重庆市区域卫生服务现状分析

[目的]分析重庆市区域卫生服务的现状及影响因素. [方法]采用多阶段随机抽样方法对重庆市居民卫生服务状况进行问卷调查,内容包括家庭一般情况、住户成员健康状况、卫生服务利用现状等.[结果]重庆市3个区域的卫生服务存在一定差距,经济状况影响卫生服务的利用,经济条件越差的区域,居民的健康就越差.[结论]卫生服务的利用受经济的影响很大,因此,加强政府与个人在卫生服务方面的投入对提高卫生服务利用至关重要.     

贫困地区特困人口医疗救助利用情况分析

为了解重庆市黔江区贫困地区特困人口医疗救助利用情况，便于以后有针对性地进行干预活动，对重庆市黔江区医疗救助利用情况进行了调查。结果：显示自1999年7月在重庆市黔江区实施卫生Ⅷ支持性项目以来，改善了贫困地区特困人群对基本卫生服务利用的可及性，加快了卫生改革与发展的步伐，促进了卫生事业的发展。     

优化区域卫生规划 夯实合理配置医院基础

区域卫生规划是政府对区域内卫生资源合理配置、有效利用和对卫生发展宏观调控的重要手段。其作用是通过提高资源的配置效率，保证城乡居民公平地获得基本医疗，满足多层次的卫生服务需求，解决“看病难”问题，实现医疗服务的公平性。     

重庆——加强医保基金联动监管

多元化监管是在医疗服务领域,探索综合监管制度完善的创新方式,是提升监管效能的有力手段。重庆市被列入医疗服务多元化监管试点地区以来,从机构自治、行业自律、政府监管、社会监督4个方面全面发力,探索构建医疗服务多元化监管格局。2019年4月,重庆市政府办公厅印发《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》,重庆市卫生健康委立即组织开展卫生健康行政部门、医疗机构和行业协会多层次参与的广泛研讨,部署在医疗服务领域推进多元化监管的工作重点和举措.     

重庆市医疗卫生资源空间配置公平性评价研究

目的 了解到重庆市目前医疗资源配置存在着配置不公的问题,本文运用多维度方法评价当前医疗资源配置公平性情况,为重庆市政府优化医疗卫生资源的空间配置提供参考依据。方法 基于卫生资源密度指数（health resources density index, HRDI）、GIS空间分析、熵权TOPSIS法,构建医疗设施资源、医疗服务资源、医疗技术人才资源3个维度共13个指标的评价体系,综合分析重庆市医疗卫生资源的空间配置的公平性。结果 重庆市医疗卫生资源冷热点分布不均,重庆市2015—2019年相对接近度的数值不断增长,医疗技术人才资源维度的权重总比为51.98%,医疗服务资源维度的权重总比为24.84%,医疗设施资源维度的权重总比为23%。结论 重庆市医疗卫生资源的空间分布呈现出高度集聚性,医院床位数和卫生技术人员集中分布在主城核心区,偏远区县医疗卫生资源条件呈现出相对落后的状态,重庆市整体医疗卫生资源的空间配置情况具有明显的区域差异性。政府需要完善重庆市医疗卫生资源的空间配置合理性,努力缩小各个区县医疗资源的差距,倡导群众树立正确的就医观。     

上海市人民政府关于促进社会办医发展民办医疗机构的若干意见(试行)(摘录)

各级政府要按照区域卫生规划与布局，集中力量办好社区卫生服务中心、区(县)区域医疗中心和市级三级医院，健全基本医疗服务主体框架，确保公共卫生和基本医疗服务以及重要医学科研、教育任务的完成。     

基于健康档案和区域卫生平台医疗服务监管系统的研究与实现

本文根据区域医疗服务监管的精细化管理需求,结合卫生监管的各项指标,以建立和完善基于信息化的区域医疗服务监管新模式为目标,研究了基于健康档案及区域卫生平台的区域医疗服务监管平台建设思想、建设内容和系统架构,为支撑医改、提高卫生行业管理精细化水平,探索了利用数据动态监管的新模式。     

