镜像疗法引导的运动想象训练治疗急性期脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的 观察镜像疗法引导的运动想象训练治疗急性期脑卒中后吞咽障碍的疗效。 方法 选取符合纳入标准的急性期脑卒中后吞咽障碍患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例,2组患者均行常规吞咽康复训练,然后治疗组在此基础上接受镜像疗法引导的运动想象训练,对照组在常规吞咽康复训练的基础上接受单纯的吞咽运动想象疗法。2组患者的治疗时间均为每次30～35 min,每日2次,持续治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后）,采用洼田饮水试验和电视透视检查评估2组患者的吞咽功能,包括患者的呛咳情况和渗漏误吸程度。 结果 干预前,对照组和治疗组患者的洼田饮水试验分级分别为（3.93±0.69）和（3.93±0.64）级,Rosenbek渗漏-误吸分级分别为（4.90±2.11）和（5.13±1.98）级,组间差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,对照组和治疗组患者的洼田饮水试验分级［（2.13±1.01）、（1.60±0.72）级］和Rosenbek渗漏-误吸分级评分［（2.90±1.84）、（1.97±1.30）级］较组内治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且干预后治疗组的洼田饮水试验分级［（1.60±0.72）级］和Rosenbek渗漏-误吸分级［（1.97±1.30）级］改善较对照组［（2.13±1.01）和（2.90±1.84）级］更为明显,治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组的总有效率为73.3%,治疗组的总有效率为93.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 镜像疗法引导的运动想象训练可以进一步改善急性期脑卒中患者的吞咽功能。     

针灸与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的研究

入选脑卒中后吞咽障碍病人100例,根据随机数字表法分为观察组、对照组各50例,观察组进行吞咽训练及针灸联合疗法,对照组仅进行吞咽功能训练法,两组均治疗4周,比较两组的临床效果;应用洼田试验(饮水试验)及藤岛一郎吞咽功能试验评估两组治疗前后的吞咽障碍情况。观察组临床有效率为94.0%、对照组为76.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的洼田试验(饮水试验)及藤岛一郎吞咽功能试验评分均显著改善,但观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。脑卒中后吞咽功能障碍进行吞咽训练及针灸联合疗法,可显著改善病人的临床症状,临床效果确切,值得临床推广。     

改良代偿性吞咽疗法治疗脑卒中后吞咽功能障碍

目的探讨改良代偿性吞咽疗法治疗脑卒中后吞咽功能障碍的效果。方法将42例摄食吞咽障碍不伴认知障碍的脑卒中患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组21例。对照组予常规代偿性吞咽治疗,治疗组采用改良代偿性吞咽疗法治疗。治疗前后根据洼田饮水试验分级及藤岛一郎吞咽障碍评价标准进行分级及评分。结果治疗后,治疗组洼田饮水试验分级及藤岛一郎吞咽障碍评分均优于对照组(P<0.05),且总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论改良代偿性吞咽疗法治疗脑卒中后吞咽功能障碍的效果优于常规代偿性吞咽疗法。     

自制吞咽功能训练操对脑梗死后吞咽障碍患者康复效果的影响

目的探讨自制吞咽功能训练操对脑梗死后吞咽障碍患者康复效果的影响。方法选择2016年10月至2019年10月我院收治的80例脑梗死后吞咽障碍患者为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组实施常规吞咽功能康复护理,观察组实施自制吞咽功能训练操训练,比较两组患者洼田饮水试验、Rosenbek误吸程度、吞咽功能评估量表(GUSS)以及吞咽功能训练依从性。结果干预后观察组洼田饮水试验、Rosenbek误吸程度均优于对照组(P 0. 05),GUSS评分高于对照组(P 0. 05);观察组吞咽功能训练依从性中主动学习、训练参与、效果监测评分均高于对照组(P 0. 05)。结论自制吞咽功能训练操具有节奏性与趣味性,能提高脑梗死后吞咽障碍患者训练依从性,进而降低误吸程度,提升吞咽功能训练效果。     

