银杏达莫和神经节苷酯GM1联合治疗脑卒中后血管性痴呆疗效观察

目的:观察银杏达莫联合神经节苷酯(GM1)治疗脑卒中后血管性痴呆(VD)的疗效. 方法:选取我院收治的80例脑卒中后血管性痴呆患者,依据用药方案分为银杏达莫联合GM1组40例(记为观察组),银杏达莫组40例(记为对照组).测定给药前后的简易精神状态量表(MMSE)及Barthel指数评分(MBI),对比两组疗效.结果:观察组的MMSE评分、Barthel指数评分及总有效率均显著高于对照组(P<0.05).结论:银杏达莫联合GM1治疗脑卒中后VD能有效提高认知能力及日常生活能力且安全有效,值得推广.     

20例小儿温抗体型自身免疫性溶血性贫血临床分析

目的分析肾上腺皮质激素治疗小儿温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床疗效。方法选择2012年12月-2014年12月来我院进行治疗的20例温抗体型自身免疫性溶血性贫血患儿作为研究对象,所有患者采用肾上腺皮质激素进行治疗,治疗后对患者临床疗效进行记录并分析。结果经过一段时间的治疗后,20例患儿中显效15例,无效1例,总有效率95%。结论采用肾上腺皮质激素治疗的临床效果明显,可在很大程度上改善患儿的病情,为患儿生活提供质量保障,可在临床医疗中加大推广使用。     

探讨临床路径式教学在血透室护理教学中的应用

[目的]探讨临床和路径的理论和方法在血液透析科实习生带教中的应用,评价效果。[方法]将我科80名实习生随机分两组,对照组采用临床传统式教学,观察组采用临床路径式教学,比较两种方法的带教效果。[结果]两组护生在出科考试（理论、操作、口试）以及对带教方法的满意度等方面的比较,差异有统计学意义。[结论]将临床路径运用于临床教学有助于提高教学质量和学生的综合素质。     

谈中老年膝骨关节炎发病的常见因素

目的了解宜丰县中老年人膝骨关节炎的患病率,探讨其发病特点,为预防与治疗膝骨关节炎提供科学依据。方法于2013年1月~2014年1月调查宜丰县城乡部分地区长期居住、具有本地户口、40岁以上的人群。多阶段、整群随机的原则抽取2000例,用统一的调查问卷,内容包括一般情况、现病史、既往史、身体检查、生活习惯等。根据问卷内容对有疑似临床症状者安排拍双膝正侧位X射线片。结果共调查2000例,男1000例,女1000例,确诊膝骨性关节炎患者163例,膝骨关节炎患病率8.15%。现将该调查研究分析如下。     

护理干预对腹部手术患者康复的影响

目的 探讨护理干预对腹部手术患者康复的影响.方法 将142例腹部手术患者随机分为观察组和对照组,各71例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予针对性的护理干预措施,观察两组患者的康复情况.结果 观察组术后SAS、SDS评分均明显低于对照组,术后24、48 h的VAS评分均明显低于对照组,术后排气时间、下床时间、切口愈合时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05）.结论 积极有效的护理干预措施可促进腹部手术患者康复.     

高血压患者的医学营养治疗

高血压与膳食因素密切相关,近年来的前瞻性研究证实,除遗传因素外,超重和肥胖、过量饮酒、高钠摄入、低钾膳食、低钙膳食等是高血压的危险膳食营养因素。现就高钠饮食及肥胖对高血压的危险性及饮食治疗作一浅谈。     

扩张型心肌病患者血浆氨基端脑钠素原的变化及其影响因素

目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者血浆氨基端脑钠素原(NT-proBNP)的变化及其影响因素.方法:用酶联免疫吸附方法,测定203例DCM组患者的血浆NT-proBNP浓度,并与203例对照组相比较.DCM组内再按下列不同的观察指标对NT-proBNP进行分析比较:按NYHA心功能分级进行Ⅱ级,Ⅲ级,Ⅳ级间比较;按体重指数进行超重者和不超重者间比较;按血清肌酐浓度进行肾功能异常者和肾功能正常者间比较;按是否合并心房颤动进行心房颤动者和无心房颤动者间比较.并用多元逐步回归分析,分析DCM患者中血浆NT-proBNP的影响因素.结果:与对照组比较,DCM组血浆NT-proBNP浓度显著升高(P＜0.01).DCM组血浆NT-proBNP浓度在各级NYHA心功能的DCM患者均显著高于对照组(P均＜0.01),且在不同NYHA心功能分级间亦逐级显著升高(P均＜0.01);在肾功能异常者血浆NT-proBNP浓度显著高于肾功能正常者(P＜0.01);超重者血浆NT-proBNP浓度显著低于不超重者(P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示:只有NYHA心功能分级、体重指数、血清肌酐浓度、左心室射血分数、心率和左心房内径依次入选为血浆NT-proBNP浓度的独立预测因素(P＜0.05或0.01),其中NYHA心功能分级最强(P＜0.01).结论:DCM患者血浆NT-proBNP浓度显著升高,除取决于患者心功能外,还受体重指数、血清肌酐浓度等因素影响.     

