医院感染病例监测中存在问题的调查

目的：掌握和了解我院临床医生对医院感染病例监测的准确性。方法：在临床医生不知情的情况下，院感科专职人员每天到病房观察病人，查看病历，对发生医院感染的病例进行记录。然后与临床医生每天上报的“医院感染病例报告卡”进行对比。结果：漏报率32．61％，迟报率84．490／oo，重报率10．81％，补报率5．40％。结论；医院感染病例监测中存在较严重漏报、迟报、重报、补报现象，必须加强医院感染病例监测的管理。     

医院管理者对医院感染管理工作认识程度的调查

目的 了解某省医院领导者对医院感染工作的认识程度.方法 发放调查表,对全省47所院139名医院管理者进行问卷调查,回收调查表,计算机录入进行统计分析.结果 119名医院管理者认为医院感染管理专业“非常重要”,占85.61％;72名管理者认为感染管理科设置为“兼有管理职能的业务科室”更加有利于其发展,占51.80％;77名医院管理者认为感染管理科的直接上级应为“医疗主管副院长”,占54.61％;多数管理者认为感染管理科应具备临床医学、预防医学、微生物、护理学、药学甚至管理学等多种学科的专业人员.结论 医院管理者对医院感染管理工作有一定认识,管理者对医院感染工作的认识程度直接影响医院感染事业的发展.     

护理部在医院感染管理中的作用

医院感染的发生率是评价医院管理水平的一个重要标志，也是医疗护理质量的综合体现。本文就护理部在医院感染监测、控制、管理中的作用进行介绍，通过监测搞清医院感染发病率、分析患者的易感因素，达到情况明、决策准、控制措施有力、效果好之目的，为医院感染控制和管理提供重要依据。医院感染率由控制前的１０．９％下降到６．５７％。各项指标全部达标，以满分的优异成绩获全区第一名，医院顺利通过“三级乙等”的评审工作。     

洋葱伯克霍尔德菌医院感染临床调查

目的 了解我院洋葱伯克霍尔德菌医院感染情况。方法 对“军字一号”医院感染监控系统提供的2000年1月～2002年11月医院感染病例603份，洋葱伯克霍尔德菌医院感染23例进行调查。结果 23例感染患者，占同期医院感染病例的3．81％，死亡6例；基础疾病以烧伤、恶性肿瘤、多发骨折占多数；感染发生部位以呼吸道、伤口和血液为多；洋葱伯克霍尔德菌对多种抗菌药物耐药，对阿莫西林／克拉维酸、妥布霉素、氨苄西林、庆大霉素的耐药率在90％～100％。结论 洋葱伯克霍尔德菌医院感染多由外源感染所致，加强医用水、器械、管路等的消毒灭菌，介入检查治疗患者的无菌操作和日常护理，可预防洋葱伯克霍尔德菌医院感染；已有感染迹象患者的经常性微生物学检查，对发现洋葱伯克霍尔德菌医院感染及指导抗菌药物的使用。     

搞好医院感染管理的体会

搞好医院感染管理的体会解放军第２６４医院赵明志，徐根贤（太原０３０００１）我院医院感染管理工作开始１９９１年，四年来，院党委始终坚持“以预防为主”的方针，认真贯彻“传染病防治法”和“医院感染管理制度”等。逐步地完善了我院医院感染管理中的“软件”和“硬...     

“医院信息系统”医院感染信息流监控方法的建立

目的建立信息化和标准化的医院感染监控方法。方法依托“医院信息系统（HIS）”数据库和网络架构，开发和应用相关软件，确定医院感染监控的环节和重点，对患者诊疗全过程中的医院感染相关危险因素、病原菌和传染病疫情等相关信息流进行俘获。结果连续开发出“医院感染监控管理系统”、“抗菌药物应用监测系统”、“药敏信息系统软件”、“发热及腹泻症状监测系统”、“军人出院诊断信息”等软件，建立了医院感染实时监测网络和管理系统，强化了以医院感染监测为主体的功能建设，有效提高了工作效率和质量。结论优化了“HIS”中医院感染信息流的监控，提高了医院感染管理效率和效果。     