摄食训练配合认知干预在脑卒中后吞咽障碍病人中的应用

目的:观察摄食训练配合认知干预治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果.方法:选取医院就诊的80例脑卒中吞咽障碍病人,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例.在舌咽功能训练基础上对照组予摄食训练,观察组在对照组基础上,予认知干预治疗.对比两组简易智能评价量表(MMSE)、洼田饮水试验吞咽功能分级、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)等水平.结果:治疗后,两组MMSE评分均较治疗前升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组洼田饮水试验吞咽功能分级分布均较治疗前改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SWAL-QOL水平均较治疗前升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规舌咽功能训练基础上,摄食训练配合认知干预治疗脑卒中后吞咽障碍,利于改善认知功能和吞咽功能,提高生活质量.     

洼田饮水试验联合吞咽训练对脑梗死吞咽障碍患者治疗效果的影响

目的探讨洼田饮水试验联合吞咽训练对脑梗死吞咽障碍患者的治疗效果。方法将本科室68例脑梗死吞咽功能障碍的患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上通过洼田饮水试验指导饮食,并进行系统的吞咽功能训练。比较2组干预1个月后的治疗效果、摄食情况以及VSD量表评分的变化。结果观察组干预后的洼田饮水试验评分低于对照组,吞咽功能改善的总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组干预后的FOIS分级高于对照组,VSD量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论洼田饮水试验联合吞咽训练能够有效改善脑梗死吞咽障碍患者的吞咽功能,有利于患者的正常饮食的摄入。     

神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍疗效观察

目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)联合吞咽训练对脑梗死后吞咽障碍患者的疗效。方法将50例脑梗死后吞咽障碍的患者随机分为对照组25例和治疗组25例,2组基线资料具有可比性。所有患者接受脑梗死常规治疗,对照组给予吞咽训练,治疗组加用V italStim电刺激治疗仪进行NMES治疗,治疗前后采用洼田饮水试验、吞咽障碍程度分级进行评定。结果 2组治疗前,在洼田饮水试验及吞咽障碍程度分级评定方面差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后,2组洼田饮水试验及吞咽障碍程度分级评定均有所好转(P均<0.05),且治疗组洼田饮水试验分级(1.92±0.95vs2.56±1.12,P<0.05)及吞咽障碍程度分级(7.60±1.89vs6.40±2.27,P<0.05)均优于对照组。结论 NMES联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍有明显疗效。     

神经肌肉电刺激联合康复训练治疗缺血性卒中患者咽期吞咽障碍的疗效观察

目的比较神经肌肉电刺激（NMES）联合吞咽功能训练治疗急性期、恢复期缺血性卒中伴吞咽障碍患者的疗效。 方法选取符合入组标准的缺血性卒中急性期（起病72h内）和恢复期（病程1~3月）患者各15例,联合采用NMES及常规吞咽功能训练对其进行治疗,共治疗3周。分别于治疗前、后采用洼田饮水试验分级、功能性经口摄食量表（FOIS）、电视透视吞咽功能评估VDS咽期评分及Rosenbek渗透/误吸量表（PAS）对2组患者吞咽功能进行评估。 结果经3周治疗后,发现2组患者洼田饮水试验分级、FOIS分级、VDS咽期评分和PAS分级均较治疗前明显改善（P<0.05）;并且急性期组患者洼田饮水试验分级改善幅度［（1.9±0.5）分］、VDS咽期评分［（23.9±9.6）分］及改善幅度［（15.5±7.5）分］均显著优于恢复期组（P<0.05）。 结论NMES联合常规吞咽功能训练对急性期及恢复期缺血性卒中伴吞咽功能障碍患者均有显著疗效,能进一步改善患者咽期吞咽功能,并且以急性期进行干预效果更好。     