α-Adducin基因和血管紧张素转换酶基因多态性与原发性高血压的关系

目的:旨在探讨αt-adducin基因G460W和血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D多态性在国人中与原发性高血压的关系.方法:234例原发性高血压患者(高血压组),对每一高血压患者按性别、年龄(±3岁)相同1:1匹配对照(对照组).高血压组与对照组均进行基因分型,并通过心脑血管病标准问卷调查、血生化指标测定收集脑出血传统危险因素的信息.结果:α-adducin基因460W等位基因频率在高血压组显著高于对照组(基因型McNemar's检验P=0.006).多因素Logistic回归调整高血压传统危险因素后,α-adducin基因460W等位基因携带者与非460W等位基因携带者相比,比值比(OR)为1.55(95%CI,1.18～2.05).而高血压组和对照组ACE基因I/D多态性频率分布无差异(基因型McNemar's检验P=0.685).结论:α-adducin基因G460W多态性与原发性高血压显著相关,这种相关关系在调整了高血压其他危险因素后依然存在.关联关系的发现提示有必要对其与高血压的关系进行更为深入的探索,以期在高血压的治疗和预防中发挥作用.     

转移灶18F-FDG PET/CT代谢参数对初诊转移鼻咽癌患者预后预测价值

目的:探讨~(18)F-FDGPET/CT的代谢参数对初诊转移鼻咽癌患者预后的预测价值。方法:对2010—2018年初诊即诊为远处转移,在治疗前行全身~(18)F-FDGPET/CT检查的85例鼻咽癌患者进行随访,以最大标准摄取值(_(max)imum standarduptakevalue,SUV_(max))的40%及SUV的绝对值为2.5分别作为阈值,用软件计算肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV;MTV为病灶SUV高于阈值的体积)和体积内SUV_(mean),计算总病变糖酵解(total lesion glycolysis,TLG;为MTV和SUV_(mean)乘积)。分别计算鼻咽、颈部肿瘤、全部转移灶及全身所有病灶MTV和TLG,分别定义为NPMTV2.5、NPMTV40,NKMTV2.5、NKMTV40,MMTV2.5、MMTV40,WBMTV2.5、WBMTV40及NPTLG2.5、NPTLG40,NKTLG2.5、NKTLG40,MTLG2.5、MTLG40,WBTLG2.5、WBTLG40。用R软件的survivalROC包计算上述指标,预测2年总体生存率(overall survival,OS)的最佳截断值,Kaplan-Meier法行单因素分析评估各指标的预后预测价值,Cox模式多因素预后分析。结果:单因素分析发现转移部位、化疗周期、放疗剂量、MSUV_(max)、NKMTV40、MMTV2.5、WBMTV2.5、MTLG40、WBTLG40是影响OS的因素,多因素分析提示化疗小于4个周期、MMTV2.513.04mL(HR=2.46,P=0.02),MTLG4043.74 g(HR=2.54,P=0.01)是影响OS的独立不良预后因素。结论:初诊远处转移鼻咽癌转移灶的~(18)F-FDG PET/CT的MMTV2.5和MTLG40是独立的影像学预后因素,具有较高的预后价值。     

广西作者2003～2013年医学学术论文发表数量与质量统计分析与评价

以中文生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)光盘检索系统为数据源,应用文献计量学原理和方法,对广西作者2003~2013年医学学术论文发表数量和质量从文献量及年度分布、地区分布、学科分布、期刊分布、基金分布、机构分布等六个方面进行了统计分析与评价,旨在了解广西作者近十年来医学学术论文的发表情况,为广西今后的学术发展方向和科学研究工作提供定量参考依据。