替罗非班治疗急性冠脉综合征介入术后无复流的临床研究

目的评价血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班治疗急性冠脉综合征（ACS）患者介入术后无复流的临床疗效。方法介入术后无复流的ACS患者62例,随机分为替罗非班治疗组（34例）和对照组（28例）,两组患者在常规应用抗凝、抗血小板治疗的基础上,治疗组给予冠状动脉内注入替罗非班8m l,继以8m l/h静脉泵入维持24h,观察用药后两组心电图、血小板聚集率及住院期间主要终点事件发生率。结果与对照组比较,治疗组心电图ST段明显改善,缺血损伤导联减少,血小板聚集率明显降低,住院期间主要终点事件发生率显著下降。结论血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗药替罗非班通过抑制血小板聚集,加强微血管灌注,从而明显改善ACS介入术后无复流的现象。     

替罗非班对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术后无复流现象的影响

目的观察盐酸替罗非班对急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后无复流现象的影响。方法纳入ACS患者行PCI治疗术后无复流患者72例,随机分为替罗非班组36例和对照组36例。对照组经冠状动脉给予硝普钠0.9μg/kg,替罗非班组经冠状动脉给予盐酸替罗非班负荷剂量10μg/kg,3min内注完,随后以0.15μg/（kg·min）微量泵持续静脉泵入24h。观察两组患者冠脉给药前、给药后20min靶血管前向血流的TIMI血流分级、心电图改变及术后2周内主要不良心脏事件及药物的不良反应。结果冠状动脉内给药20min后造影显示,两组患者梗死相关动脉TIMI血流分级均较给药前有改善,替罗非班组IRA的TIMI血流0级、1级发生率显著低于对照组,TIMI血流3级发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;冠状动脉给药2h后与给药前比较,对照组心电图改善不明显,而替罗非班组患者心电图获得显著改善,两组冠脉给药2h后ST抬高及压低程度、缺血损伤导联数差异均有显著统计学意义（P〈0.01）;术后2周内替罗非班组主要不良心脏事件显著低于对照组（P〈0.01）;术后2周内两组不良反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经冠状动脉给予盐酸替罗非班治疗可有效地改善ACS患者术后无复流现象,并减少术后2周内主要不良心脏事件。     

冠脉内注射替罗非班治疗急性冠脉综合征 介入术后无复流的有效性和安全性

目的 评价冠脉内注射国产盐酸替罗非班对急性冠脉综合征（ACS）介入术后无复流患者TIMI血流的影响及安全性。方法 ACS患者行支架植入术后判定无复流者46例,随机分为替罗非班组(冠脉内注射盐酸替罗非班10 μg/kg)26例,硝酸甘油组(冠脉内注射硝酸甘油200 μg)20例。观察给药后30 min TIMI血流分级及校正的TIMI计帧数（CTFC）,2 d后安全性的终点及30 d主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果 替罗非班组介入术后无复流患者TIMI Ⅲ级血流获得率显著高于硝酸甘油组(65% vs 30%,P<0.05);校正的TIMI计帧数显示替罗非班组血流快于硝酸甘油组［(72±19) vs (93±22),P<0.01］,两组患者30 d的MACE发生率替罗非班组低于硝酸甘油组(4% vs 20%),但差异未达到显著水平。替罗非班组出血不良反应较硝酸甘油组略高（12% vs 10%）,但差别无统计学意义,两组均未见血小板减少。结论 冠脉内注射国产盐酸替罗非班治疗ACS介入术后无复流患者是有效和安全的。     

急诊经桡动脉冠脉介入治疗急性冠脉综合征中应用替罗非班的有效性和安全性

目的评估盐酸替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时防治无复流现象的作用以及安全性。方法 116例ACS患者随机分为盐酸替罗非班组和对照组,观察两组PCI术后TIMI血流级别、24 h肌钙蛋白T(CTnT)水平、24 h及30 d复合心血管终点事件发生率及出血情况。结果替罗非班组和对照组PCI术后TIMI 3级血流发生率分别为96.8%和88.9%,TIMI 0～2级血流发生率分别为3.2%和11.1%,P均<0.05。替罗非班组24 h CTnT水平较对照组降低(P<0.05),主要复合终点心血管事件发生率较对照组降低(P<0.05)。两组均无严重出血事件发生。结论盐酸替罗非班能明显降低ACS患者PCI术后无复流现象的发生,并改善无复流现象程度。     

