原发性中枢神经系统淋巴瘤26例临床病理分析

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床病理特点和免疫表型特征.方法 回顾性分析26例PCNSL的临床表现、影像学特点,采用HE染色及En Vision法免疫组织化学染色观察其病理组织学特点和免疫表型特征.结果 PCNSL的组织学特点为淋巴瘤的瘤细胞形态较单一,弥漫浸润,瘤细胞常围绕血管形成袖套状,伴灶性坏死和出血.免疫组化染色24例为B细胞型,2例为T细胞型.B细胞型中均为弥漫大B细胞性淋巴瘤,T细胞型中1例为间变性大细胞性淋巴瘤,1例为结外鼻型NK/T细胞性淋巴瘤.结论 PCNSL为高度侵袭性淋巴瘤,主要表现为颅内压增高、肢体乏力、瘫痪和神经精神症状,可为单发或多发性病损;病理组织形态与淋巴结内淋巴瘤相似,瘤细胞弥漫分布,围绕血管浸润,有坏死、出血,淋巴瘤类型主要为B细胞型,小部分为T细胞型.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤临床病理分析

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床病理特点和免疫表型特征。方法 回顾性分析26例PCNSL的临床表现、影像学特点,采用HE染色及EnVision法免疫组织化学染色观察其病理组织学特点和免疫表型特征。结果 该肿瘤多发生于中老年人,以颅内压增高、颅神经损害和肢体运动感觉障碍为主要表现。影像学多表现为颅内单发或多发病灶。 PCNSL的组织学特点为淋巴瘤的瘤细胞形态较单一,弥漫浸润,瘤细胞常围绕血管形成袖套状,伴灶性坏死和出血。免疫组化染色24例为B细胞型,2例为T细胞型。B细胞型中均为弥漫大B 细胞性淋巴瘤,T细胞型中1例为间变性大细胞性淋巴瘤,1例为结外鼻型NK/T细胞性淋巴瘤。结论 PCNSL为高度侵袭性淋巴瘤,主要表现为颅内压增高、肢体乏力、瘫痪和神经精神症状,可为单发或多发性病损;病理组织形态与淋巴结内淋巴瘤相似,瘤细胞弥漫分布,围绕血管浸润,有坏死、出血,淋巴瘤类型主要为B细胞型,小部分为T细胞型。     

B细胞淋巴瘤免疫球蛋白重链基因重排的检测

目的 探讨免疫球蛋白重链(IgH)基因重排的检测在B细胞性淋巴瘤(B-NHL)中的诊断价值。方法 用聚合酶链式反应(PCR)方法检测B细胞淋巴瘤30例．淋巴结反应性增生(RH)10例及T细胞淋巴瘤(T-NHL)2例的IgH基因重排。结果 30例B-NHL中，22例(73．3％)出现IgH基因克隆性重排，而RH及T-NHL均未出现IgH基因重排。结论 B细胞淋巴瘤中存在B细胞单克隆增生，支持肿瘤单克隆起源学说；IgH基因克隆性重排检测对鉴别B细胞淋巴瘤和反应性增生以及T细胞和B细胞淋巴瘤有重要意义。     

乳腺淋巴瘤细针吸取细胞学及组织学观察

目的：探讨乳腺非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床细胞学及组织学特点。方法：运用细针吸取细胞学、组织学及免疫组化标记技术对12例乳腺NHL进行观察研究和鉴别诊断，同时对其临床资料进行分析。结果：12例乳腺NHL中3例为T细胞性，9例为B细胞性。T细胞淋巴瘤细胞学瘤细胞多呈弥漫散在分布，瘤细胞呈卵圆形、多形性，部分细胞核畸形、扭曲，核膜薄，核染色质分布均匀，可见核仁；组织学见部分瘤细胞围绕血管，形成“嗜血管”现象。B细胞淋巴瘤细胞学和组织学瘤细胞呈弥漫性分布，瘤细胞呈圆形或椭圆形，核染色质凝块状或粗颗粒状，可见核仁及核分裂象及“淋巴上皮病变”。免疫表型：T细胞性CD3、CD43及CD45RO阳性；B细胞性CD20、CD74和CD79a阳性。T、B细胞性NHL CK、EMA、ER和PR均阴性。结论：乳腺NHL少见，为提高诊断准确率，多种方法检查有其互补性。     

