麦肯基力学诊断治疗技术的应用概况

从麦肯基力学诊断治疗技术的特点、疗法的分析、临床治疗中存在的问题等方面,对麦肯基力学诊断治疗技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症的文献进行综述。     

麦肯基诊疗技术对神经根型颈椎病患者疼痛和颈椎活动受限的改善效应

目的:观察麦肯基(Mekenzie)诊疗技术对神经根型颈椎病患者疼痛和颈椎活动度的影响,并与Maitland技术治疗效果相比较。方法:选择北京大学第一医院2003-06/2004-12月门诊收治神经根型颈椎病患者68例,根据医生接诊情况分为2组:麦肯基组,使用麦肯基诊疗技术,1次/d,38例;Maitlandzu组,使用Maitland方法,1次/d,30例,所有患者均治疗6次。治疗前及治疗5次后由专人采用目测类比评分评估患者的疼痛,并计算疼痛评分的差值和疼痛好转率;治疗前及每次治疗后对麦肯基组患者的颈部活动度进行检查。结果:68例进入结果分析。①目测类比评分:两组治疗5次后均较治疗前显著降低(P<0.001)。②麦肯基组目测类比评分治疗前后差值和疼痛好转率显著大于Maitland组6.47±1.79,2.71±2.10;(92±11)%,(42±29)%,P<0.001。③麦肯基组随着治疗次数的增加,颈椎活动度受限情况逐渐好转(P<0.01),治疗2,3,4次后颈椎活动度分别与治疗前比较有统计学意义(P均<0.05).结论:麦肯基诊疗技术和Maitland技术都是十分有效的治疗颈椎病的方法,但麦肯基技术对疼痛的改善比Maitland技术效果明显,且对改善颈部活动受限有效。     

腹针配合McKenzie疗法对颈型颈椎病的镇痛效果

目的:观察腹针针刺、麦肯基(McKenzie)疗法及二者配合对颈型颈椎病的疼痛的疗效,为临床治疗颈型颈椎病颈痛提供依据.方法:按照纳入排除标准严格纳入颈型颈椎病患者90例,随机分为A、B、C组,分别接受腹针针刺治疗、麦肯基疗法治疗及腹针配合麦肯基疗法治疗.观察镇痛效果及治疗简化McGill量表总分、疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现有疼痛强度(PPI)评分的变化.结果:三组的镇痛效果总有效率分别为63.3％、96.7％和100％,三组间具有显著性差异(x2=35.596,P＜0.001);三种治疗方法均可显著降低颈型脊椎病患者的颈痛评分,且组间差异具有显著性意义(F=19.452,P＜0.001);三组患者简化McGill量表在PRI、VAS、PPI方面评分治疗前后均有显著差异(P＜ 0.001),组间比较显示单纯腹针与腹针配合麦肯基疗法的各项目减分显著大于单纯麦肯基疗法(P＜0.05),而腹针组与腹针配合麦肯基组之间,PRI、VAS、PPI的减分差异无显著性差异(P＞0.05).结论:麦肯基疗法与腹针疗法均能显著缓解颈型颈椎病的颈痛症状;二者结合,能够提高镇痛的总有效率.     

麦肯基疗法在腰椎间盘突出症护理中的应用

目的:探讨麦肯基疗法在腰椎间盘突出症护理中的应用效果。方法:将178例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各89例,对照组采用常规腰椎牵引和中频电疗,观察组采用常规腰椎牵引和麦肯基疗法进行康复护理指导。结果:观察组与对照组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论:采用麦肯基疗法对腰椎间盘突出症患者给予康复护理指导疗效显著,可降低复发率。     