模块式纵向协作构建新型区域一体化医疗服务体系

目的：探索新型区域一体化医疗服务体系。方法：高淳人民医院作为高淳区医疗机构的龙头,通过区级人才挂职乡镇,实现基层医疗管理技术帮扶的医疗人才模块;设立区域消毒供应中心的卫生服务模块;设立医学影像和心电图诊断中心的远程技术模块;建立分级诊疗制度的医疗服务模块;加强继续医学教育和基层人才培养的教育培训模块;坚持下乡联合健康宣教制度的义诊宣教模块与镇、村医疗机构纵向协作打造区、镇、村三级卫生服务网络,构建新型区域一体化医疗服务体系。结果：医疗人才模块有效地帮扶和推进了基层医疗机构的学科建设和业务发展;卫生服务模块实现了区域卫生服务集中管理;远程技术模块实现了对基层医院的远程医疗技术支持;医疗服务模块实现了城乡基层医疗分工协作;教育培训模块充实了基层医疗卫生队伍;义诊宣教模块实现了乡村居民疾病防治结合。结论：多模块纵向协作的新型区域一体化医疗服务体系有效提升了高淳地区基层医疗机构的医疗服务能力。     

医院卫生人国资源需求与分配预测模式和参数估计探讨

本文通过闽西地区城乡居民医疗服务和各级各类医院诊疗圈的服务人口、卫生资源分布与利用的抽样研究，采用实际需求法与目标法相结合，探讨各级各类医院的医疗服务需求和卫生资源需求与分配的参数估计，建立了预测模式，为闽西地区制定２０００年区域医疗发展规划提供理论依据和实践操作方法。     

重庆市儿科卫生资源现状及公平性分析

目的对重庆市"十一五"末儿科卫生资源进行调查评价。方法采用描述性分析法、层次聚类分析法和基尼系数分析法进行分析。结果 "高富集型"地区儿科卫生资源远高于其他三类地区;四大经济区域差异也明显,主城九区远高于其他区域;人口分布仅儿科医疗设备基尼系数低于0.3;地理分布基尼系数均高于0.5。结论重庆市卫生资源总量不足且分布不平衡,存在明显的地域差异。     

关于构建与和谐社会相适应的卫生服务制度的思考

为构建与和谐社会相适应的卫生服务制度，针对我国卫生服务制度中存在的与构建和谐社会不相适应的问题和矛盾，本文从现实和理论的角度，采用综合与分析的方法，探讨卫生服务制度设计的指导思想、基本原则、方法内容和保障措施。构建与和谐社会相适应的卫生服务制度，必须统筹城乡之间、区域之间、预防与医疗之间、中医与西医之间、医疗服务与医疗保障之间、不同层次卫生服务之间、公立医疗机构和民营医疗机构之间的均衡发展，改善医患关系．加强卫生监督执法，规范医疗卫生服务市场秩序。在保障措施上，必须强化政府责任，加强部门协调，注重配套改革。要实现卫生事业和谐、健康、快速发展，卫生改革与发展成果惠及广大人民群众，必须构建和谐社会相适应的卫生服务制度。     

区域卫生规划和卫生事业费规划预算

区域卫生规划预算是区域卫生规划的一个十分重要的支持手段,规划预算项目包括基本卫生服务、公共卫生服务和医疗救助项目。加强规划预算管理,必须对财务人员进行预算业务培训。     

不断发展的重庆市北碚区红十字医院

重庆市北碚区红十字医院是一所全民所有制综合性医院，前身是北碚区澄江镇中心卫生院，曾先后被授予“爱婴医院”、“药品质量信得过单位”、“放心药房”和区级卫生文明单位称号。2004年成为重庆市首批规范化社区卫生服务中心，是城镇职工基本医疗保险、商业医疗保险、工伤医疗保险、交通肇事伤员救治和新农合医疗的定点医院。     

