非典型抗精神病药物在儿童及青少年精神障碍中的应用

抗精神病药物尤其是非典型抗精神病药物的临床使用已逐步扩展到儿童及青少年各种精神障碍的治疗,非典型抗精神病药物在治疗儿童及青少年精神分裂症、双相情感障碍(BPD)及攻击行为方面的研究近期均有进展,值得回顾.     

非典型抗精神病药物治疗双相抑郁

双相抑郁是双相障碍的一种发作形式,临床治疗困难。非典型抗精神病药物具有心境稳定作用,目前主要用于治疗双相躁狂,但对双相抑郁的治疗尚有争议。部分非典型抗精神病药物治疗双相抑郁有效。     

非典型抗精神病新药齐拉西酮

非典型抗精神病药物已成为抗精神病药物的一线药物。齐拉西酮是全球上市的第5个非典型抗精神病药物,用于精神分裂症疗效确切,且有望用于焦虑和双相情感障碍的治疗。本品耐受性良好,但制约其临床应用的不良反应即QT间期延长是临床密切关注的焦点。     

奎硫平在心境双相障碍中的临床应用

随着非典型抗精神病药物临床应用的增多，人们对其适应证的认识也逐渐增加，其中在双相心境障碍中的应用就是继精神分裂症之后的另外一个主要适应证。人们的初步研究发现，它们对双相心境障碍的躁狂发作、快速循环以及某些抑郁状态都有良好的效果。奎硫平作为第三个在我国上市的非典型抗精神病药物，在国内和国外都已经开始在双相障碍的治疗中得到应用。     

非典型抗精神病药物治疗急性躁狂发作研究进展

急性躁狂发作可见于单次躁狂发作、双相障碍（BPD）躁狂发作、混合性发作和双相快速循环发作。既往对急性躁狂发作伴有过度兴奋、暴力行为和精神病性症状患者通常使用典型抗精神病药物（FGA）治疗。FGA疗效确切,但其不足是躁狂控制后易发生抑郁,因此,耐受性和依从性较差,且不宜用于维持治疗。非典型抗精神病药物（SGA）已经成为治疗精神分裂症的一线药物,并且逐渐用于治疗情感障碍。SGA具有较好的抗躁狂效果,且起效迅速,疗效及起效时间与FGA相当,而不良反应比FGA少,用药安全性更高,患者依从性更好。     

非典型抗精神病药物在双相障碍治疗中的应用

非典型抗精神病药物由于其自身独特的药理学特性,除了用于治疗精神分裂症外,其对双相障碍的疗效日益受到关注。目前较为明确的是,无论是单一用药还是与心境稳定剂联用,多数非典型抗精神病药用于控制双相障碍的急性躁狂发作均安全有效;其中奥氮平和喹硫平对双相障碍抑郁发作的疗效也得到了肯定。除此之外,有关非典型抗精神病药用于混合发作的治疗、稳定期的维持治疗、预防复发以及一些特殊类型如快速循环型双相障碍的治疗等的探索研究也在不断深入进行中。     

非典型抗精神病药物用于儿童和青少年双相情感障碍急性躁狂发作和混合发作治疗进展

近年来,双相情感障碍(BD)在儿童和青少年中越来越常见.药物治疗联合心理干预有益于治疗和稳定患者情绪,非典型抗精神病药物(SGA)用于儿童和青少年双相情感障碍急性躁狂发作和混合发作有效.本文简要综述近年来多种SGA用于儿童和青少年BD急性躁狂发作和混合发作治疗的疗效和耐受性研究.     

碳酸锂与抗精神病药物联用对双相情感障碍患者肝功能的影响

目的 探讨碳酸锂与抗精神病药物联用对双相情感障碍患者肝功能的影响.HT5"H方法 对104例双相情感障碍患者给予碳酸锂与一种抗精神病药物联用治疗,分别在治疗前及治疗后4周抽血进行肝功能指标ALT和AST的检测.结果双相情感障碍患者治疗4周后肝功能出现明显异常.结论 碳酸锂与抗精神病药物联用可引起肝功能异常.     