麦肯基诊疗技术对神经根型颈椎病患者疼痛和颈椎活动受限的改善效应

目的：观察麦肯基（Mekenzie）诊疗技术对神经根型颈椎病患者疼痛和颈椎活动度的影响，并与Maitland技术治疗效果相比较。 方法：选择北京大学第一医院2003—06／2004—12月门诊收治神经根型颈椎病患者68例，根据医生接诊情况分为2组：麦肯基组，使用麦肯基诊疗技术，1次／d，38例；Maitlandzu组，使用Maitland方法，1次／d，30例，所有患者均治疗6次。治疗前及治疗5次后由专人采用目测类比评分评估患者的疼痛，并计算疼痛评分的差值和疼痛好转率；治疗前及每次治疗后对麦肯基组患者的颈部活动度进行检查。 结果：68例进入结果分析。①目测类比评分：两组治疗5次后均较治疗前显著降低（P〈0．001）。②麦肯基组目测类比评分治疗前后差值和疼痛好转率显著大于Maitland组[6．471&;#177;．79，2．71&;#177;2．10；（92&;#177;11）％，（42&;#177;29）％。P〈0．001]。③麦肯基组随着治疗次数的增加，颈椎活动度受限情况逐渐好转（P〈0．01），治疗2，3，4次后颈椎活动度分别与治疗前比较有统计学意义（P均〈0．05）． 结论：麦肯基诊疗技术和Maitland技术都是十分有效的治疗颈椎病的方法，但麦肯基技术对疼痛的改善比Maitland技术效果明显，且对改善颈部活动受限有效。     

腹针配合麦肯基疗法治疗颈型颈椎病疗效的临床随机对照研究

目的:观察腹针针刺、麦肯基疗法及两者配合对颈型颈椎病的临床表现的改善情况,为临床治疗颈型颈椎病提供依据.方法:严格按照纳入排除标准纳入颈型颈椎病患者90例,随机分为3组,分别接受腹针针刺治疗、麦肯基疗法治疗及腹针配合麦肯基疗法治疗.观察痊愈例数、临床疗效及颈椎病颈椎功能评定表的变化.结果:治疗过程中,三组痊愈例数分别为2例、4例、7例,总有效率分别为83.3％,93.3％和100.0％,且三组疗效有差异,三种治疗方法均可有效升高颈型脊椎病患者的颈椎功能评分,且组间差异具有统计学意义(P＜0.05);三组患者颈椎功能评分在临床症状、临床检查和日常生活动作等方面评分治疗前后均有显著差异(P＜ 0.001),组间比较治疗前后三组患者在临床症状、临床检查项目有统计学差异(P＜0.001),在日常生活动作评分无统计学差异(P＞0.05).结论:麦肯基疗法与腹针疗法均能改善颈型颈椎病的临床症状、体征,提高患者生活动作能力,两者结合能够提高临床痊愈率和总有效率,达到更好的临床症状改善效果,适宜临床推广使用.     

Mckenzie方法治疗腰椎间盘突出症28例临床观察

麦肯基（ Mckenzie）技术是运用力学诊断和治疗颈腰疾患的康复方法。依据麦肯基脊椎疾病的物理力学诊断和治疗方法，结合现代医学诊断，对 28例腰椎间盘突出症的患者进行了临床疗效观察。1 对象与方法1.1 对象 本组 28例中，男 15例，女 13例 ,年龄 19～ 70岁，平均年龄 44.3岁，此次发病最长 3.5个月，最短 2 d。全组病例仅 2例未经任何方法治疗，其他均为其它非手术疗法治疗后，效果不佳的患者。全组病例是依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》确诊 [1]，全部病例均有 CT检查结果。其中 L 4－ 5椎间盘突出的 4例， L5、 S1椎间盘突出…     