任督通调针刺法治疗假性球麻痹吞咽障碍临床观察

目的:观察任督通调针刺法治疗卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍的临床疗效,为临床治疗脑卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍提供更有效的方法,并为探讨针刺治疗本病的作用机理提供临床依据。方法:将脑卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍的患者60例,随机分为任督通调针刺组(治疗组)和康复训练法组(对照组),每组30例。在常规治疗的基础上,治疗组采用任督通调针刺法治疗,取穴:天突穴,廉泉穴,承浆穴,百会穴,脑户穴,哑门穴。对照组采用康复训练法治疗,包括直接训练和间接训练。以上2组每日治疗1次,每周6次,每周休息1d,4周为1个疗程。所有患者在治疗前后均接受洼田饮水试验、藤岛一郎吞咽疗效评价标准和修订的Barthel指数(MBI)三项量表进行评定。观察治疗组和对照组治疗前后吞咽障碍的改善情况。结果:1组内比较:2组患者治疗后的洼田饮水试验、藤岛一郎吞咽疗效评价标准和修订的Barthel指数(MBI)评分较治疗前明显改善,有显著性差异(P0.01)。2组间比较:治疗后2组洼田饮水试验的评分比较:治疗组的评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组藤岛一郎吞咽疗效评价标准的评分比较:治疗组的评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组修订的Barthel指数(MBI)的评分比较:治疗组的评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3临床疗效的比较:治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1任督通调法与康复训练法治疗卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍均有效。2任督通调针刺法在治疗卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍优于康复训练法。3任督通调针刺法在治疗卒中后假性球麻痹所致吞咽障碍更具有可行性、有效性。     

体外膈肌起搏器治疗结合吞咽功能训练对原发性帕金森病吞咽功能的疗效

目的:观察体外膈肌起搏器(EDP)治疗结合吞咽功能常规训练对原发性帕金森病(PD)吞咽功能的疗效。方法:PD合并吞咽障碍患者42例随机分为对照组和观察组。在PD常规治疗的基础上,对照组接受吞咽功能常规训练,观察组在此基础上再配合EDP治疗。分别在治疗前、治疗4周后进行吞咽造影检查(VFSS),并采用洼田饮水试验、Rosenbek渗透-误吸等级量表(PAS)、改良钡剂吞咽障碍造影(MBSS)、柠檬酸诱导咳嗽反射测验(CRT)、Borg呼吸困难指数评分、运动自觉用力程度量表(RPE)对2组患者进行评定,观察吞咽功能、咳嗽反射、呼吸疲劳程度改善情况。结果:治疗前,2组的饮水试验、PAS、MBSS、Borg、RPE评分及CRT通过率差异无统计学意义(P0.05)。治疗4周后,2组的饮水试验、PAS、MBSS、Borg、RPE评分均较同组治疗前降低(均P0.05),且观察组低于对照组(均P0.05);2组的CRT通过率较同组治疗前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:EDP治疗结合常规吞咽训练对合并吞咽障碍的原发性PD患者吞咽功能的疗效优于单一吞咽训练。     

吞咽训练联合针刺和电刺激治疗脑卒中恢复期中重度吞咽障碍的疗效观察

目的探讨吞咽训练、针刺和电刺激治疗对脑卒中恢复期中重度吞咽障碍患者的临床疗效。 方法对56例脑卒中恢复期中重度吞咽障碍患者,随机分为3组,吞咽训练联合针刺及吞咽电刺激治疗组（A组）,吞咽训练联合吞咽电刺激治疗组（B组）,吞咽训练组（C组）;3组患者分别于入组前1天、治疗第20次后采用洼田氏饮水试验、吞咽障碍评价标准进行评价。 结果A组总有效率83.3%;B组总有效率75.0%,C组总有效率61.1%;组间比较,A组总有效率与B、C两组相比,差异有统计学意义(P＜0．05);B组和C组比较,差异有统计学意义(P＜0．05)。3组分别进行组内比较,治疗前后洼田氏积分、吞咽障碍评价积分差异有统计学意义(P＜0．01),提示吞咽训练、针刺和电刺激治疗均能改善脑卒中后中重度吞咽障碍患者的吞咽功能,但A组综合疗效明显优于B组、C组。 结论吞咽康复训练配合针刺和吞咽电刺激治疗在改善脑卒中恢复期中重度吞咽障碍方面具有明显优势。     