裸鼠自发淋巴瘤生物特性和病理形态观察

本文介绍纯合子Swiss裸鼠自发恶性淋巴瘤的移植特性和病理形态观察。取肿瘤组织悬液接种无T淋巴细胞的纯合子(nu/nn)小鼠皮下,每点注射0.2ml,肿瘤发生率100%;接种有T淋巴细胞的小鼠均不生长。该肿瘤共传5代,其特性均与原自发瘤一样。光镜检查为B细胞型恶性淋巴瘤;电镜检查符合B细胞恶性淋巴瘤。     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤临床病理观察

目的探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AU-TCL）的临床病理特征、治疗及预后。方法通过光镜、免疫组织化学对3例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤进行临床病理观察,并结合文献加以分析。结果 3例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤中男性2例,女性1例,平均年龄48.5岁。临床表现为发热伴全身淋巴结肿大,体重减轻,皮疹和多克隆性高球蛋白血症,形态学上淋巴结结构破坏,小静脉增生显著,瘤细胞弥漫增生,中等大小,多数瘤细胞胞浆透明。结论血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤是淋巴结内T细胞性细胞淋巴瘤,属于周围T细胞淋巴瘤,临床并不多见,掌握组织学分类有助于临床的正确治疗和预后判断。     

假结节型T细胞淋巴瘤

一般认为具有结节性(滤泡性)结构的淋巴瘤是滤泡中心细胞来源的B细胞性淋巴瘤。随着免疫学,酶组化和电镜技术的发展,近来从B细胞来源的滤泡性淋巴瘤中分出一种假结节性(滤泡样,T细胞淋巴瘤。在T细胞性淋巴瘤的研究中也发现少数呈结节性排列,或在病程初期表性为结节性,形成一个特殊的新类型,即假结节型T细胞性淋巴     

Granzyme B在间变性大细胞淋巴瘤组织中的表达

目的 :观察 9例间变性大细胞淋巴瘤 (ALCL)之瘤细胞表达 granzymeB的情况及其与该肿瘤的免疫表型的关系。方法 :采用SP法免疫组织化学染色 ,标记GranzymeB ,CD15 ,CD30 ,CD3,CD8,CD4 5R ,CD4 5RO ,CD2 0 ,CD6 8,CD79a和EMA ,还与 5例鼻NK/T细胞淋巴瘤和 3例弥漫性大B细胞淋巴瘤进行了比较。结果 :9例ALCL呈CD30 ,CD4 5R阳性 ,5例EMA阳性。T细胞源性 7例 (78% ) ,Null细胞性 2例 (2 2 % ) ,8例(89% )ALCL呈 granzymeB阳性 ,granzymeB阳性病例的免疫学表型为T细胞性 7例和Null细胞性 1例。所有病例不表达CD15 ,CD2 0 ,CD6 8,CD79a。结论 :绝大多数ALCL瘤细胞 (T细胞性和Null细胞性 )表达granzymeB ,其瘤细胞源自活化的细胞毒性T细胞。     

淋巴瘤细针吸取细胞学与组织学及免疫组化对照研究

目的 :研究淋巴瘤细针吸取细胞学 (FNAC)的形态特征及其在诊断中的价值。　方法 :对 2 7例淋巴瘤进行细针吸取细胞学及组织学检查 ,并运用免疫组化ABC法检测 ,3例作透射电镜观察。　结果 :2 7例淋巴瘤中 ,细胞学确定诊断淋巴瘤 12例 ,霍奇金淋巴瘤 3例 ,分类诊断准确率为 5 5 .6 % (15 / 2 7) ;细胞学高度怀疑淋巴瘤 8例 ,均经组织学证实为淋巴瘤 ,细胞学分类诊断符合率为 85 .2 % (2 3/ 2 7) ;细胞学诊断转移性癌 3例 ,2例经组织病理检查诊断为T细胞性淋巴瘤 ,1例为B细胞性淋巴瘤。细胞学诊断反应性增生 1例 ,组织学证实为B细胞性淋巴瘤。全部病例诊断阳性率 96 .3% (2 6 / 2 7)。　结论 :针吸细胞学检查对初筛淋巴结疾患的良恶性及肿瘤类型有重要意义。组织学检查能确定肿瘤的性质、组织起源与分类。免疫组化技术对淋巴瘤的分型具有重要参考价值     

胃肠间质瘤伴淋巴瘤或癌4例病理分析

目的：报告临床罕见的胃肠间质瘤伴淋巴瘤或癌。方法：对4例胃肠间质瘤伴淋巴瘤或癌患者临床、组织病理和免疫组化等进行分析。结果：4例胃肠间质瘤均表达CD117，也表达Vimentin或CD34；淋巴瘤的表达例1为结肠及右扁桃体外周T细胞性淋巴瘤，例2为胃B细胞性淋巴瘤，例3为十二指肠乳头高分化腺癌，例4为盲肠低分化腺癌。结论：胃肠间质瘤伴淋巴瘤或癌在临床上极为罕见。     

