~(18)F-FDG PET/CT代谢参数在NK/T细胞淋巴瘤预后价值的评估

目的:评估~(18)F-FDG PET/CT检查的代谢参数[最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)、肿瘤代谢体积(metabolic tumour volume,MTV)、肿瘤糖酵解负荷(total lesion glycolysis,TLG)]在自然杀伤(natural killer,NK)/T细胞淋巴瘤患者预后评估中的价值。方法:回顾性分析27例经病理确诊的NK/T细胞淋巴瘤患者,患者均在治疗前进行了基线PET/CT检查,随后接受相同方案治疗,中位随访23个月,每例患者在随访期间至少进行了一次治疗中或治疗末期的PET/CT评估。统计所有患者的PET/CT代谢参数SUVmax、MTV、TLG以无进展生存(progression-free survival,PFS)期及总生存(overall survival,OS)期为评价指标,进行Kaplan-Meier生存曲线分析。结果:27例NK/T细胞淋巴瘤患者中5例出现了疾病进展,其中3例死亡。PET/CT检查参数中,MTV、TLG是NK/T细胞淋巴瘤患者PFS的预测因子,MTV16.97 cm~3及TLG74.70×10~3预示疾病进展(MTV,P=0.013;TLG,P=0.029),SUVmax则无法预测PFS(P=0.661)。然而,这3项代谢参数均无法预测患者的OS(SUVmax,P=0.293;MTV,P=0.198;TLG,P=0.108)。结论:~(18)F-FDG PET/CT代谢参数MTV、TLG可能有助于预测NK/T细胞淋巴瘤患者的PFS,而无法预测其OS;SUVmax则在NK/T细胞淋巴瘤预后评估中的价值不大。     

~(18)F-FDG PET/CT显像定量参数对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后评估的价值

目的:探讨~(18F)-FDG PET/CT显像定量参数最大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢容积(MTV)、糖酵解总量(TLG)及其他临床因素对弥漫大B细胞淋巴瘤预后判断的价值。方法:回顾性分析65例初治且病理诊断为DLBCL患者的临床及PET/CT影像资料,所有患者均接受R-CHOP方案一线治疗,均于化疗前及化疗中期(2-4个疗程后)行18F-FDG PET/CT扫描,分别计算获得患者的SUVmax、MTV及TLG。应用受试者工作特征曲线(ROC)确定各自最佳分界值,Pearson卡方检验、Kaplan-Meier生存曲线、log-rank检验和单因素及多因素Cox回归分析评价相关参数对PFS的判断价值。结果:年龄、B症状、Ann Arbor分期及结外主要器官受累均与疾病复发或进展显著相关(P 0.05),SUVmax相关参数与预后关系无统计学意义,MTV0、MTV1、TLG0及TLG1预测疾病复发或进展的最佳分界值分别是172.20 cm~3、4.32 cm~3、1043.33 g及14.07 g,低MTV及低TLG组PFS均有延长且有统计学意义,多因素Cox回归分析显示,B症状、MTV1和TLG1是疾病的独立预后危险因素。结论:治疗前及治疗中MTV和TLG以及NCCN-IPI均与患者预后相关,SUVmax相关参数与预后无显著相关性,而治疗中MTV及TLG是DLBCL独立危险预后因素,比NCCN-IPI更具有预后意义。     

