导乐仪联合导乐陪伴对高龄初产妇分娩疼痛和分娩质量的影响

目的探讨导乐仪联合导乐陪伴对高龄初产妇分娩疼痛和分娩质量的影响。方法选取150例自然分娩的高龄初产妇作为研究对象,采用计算机随机分组法分为常规组和导乐组,各75例。常规组采用传统待产分娩模式,宫口全开后上产床分娩,导乐组采用分娩镇痛导乐仪联合一对一全程导乐陪伴,观察2组产妇视觉模拟评分法(VAS)评分、产程时间、分娩方式、产后2 h出血量和产后并发症发生情况。结果 2组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05),导乐组分娩疼痛VAS评分(4. 23±1. 06)分低于常规组(7. 87±1. 45)分,第一产程时间(383. 51±108. 31) min、第二产程时间(45. 73±8. 30) min、总产程时间(437. 07±112. 56) min分别短于常规组(472. 08±125. 72)、(61. 30±10. 51)、(541. 70±138. 07) min,产后2 h出血量(109. 54±28. 30) m L少于常规组(132. 34±31. 25) m L,差异均有统计学意义(P 0. 05);导乐组自然分娩率93. 33%高于常规组82. 67%,剖宫产率6. 67%低于常规组17. 33%,差异有统计学意义(P 0. 05)。导乐组总并发症率2. 67%低于常规组12. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论导乐仪联合导乐陪伴能显著减轻高龄初产妇分娩疼痛,缩短产程时间,促进自然分娩,减少新生儿窒息、产后感染和尿潴留等并发症的发生。     

导乐镇痛分娩与腰硬联合麻醉无痛分娩的产程观察及分娩结局的对比研究

目的探讨导乐镇痛分娩与硬膜外麻醉无痛分娩的产程观察及分娩结局的对比研究。方法选取2015年12月~2016年12月于我院分娩的产妇80例,按随机数字法分为观察组和对照组各组40例。对照组给予腰硬联合麻醉无痛分娩,观察组采用导乐陪伴联合腰硬联合麻醉镇痛分娩。观察比较两组产妇分娩方式、产程时间、镇痛效果及分娩结局。结果观察组患者镇痛总有效率为97.50%优于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇在第一、二产程所花时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);而第三产程时间,两组产妇相比无显著性差异(P0.05);两组产妇选择的分娩方式相比,无显著性差异(P0.05);两组产妇产后2h出血量及新生儿Apgar评分相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论对产妇实施导乐陪伴式镇痛分娩可缩短产程时间,对分娩方式及产后出血及新生儿状况无显著影响。     

不同时机应用导乐分娩镇痛仪对初产妇分娩的影响

目的:探讨不同时机应用导乐分娩镇痛仪对初产妇分娩的影响。方法:从2018年6月1日～12月31日住院分娩的初产妇中选取120例作为研究对象,按照随机编号法分为A组(宫口≤3 cm时应用导乐分娩镇痛仪)和B组(宫口3 cm时应用导乐分娩镇痛仪)各60例,比较两组分娩过程中的疼痛、产程、分娩方式、产后2 h出血量,新生儿出生1 min和5 min时的Apgar评分、血氧饱和度(SpO_2)、新生儿呼吸频率。结果:A组潜伏期疼痛评分低于B组(P 0. 05),两组活跃期与第二产程疼痛评分比较差异无统计学意义(P0. 05); A组第二、三产程时间与B组比较差异无统计学意义(P0. 05),第一产程、总产程时间短于B组(P 0. 05); A组自然分娩率与B组比较差异无统计学意义(P 0. 05),剖宫产率低于对照组(P 0. 05),器械助产率高于对照组(P 0. 05);两组产后2 h出血量,新生儿Apgar评分、SpO_2、呼吸频率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论:在潜伏期应用导乐分娩镇痛仪可以减轻产妇分娩过程中的疼痛,缩短产程,降低剖宫产率,安全性高。     

