）和社会办医疗机构。公立医疗机构由政府举办，严格执行国家制定的医疗服务管理规定、技术规范、价格标准，代表着医疗服务发展的方向，主导和引领着医疗服务市场，享受政府对医疗服务机构建设和发展的优惠政策，以保障人民群众的基本医疗服务为基本职能，同时执行政府的指令，承担紧急医疗救援救助、突发公共事件应急抢险和救灾，体现政府的惠民医疗政策，平抑（或主导）医疗服务市场价格，对特别困难人群实施必需的医疗救助或救济。     

关于深化医疗机构改革的几点意见

一、医疗机构改革进入攻坚阶段和关键时期 改革开放20年,是建国以来医疗机构发展最快的时期,医疗服务能力、质量和水平得到全面发展和提高,为防病治病、保障人民健康、促进社会经济发展做出了巨大的贡献。但是,我国现行的医疗服务体系、管理体制和运行机制是计划经济体制下建立起来的,随着社会主义市场经济体制的逐步建立和完善,暴露出许多弊端,亟待改革;医学模式的转变要求医院拓展服务内容和改变服务模式;城镇职工医疗保险制度改革对医疗机构提出了新的挑战,也提供了新的发展机遇。可以说,医疗机构改革与发展进入一个攻坚阶段和关键时期。     

非营利性医疗机构补偿机制研究

2000年，我国将医院分为营利性和非营利性两类，大多数公立医院属于非营利性的医院，它在提供基本医疗服务、公共卫生服务和提高健康状况方面发挥着重要作用。政府对非营利性医疗机构补偿不足，已严重影响了医院的发展。文章分析了我国非营利性医疗机构在补偿方面存在的问题，对建立非营利性医疗机构的合理补偿机制的方式及对策进行了探讨。     

论市场经济条件下医院管理观念的改变

我国医院管理的改革同其他行业相比明显落后，市场竞争的气氛还不够浓厚。随着医疗改革的深化，我国医疗服务机构必须重新认识自己，特别是近几年国外先进的医疗技术和管理方法走进我国，国有医疗机构的垄断坚冰逐渐打破，竞争不可避免。建立一种符合中国特色的医院管理模式迫在眉睫。要实现医院的现代化管理，必须具备新的观念，以适应新市场环境下的竞争要求。这些新的观念主要体现在管理观念、信息观念、服务观念、竞争观念、市场观念5个方面。     

医疗机构在缓解看病贵问题中应有所作为

分析了当前医疗机构在发展和管理方面存在的问题,以及这些问题对形成或加剧"看病贵"现象的影响,指出医疗机构应当从办院思想、医院管理、医院改革、行风建设和医疗服务等方面以积极的心态对待并采取积极的措施缓解"看病贵"的社会矛盾.     

新形势下医疗机构的发展趋势和应对策略——《论“三项改革”及其对医疗机构发展的影响》之二

在"三项改革"的不断深化和中国加入 WTO的新形势下,医疗机构机遇与挑战并存,医疗资源合理配置、提高医疗服 务质量、医院经营管理是 21世纪医疗机构生存与发展的重要内容和发展趋势,同时探索了医疗机构及其管理者在 改革开发大潮中的应对策略.综合论述了提高医疗服务质量科学、现代、实用的对策措施;阐述了医院经营管理的 新理念,现代医院管理要改变过去传统的单一的医疗业务管理为综合的医疗服务管理和经营管理,作为医院领导 者要优化知识结构,既要懂得医疗服务专业管理,又要懂得经济管理,医疗机构要正确处理服务、经营、管理三者的 关系,以一流的管理经营促进医疗服务质量和水平的提高,同时初步提出了医院经营管理及其经营效果、资金运作、 医疗成本核算、医疗技术效果的概念、内容、应对策略和方法.     

医疗机构顺应医药卫生体制改革的对策思考

当前 ,正处于医药卫生体制改革同步推进的关键时期 ,医疗机构必须积极采取对策 ,切实改善经营管理 ,以促进医疗服务业和社会经济的同步、协调和健康发展。一、加强内涵建设 ,增强竞争实力1.规范医疗服务行为随着我国宏观经济体制改革的深入 ,我国的医疗服务市场正经历着从卖方市场向买方市场的转变。过去 ,医疗服务是福利事业 ,医疗机构是政府的附属物 ;如今 ,医疗服务是公益事业 ,医疗机构将转变为依法自主经营的市场主体。依法自主经营意味着财政供养、行政庇护和垄断地位的大大削弱 ,医院在国家政策法规指导下 ,成为相对独立的决策主体、…     

上海市某区二级医疗机构门诊医疗服务满意度分析

为了解上海市某区二级医疗机构门诊医疗服务的满意度情况,为监督管理和医疗服务的改进提供科学建议。使用自行设计的满意度测评方案,在知情同意的前提下,用定性和定量相结合的研究方法对门诊患者进行调查。结果2家医疗机构外来流动人口比例高,最不满意的服务项目集中在候诊时间、医疗费用的可承受性、收费的透明性;多因素Logistic回归分析发现:就诊医院、就诊次数、患者年龄3个变量与患者对门诊服务满意度有关。健全的导医制度、良好的服务态度、清楚的服务导向标识已成为某区二级医疗机构的服务特色。但医疗机构要继续降低医疗费用,让患者明明白白消费;同时提供特色服务,应对外来人口和社会老龄化压力。     

市场经济转轨时期的政策与民营医疗机构发展

随着我国经济体制与医疗卫生服务体制改革的进一步深入，民营医疗机构的建设与发展已成为人们关注的热点。民营医疗机构主要指以民营为主体的医疗机构．应该包括私立、个体、股份制、股份合作制、中外合资合作和其他形式的社会办的医疗机构。民营医疗机构的发展是我国经济体制和卫生体制改革的产物，是国家卫生服务体系中的重要组成部分。随着社会主义现代经济体制的逐步建立，政府将为民营资本投资于医疗市场提供有利的政策环境与发展空间.     