PET代谢参数在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤中的预后价值

目的:探讨PET代谢参数最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)、全身肿瘤代谢体积(whole-body metabolic tumor volume,WBMTV)和全身总糖酵解率(whole-body total lesion glycolysis,WBTLG)在初诊结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,nasal type,ENKTL)中的预后预测价值。方法:回顾性分析35例常规治疗前行~(18)F-FDG PET/CT检查的初诊ENKTL患者。以41%SUVmax为阈值勾画出所有病灶的感兴趣体积(volume of interest,VOI),记录每个VOI的SUVmax、肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)和总糖酵解率(total lesion glycolysis,TLG)。手动计算各个VOI的MTV、TLG的总和分别为WBMTV、WBTLG。使用X-tile软件寻找PET代谢参数预测总生存率(overall survival,OS)的临界值并将其分为高、低两组。用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-Rank进行比较。单因素、多因素Cox回归确定与OS、无进展生存率(progression-free survival,PFS)相关的因素。结果:所纳入患者的中位随访时间为36个月,截止至分析,13例患者死亡,13例患者出现疾病进展。X-tile软件提示SUVmax、WBMTV、WBTLG的临界值分别为14.34、11.28 cm~3、303.79。高、低两组SUVmax的3年生存率分别为41.2%、83.3%,差异有统计学意义(P=0.008);高、低两组WBTLG的3年生存率分别为25.0%、74.1%,差异有统计学意义(P=0.006)。单因素分析的阳性预测因子有:SUVmax(HR:4.9,95%CI:1.3～17.9,P=0.016)、WBTLG(HR:4.2,95%CI:1.4～12.7,P=0.012)。多因素分析显示,WBTLG是OS的独立预后因子(HR:0.308,95%CI:0.100～0.952,P=0.041)。结论:治疗前高SUVmax、高WBTLG是NK/T细胞淋巴瘤OS的预后不良因素,WBTLG是OS最佳的独立预后因子。     

PET/CT各代谢参数联合检测对中老年非小细胞肺癌患者预后的评估价值

目的 探究PET/CT各代谢参数联合检测对中老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者预后评估价值。方法 选择2018年3月～2019年8月来我院就诊的中老年NSCLC患者50例,患者均进行PET/CT检测及随访,记录患者总生存时间（OS）以及无进展生存时间（PFS）,并采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验以及Cox回归分析法分析PET/CT代谢参数与其预后关系。结果 50例患者的整体中位OS为28.25月,中位PFS为15.25月,1年、2年、3年的OS分别为80.00%、56.00%、36.00%,1年、2年、3年的PFS分别为60.00%、34.00%、18.00%。PET/CT对T、N、M分期的诊断符合率分别为92.00%、94.00%、98.00%;单因素分析显示,TNM分期、病灶最大直径、手术、最大标准摄取值、代谢肿瘤体积（MTV）、糖酵解总量（TLG）是PFS以及OS的影响因素（P<0.05）;多因素分析显示,MTV、TLG是PFS的独立危险因素,TNM分期、MTV、TLG是OS的独立危险因素。结论 MTV、TLG是影响NSCLC患者PFS及OS的独立危险因...     

18F-FDG PET/CT肿瘤代谢参数预测弥漫性大B细胞淋巴瘤化疗疗效及预后的价值分析

目的:分析18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)肿瘤代谢参数预测弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)化疗疗效及预后的价值。方法:回顾性分析2012年1月至2021年12月我院收治的122例DLBCL患者的临床资料,采用环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松(CHOP)或利妥苷单克隆抗体+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松(R-CHOP)方案化疗,于化疗前和化疗中期(2-4个疗程结束后)行18F-FDG PET/CT显像,根据中期疗效分为完全缓解组(CR组)和非CR组,比较化疗前后两组18F-FDG PET/CT肿瘤代谢参数[最大标准摄取值(SUVmax)、总肿瘤代谢体积(MTV)、总糖酵解(TLG)],采用ROC曲线分析18F-FDG PET/CT肿瘤代谢参数对DLBCL化疗中期疗效的预测价值;随访患者1年的无进展生存((PFS)和总生存(OS),采用Kaplan-Meier生存分析、Cox行单因素和多因素回归分析。结果:化疗前CR组和非CR组SUVmax、MTV、TLG比较无显著差异(P>0.05),化疗后两组SUVmax、MTV、TLG均降低(...     