成渝泸地区2014-2018年卫生资源配置现状及服务利用分析

[目的]分析成渝泸地区卫生资源配置状况及服务利用情况,为推动成渝泸地区卫生事业发展提供科学的依据。[方法]采用描述性分析法和对比分析法评价成渝泸地区卫生资源配置状况及服务利用情况。[结果]2014-2018年,每千常住人口床位数重庆市从5.36张增加到了7.10张,成都市从7.49张增加到了8.77张,泸州市从5.33张增加到了7.36张。2018年重庆市、成都市和泸州市每千常住人口执业/助理医师分别为2.46人、3.77人和2.27人,注册护士分别为3.07人、4.80人和2.99人。2018年重庆市、成都市和泸州市住院病人手术人次分别为147.32万人次、118.36万人次和20.71万人次。2018年重庆市、成都市和泸州市病床使用率分别为82.20%、87.84%和88.72%,出院者平均住院日分别为9.39天、10.14天和9.52天。2018年重庆市、成都市和泸州市次均门诊费用分别为210.69元、356.86元和258.85元,人均住院费用分别为6260.40元、10?809.74元和8280.58元。[结论]2014-2018年,成渝泸地区床位数充足但卫生人力资源不足,医疗服务利用逐渐下降,医疗费用区域差异大。     

专业设计 特殊功能——美标卫浴提供医疗环境专业整体解决方案

近来，医疗环境的改善和提高已被越来越多地关注和提及，诸多医疗场所都对其就医环境及服务着力改善，无论是诊断区域，治疗区域，看护区域还是卫生区域，无论是生理治疗还是心理治疗，每一个环节，每一让细节都尽求彰显其雄厚的医疗实力和现代化的管理水平。     

国有综合医院功能定位研究

合理的功能定位对于国有综合医院的发展有着非常重要的作用。文章在充分考虑我国国情及国有综合医院实际的基础上，认为国有综合医院应该将其功能定位于“四个中心，一个主体”，即区域医疗服务中心、区域卫生科研中心、区域卫生人才培养中心、区域卫生业务增长中心，区域卫生事业主体。为了更好地配合国有综合医院的功能转化，论文认为应该从医疗卫生体制、卫生人事制度、卫生事业投入机制、医院分配制度等方面进行改革。     

德国等九个发达国家区域卫生规划的经验与启示

德国、英国等9个发达国家的经验表明,对医疗服务能力进行区域卫生规划,以提高资源配置效率、满足多层次医疗服务需求、控制医疗费用的膨胀,是国际通行的做法;规划一般由中央政府制定原则,由区域政府（州／省）参与并负责执行;以社会医疗保险为主的国家侧重全社会的服务能力规划,而以国民卫生服务为主体的国家则侧重对公立医疗卫生体系的规划。这些经验对我国在新一轮“医改”中进一步推动区域卫生规划具有重要借鉴意义。     

浙江省瑞安市医疗卫生资源现状调查与分析

通过对瑞安市卫生资源分布状况与医疗机构卫生服务情况的调查与分析，指出瑞安市卫生资源存量相对不足。分布存在不平衡等问题，提出确立基本卫生保健的优先发展地位，强化初级卫生保健工作的公平性；重组医疗卫生机构，建立医疗产业集团；鼓励非公有制经济参与医疗卫生产品生产领域等建议，为制定瑞安市区域卫生规划及建立瑞安市医疗服务新体系提供基础性的参考。     

区域内城乡居民医疗服务需要、需求及其影响因素分析

分析区域内城乡医疗服务需要、需求、潜在需求水平及其影响因素。方法：对12823人进行家庭卫生服务问卷调查，采用单因素分析与非条件Logistic回归分析方法。结果：获得该区域城乡居民2周患病、慢性病患病、门诊2周就诊与住院、未就诊与未住院及其影响因素。结论：区域医疗服务需要水平较低，影响因素主要是人口学特征与经济因素；区域医疗服务需求水平低，门诊影响因素主要为人口学特征与经济因素，住院影响因素为患病种类；潜在需求中住院医疗服务水平高，门诊医疗服务水平低。     

关于《医疗机构设置规划》若干问题的探讨

《医疗机构设置规划》是设置和审批医疗机构的依据，体现了医疗卫生服务的公平性，可以提高医疗卫生服务的效率，是医疗管理法制化的重要步骤，是社会经济改革总体规划的组成部分，而且将对建立健全农村三级医疗预防保健网发挥积极作用。《规划》应体现卫生服务的公平性，有利于建立健全医疗服务体系，体现卫生服务的效益和效率原则，体现卫生服务系统的发展，应立足于基本医疗卫生服务，体现中西医并重的卫生工作方针，并在政府领导下，统一布局。文章还论述了《规划》与区域卫生发展规划、社会经济发展规划、社会主义市场经济体制的关系，阐述了制定《规划》的基本步骤和方法，讨论了目前存在的问题和对策。