针刺联合电刺激及吞咽功能训练治疗肝豆状核变性患者咽期吞咽障碍的疗效观察

目的观察针刺联合电刺激及吞咽功能训练治疗肝豆状核变性伴咽期吞咽障碍的疗效。 方法采用随机数字表法将60例肝豆状核变性合并咽期吞咽困难患者分为针刺组、电刺激组及综合治疗组,针刺组患者给予吞咽功能训练及针刺治疗;电刺激组患者给予吞咽功能训练及吞咽神经肌肉电刺激;综合治疗组患者则给予吞咽功能训练、针刺及吞咽神经肌肉电刺激联合治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用洼田饮水试验及标准化床边吞咽功能检查表(SSA)对各组患者吞咽功能改善情况进行评定。 结果治疗前3组患者洼田饮水试验评分及SSA评分组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;分别经4周治疗后,发现3组患者洼田饮水试验评分及SSA评分均较治疗前明显改善（P<0.05）;通过组间比较发现,综合治疗组洼田饮水试验评分［（1.9±0.6）分］及SSA评分［（25.9±2.2）分］均显著优于针刺组及电刺激组（P<0.05）,针刺组与电刺激组上述指标评分组间差异仍无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论联合采用吞咽功能训练、针刺及电刺激治疗肝豆状核变性伴咽期吞咽障碍患者具有协同疗效,能进一步改善患者咽期吞咽功能,减少误吸及感染发生,促进患者生活质量提高。     

舌压抗阻反馈训练结合rTMS用于脑梗死后吞咽障碍康复治疗中的效果

目的 探究舌压抗阻反馈训练（tongue pressure resistance feedback training, TPRFT）结合重复经颅磁刺激（repeat transcranial magnetic stimulation, rTMS）用于脑梗死后吞咽障碍康复治疗中的效果。方法 选取2021年12月—2022年12月徐州市中心医院收治的88例脑梗死后吞咽障碍患者为研究对象,随机分观察组（TPRFT+rTMS）与对照组（TPRFT）。比较洼田饮水试验分级、吞咽障碍恢复情况。结果 训练后观察组洼田饮水试验分级1～2级、3级均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组标准吞咽功能评估量表、误咽误吸评定量表评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组功能性经口进食量表评分（3.72±1.41）分高于对照组（2.26±1.35）分,差异有统计学意义（t=4.961,P<0.001）。结论 对脑梗死后吞咽障碍患者行TPRFT+rTMS,能改善吞咽功能。     

任务导向训练在脑卒中后吞咽功能障碍患者中的临床应用

目的 探讨任务导向训练在脑卒中吞咽功能障碍患者中的疗效。 方法 将脑卒中吞咽障碍患者64例按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组患者32例,对照组给予常规康复治疗和运动想象,治疗组在此基础上增加任务导向训练。在治疗前及治疗4周后（治疗后）进行洼田饮水试验、标准吞咽功能评定（SSA）,电视X线透视吞咽功能检查（VFSS）。 结果 治疗后,治疗组洼田饮水试验评级Ⅳ级和Ⅴ级分别为14例和3例,显效25例（78.13%）,对照组分别为16例和5例,显效20例（62.50%）,2组患者显效率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,对照组患者的SSA和VFSS评分中的口腔期和误咽评分均显著优于组内治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗组患者的SSA和VFSS各项评分均显著优于组内治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 任务导向训练与常规康复治疗（咽部冰刺激、舌主动和被动运动、运动想象）相结合可显著改善脑卒中后吞咽障碍患者口腔期和咽期的吞咽功能,减少误吸并提高疗效。     