中期PET/CT在227例弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后评估中的价值研究

目的:探讨中期18F-FDG PET/CT在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者疗效及预后评估中的价值。方法:在病理确诊的227例DLBCL患者治疗前及化疗后第3周期前行18F-FDC PET/CT成像。通过随访,视觉分析,Deauville评分及半定量方法,最大标准摄取值减少率(△SUVmax)分析患者的疗效及无进展生存率(PFS)、总生存率(OS),并回归分析影响生存的独立危险因素。结果:中位随访时间71月。受试者工作曲线(ROC)计算△SUVmax最佳分界点为71%,Deauville评分与△SUVmax方法评估疗效敏感度、特异度及准确度分别为86.9%、74.3%、82.8%和77.8%、63.5%、73.1%。生存曲线分析显示,Deauville评分、△SUVmax及临床国际预后指数(IPI)预测PFS、OS均具有显著意义(P=0.001)。Deauville评分与IPI是影响预后的独立危险因素。结论:中期PET/CT显像对评估DLBCL患者的疗效及预后具有显著作用。     

中期~(18)F-FDG PET/CT显像不同评价方法对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后判断价值

目的:探究中期~(18)F-FDG PET/CT(i-PET/CT)显像对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后判断价值。方法:回顾分析我院70例初治DLBCL患者的158次~(18)F-FDG PET/CT结果,分别采用5分法、Lugano分类和最大标准摄取值减少率(△SUVmax)法评价i-PET/CT。利用受试者操作特性(ROC)曲线确定△SUVmax最佳界值。应用无进展生存(PFS)时间及总生存(OS)时间作为随访指标。运用Kaplan-Meier方法和Cox回归模型进行生存分析。结果:经ROC曲线计算△SUVmax最佳界值点为62%。5分法诊断2年PFS和OS阳性预测值(PPV)低,Lugano分类和△SUVmax法均可提高PPV,但采用Lugano分类敏感度下降。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,Lugano分类和△SUVmax法可预测PFS和OS时间,而5分法仅可预测OS时间。COX回归单因素分析示,国际预后指数(IPI)评分对PFS预测仅优于5分法,对OS预测则逊于三者。COX回归多因素分析显示,△SUVmax法是判断预后的独立危险因素,采用Lugano分类仅对OS有独立预后价值。结论:5分法评价i-PET/CT对于DLBCL患者判断预后价值有限,建议结合Lugano分类标准。采用△SUVmax法评价i-PET/CT对DLBCL患者具有独立预后价值,优于IPI评分。     

18F-FDG PET/CT代谢参数预测非小细胞肺癌淋巴结转移的价值

目的:探讨~(18)F-FDGPET/CT代谢参数预测非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)淋巴结转移的价值。方法:回顾并分析治疗前接受~(18)F-FDGPET/CT检查并经病理学检查确诊的125例NSCLC患者的临床资料,根据其是否发生淋巴结转移分为淋巴结转移组(n=38)和无淋巴结转移组(n=87)。分析最大标准摄取值(maximum standardized uptakevalue,SUVmax)、肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)和病灶糖酵解总量(total lesion glycolysis,TLG)与临床因素的关系。绘制受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线,分析SUVmax、MTV及TLG预测NSCLC淋巴结转移的价值。结果:淋巴结转移组SUVmax(16.28 vs 10.05)、MTV(32.74 cm3vs22.37cm3)及TLG(241.50 vs 215.30)均明显高于无淋巴结转移组(P0.01)。淋巴结转移患者SUVmax、MTV及TLG与TNM分期及病灶最大直径相关(P0.05)。ROC曲线分析显示,SUVmax、MTV及TLG预测NSCLC淋巴结转移的最佳截断值分别为13.40、27.24cm3及230.53,MTV预测NSCLC淋巴结转移的AUC(0.874,95%CI:0.808～0.937)明显高于SUVmax(0.776,95%CI:0.719～0.832)及TLG(0.738,95%CI:0.685～0.802),其灵敏度和特异度为89.3%和84.2%。结论:~(18)F-FDG PET/CT代谢参数对预测NSCLC淋巴结转移具有一定价值,其中MTV的预测价值较高。     