替罗非班对ACS介入术后无复流的临床疗效及血管内皮微粒、hs-CRP的影响

目的:探讨替罗非班对急性冠状动脉综合征(ACS)介入术后无复流的临床疗效及血管内皮微粒(EMPs)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选取经皮冠状动脉介入术(PCI)后无复流ACS患者70例随机分为试验组和对照组,每组35例。对照组给予硝普钠,试验组给予替罗非班。采用冠状动脉数字减影血管造影(DSA)观察TIMI血流分级;心电图仪检测心电图;流式细胞仪检测EMPs;ELISA检测hs-CRP;随访6个月观察主要心脏不良事件(MACE)。结果:试验组MACE发生率为8.6%,对照组MACE发生率为31.4%,两组比较差异显著(P0.05);试验组TIMI血流分级、心电图均明显优于对照组,两组比较差异显著(P0.05);试验组外周血EMPs及hs-CRP水平显著低于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。结论:替罗非班治疗ACS介入术后无复流,可降低冠状动脉内皮细胞损伤和炎症反应,改善PCI术后无复流,值得临床推广使用。     

替罗非班对冠脉介入治疗术中无复流的疗效

目的 观察替罗非班对冠状动脉介入无复流现象的治疗效果。方法冠状动脉介入术中出现无复流现象47例，依次给予硝酸甘油、维拉帕米和替罗非班，观察靶血管前向血流的TIMI 分级。结果 替罗非班明显改善TIMI 血流，治疗无复流现象的有效率（33/40）优于硝酸甘油（5/47）和维拉帕米（2/42），差异有统计学意义(х2=72.216，P=0.000)。结论 替罗非班对冠状动脉介入术中无复流现象有确切疗效。     

替罗非班对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中无复流现象的影响

目的观察血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班对ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中无复流现象的影响.方法选择2006年1月至2006年12月哈尔滨医科大学第一附属医院心内科急诊入院的STEAMI患者104例,急诊冠状动脉造影结束后,按就诊顺序随机分为盐酸替罗非班组和对照组,观察两组PCI术后TIMI血流情况,24 h和1周心电图ST段回落情况2、4 h及30 d复合心血管终点事件发生率及出血情况.结果替罗非班组PCI术后TIMI 3级血流发生率92.3%,TIMI 0~2级血流发生率7.7%;对照组TIMI 3级血流发生率80.7%,TIMI 0~2级血流发生率19.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).替罗非班组24 h和1周心电图ST段完全回落率较对照组大(P<0.05).两组住院期间主要复合终点心血管事件发生率无显著差异(P>0.05),但替罗非班组有下降趋势.两组均无严重出血事件发生.结论急性心肌梗死直接PCI中应用盐酸替罗非班,可以改善术后梗死相关动脉无复流现象.     

替罗非班治疗急性心肌梗死介入术后患者的疗效研究

目的 观察替罗非班在急性心肌梗死患者介入术后的疗效和安全性.方法 将2007年12月-2009年12月120例急性心肌梗死患者随机分为研究组（60例）和对照组（60例）.两组患者术前均给予负荷剂量阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg口服,术后口服阿司匹林100mg,1次/d,口服氯吡格雷75mg,1次/d,术中普通低分子肝素50～70U/kg,术后低分子肝素1次/12h,皮下注射3～5d.研究组术后即刻给予替罗非班10μg/kg 3min内推注完毕,随后0.15μg/（kg·min）静脉持续24h.观察两组患者心电图、血小板聚集、主要终点事件及不良反应发生情况.结果 与对照组相比,替罗非班研究组心电图ST段抬高明显改善,血小板聚集率明显降低,主要终点事件发生率明显下降,无严重不良反应.结论 替罗非班治疗急性心肌梗死介入术后患者是安全有效的.     