淋巴瘤与多原发肿瘤的关系

目的 探讨淋巴瘤患者中多原发肿瘤的发病特点。方法检索1999年1月至2008年6月多原发肿瘤患者的病例。分析其中包含淋巴瘤病理诊断的病例资料。结果在2668例多原发肿瘤病例中,共检索出32例在多原发肿瘤中包括非霍奇金淋巴瘤或霍奇金淋巴瘤病例。其中30例为双原发肿瘤,2例为三原发或四原发肿瘤。男女比例为1：1。32例患者中,以淋巴瘤作为第1原发肿瘤7例,同时双原发癌5例．淋巴瘤（全部为非霍奇金淋巴瘤）作为第2、3、4原发肿瘤20例。第1和第2原发肿瘤的平均发病年龄分别为（50．4±14．7）岁和（58．4±12-2）岁,同时多原发肿瘤患者的平均年龄为（60．0±14．5）岁。非霍奇金淋巴瘤在第2、3、4原发癌中占绝对优势,比例为92．6％（25／27）。第2原发肿瘤为非霍奇金淋巴瘤病例中,B细胞来源占84％（21／25）,结外器官起源占60％（15,25）。结论在以淋巴瘤作为多原发肿瘤之一的患者中。非霍奇金淋巴瘤是最主要的第2原发肿瘤,多为B细胞来源,常见结外器官起源或受侵．平均发病年龄较大。     

浆膜腔积液中转移性腺癌和恶性间皮瘤的电镜诊断

作者用透射电镜观察了１４例瘤性浆膜腔积液，并与常规细胞学光交易检查进行了比较，结果，光镜诊断的胸腹膜转移性腺癌（ＡＣ）４例中，电镜证实其中３例为ＡＣ，１例为恶生间皮瘤（ＭＭ）；光镜诊断的９例ＭＭ中，电交易诊断其中７例为ＭＭ，２例为ＡＣ。电镜技术的应用为区别瘤性胸腹水中瘤细胞的组织起源提供了客观的依据，解决了常规细胞学检查对ＡＣ和ＭＭ鉴别诊断的困难，提高了ＭＭ细胞学诊断的准确性。     

腹部恶性淋巴瘤的CT诊断报告

目的:探讨腹部恶性淋巴瘤的CT影像诊断特点,及时作出诊断及鉴别诊断。方法:搜集经手术或病理证实的腹部恶性淋巴瘤4 3例,其中何杰金病(HD) 4例,非何杰金淋巴瘤(NHL ) 39例,全部进行CT增强扫描。结果:累及腹部淋巴结的39例,75 .0 %HD和82 .1 %NHL淋巴结增大呈普遍均匀强化密度,2 5 .0 %HD和1 7.9%NHL呈均匀强化合并坏死密度。HD和NHL 累及小网膜(30 .2 %)、肠系膜(2 5 .6 %)、胰腺周围(5 1 .2 %)、腹主动脉周围(79.1 %)。7例胃肠恶性淋巴瘤均示胃肠壁不规则增厚,3例伴淋巴结增大。NHL 中1 8例脾增大,1 5例呈均匀密度增大,3例有占位征象。结论:CT检查能较好显示腹部恶性淋巴瘤淋巴结及结外器官病理改变、病变范围,对恶性淋巴瘤的诊断及其临床的分期及疗效的判定有较高价值。     

189例恶性淋巴瘤病理类型分析

目的分析恶性淋巴瘤病理类型和部位分布特征。方法收集本院病理科1993～2001年间诊断的淋巴瘤病例189例，应用WHO新分类进行分类。结果189例患者中，霍奇金淋巴瘤11例(5．8％)，非霍奇金淋巴瘤(NHL)178例(94．2％)。免疫表型显示，B细胞淋巴瘤160例(89．9％)，T细胞淋巴瘤18例(10．1％)。以弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为主要病理类型117例(65．7％)，但其组织细胞学呈明显异质性。胃部约有1／3的病例为MALT型边缘区B细胞淋巴瘤(粘膜相关淋巴瘤)，未见T细胞淋巴瘤；而肠道可见到25．0％的病例为T细胞淋巴瘤；鼻腔鼻窦则以T细胞淋巴瘤为多数。结论本地区霍奇金淋巴瘤少见；结外NHL多于淋巴结，且B细胞淋巴瘤占绝大多数；DLBCL为最常见的病理类型，其它类型有明显的部位分布特征。     