全程人性化导乐分娩模式对产妇产程及妊娠结局的影响

目的探讨分析全程人性化导乐分娩模式对产妇产程及妊娠结局的影响。方法使用随机数字表法将76例产妇分为对照组38例,观察组38例;对照组产妇实施传统的分娩模式,观察组产妇实行"全程人性化导乐分娩模式"。结果观察组产程时间、产后出血量分别为(6.5±0.6)h、(266.5±20.6)ml,明显低于对照组的(9.6±1.2)h、(348.5±26.4)ml,差异均有统计学意义(P0.05);观察组剖宫产率、产褥感染率、胎儿窒息率分别为10.53%(4/38)、2.63%(1/38)、0.00%(0/38),明显低于对照组的28.95%(11/38)、18.42%(7/38)、7.89%(3/38),差异均有统计学意义(P0.05)。结论 "全程人性导乐分娩模式"的应用有助于降低产妇产后出血量,缩短产程,降低剖宫产率、产褥感染率、胎儿窒息率,具有一定的实用价值。     

导乐式分娩的临床应用观察

目的探讨临床工作中导乐式分娩对产妇分娩方式、总产程的影响。方法将110例产妇作为导乐组,另选择无专人连续陪伴分娩的产妇110例作为对照组进行回顾性分析,对两组产妇的剖宫产率和总产程时间进行比较。结果与对照组比较,导乐组剖宫产率明显降低,差异有统计学意义(P0.01),总产程时间比较,导乐组明显缩短,差异也有统计学意义(P0.05)。结论导乐式分娩改变了传统服务模式,是有效提高阴道分娩质量的途径,对提高产科服务水平具有重要意义。     

导乐分娩联合体位管理在初产妇分娩镇痛中的应用效果

目的探讨导乐分娩联合体位管理对初产妇分娩镇痛效果的影响。方法将200例自然分娩初产妇随机分为观察组(n=100)及对照组(n=100),对照组行产科常规性护理,观察组行音乐镇痛分娩导乐干预联合体位管理,比较两组产妇分娩情况。结果观察组干预后自我效能评分高于对照组(P0.05),而产妇汉密尔顿焦虑评分(HAMD)、汉密尔顿抑郁评分(HDMD)均低于对照组(P0.05)。观察组第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组(P0.05),而产妇分娩疼痛评分(VAS)低于对照组(P0.05)。观察组剖宫产率、产后出血率、阴道撕裂发生率、新生儿窒息发生率均低于对照组(P0.05)。结论导乐分娩联合体位管理能有效缩短初产妇分娩产程,降低不良妊娠结局发生率。     

导乐分娩镇痛仪在产程中应用对母婴的影响

[目的]探讨导乐分娩镇痛仪对产程进展、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分的影响。[方法]选择2016年12月1日—2017年5月31日在山西大医院经阴道试产自愿选择导乐镇痛分娩的足月初产妇400例为观察组,选取同期足月经阴道试产但未选择任何镇痛方式的初产妇400例为对照组,比较两组产妇的产程进展以及分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分情况。[结果]观察组活跃期(2.85±0.53)h,第二产程(0.69±0.09)h,总产程(9.29±0.56)h;对照组活跃期(4.19±0.56)h,第二产程(1.16±0.10)h,总产程(10.50±0.52)h,两组比较差异均有统计学意义(P0.01)。观察组产妇疼痛程度及出血量低于对照组(P0.05)。[结论]导乐镇痛分娩仪在产程中的应用,可明显降低产妇宫缩疼痛程度,促进产程进展,减少产后出血。     

导乐分娩镇痛仪的临床应用

目的探讨导乐分娩镇痛仪在临床分娩镇痛中的应用效果。方法选择2013年10月~12月实施导乐镇痛分娩的120例产妇为观察组,同期未实施分娩镇痛的120例产妇为对照组。对照组采用常规产科护理方法。观察组在常规产科护理的基础上采用导乐分娩镇痛仪行分娩镇痛。比较两组产妇分娩时疼痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿窒息及产后出血的情况。结果观察组视觉模拟评分法(VAS)评分明显降低,总产程时间缩短,剖宫产率及产后出血率降低,两组比较有显著性差异(P0.01,P0.05)。两组新生儿窒息发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论导乐分娩镇痛仪能有效减轻分娩疼痛,缩短产程,降低剖宫产率,减少产后出血,可应用于临床。     