神经松动术联合麦肯基力学疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察神经松动术联合麦肯基力学疗法治疗神经根型颈椎病的疗效。 方法采用随机数字表法将66例神经根型颈椎病患者分为治疗组（33例）及对照组（33例）。2组患者均给予常规物理因子（如短波、干扰电治疗等）治疗及麦肯基力学疗法,治疗组在此基础上辅以神经松动术治疗。于治疗前、治疗4周后分别对2组患者颈椎关节活动度进行检测,同时采用视觉模拟评分法（VAS）评定2组患者疼痛程度,并分析对比2组患者临床疗效结果。 结果治疗前2组患者颈椎活动度及疼痛VAS评分组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;治疗4周后发现治疗组患者颈椎活动度［其颈椎屈曲、伸展、旋转、侧屈活动度分别为（40.8±2.8）°、（42.6±3.2）°、（55.3±5.4）°、（38.9±4.2）°］及疼痛VAS评分［（1.22±0.67）分］均较治疗前及对照组明显改善（P<0.05）;并且该组患者治疗有效率（75.8%）亦显著优于对照组（P<0.05）。 结论神经松动术联合麦肯基力学疗法治疗神经根型颈椎病具有协同作用,能进一步缓解受压神经支配区域疼痛、麻木症状,加速颈椎功能恢复,该联合疗法值得临床推广、应用。     

麦肯基脊柱力学疗法治疗下腰痛

目的探讨麦肯基(Mckenzie)脊柱力学疗法对下腰痛的康复影响。方法使用Mckenzie诊疗方法指导36例下腰痛(腰椎间盘移位综合征)患者进行系统康复治疗。采用目测类比评分法(VAS)在治疗前、首次治疗后和第10次复诊治疗后对患者腰痛程度分别进行VAS评分。疗程结束后进行疗效评定。结果首次治疗后VAS评分为62.83±23.35,第10次复诊治疗后VAS评分为20.56±23.54,均有非常显著性差异(P<0.01)。第1疗程结束后,有效率为100%,显效率为72.22%。结论Mckenzie脊柱力学疗法对下腰痛的康复疗效非常显著。     

麦肯基疗法配合心理疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的:观察麦肯基疗法配合心理疗法治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效。方法:将70例CSA患者随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组用麦肯基疗法配合心理疗法治疗,对照组采用局部物理因子治疗。观察2组患者治疗前后总体有效率、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及经颅多普勒(TCD)检查结果的变化。结果:治疗4周后,2组SAS及SDS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组更低于对照组(P0.01)。治疗后,2组患者椎-基底循环各动脉Vm均较治疗前明显增加(P0.05),观察组更高于对照组(P0.01)。2组患者临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:麦肯基疗法配合心理疗法治疗椎动脉型颈椎病是一种安全有效的方式,麦肯基疗法能够改善患者临床症状,帮助患者建立正确的姿势及运动模式,联合心理疗法,能够更好的发挥患者的主观能动性,从而实现患者身心健康。     

麦肯基力学疗法联合PNF技术治疗颈椎间盘突出症

目的:探讨麦肯基力学疗法联合PNF技术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法:颈椎间盘突出症患者160例,随机分为观察组和对照组各80例,观察组采用麦肯基力学疗法联合PNF技术;对照组采用牵引和常规推拿手法.结果:治疗20次后,2组疼痛评分较治疗前明显下降;臂丛牵拉及椎间孔挤压试验、上肢肌力均较治疗前明显提高,且观察组比对...     

麦肯基脊柱力学疗法治疗下腰痛

目的 探讨麦肯基（Mckenzie)脊柱力学疗法对下腰痛的康复影响。方法 使用Mckenzie诊疗方法指导36例下腰痛（腰椎间盘移位综合征）患者进行系统康复治疗。采用目测类比评分法（VAS）在治疗前、首次治疗后和第10次复诊治疗后对患者腰痛程度分别进行VAS评分。一进行疗效评定。结果 首次治疗后VAS评分为62．83&;#177;23．35，第10次复诊治疗后VAS评分为20．56&;#177;23．54，均有非常显著性差异（P＜0．01）。第1疗程约束后,有效率为100％，显效率为72．22％。结论 Mckenzie脊柱力学疗法对下腰痛的康复疗效非常显著。     