治疗前18F-FDG PET/CT代谢参数对原发宫颈癌预后的预测价值

目的：评估不同百分比SUVmax阈值分段代谢参数预测经同步放化疗宫颈癌预后的价值。方法：45名宫颈癌患者经治疗前18F-FDG PET/CT检查,获得代谢参数SUVmax、MTV、TLG。利用不同百分比SUVmax阈值分割法分割MTVs、TLGs(SUVmax的阈值范围为10%-85%,以5%的递增量递增)。通过ROC曲线分析找出最佳cut-off值,Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果:本研究患者的中位随访时间为18.5月(3.0-39.0)。进展组与非进展组SUVmax、MTV10%、MTV75%-MTV85%、TLG75%-TLG85%差异无统计学意义(P＞0.05),MTV15%-MTV70%、TLG10%-MTV70%在进展组和非进展组间差异有统计学意义(P＜0.05)。对宫颈癌预后预测作用最强的SUVmax阈值为40%。ROC曲线分析,MTV40%的cut-off值为21.09,此时AUC最大(AUC=0.823),敏感性为78.60%,特异性为87.10%；TLG40%的cut-off值为136.71,此时AUC最大(AUC=0.788),敏感性为78.60% ,特异性为77.40% 。结论：治疗前18F-FDG PET/CT代谢参数MTV40%、TLG40%可用于预测经同步放化疗治疗的原发宫颈癌预后。     

~(18)F-FDG PET代谢参数对食管鳞癌放化疗效果的预测

目的探讨氟-18脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层扫描(18F-FDG PET)对食管鳞癌放化疗效果的预测。方法 56例接受三维适形或调强放射治疗的食管鳞癌患者纳入研究,中位剂量60 Gy(54~60 Gy),放疗期间同步顺铂20 mg/m2每周1次+紫杉醇45 mg/m2每周1次,连续6周。放疗前行18F-FDG PET/CT扫描,分析FDG PET最大标准摄取值(SUVmax)、平均SUV摄取值(SUVmean)、肿瘤代谢体积(MTV)与总体生存率(OS)和无进展生存率(PFS)的相关性。Kaplan-Meier计算生存率,Cox模型分析预后影响因素。结果入组患者ⅡA期14例,ⅡB期6例,Ⅲ期36例,中位随访34.4个月(6~63个月),1、3、5年OS分别为83.5%、49.8%、19.5%,PFS分别为69.7%、16.9%、8.5%。肿瘤原发灶SUVmax中位数14.6(3.3~35.1),SUVmean中位数6.7(2.6~27.8),MTV中位数33.6 cm3(8.9~149.0 cm3)。SUVmax、SUVmean、MTV均与OS有关(χ2值4.712~11.272,P值0.001~0.049);SUVmax、SUVmean与PFS有关(χ2值分别为10.659、6.670,P值均为0.001)。Cox模型预后分析显示除TNM分期外,MTV是OS的预测指标(Wald=9.844,P=0.002),SUVmax是PFS的预测指标(Wald=9.649,P=0.002)。结论 18F-FDG PET代谢参数能够对食管鳞癌放化疗效果进行预测。     

PET/CT对CAR-T治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者的预后预测的价值（英文）

目的:探讨PET/CT对接受CAR-T治疗的DLBCL患者预后预测的价值。方法:回顾性分析13例接受CAR-T治疗的R/R DLBCL患者的PET/CT显像特点。患者接受CAR-T治疗前后,测量反映肿瘤代谢负荷的参数,如肿瘤代谢体积(MTV)和总病变糖酵解(TLG)。结果:与低肿瘤负荷的患者相比,基线MTV较大或长径总和较长的患者总生存期(OS)较短。在CAR-T治疗的12周内达到完全缓解(CR)、部分缓解(PR)和轻微缓解(MR)的患者中无进展生存期(PFS)和OS期均优于12周内未缓解的患者。此外,还发现2例增强CT评估为PR的患者,经PET/CT检查评估为完全代谢缓解(CMR)。结论:PET/CT对接受CAR-T治疗的复发或难治DLBCL患者预后及疗效评价具有重要的价值。     