替罗非班对冠状动脉介入术中无复流的疗效

目的 观察替罗非班对冠状动脉介入无复流现象的治疗效果。方法 冠状动脉介入术中出现无复流现象47例,依次给予硝酸甘油、维拉帕米和替罗非班,观察靶血管前向血流的TIMI分级。结果 替罗非班明显改善TIMI血流,治疗无复流现象的有效率（33/40）优于硝酸甘油（5/47）和维拉帕米（2/42）,差异有统计学意义（X^2=72.216,P=0.000）。结论 替罗非班对冠状动脉介入术中无复流现象有确切疗效。     

国产替罗非班治疗急性冠脉综合征行PCI术患者的临床效果

目的评价国产血小板膜糖蛋白（GP）IIb/IIIa受体拮抗剂替罗非班（tirofiban）治疗急性冠状动脉综合征（ACS）患者在接受肝素（包括低分子肝素）、盐酸氯吡格雷、阿司匹林基础上实施经皮冠状动脉介入治疗术的有效性和安全性评价。方法将32例ACS患者按就诊顺序随机双盲分为受试组（加用替罗非班）和对照组（加用安慰剂）,所有患者均正规使用肝素（包括低分子肝素）、盐酸氯吡格雷、阿司匹林。疗程48 h,观察指标为心电图改变、出血并发症、血小板聚集率,终点事件是5 d内的复合缺血事件。结果受试组心电图ST段改善情况好于对照组[（0.50±0.08）mVvs（0.42±0.07）mV,P<0.01];出血并发症比对照组有增多趋势,但无统计学差异（14%vs9%）;血小板聚集率受试组明显下降（38%±8%vs44%±8%,P<0.05）,受试组用药前后比较（45%±7%vs38%±8%,P<0.01）,对照组用药前后比较（45%±8%vs44%±8%）;5 d复合终点事件发生率受试组低于对照组（0%vs18%,但差异无显著意义）。结论替罗非班在ACS常规治疗基础上可以进一步改善心电图缺血性改变,并能进一步加强抗血小板作用,且安全性良好。     

替罗非班对急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗冠状动脉血流和微循环的影响

目的分析应用替罗非班对ST段抬高性心肌梗死患者急诊行冠状动脉介入治疗冠状动脉血流和微循环的影响。方法ST段抬高性心肌梗死行直接冠状动脉介入治疗患者58例,随机分为替罗非班组(n=30)和对照组(n=28)。比较两组患者临床基础情况、冠状动脉介入治疗前梗死相关血管开通率、手术前后心肌梗死溶栓治疗血流情况、心电图ST段回落、术后内皮细胞凋亡数及凝血状态、住院期间出血事件、主要心脏不良事件发生率和出院前左心室射血分数等。结果替罗非班组使术前TIMI血流分级达到1级血流比例明显高于对照组(P<0.05),2级及3级血流两组之间差异无显著性(P>0.05),同时在对照组血流完全闭塞率高于替罗非班组(P<0.01),术中无复流现象、再灌注心律失常、内皮细胞凋亡数及凝血因子在替罗非班组均显著低于对照组(P<0.05),再通后90min心电图相关导联ST段回落值替罗非班组明显大于对照组(P<0.05),出院前左心室射血分数、两组患者主要心脏不良事件发生率和住院期间主要出血事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班对急性ST段抬高性心肌梗死急诊行介入治疗可改善术前梗死相关血管TIMI血流情况,使介入手术顺利更好进行,争取更多时间避免较多的心肌细胞永久性坏死,改善心肌微循环障碍,减少无复流现象。     

替罗非班治疗急性冠脉综合征介入术后无复流的价值分析及研究

目的探讨替罗非班治疗急性冠脉综合征介入术后无复流的价值。方法选取2014年4月~2016年6月我院收治的急性冠脉综合征介入术后无复流患者76例为研究对象,将其随机分为A组与B组。A组以阿司匹林、硝酸盐制剂、低分子肝素和波立维等进行常规治疗;B组在A组基础上增加替罗非班进行治疗。比较两组患者急性冠脉综合征介入术后无复流治疗疗效;治疗前后ST段抬高、压低程度、APTT、血小板聚集率;消化道出血、牙龈出血等出血事件发生率。结果 B组患者急性冠脉综合征介入术后无复流治疗疗效显著比A组高,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前ST段抬高、压低程度、APTT、血小板聚集率,差异无统计学意义(P0.05);B组治疗后ST段抬高、压低程度、APTT、血小板聚集率显著比A组好,差异有统计学意义(P0.05);两组患者消化道出血、牙龈出血等出血事件发生率,差异无统计学意义(P0.05)。结论替罗非班治疗急性冠脉综合征介入术后无复流的价值高,可有效改善心电图和血液流变学指标,不增加出血风险,安全有效,值得推广。     