医疗价格的竞争谋略

国家计委、卫生部下发的《关于改革医疗服务价格管理的意见》明确指出 :“对非营利性医疗机构提供的医疗服务实行政府指导价 ,医疗机构按照价格主管部门制定的基准价并在其浮动幅度范围内确定本单位的实际医疗服务价格。对营利性医疗机构提供的医疗服务实行市场调节价 ,医疗机构根据实际服务成本和市场供求情况自主制定价格。”以上改革政策的推出 ,客观上促进了医疗行业的价格竞争。医疗服务价格与服务态度、服务质量、服务环境等一样 ,是重要的竞争因素 ,同时也是指导医疗资源配置的信号 ,价格竞争的正确与否 ,涉及到政治、经济、法律等方…     

医疗机构产权制度改革实践及探索

医疗机构产权制度改革，是市场经济规律的要求，转换经营机制的前提，实现政医，政资分开，转变政府职能的必要条件，在市场经济体制下，公立医疗机构产权制度改革的核心是，保障国家所有权，落实医疗机构经营权，伴随着中国经济多元化发展，政府将对公有制医院“有进有退”，医疗机构产权制度改革将呈现多样化格局，促进多种所有制和多种经营方式共同发展，形成适应市场经济和需求多样化的医疗服务供给新体系。     

社会资本与民营非营利性医疗机构的发展空间

社会资本指的是社会组织的特征,如信任、规范和网络,它是无形的,可以通过促进合作行动提高社会效率。随着我国医疗改革的深入,由民间资本创立,旨在提供社会公共卫生服务的非营利性医疗机构将作为国有非营利性与民营营利性医疗机构的有效补充在医疗市场发挥作用。树立民营非营利性医疗机构的良好社会公众形象并获得群众大力支持和帮助,赢得慈善机构捐资、争取企业或个人赞助等均是非营利性医疗机构创造并利用社会资本,赢得生存和发展空间的关键。     

加强成本控制促进医院发展

随着我国加入WTO,民营、合资、外资等不同形式的医疗机构进入我国医疗市场,现有的医疗机构备受冲击。随着竞争的加剧,利用低成本战略来赢得市场已成为医院目前首选策略。因此,如何降低运行成本,加强成本控制,提高经济效益已成为医院管理的重要内容。1加强成本控制的必要性与紧迫性加强成本控制是深化医院改革,促进医院可持续发展的客观要求,也是管理方式从粗放型向集约型转变的必经之路。虽然医院改革已取得了一定成效,但由于受传统管理理念的束缚,依然缺乏活力,经营管理方式粗放,成本控制乏力。当前大力加强成本控制已迫在眉睫。随着医疗…     

论“三项改革”及其对医疗机构发展的影响

本文通过分析城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制"三项改革"实施的背景、目的、内容,阐明 改革的必然性和重要性;论述了安徽省"三项改革"实践对医疗机构产生的积极影响及医疗机构在改革中取得的初 步成效.文中涉及值得注意的几个观点和内容,在实际中具有一定的意义:一是将"三项改革"的目标体系表述为三 个,即比较低廉的费用,比较优质的服务和提供医疗服务的主体医疗机构的健康发展,让群众享有价格合理、质量 优良的医疗服务,提高人民的健康水平;二是以安徽省改革成果为例,选择适宜的指标体系,如单病种医疗效果和 费用分析,医疗业务收入构成等,初步数量化地表述"三项改革 "给医疗机构降低费用、提高质量、机构健康发展方面带来的影响和成效;三是提出医疗服务质量是医疗机构健康发展永恒的主题和生命线.     

学科建设要适应卫生改革

随着卫生改革的不断深入,医院建设将面临许多新的问题。新的医疗保险已出台;医疗机构改革已拉开帷幕;医疗市场竞争已日趋激烈。面对卫生改革的各种挑战,唯有以学科建设的“不变”应卫生改革的“万变”,这才是医院建设的根本出路,也是卫生改革的必由之路。针对当前卫生改革的3大问题,已没有退路,唯有勇敢面对。首先迎接新医疗保险改革的挑战,唯有夯实学科建设的基础;其次迎接医疗机构改革的挑战,唯有推进学科建设向内涵发展;最后迎接医疗市场竞争的挑战,唯有不断提高学科建设的综合科力和保持学科建设的可持续发展态势。每个医院唯有把医院的基本单元－学科建设搞好,医院的领导才能胸有成竹面对各种各样卫生改革挑战;医院的建设才能以势加破竹的速度向前推进。     

广西农村“三级医疗机构”医疗设备现状分析及政策建议

<正>县、乡、村"三级医疗机构"是我国农村医疗网络的基本框架,是实现我国基本卫生公共服务均等化的载体,承担着农村居民的医疗任务,也是新医改改革的主体。有调研显示,在三级医疗服务网中,广西县级医院龙头地位依然巩固,乡镇卫生院的骨干作用开始显现,村卫生室成为发展的瓶颈[1]。因此。合理构建好县、乡、村"三级医疗机构"设备网,是促进农村医疗发展的重要手段和目的。