18F-FDG PET-CT代谢参数与非小细胞癌TNM分期关系及对预后的评估

目的:探讨¹⁸F-FDGPET-CT代谢参数与非小细胞癌(NSCLC)TNM分期关系及对预后的评估效果。方法:回顾性分析2018年1月—2020年2月在太原市中心医院就诊且经病理证实为NSCLC 62例患者的临床资料,探究¹⁸F-FDG PET-CT代谢参数[原发肿瘤最大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG)]与TNM分期和患者预后的关系。结果:不同TNM分期NSCLC患者的SUVmax、MTV和TLG具有显著性差异(P <0.05),其中SUVmax、MTV和TLG均与肿瘤T分期、M分期呈正相关(P <0.05),SUVmax亦与N分期呈正相关(P <0.05);Cox分析显示,高SUVmax和高MTV影响患者预后。结论:¹⁸F-FDGPET-CT代谢参数对NSCLC分期和预后判断具有一定的价值。     

年轻弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床病理特征与预后分析

目的:探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)患者的临床病理特征及其对预后评估作用。方法:选取本院2013年1月至2017年5月177例确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤的初治患者,回顾性分析其临床病理特征及其对预后的影响。结果:单因素预后分析发现,分期Ⅲ-Ⅳ期(P=0.004,P=0.029)、ECOG评分2-4分(P=0.003,P=0.042)、结外受累 1处(P=0.000,P=0.031)、异常升高的LDH值(P=0.000,P=0.046)为影响患者OS与PFS的危险因素;B症状(P=0.020)、异常升高的β2-MG值(P=0.020)仅影响患者OS。COX多因素分析显示,异常升高的β2-MG值(P=0.044)及分期(P=0.046)为影响患者OS的独立危险因素,分期(P=0.029)是影响患者PFS的独立因素。年龄调整的IPI(aaIPI)评分2-3分的患者与初治骨髓受累的患者OS(P=0.000,P=0.000)与PFS(P=0.013,P=0.000)更差。结论:异常升高的β2-MG值是影响弥漫大B细胞淋巴瘤患者OS的独立因素,分期是影响患者OS与PFS的独立因素。aaIPI评分2-3分患者与初治骨髓受累的患者OS与PFS更差。     

原发与继发胰腺弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特征及预后分析北大核心CSCD

目的研究原发与继发胰腺弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2003年4月至2020年6月就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院的胰腺DLBCL患者的临床资料,采用靶向测序(55个淋巴瘤相关基因)评估患者的基因突变情况,采用单因素和多因素Cox回归模型评估患者总生存(OS)和无进展生存(PFS)的影响因素。结果共纳入80例患者,其中原发胰腺DLBCL 12例,继发胰腺DLBCL 68例。与原发胰腺DLBCL相比,继发胰腺DLBCL患者结外受累数目较多(P<0.001)、国际预后指数(IPI)评分较高(P=0.013)。原发与继发胰腺DLBCL患者OS和PFS的差异均无统计学意义(P值分别为0.120和0.067)。多因素分析结果显示,IPI评分中高危/高危(P=0.025)和双表达(DE)(P=0.017)是影响胰腺DLBCL患者OS的独立不良预后因素;IPI评分中高危/高危(P=0.021)是影响胰腺DLBCL患者PFS的独立不良预后因素。29例患者的靶向测序结果显示,PIM1、SGK1、BTG2、FAS、MYC和MYD88在胰腺DLBCL患者中的突变率大于20%,其中PIM1突变(OS:P=0.006,PFS:P=0.032)和MYD88突变(OS:P=0.001,PFS:P=0.017)与继发胰腺DLBCL患者较差的OS和PFS相关。结论原发与继发胰腺DLBCL患者的生存无显著差异,IPI评分中高危/高危、DE是影响胰腺DLBCL患者预后的不良因素。PIM1、SGK1、BTG2、FAS、MYC和MYD88是胰腺DLBCL中常见的突变,且具有PIM1及MYD88突变的患者预后不佳。     