急性冠脉综合征行PCI术患者中替罗非班的应用分析

目的探讨替罗非班对行PCI术的急性冠脉综合征（ACS）患者的应用效果。方法选取我院2011年1月。2013年7月间行PCI术的ACS患者62例,随机分为对照组和治疗组,治疗组术中应用盐酸替罗非班注射液。结果治疗组患者术中无复流发生率低于对照组,术后出血发生率明显高于对照组（P〉0．05）,住院期间不良心脏事件发生率和半年后再住院率、心血管事件发生率均显著低于对照组（P〈0．05）。结论ACS行PCI术患者应用替罗非班可有效地减少术后不良心脏事件发生率,但术后出血率较高,须注意药物使用禁忌。     

替罗非班用于ST段抬高型AMI急诊冠状动脉介入术患者效果观察

目的探讨替罗非班用于急性ST段抬高型AMI（STEMI）急诊冠状动脉介入术（PCI）患者的临床效果。方法将56例STEMI行PCI患者随机分为观察组和对照组各28例。术后两组均予常规治疗;观察组静脉应用替罗非班,首次弹丸式注射,以后静滴,共36h。观察两组术后ST段回落情况、血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T（cTNT）、可溶性细胞间黏附分子（sICAM-1）水平及血小板聚集率;观察出血情况。结果观察组ST段回落率明显高于对照组;术后12hCK-MB、cTNT、sICAM-1水平明显低于对照组;术后24h血小板聚集率明显低于对照组,P均〈0．05。两组均未出现大出血情况。结论STEMI患者PCI术后应用替罗非班可改善冠状动脉相关血管前向血流,降低心肌酶水平及血小板聚集;且较为安全。     

法舒地尔治疗急性冠脉综合征介入术后无复流的疗效

目的：观察Rho激酶抑制剂法舒地尔对急性冠脉综合征（ACS ）介入术后无复流的临床疗效。方法：住院行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后发生无复流的 ACS患者（82例）被随机分为法舒地尔组（30例,法舒地尔5mg）,硝酸甘油组（25例,硝酸甘油200μg）,替罗非班组（27例,替罗非班10ml）,均在冠状动脉内注射药物,10min后复查冠脉造影并评定冠状动脉血流速度。观察TIMI血流改善情况、ST 段抬高及压低幅度、左室射血分数（LVEF）、主要不良心血管事件（MACE）发生率及并发症情况。结果：与硝酸甘油组比较,法舒地尔及替罗非班TIMI血流改善有效率（40.0％比63.3％、59.3％）、ST段抬高及压低幅度[（0.15±0.09） mm比（0.24±0.11） mm、（0.26±0.15） mm]、LVEF水平[（48.32±5.67）％比（56.12±7.11）％、（55.78±6.99）％]明显提高, MACE发生率明显下降, P＜0.05-＜0.01;在低血压、出血及血小板减少并发症方面,法舒地尔组并发症发生率（13.3％、6.7％、16.7％）均显著低于硝酸甘油组（68.0％、4.0％、12.0％）或替罗非班组（3.7％、29.6％、44.4％）, P均＜0.05。结论：法舒地尔治疗急性冠脉综合征介入术后无复流是安全有效的,值得推广。     

早期应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗的有效性及安全性分析

目的评价在急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中早期应用血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班的有效性和安全性。方法将80例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为替罗非班组（替罗非班＋直接PCI,40例）和对照组（直接PCI,40例）。比较两组患者梗死相关动脉PCI后即刻TIMI血流、术后90min心电图ST段回落百分比、术后7d左室射血分数、术后30d内主要不良心脏事件（心绞痛、心肌梗死、死亡）、出血和血小板减少的发生率。结果替罗非班组PCI后慢复流发生率及主要不良心脏事件的发生率均低于对照组（P〈0．05）,出血并发症的发生与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期应用替罗非班能改善急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI后梗死相关血管的TIMI血流,减少PCI后主要不良心脏事件的发生率,临床应用安全有效。     