麦肯基力学诊疗方法联合超短波治疗腰腿痛患者的临床观察

目的:应用麦肯基力学诊疗技术联合超短波治疗与应用慢牵引和超短波治疗腰腿痛患者进行疗效比较。方法:选择2002-10/2003-10南阳市中心医院理疗康复门诊收治的腰腿痛患者100例。随机分为两组,治疗组50例和对照组50例,患者知情同意。①治疗组采用麦肯基力学治疗方法联合超短波治疗。麦肯基力学治疗方法包括:腰椎姿势不良综合征的治疗;腰椎功能不良综合征的治疗;腰椎间盘移位综合征的治疗;麦肯基力学治疗腰腿痛的练习方法:分7节,前4节前俯屈曲练习,后3节是向后伸展练习。以上治疗做10d。超短波治疗:功率为250W,波长7.37m,电流4A,输出频率40.68MHz,治疗20min/次,1次/d,做10服d。②对照组采用慢牵引和超短波治疗。牵引力15～30kg,1次/d,做10d。超短波治疗同治疗组。③两组均于10d后运用改进的腰腿痛评分量表(分为腰背痛、腿痛或麻木感、步态、直腿抬高试验、感觉障碍、运动障碍、日常生活受限制程度等12项,每项分为0～3分,0分为无障碍,3分为重度障碍)评分值计算疗效判定标准。优:临床症状体征消失,日常活动无障碍,病情程度积分<5分。良好:临床症状体征明显好转,改善率≥50%。无效:临床症状及体征无明显改善或加重,改善率<50%。改善率=犤(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分犦×100%。结果:按意向处理分析,100例患者均进入结果分析。治疗组优38例,良11例,无效1例。对照组优25例,良19例,无效6例。治疗组总有效率显著高于对照组总有效率犤98%(49/50),88%(44/50),P<0.01犦。结论:麦肯基力学方法对于非手术治疗的腰腿痛患者是一种比较安全和有效的疗法。其作用在于能通过自我主动改变体位运动,逐渐拉长腰背肌肉的适应性,使缩短的肌肉组织重建丧失的功能和增强运动能力,与物理疗法并用疗效更显著。     

运动处方对颈椎病的康复效果研究

目的探索运动处方对颈椎病患者康复疗效.方法采用有氧运动观察颈椎病患者的康复效果.结果不间断的、科学的进行体育运动康复疗法的颈椎病患者比自行恢复的颈椎病患者的疗效显著;实验组明显高于对照组.结论颈椎病患者最有效的康复方法,是体育(有氧)运动康复法.颈椎病患者的康复关键,是掌握科学的体育锻炼方法.     

麦肯基力学诊断治疗技术(续一):对腰痛的基本观点

麦肯基(McKenzie)力学诊断治疗技术从检查到分类、诊断到治疗都有独到之处,并独成系统,文章主要介绍McKenzie力学诊断治疗对腰痛在诊断和治疗中一些基本观点。     

麦肯基力学诊断治疗技术（续一）：对腰痛的基本观点

麦肯基（McKenzie)力学诊断治疗技术从检查到分类、诊断到治疗都有独到之处，并独成系统，章主要介绍McKenzie力学诊断治疗对腰痛在诊断和治疗中一些基本观点。     

颈椎病患者康复疗效评价研究*

目的：通过研究正常人、颈椎病患者的疼痛程度、颈部功能和颈伸肌群力学指标在颈椎病康复过程中的变化情况,探讨颈椎病发生和康复的关键因素。方法：将63例颈椎病患者随机分为推拿组和牵引组,30例正常人对照组,观察疼痛评分、颈部功能评分,以及颈伸肌群峰力矩的变化情况。结果：颈椎病患者与正常组相比,疼痛程度明显升高（P<0.001）,颈部残障指数明显减低（P<0.001）,肌肉做功能力明显减低（P<0.001）。推拿手法与牵引治疗后,颈椎病患者的疼痛程度明显减低（P<0.001）,颈部残障指数得到显著改善（P<0.0     