18F-FDG PET/CT代谢体积参数对Ⅱ~Ⅲ期

目的 评估基于¹⁸F-FDG PET/CT的肿瘤代谢体积（MTV）和糖酵解总量（TLG）对Ⅱ~Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的预后价值。方法 回顾性分析治疗前接受¹⁸F-FDG PET/CT检查并经病理确诊的47例Ⅱ、Ⅲ期NSCLC患者的资料。采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及COX比例风险模型分析代谢体积参数、总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）的关系。MTV的测量以40%最大标准化摄取值（SUV_max）为阈值。结果 所有患者中位OS为28.93个月,中位PFS为17.37个月;1年、2年、3年整体生存率分别为80.85%（38/47）、59.57%（28/47）、38.30%（18/47）。单因素分析显示SUV_max、MTV、TLG与OS和PFS均有关系（P均<0.05）;多因素分析显示高TLG是PFS的危险因素（HR=5.591,P<0.001）,高MTV是OS的危险因素（HR=4.369,P<0.001）。MTV与TNM分期存在相关性（r=0.449,P=0.012）。结论 MTV是Ⅱ、Ⅲ期NSCLC患者整体生存的独立预测因素,TLG则可预测Ⅱ、Ⅲ期NSCLC患者疾病进展。     

合并糖尿病及治疗过程中血糖升高对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的影响

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征和预后因素,评估合并糖尿病(DM)及治疗过程中发生血糖升高对DLBCL预后的影响。方法回顾性收集2009年1月1日至2019年12月31日天津医科大学肿瘤医院及中山大学肿瘤防治中心收治的481例初诊DLBCL患者的临床资料,重点关注其治疗前及治疗中的血糖水平,采用Cox回归风险模型进行单因素分析评估预后影响因素,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析血糖异常对DLBCL患者总生存(OS)、无进展生存(PFS)的影响。结果82例(17.0%)患者在诊断DLBCL前患DM,88例(18.3%)患者在DLBCL治疗过程中至少发生一次血糖升高。单因素分析显示,年龄、Ann-Arbor分期、IPI评分、是否合并DM与OS、PFS相关(P值均<0.05)。组间比较显示,合并DM组与治疗过程中血糖升高组的OS和PFS均较无血糖异常组差(OS:P值分别为0.001、0.003,PFS:P值均<0.001),合并DM组与治疗过程中血糖升高组相比OS和PFS的差异均无统计学意义(P值分别为0.557、0.463)。化疗期间血糖控制良好组的OS和PFS优于血糖控制差组(OS:P=0.037,PFS:P=0.007)。结论合并DM是影响DLBCL患者预后的重要因素,治疗过程中血糖升高与DLBCL患者的不良预后相关。     

红细胞分布宽度和纤维蛋白原水平对判断弥漫大B细胞淋巴瘤患者疗效及预后的价值

目的:探讨红细胞分布宽度(Red cell distribution width,RDW)和纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者疗效及预后中的价值。方法:回顾性分析105例DLBCL患者初诊时的RDW、Fib与临床特征及转归的关系,根据RDW、Fib正常值将患者分为低RDW组(≤15%)和高RDW组(15%)、低Fib组(Fib≤4 g/L)和高Fib组(Fib4 g/L),比较2组患者疗效、总生存期(overall survival,OS)及疾病无进展生存期(progression free survival,PFS),单因素和多因素回归分析各指标与疗效及预后的关系。结果:高RDW与低RDW组相比,高RDW组疗效(P0.001)、OS(P=0.004)和PFS(P=0.007)均较差;高Fib组与低Fib组相比,高Fib组疗效(P=0.015)和PFS(P=0.04)较差;多因素分析显示,高RDW是影响DLBCL患者疗效的独立危险因素(OR=3.394,95%CI 1.093-10.539,P=0.035)。结论:高RDW、高Fib与DLBCL患者较差的疗效及不良预后相关。     