冠脉内注射替罗非班治疗老年急性冠脉综合征的研究

目的：评价冠状动脉内注射替罗非班在老年急性冠脉综合征（ACS）介入治疗中的疗效和安全性。方法：102例ACS患者根据冠脉介入术中是否冠脉内应用替罗非班分为标准治疗组（50例）和替罗非班组（52例），对比两组介入治疗术后梗塞相关血管的TIMI分级、校正的TIMI计帧数和相关血管支配心肌的Blush分级，观察两组患者住院期间主要心血管事件和出血情况。结果：冠脉介入术后TIMI3级血流获得率替罗非班组明显高于标准治疗组（94．2％：76．0％，P〈O．05），TIMI计帧数显示替罗非班组血流快于标准治疗组[（21．9±8．7）帧：（30．8±3．6）帧]，P〈0．05；而替罗非班组心肌Blush分级3级获得率明显高于标准治疗组（75．0％：32．0％，P〈0.01）。两组住院期间主要心血管事件发生率无显著性差异（P〉0．05）。替罗非班组出血发生率高于标准治疗组，但差异无显著性（P〉0.05）。结论：初步研究表明，在老年急性冠脉综合征介入治疗中冠脉内注射替罗非班是安全的，可以明显改善PCI术后的冠脉血流和心肌灌注。     

替罗非班在非ST段抬高型急性冠脉综合征患者中的临床应用价值

目的 观察早期使用血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂（替罗非班）对非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者疗效及安全性.方法 选取我院2010年1月～2012年12月诊断为NSTE-ACS的患者2000例,按是否使用替罗非班为标准分为替罗非班组（713例）和对照组（1287例）,分别比较两组的临床基线特征、两组患者在住院期间心血管事件发生率（全因死亡、顽固性心绞痛、再发心肌梗死）;心肌梗死1周后左室舒张末期内径及射血分数、梗死相关动脉无复流的发生率、PCI术后罪犯血管TIMI3级血流发生率、住院时间、血小板减少发生率、严重出血事件.结果 两组患者顽固性心绞痛发生率、再发心肌梗死发生率、心肌梗死1周后左室射血分数、术后TIMI3级血流发生率、梗死相关动脉无复流的发生率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.住院时间、出血事件及血小板减少的发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 针对NSTE-ACS患者使用替罗非班可有效降低住院期间心血管事件的发生,改善TIMI血流,且不增加血小板减少及大出血的发生.     

冠脉支架置入术后患者半剂量替罗非班治疗的疗效和安全性分析

目的探讨冠脉支架置入术后患者采用半剂量替罗非班治疗的有效性和安全性。方法选择置入冠脉支架的冠心病患者72例,随机分为观察组和对照组各36例。两组均采用常规治疗,在此基础上观察组加用半剂量替罗非班0．05μg／（kg·min）,疗程24h。观察两组治疗前后心电图ST段、血清肌钙蛋白（cTnT）、血小板聚集率变化,以及出血并发症、7d复合终点缺血事件。结果与对照组比较,观察组ST段压低改善（P〈0．05）,血小板聚集率下降（P〈0．01）。两组血清cTnT、出血并发症及7d复合终点缺血事件发生率无统计学差异（P均〉0．05）。结论冠脉支架置人术后患者应用半剂量替罗非班能改善其心肌缺血,加强抗血小板作用,且安全性良好。     

国产替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床观察

目的评价替罗非班在急性冠脉综合征介入治疗中的临床疗效和安全性。方法436例急性冠脉综合征患者在进行冠脉介入治疗前根据是否应用替罗非班分为标准治疗组(220例)和替罗非班组(216例),对比两组介入术中罪犯血管TIMI血流和发生无复流现象情况,观察应用硝酸甘油和替罗非班冠脉注射改善无复流现象的效果,观察两组不良心血管事件和出血情况。结果替罗非班组术前、术后罪犯血管TIMI血流明显高于标准治疗组(P<0.05),术中无复流现象发生明显低于标准治疗组(P<0.05)。介入术中发生无复流现象后,冠状动脉内注射替罗非班比硝酸甘油更为有效地改善无复流现象(P<0.05),而不增加出血并发症。结论术前应用替罗非班可以有效改善罪犯血管TIMI血流并预防无复流现象发生,冠状动脉内注射替罗非班可以有效改善无复流现象,安全性高。