麦肯基力学诊疗方法联合超短波治疗腰腿痛患者的临床观察

目的：应用麦肯基力学诊疗技术联合超短波治疗与应用慢牵引和超短波治疗腰腿痛患者进行疗效比较。方法：选择2002—10／2003—10南阳市中心医院理疗康复门诊收治的腰腿痛患者100例。随机分为两组，治疗组50例和对照组50例，患者知情同意。①治疗组采用麦肯基力学治疗方法联合超短波治疗。麦肯基力学治疗方法包括：腰椎姿势不良综合征的治疗；腰椎功能不良综合征的治疗；腰椎间盘移位综合征的治疗；麦肯基力学治疗腰腿痛的练习方法：分7节，前4节前俯屈曲练习，后3节是向后伸展练习。以上治疗做10d。超短波治疗：功率为250W，波长7．37m，电流4A，输出频率40．68MHz，治疗20min／次，1次／d，做10服d。②对照组采用慢牵引和超短波治疗。牵引力15-30kg，1次／d，做10d。超短波治疗同治疗组。③两组均于10d后运用改进的腰腿痛评分量表（分为腰背痛、腿痛或麻木感、步态、直腿抬高试验、感觉障碍、运动障碍、日常生活受限制程度等12项，每项分为0-3分，0分为无障碍，3分为重度障碍）评分值计算疗效判定标准。优：临床症状体征消失，日常活动无障碍，病情程度积分〈5分。良好：临床症状体征明显好转，改善率≥50％。无效：临床症状及体征无明显改善或加重，改善率〈50％。改善率=[（治疗前评分-治疗后评分）／治疗前评分1&;#215;100％。结果：按意向处理分析，100例患者均进入结果分析。治疗组优38例。良11例，无效1例。对照组优25例，良19例，无效6例。治疗组总有效率显著高于对照组总有效率[98％（49／50），88％（44／50），P〈0．011。结论：麦肯基力学方法对于非手术治疗的腰腿痛患者是一种比较安全和有效的疗法。其作用在于能通过自我主动改变体位运动，逐渐拉长腰背肌肉的适应性，使缩短的肌肉组织重建丧失的功能和增强运动能力．与物理疗法并用疗效更显著。     

iPad视频联合微信平台在颈椎病术后功能恢复中的作用

目的探讨iPad视频联合微信在颈椎病术后患者功能恢复中的作用。方法采用随机配对的方法将100例颈椎病术后的患者分为观察组50例和对照组50例。观察组术后观看康复功能锻炼的iPad视频,护士在旁指导至病人掌握。出院后将观察组病人加入微信公众平台。对照组按传统的常规方法进行指导,出院时予常规出院宣教。结果观察记录两组患者术后功能锻炼的正确性,对功能锻炼特定知识掌握完全的比例,颈肌各项力学指标,CASCS评分,术后疼痛指数等,观察组均不同程度优于对照组(P0.05)。结论颈椎病术后患者采用i Pad视频联合微信指导能提高患者术后功能锻炼的依从性,缩短康复的时间,提高康复效果。     

麦肯基康复治疗技术基础上采用腰腿痛丸联合针灸治疗寒湿瘀阻型NLBP的效果评价

目的探讨麦肯基康复治疗技术基础上采用腰腿痛丸联合针灸治疗寒湿瘀阻型非特异性下腰痛(NLBP)的临床效果。方法将我院收治的120例寒湿瘀阻型NLBP患随机分为2组,60例采用麦肯基康复治疗(对照组),60例在此基础上给予腰腿痛丸联合针灸治疗(观察组)。将两组患者临床疗效、寒湿瘀阻证评分、局部压痛评分、VAS评分、ODI量表各维度评分、末次随访VAS评分、自我疗效评估评分及复发率进行比较。结果观察组临床总有效率(95.00%)显著高于对照组(81.66%)(P0.05),干预后观察组患者寒湿瘀阻证评分、局部压痛评分、VAS评分、ODI量表各维度评分、末次随访VAS评分及复发率均显著低于对照组,自我疗效评估评分显著高于对照组(P0.05)。结论麦肯基康复治疗技术基础上采用腰腿痛丸联合针灸治疗寒湿瘀阻型NLBP具有良好的近期及远期疗效,值得在临床上推广使用。