转移灶18F-FDG PET/CT代谢参数对初诊转移鼻咽癌患者预后预测价值

目的:探讨~(18)F-FDGPET/CT的代谢参数对初诊转移鼻咽癌患者预后的预测价值。方法:对2010—2018年初诊即诊为远处转移,在治疗前行全身~(18)F-FDGPET/CT检查的85例鼻咽癌患者进行随访,以最大标准摄取值(_(max)imum standarduptakevalue,SUV_(max))的40%及SUV的绝对值为2.5分别作为阈值,用软件计算肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV;MTV为病灶SUV高于阈值的体积)和体积内SUV_(mean),计算总病变糖酵解(total lesion glycolysis,TLG;为MTV和SUV_(mean)乘积)。分别计算鼻咽、颈部肿瘤、全部转移灶及全身所有病灶MTV和TLG,分别定义为NPMTV2.5、NPMTV40,NKMTV2.5、NKMTV40,MMTV2.5、MMTV40,WBMTV2.5、WBMTV40及NPTLG2.5、NPTLG40,NKTLG2.5、NKTLG40,MTLG2.5、MTLG40,WBTLG2.5、WBTLG40。用R软件的survivalROC包计算上述指标,预测2年总体生存率(overall survival,OS)的最佳截断值,Kaplan-Meier法行单因素分析评估各指标的预后预测价值,Cox模式多因素预后分析。结果:单因素分析发现转移部位、化疗周期、放疗剂量、MSUV_(max)、NKMTV40、MMTV2.5、WBMTV2.5、MTLG40、WBTLG40是影响OS的因素,多因素分析提示化疗小于4个周期、MMTV2.513.04mL(HR=2.46,P=0.02),MTLG4043.74 g(HR=2.54,P=0.01)是影响OS的独立不良预后因素。结论:初诊远处转移鼻咽癌转移灶的~(18)F-FDG PET/CT的MMTV2.5和MTLG40是独立的影像学预后因素,具有较高的预后价值。     

IPSS-R及WPSS移植前评估对异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征患者预后意义的研究北大核心CSCD

目的探究不同时间进行修订版国际预后积分系统(IPSS-R)及WHO预后积分系统(WPSS)评分对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)患者的预后评估价值。方法回顾性分析2016年7月至2019年6月于苏州大学附属第一医院行allo-HSCT的184例MDS患者临床资料,在初诊及移植前两个时间点进行IPSS-R及WPSS评分,比较两者预后评估价值,分析影响移植预后的危险因素。结果中位随访21.9(0.5~47.5)个月,移植后2年总体生存(OS)、无进展生存(PFS)率分别为(75.1±3.4)%、(71.6±3.6)%,2年复发(RR)率和无复发死亡率(NRM)分别为(11.9±0.1)%、(16.5±0.1)%。初诊时IPSS-R≤3.5分与>3.5分组OS、PFS差异无统计学意义(P=0.409;P=0.724),WPSS≤2分与>2分组OS、PFS差异无统计学意义(P=0.462;P=0.726)。移植前除外10例患者转化为急性髓系白血病(AML),174例患者可进行IPSS-R及WPSS评估,其中IPSS-R≤3.5分组OS、PFS率显著优于>3.5分组[OS:(88.6±4.1)%对(65.8±5.3)%,P=0.003;PFS:(87.6±4.2)%对(60.5±5.8)%,P=0.002],WPSS≤2分与>2分组间OS、PFS差异无统计学意义(P=0.584;P=0.565)。此外,移植前IPSS-R较初诊时相比改善组OS、PFS率显著优于未改善组[OS:(83.8±4.6)%对(69.3±5.8)%,P=0.027;PFS:(82.8±4.4)%对(64.0±7.2)%,P=0.006],多因素分析发现移植前TP53突变(P=0.047,HR=2.460,95%CI 1.014~5.971)和移植前IPSS-R>3.5分(P=0.021,HR=2.510,95%CI 1.151~5.476)是影响OS的独立不良预后因素,移植前细胞遗传学差及极差(P=0.008,HR=2.765,95%CI 1.305~5.856)和移植前IPSS-R>3.5分(P=0.017,HR=2.457,95%CI 1.175~5.141)是影响PFS的独立不良预后因素。结论移植前进行IPSS-R评分对行allo-HSCT的MDS患者的预后评估有重要价值,移植前IPSS-R较初诊时改善的患者有着更好的预后。     