新型抗精神病药物在双相情感性疾病中的应用

新型抗精神病药物在精神科临床应用 ,是近年来精神分裂症治疗学进展的重要标志。随着这些新型药物 (如利培酮、奥氮平、奎的平、寿廷多等 )临床应用经验的不断积累 ,人们已经注意到这些抗精神病药物的其他作用 ,对双相情感性疾病的治疗就是其中之一。人们在将这些药物应用于双相情感性疾病的过程中 ,逐渐认识到其类心境稳定剂样作用 ,这一重要的发现进一步促使了新型抗精神病药物在双相情感性精神障碍中的应用。1　抗躁狂效应作为非典型抗精神病药物的氯氮平 ,不论是单独应用 ,还是联合其他心境稳定剂 (如碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平 )都已…     

非典型抗精神病药物用于精神分裂症长程治疗的研究进展

精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,具有思维、情感、行为等多方面障碍及精神活动不协调.长程治疗可以显著减少精神分裂症的复发,而非典型抗精神病药物是目前治疗精神分裂症的一线药物.本文就近年非典型抗精神病药物在精神分裂症长程治疗中的疗效评价研究进行综合分析.     

非典型抗精神病药物在临床上的应用

目的阐述非典型抗精神病药的药物作用和临床应用及不良反应。方法对近年来文献中报道的非典型抗精神病药物进行归纳总结。结果以齐拉西酮、利培酮、氯氮平、奥氮平、阿立哌唑、奎硫平、洛沙平等为代表的非典型抗精神病药物先后被研制并用于临床。利培酮、奥氮平、奎硫平、齐拉西酮由于患者用药的依从性、安全性均高,有助于精神分裂症患者的全程治疗,可作为治疗精神分裂症的一线药物应用;氯氮平因其有粒细胞减少症,需经常作血细胞计数监测而成为二线药物。低剂量的洛沙平可作为一线抗精神病药使用。结论非典型抗精神病药物对阴性症状,认知功能障碍、敌意和情感症状的疗效优于典型抗精神病药物。对预防复发及难治性患者均有一定疗效。非典型抗精神病药物较经典抗精神病药物减少了EPS及迟发性运动障碍等不良反应,非典型抗精神病药物的主要缺点:治疗急性精神分裂症的最初阶段或急性激越状态,不如经典抗精神病药物起效快;缺乏长效制剂及短作用的肌注制剂;如奥氮平等因引起肥胖有不同程度的体质量增加。低剂量洛沙平更具有非典型抗精神病药物的特点,大剂量使用时仍有EPS不良反应出现。     

双相抑郁障碍的诊断及治疗

双相抑郁障碍患病率高,且临床上易误诊和漏诊,导致不正确、不合理的药物治疗.因此,早期诊断及合理的治疗策略非常重要.本文对双相抑郁障碍的自身特点、相关特征和药物治疗(锂盐、拉莫三嗪、非典型抗精神病药物、抗抑郁药)作一综述,以供临床工作者参考.     

美FDA批准阿色那平治疗精神分裂症和Ⅰ型双相情感障碍相关躁狂或混合型发作

日前,美国FDA批准了Schering—Plough公司开发的阿色那平颊含片（asenapine／Saphris）,用于治疗成人精神分裂症及无论有否精神病特征的与Ⅰ型双相情感障碍相关的躁狂或混合型发作。阿色那平属非典型抗精神病药物,有5和10mg／片两种剂量规格。     