导乐陪伴联合分娩镇痛仪对分娩质量的影响研究

目的通过对比分析实施导乐陪伴联合分娩镇痛仪对分娩质量的影响,探讨其在产科应用的前景及意义。方法将该院实施导乐分娩的初产妇100例作为观察组,采用传统模式助产的初产妇100例作为对照组,比较2组产妇分娩方式、产程时间、产后2h出血量及产妇满意度。结果观察组产妇与对照组比较,明显缩短了产程、减少了产后2h出血量及剖宫产,差异均有统计学意义(P0.05)。结论导乐陪伴联合分娩镇痛仪分娩可改善产妇心理状态,明显缩短产程,减少并发症,提高顺产率,且产妇满意度提高,有利于母婴健康和安全。     

导乐镇痛在自由体位分娩中的应用

目的探讨导乐镇痛在自由体位分娩中的应用效果。方法选取在2014年11月~2016年8月我院进行分娩的初产妇186例,按随机数字表法分为对照组和观察组各93例。对照组实施家属陪伴分娩,观察组进行导乐镇痛陪伴分娩及自由体位。比较两组分娩方式、产程时间及胎儿窘迫发生情况。结果与对照组比较,观察组顺产率明显提高,第一及第二产程时间明显缩短,差异有统计学意义(P0.05);观察组胎儿窘迫发生率(4.3%)明显低于对照组(17.2%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在自由体位分娩中实施导乐镇痛可提高顺产率,加快产程进展,降低胎儿窘迫发生率。     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

ICIQ-SF问卷在尿失禁诊断中的应用研究

目的：分析ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型尿失禁（UI）的价值。方法：对2007年8月—2009年7月期间北京大学深圳医院泌尿外科就诊的118例UI女性患者进行研究。由患者自行填写ICIQ-SF问卷表,然后接受尿动力学检查。分别计算ICIQ-SF诊断不同类型UI的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值和似然比LR值。结果：根据ICIQ-SF问卷,46/118例（39%）患者表现为压力性UI,18/118例（15%）为急迫性UI,54/118例（46%）为混合性UI。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI的敏感性分别为58%,52%和75%;特异性分别为74%,95%和63%。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI阳性预测价值分别为61%,72%,38%;阴性预测价值分别为72%,88%,89%。结论：ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型UI具有重要的临床意义。ICIQ-SF问卷在临床实践中具有良好的应用前景。     

血红蛋白分析对地中海贫血筛查的评估

目的:评估血红蛋白分析对地中海贫血(Thal)诊断能力。方法:用HLC-723G7自动血红蛋白分析仪对以临床表现流行病学资料和醋纤薄膜电泳等确定的115例Thal患者进行血红蛋白分析,结合分子诊断评估诊断价值。结果:以HbA2≥5.5%作为血红蛋白分析对β-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为81.5%;以HbA2≤2.5%为仪器对α-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为92.5%。结论:血红蛋白分析可提供α、βThal的诊断信息,若能结合更多的临床和DNA分析数据,可作为α、β地中海贫血的确诊手段。     

床头抬高报警器对ICU护士床头抬高达标率的影响

目的探讨有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高达标率的方法。方法根据病房单元的布局,将连云港市第一人民医院综合ICU的15张病床分为试验组(1~7床)和对照组(8~13床和15床),将综合ICU的39名护士随机分入试验组(n=19)和对照组(n=20)。两组病床均用量角器标示床头抬高角度,试验组病床安装自制床头抬高报警器,对照组常规管理。每天检查床头抬高角度5次(08:00、12:00、14:00、18:00、01:00),比较两组护士床头抬高的达标率。结果试验组护士对床头抬高30°~45°的达标率为100%,对照组为46.8%;且试验组在各个时间点对床头抬高30°~45°的达标率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论使用床头安装床头抬高报警器能有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高30°~45°的达标率。     

Arthritis of the base of the thumb

The purpose of this article is to outline the pathophysiology and epidemiology of arthritis of the base of the thumb. The usual presentation and diagnosis will be discussed along with the current conservative treatment options. Surgical treatment options are determined by the stage of the arthritis as well as the demands of the patient. The current standard surgical treatment options will be reviewed along with their results in the literature.