成人T细胞白血病超微结构观察

本文报道了1例成人T细胞白血病透射电镜及扫描电镜超微结构特点并对其发病机理进行了讨论。     

170例头颈部淋巴瘤的临床分析

目的：探讨头颈部淋巴瘤（lymphoma）的临床特点，提高头颈部淋巴瘤的诊断率。方法：回顾性分析1997～2005年间湘雅医院耳鼻喉科收治的170例头颈部淋巴瘤。结果：肿瘤好发部位为鼻腔鼻窦、颈部和扁桃体。170例淋巴瘤中，霍奇金病（Hodgkin disease，HD）9例，非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma，NHL）161例，NHL中T细胞性淋巴瘤占60．9％，B细胞性淋巴瘤占36．0％，混合型和未定型占3．1％。HD患者均有淋巴结肿大，NHL有淋巴结肿大者占34．8％。治疗上则以CHOP方案化疗及放疗为主。结论：头颈部淋巴瘤临床表现和影像学表现呈多样化，无特异性，确诊有赖于免疫组织化学。     

EMCOP联合化疗治疗非何杰金淋巴瘤疗效观察

应用EMCOP联合化疗方案（VP16、MX、CTX、VCR、pred）治疗非何杰金淋巴瘤（non-Hodgkin’slymphoma，NHL）患者33例。其中初治19例、难治性4例、复发10例。结果：19例初治患者CR率为68．4％，PR率为15．8％，总缓解率为84．2％；14例复发和难治性NHL患者，CR率为28．6％、PR率为42．8％。提示本方案为治疗NHL较理想的化疗方案，无论初治或复发与难治性NHL患者，均有较高的缓解率。作者并对疗效、毒副反应以及药物剂量与缓解的关系作了讨论。     

MONOCLONAL IMMUNOGLO''BULINS IN MALIGNANT LYMPHOMA

This paper prcsents the results of mouoclonal. immunoglobulin (Ig) determinations in 202 cases of malignant lymphomas from August 1980 to July 1982. In 204 normal controls, 51 cases of Hodgkin's disease (HD) and 4 cases of mycosis fungoides, no monoclonal Ig was discovered, while in 146 cases of non.Hodgkin's lymphomas (NHL), monoclonal Ig was detected in 13 (9To). The types and quantities of monoclonal Ig in these cases are discussed. We consider that the appearance of monoclonal Ig may be one of the important characteristics of NHL.     

非霍奇金淋巴瘤患者血管内皮生长因子、抗凋亡因子Bcl-2与多药耐药关系的初步探讨

目的研究非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血管内皮生长因子(VEGF)及抗凋亡因子Bcl-2与多药耐药的关系。方法应用免疫组化法S-P法检测43例非霍奇金淋巴瘤组织(其中初治病例32例,复发病例11例)和10例坏死增生性淋巴结炎中VEGF、Bcl-2及P-gp。结果VEGF、Bcl-2及P-gp在NHL患者中表达明显高于对照组,而且复发组VEGF、Bcl-2及P-gp高于初治组。结论NHL患者VEGF、Bcl-2及p-gp的检测,可作为了解病情、观察疗效、判断预后的指标;NHL患者VEGF、Bcl-2与P-gp表达有一定的一致性,考虑VEGF、Bcl-2可能共同参与非霍奇金淋巴瘤MDR的发生。     

The diagnostic value of lymphnode biopsies in Benin-City, Nigeria

A total of 359 lymphnode biopsies (LNB) were done over 11-year period (1975-1985) at the University of Benin Teaching Hospital, Benin-City, Nigeria. The mean number of LNB per year is 32.64 and the percentage incidence of LNB per year is 9%. The commonest site of LNB is cervical (42.9%) and this is followed by the inguinal (36.2%). There is a high incidence of non-specific lymphadenitis (65.3%) in LNB from the inguinal region as opposed to 16.8% in LNB from the cervical region. Tuberculous lymphadenitis is the commonest single histopathological diagnosis from cervical LNB (37.6%). Most cases of non-specific lymphadentitis were diagnosed in the 0-20 year age group. Hodgkins disease (HD) was most common in the 21-40 year age group as opposed to non-Hodgkins lymphoma (NHL) in the 41-60 year age group. NHL is more commonly diagnosed histopathologically than HD. The poorly differentiated lymphocytic (35.4%) and the undifferentiated (29.0%) types of NHL are the commonest subtypes whereas the mixed cellularity subtype (50%) was the predominant type of HD. Most cases of NHL were of the diffuse type (90.3%) as opposed to the nodular type. The implications of these findings are discussed.