表面肌电生物反馈与神经肌肉电刺激对脑卒中吞咽障碍疗效及生活质量的影响

目的：探讨表面肌电生物反馈（sEMGBF）与神经肌肉电刺激（NMES）联合基础吞咽训练对脑卒中吞咽障碍的疗效，以及对生活质量的影响。方法:将脑卒中后吞咽障碍患者120例随机分为3组，基础吞咽康复训练组（A组），神经肌肉电刺激联合吞咽康复训练组（B组），表面肌电生物反馈联合吞咽康复训练组（C组），每组40名患者。比较3组患者治疗前后洼田饮水试验分级和临床疗效，观察2组治疗前后表面肌电图（sEMG）检测结果［颏下肌群肌电信号（平均波幅、吞咽时限）］、吞咽功能［标准吞咽功能评定量表（SSA）］、生活质量［吞咽相关生活质量量表（SWAL-QOL）］变化情况。结果：与治疗前比较，3组患者治疗后洼田饮水试验分级均有所改善（P＜0.05），且B组、C组均优于A组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。C组治疗总有效率高于B组和A组（P＜0.05），B组高于A组（P＜0.05）。治疗3个月后，3组患者sEMG平均波幅、SWAL-QOL评分较治疗前升高，吞咽时限较治疗前缩短，SSA评分较治疗前降低，且组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；进一步两两比较，C组上述指标优于B组和A组，且B组优于A组（P＜0.05）。结论：表面肌电生物反馈与神经肌肉电刺激治疗均可显著改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能和生活质量，其中表面肌电生物反馈的疗效优于神经肌肉电刺激。     

舌压抗阻反馈训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的 探讨舌压抗阻反馈训练在脑卒中后吞咽障碍治疗中的临床应用。 方法 选取脑卒中后吞咽障碍患者20例,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组10例。对照组给予常规吞咽康复训练治疗,实验组在对照组基础上给予舌压抗阻反馈训练治疗。治疗前、后对2组患者行吞咽造影检查,并使用MBSImp分析方法和Rosenbek渗漏/误吸量表进行量化分析,观察并记录患者的吞咽相关指标。 结果 2组患者治疗前口腔期、咽期吞咽功能评分及误吸情况评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与组内治疗前比较,实验组咽期吞咽功能评分［（5.70±2.02）分］降低,误吸情况［（1.87±1.36）分］显著改善（P＜0.05）。与对照组治疗后同指标比较,实验组误吸较少。 结论 舌压抗阻反馈训练可显著改善患者的咽期吞咽情况,减少吞咽后误吸风险。     

镜像治疗联合经络穴位电刺激及康复训练治疗脑卒中吞咽障碍的临床观察

目的探讨镜像治疗联合经络穴位电刺激及康复训练治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效。方法将69例脑卒中急性期吞咽障碍患者,采用随机数字法平均分为A、B、C三组,A组给予常规治疗及康复训练,B组在A组基础上给予经络穴位电刺激,C组在B组基础上联合镜像治疗。采用洼田饮水试验和电视透视吞咽评估进行评定,观察吸入性肺炎的发生率。结果治疗6周后,三组患者总有效率分别为91.30%、73.91%、52.17%,差异有统计学意义(P0.05),且C组明显高于A组、B组,B组高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后三组VFSS评分均明显高于治疗前,且WST评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后C组VFSS评分高于A组、B组,WST评分低于A组、B组,差异有统计学意义(P0.05)。吸入性肺炎发生率C组低于A组、B组,B组低于A组(P0.05)。结论镜像治疗联合经络穴位电刺激及康复训练相互有协同作用,可以明显改善患者的吞咽功能,显著降低误吸性肺炎的发生率。     