国外新近批准主要新药（三十九）

美FDA批准利培酮长效注射剂RisperdalConsta维持治疗Ⅰ型双相情感障碍症 Janssen制药和Alkermes两公司2009年5月18日共同宣布，美国FDA已批准它们的利培酮（risperidone）长效注射剂Risperdal Consta一新适应证，即用作单药疗法和锂盐或丙戊酸钠（Valproate）的附加用药维持治疗Ⅰ型双相情感障碍症。Risperdal Consta是现在美获准治疗Ⅰ型双相情感障碍症的第一个和唯一一个长效非典型抗精神病药物。Risperdal Consta最早于2003年在美获准上市，当时适应证为治疗精神分裂症。     

欧盟批准诺华公司依维莫司用于晚期肾癌治疗

FDA批准先灵葆雅公司的阿莫沙平（amoxapine,Saphris）舌下含服片上市。阿莫沙平是非典型抗精神病药,可用于成人精神分裂症、慢性重度脑功能障碍和Ⅰ型双相情感障碍的治疗。     

齐拉西酮联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的疗效研究

<正>双相障碍躁狂发作的患者治疗颇为困难,心境稳定剂存在急性期症状缓解较慢现象,往往需联合抗精神病药的治疗。随着非典型抗精神病药物不断出现,其对双相障碍躁狂发作的治疗作用已被证实。本研究旨对齐拉西酮治疗双相躁狂急性发作患者的疗效和安全性进行探讨。1对象与方法1.1对象在本院住院的符合条件的患者。入选标准:①由法定监护人签署知情同意;②年龄18～60岁;③符合国际疾病分类     

FDA批准奥氮平与锂剂或丙戊酸盐合用于治疗双相情感障碍的急性躁狂发作

近期,FDA批准礼来公司的奥氮平 (olanzapine,Zyprexa) 与锂剂或丙戊酸盐 (Depakote,雅培公司)合用于治疗双相情感障碍的急性躁狂发作。本品是第一个获许可与其他心境稳定剂合用于治疗急性双相性躁狂的药物。本品于2000年获FDA许可单用于双相情感障碍相关急性躁狂发作的短期治疗,是唯一获FDA许可用于治疗此病的非典型抗精神病药。FDA的此项批准基于两项随机双盲安慰剂对照研究。研究显示,与单用锂剂或丙戊酸盐相比,合用本品治疗双相情感障碍患者的躁狂或混合型发作,能有效改善躁狂和抑郁症状。本品3年前获许可用于急性双相性躁狂的短期…     

美FDA批准富马酸喹硫平缓释片SeroquelXR用作严重抑郁症附加治疗药物

日前,美国FDA批准了AstraZeneca公司的富马酸喹硫平（quetiapinefumarate）缓释片SeroquelXR一新适应证,即用作成人严重抑郁症的附加治疗药物。SeroquelXR为一日1次口服用药,是迄今FDA批准既能用作附加药物治疗严重抑郁症、又可单药治疗双相情感障碍相关急性抑郁发作的唯一一个非典型抗精神病药物。     

第2代抗精神病药治疗双相障碍的临床疗效评价

目的:评价第2代抗精神病药治疗双相障碍的临床疗效。方法:查阅国内外近年文献,对第2代抗精神病药治疗双相障碍的进展和临床应用进行评价。结果与结论:第2代抗精神病药治疗双相障碍单药治疗和附加治疗具有良好效果。其特点起效快,具有控制躁狂,缓解抑郁,改善精神病性症状作用,不良反应少,耐受性和安全性好。因此,第2代抗精神病药可作为治疗双相障碍的一线首选药之一。     

新型非典型抗精神病药临床应用评价

目前非典型抗精神病药应用越来越广泛,有逐渐取代典型抗精神病药的趋势,不但用于精神分裂症的治疗,而且作为心境稳定剂治疗情感障碍。本文对非典型抗精神病药的概念、治疗阴性症状和较少锥体外系不良反应的机制、在精神分裂症和情感障碍治疗中的临床应用评价等文献进行综述,重点讨论奥氮平、利司哌酮、喹硫平、阿立哌唑、齐哌西酮、氨磺必利和哌罗匹隆。