18F-FDG PET/CT代谢指标预测胃肠道间质瘤恶性危险度

目的探讨¹⁸F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层显像仪（¹⁸F-FDG PET/CT）代谢指标对胃肠道间质瘤（GIST）恶性危险度的预测价值。 方法回顾性分析2010年11月至2017年12月北京大学肿瘤医院44例GIST患者¹⁸F-FDG PET/CT术前显像及手术病理结果等临床病理资料。对于¹⁸F-FDG PET/CT显像阳性和阴性患者,应用χ²检验分析患者性别、年龄、病变部位、肿瘤直径、淋巴结转移、脏器转移、核分裂象、Ki-67指数、CD117和CD34表达、美国国立卫生研究院（NIH）危险度分级以及世界卫生组织（WHO）肿瘤预后分组等临床病理参数。对于¹⁸F-FDG PET/CT显像阳性患者,应用非参数秩和检验分析不同临床特征（性别、年龄、病变部位、肿瘤直径、病变密度、淋巴结或脏器转移情况）和不同病理特征（核分裂象、CD34表达情况、Ki-67指数、NIH危险度分级以及WHO肿瘤预后分组）患者3种PET/CT代谢指标,即最大标准摄取值（SUVmax）、肿瘤代谢体积（MTV）、病灶糖酵解总量（TLG）。采用Pearson相关分析分析SUVmax、MTV、TLG与GIST恶性危险度的相关性。 结果44例GIST患者中¹⁸F-FDG PET/CT显像阳性者31例,阴性者13例,显像阳性率为70.5%。显像阳性和显像阴性患者在肿瘤直径、核分裂象、Ki-67指数、NIH危险度分级、WHO肿瘤预后分组方面的差异均有统计学意义（χ²=13.926,P=0.003;χ²=7.738,P=0.021;χ²=4.233,P=0.040;χ²=24.670,P<0.001;χ²=24.670,P<0.001）,而在性别、年龄、病变部位、淋巴结转移、脏器转移、CD117和CD34表达方面差异均无统计学意义（P均>0.05）。31例¹⁸F-FDG PET/CT显像阳性者中,肿瘤直径≤5 cm患者与>5 cm患者比较,MTV（P=0.003）和TLG（P=0.004）的差异具有统计学意义,而SUVmax的差异无统计学意义（P>0.05）。核分裂象≤5/50HPF和>5/50HPF的患者,Ki-67指数≤5%和>5%的患者,以及不同NIH危险度分级、WHO肿瘤预后分组的患者,其SUVmax（P=0.022,0.023,0.016,0.016）、MTV（P=0.038,0.028,0.004,0.004）和TLG（P=0.025,0.014,0.004,0.004）的差异均具有统计学意义。不同性别患者,年龄≤60岁和>60岁患者,不同病变部位患者,不同病变密度患者,淋巴结或脏器有无转移的患者,以及不同CD34表达情况的患者,其SUVmax、MTV和TLG的差异均无统计学意义（P均>0.05）。行Pearson相关性分析显示,SUVmax（P=0.020,0.020,0.014,0.014）、MTV（P=0.037,0.026,0.003,0.003）和TLG（P=0.024,0.012,0.003,0.003）与核分裂象、Ki-67指数、NIH危险度分级、WHO肿瘤预后分组等病理学特征均具有相关性,差异具有统计学意义。SUVmax、MTV、TLG受试者工作特征曲线下面积分别为0.754、0.801和0.801。 结论¹⁸F-FDG PET/CT代谢指标SUVmax、MTV、TLG对GIST恶性危险度的分级有一定预测价值。