不同训练方法对环咽肌失弛缓患者食管上段腔内压力的影响

目的探讨不同训练方法对环咽肌失弛缓患者吞咽前食管上段括约肌（UES）压力及吞咽功能的影响。 方法共选取57例脑卒中后环咽肌失弛缓患者，按随机数字表法将其分为常规训练组、球囊扩张组、综合训练组，每组19例。3组患者均给予吞咽电刺激治疗和吞咽功能训练，常规训练组和球囊扩张组在此基础上分别增加喉上提训练和球囊扩张术治疗，综合训练组在电刺激和吞咽功能训练基础上增加喉上提训练及球囊扩张术治疗。治疗前及治疗8周后（治疗后），利用高分辨多通道胃肠功能检测仪对患者吞咽前UES压力进行测定，采用洼田饮水试验和藤岛一郎吞咽障碍分级评定患者的吞咽功能。 结果治疗前，3组患者吞咽前UES压力、吞咽障碍评级、洼田饮水试验分级及视频透视吞咽检查（VFSS）结果比较，差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。与组内治疗前比较，球囊扩张组治疗后吞咽前UES压力［（266.4±82.7）mmHg］和综合训练组治疗后吞咽前UES压力［（269.5±83.2）mmHg］均显著提高（P<0.05），且综合训练组治疗后吞咽前UES压力高于球囊扩张组（P<0.05）。治疗后，球囊扩张组和综合训练组患者吞咽障碍分级、洼田饮水试验分级及VFSS结果均较治疗前有所好转（P<0.05），且综合训练组患者上述指标较球囊扩张组改善更为显著（P<0.05）。 结论在吞咽电刺激和功能训练基础上增加球囊扩张术和喉上提训练，可有效提高环咽肌失弛缓患者吞咽前的UES压力，降低UES张力，对其康复治疗具有重要意义。     

脑梗死后认知-情感、感觉缺损对吞咽功能恢复的影响

目的：探讨认知功能缺损、感觉障碍对脑梗死伴吞咽功能障碍并进行吞咽功能训练的患者吞咽功能恢复的影响.方法：34例脑梗死并发摄食-吞咽功能障碍患者,根据MMSE认知功能评定将患者分为吞咽功能障碍合并认知功能缺损组16例（A组）,单纯吞咽功能障碍组18（B组）.B组患者给予吞咽功能训练并行针灸治疗,A组在B组治疗方法的基础上进行认知功能的评定、训练和心理疏导.结果：治疗前洼田氏评分A组与B组比较差异有显著性意义（P＜0.05）,1个月后两组吞咽评定与自身治疗前相比差异有显著性意义（P＜0.05）,但两组间洼田氏评分比较差异无显著性意义（P＞0.05）.治疗前A组的颜面失用/流涎、失语、口腔感觉程度与B组相比差异有显著性意义（P＜0.05）;A组在认知功能训练后MMSE评定与自身治疗前相比有明显提高（P＜0.05）,治疗前后认知功能评分与吞咽障碍等级均呈负相关（相关系数分别为：-0.650和-0.51）.结论：脑梗死后认知功能缺损的存在可加重吞咽功能障碍的程度,认知功能的改善可促进吞咽功能的恢复.     

颈部针刺联合吞咽训练对脑卒中后咽阶段吞咽障碍的影响

目的 观察颈部针刺联合吞咽训练对脑卒中后咽阶段吞咽障碍的影响.方法 采用随机数字表法将60例脑卒中后吞咽障碍患者分为治疗组及对照组.2组患者均给予常规内科干预及吞咽训练;治疗组在此基础上辅以颈部针刺廉泉穴、吞咽穴,上述治疗每天1次.于治疗前、治疗14 d后采用洼田饮水试验分级观察2组患者吞咽功能改善情况.结果 治疗前2组患者洼田饮水试验分级结果组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗14 d后发现2组患者吞咽功能均较治疗前明显改善,并且以治疗组吞咽功能改善幅度显著优于对照组,其中治疗组痊愈12例,显效10例,好转7例,无效1例;对照组痊愈3例,显效10例,好转13例,无效4例,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺颈部廉泉穴、吞咽穴可直接刺激咽缩肌及舌骨下肌群,对改善脑卒中患者咽阶段吞咽障碍具有重要作用.