Peabody运动发育量表2干预方案结合核心稳定性训练对痉挛型偏瘫的脑性瘫痪患儿上肢功能及运动功能独立性的影响

目的:探讨PDMS-2干预方案结合核心稳定性训练对痉挛型偏瘫的脑瘫患儿上肢功能及运动功能独立性的影响。方法:将60例痉挛型偏瘫的脑瘫患儿随机分为常规组、训练组、干预组,每组均20例,分别于治疗前及治疗3个月后、6个月后进行下列评估:Peabody精细运动发育量表(PDMS-2 FM)、改良Ashworth、儿童功能独立性评定量表(Wee FIM)运动功能项。结果:(1)PDMS-2 FM:治疗3个月后,常规组、训练组、干预组评分均较本组治疗前增加,差异均有显著性意义(P=0.015,0.001,0.000),干预组、训练组评分均较常规组增加,差异均有显著性意义(P=0.000,0.004),干预组、训练组间差异无显著性意义(P=0.390);治疗6个月后,常规组、训练组、干预组评分均较本组治疗3个月时增加(P=0.014,0.000,0.000),干预组评分较训练组增加,差异有显著性意义(P=0.007)。(2)改良Ashworth:各组治疗前后及治疗后同一测评点组间比较,差异均无显著性意义。(3)Wee FIM运动功能项:治疗3个月后,干预组、训练组评分均较本组治疗前增加,差异均有显著性意义(P=0.015,0.035),各组间比较差异无显著性意义;治疗6个月后,常规组、训练组、干预组评分均较本组治疗前增加,差异均有显著性意义(P=0.008,0.000,0.000),干预组、训练组评分均较本组治疗3个月增加,差异均有显著性意义(P=0.001,0.005),干预组、训练组评分均较常规组增加,差异均有显著性意义(P=0.002,0.045)。结论:PDMS-2干预方案结合核心稳定性训练能有效改善痉挛型偏瘫的脑瘫患儿上肢运动功能,促进精细运动发育,提高其运动功能独立性。     

针刺配合活血利水法治疗踝关节扭伤80例

踝关节扭伤是临床常见的软组织损伤 ,笔者根据“血水相关”理论和“气结为伤”的观点 ,运用局部针刺配合中药活血利水法治疗踝关节扭伤 80例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料80例患者随机分为 2组 ,治疗组 50例中 ,男 35例 ,女 15例 ,年龄 15～ 2 5岁 2 5例 ,2 6～ 4 0岁 2 7例 ,4 0岁以上者 8例。对照组 30例中 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 15～ 2 5岁 12例 ,2 6～ 4 0岁 15例 ,4 0岁以上者 3例 ,发病时间均在 3ｄ以内。1.2　诊断标准参照国家中医药管理局 1994年发布的中医病证诊断疗效标准[1] 。①有明确的踝部外伤史…     

手法治疗寰枢关节损伤47例

笔者自 1995年以来共诊治颈部寰枢关节损伤患者47例,疗效理想,现报道如下。 1资料与方法本组 47例中,男 15例,女 32例,年龄最小 26岁,最大 58岁 ;病程最短 3h,最长 4年;颈部活动功能受限,并不同程度地伴颈部酸痛、头痛、头晕、呕吐等症状。诊断标准[1]：临床表现：以头晕、头痛、恶心为主症。阳性体征：触诊可得第二颈椎棘突不同程度地偏向一侧。影像学检查：主要以摄开口位正位片为主,显示齿突侧块间距不等宽,差值 1mm以上,4mm以内,齿突轴线为寰椎中轴线偏移 1mm以上,4mm以内。 方法：取患者坐位,术者立于患者背后,先予推、…     

医治护联合应用思维导图式健康教育在脊髓损伤病人神经源性膀胱自我管理中的应用

[目的]探讨医护治一体化模式结合思维导图式健康教育在脊髓损伤病人神经源性膀胱自我管理中的应用效果。[方法]选取50例脊髓损伤病人为研究对象,随机分为对照组和观察组各25例,对照组病人给予康复医学科常规康复治疗和健康教育,观察组在对照组基础上对脊髓损伤病人利用思维导图进行健康指导,干预2个月后对比两组病人尿路感染发生率、护理满意度、自我管理能力得分情况。[结果]干预后观察组病人自我管理能力评分、满意度均高于对照组,尿路感染发生率低于对照组(P0.05)。[结论]运用医治护一体化模式结合思维导图式健康教育能有效地提高病人神经源性膀胱知识水平和自我管理能力,提升满意度,降低尿路感染发生率,提升医疗质量。     

吞咽训练联合针刺和电刺激治疗脑卒中恢复期中重度吞咽障碍的疗效观察

目的探讨吞咽训练、针刺和电刺激治疗对脑卒中恢复期中重度吞咽障碍患者的临床疗效。 方法对56例脑卒中恢复期中重度吞咽障碍患者,随机分为3组,吞咽训练联合针刺及吞咽电刺激治疗组（A组）,吞咽训练联合吞咽电刺激治疗组（B组）,吞咽训练组（C组）;3组患者分别于入组前1天、治疗第20次后采用洼田氏饮水试验、吞咽障碍评价标准进行评价。 结果A组总有效率83.3%;B组总有效率75.0%,C组总有效率61.1%;组间比较,A组总有效率与B、C两组相比,差异有统计学意义(P＜0．05);B组和C组比较,差异有统计学意义(P＜0．05)。3组分别进行组内比较,治疗前后洼田氏积分、吞咽障碍评价积分差异有统计学意义(P＜0．01),提示吞咽训练、针刺和电刺激治疗均能改善脑卒中后中重度吞咽障碍患者的吞咽功能,但A组综合疗效明显优于B组、C组。 结论吞咽康复训练配合针刺和吞咽电刺激治疗在改善脑卒中恢复期中重度吞咽障碍方面具有明显优势。     

手法整复结合颈部肌肉锻炼治疗寰枢关节紊乱

目的:观察手法整复结合颈部肌肉锻炼治疗寰枢关节紊乱的效果。方法:58例寰枢关节紊乱患者随机分为试验组和对照组各29例。试验组以手法整复结合颈部肌肉锻炼,对照组采用手法整复治疗。以临床症状、体征改善程度及X线张口位片评定疗效。结果:经过5次治疗后,总有效率两组相近(96.6%与93.1%),治愈率试验组明显高于对照组(68.97%与48.28%,P<0.05)。X线片示寰枢关节齿状突与侧块间距差值两组比治疗前减小(P<0.01),且试验组小于对照组(P<0.05)。结论:手法整复结合颈部肌肉锻炼能有效纠正寰枢关节紊乱,提高治愈率。     

脊椎法的内涵及古今应用概况

[目的]研究脊椎法的内核以及古今临床应用。[方法]通过对古代医家论著的梳理，分析脊椎法的含义及与经脉腧穴的渊源，总结古今医家诊治脊柱及脊旁疾病的经验，探讨脊柱段阳性反应点诊疗法的价值。[结果]脊椎法是对脊柱段进行诊察的方法，源于督脉理论，与夹脊穴、背俞穴联系密切。在古代医家的临床实践中，脊椎法主要用于定位腧穴、反映病候和治疗疾病三个方面。后世医家在此基础上，总结出基于经络穴位学说论治脊源性疾病的临床经验，应用于脊柱脊周、头面五官、脑和神志以及脏腑相关病等方面。[结论]脊椎法是针灸理论联系实践的重要方法，对其内涵和应用概况进行研究，能够为脊源性疾病的诊断和治疗提供新的思路和依据。