医院消毒监测规范化管理的实践与探讨

针对医院消毒监测管理不规范的现状，提出了“六个统一”的规范化管理的办法并组织实施，有力地促进了院内感染管理水平和医院消毒灭菌质量的提高，管内医院消毒质量监测平均合格率从１９９２年的６３．２０％提高到１９９５年的９２．６２％，有效地降低了医院感染发病率，取得了良好的效果。“六个统一”即统一监测项目和对象、统一采样方法和要求、统一评价标准、统一监测频次、统一监测用表、统一结果报告。     

医院内感染病人抗生素应用的回顾

为加强抗生素的合理使用，控制医院内感染，我们对本院1995年1～12月住院病例9611例．发生院内感染549例的抗生素应用情况．感染病原菌种及耐药性进行厂回顾分析，现总结如下：一、材料与方法全院15个临床科室的所有住院病例9611例，根据“医院内感染监控与管理”的统一标准及方法诊断，查出549例医院内感染病例，对此感染病例的抗生素应用种类和使用情况，病原菌菌种，药物敏感试验菌株进行统计分析。二、结果9611例病例发生医院内感染549例，感染率为57％，医院内感染例次数518次，感染例次发生率5.64％。549例中男439例，女110例。年龄1…     

为孩子的心灵筑道"防火墙"--防"角色病毒"感染四守则

日前，浙江省杭州市的一些医院。发现被“角色病毒”感染的患者约占日常门诊量的10％。     

1863例神经外科住院患者医院感染回顾性分析

对１８６３例神经外科住院患者医院感染情况进行调查，发生医院感染１９２例，医院感染发病率为１０．３％，高于全院同期院感率６．８％。感染部位以下呼吸道为首位４８．４％，其次为泌尿道１６．１％和胃肠道１２％；高血压脑出血患者医院感染发病率最高３７．３％。本组患者死亡２４０人，死亡率１２．９％，死亡组的医院感染发病率为２８．３％，明显高于存活组的医院感染发病率７．６％。     

预防剖宫产术后尿道感染

我院是一所企业综合性医院，由于重视医院感染工作，采取了感染监控措施，特别是剖宫产术后尿道感染率仅占２％，明显低于国外报道１２％。具体措施如下。１行为科学—感染控制首先要让所有医护人员明确：在医院感染控制中，人员的行为规范是决定因素，让思想跃入“行为科...     

193所医院医院感染现患率调查分析

目的：为了解我国医院感染现患率。方法：卫生部全国医院感染监控管理培训基地，组织全国医院感染监控网单位对各单位住院患者2001年6月，27日零时对24时医院感染现患率进行调查，参加调查医院按每50张床位配备1名调查人员，每3－4人1组，采用卫生部《医院感染诊断标准》，对所有住院患者医院感染进行床旁逐个调查和病案调查相结合，结果：共收到197所（70．4％）医院的调查资料，医院感染现患率部分可用资料193份；本次共调查患者107496人，占应查住院患者数（110021）的97．70％，发同医院感染5614人，6001例次，医院感染现患率在4％－8％的医院109所（56．5％）；排在前5位的医院感染衣次为呼吸道感染（48．7％）、泌尿道感染（12．8％）、手术部位（11．9％），胃肠道感染（10．9％）和皮肤软组织（6．7％）。结论：我国人次现患率和例次现患率分别为5．22％和5．58％，大多数医院的医院感染现患率在4％－8％之间，常见的医院感染为呼吸道、泌尿道、手术部位，胃肠部和皮肤软组织感染。     

医院感染现患率调查与相关因素分析

目的 全面了解医院感染的发生情况及影响因素,为进一步有效开展目标性监测提供依据.方法 采用横断面调查方法,床旁调查与在架病历调查相结合,填写“床旁调查表”及“医院感染个案调查表”,对调查结果进行统计分析.结果 该次调查应查658例,实查653例,实查率为99.24％;发生感染12例,医院感染现患率为1.84％;感染居前3位的科室为甲乳二区、NICU、儿内科,日抗菌药物使用率为60.4％.结论 医院感染现患率调查能为目标性监测提供基线调查依据及重点监测的方向,使下一步医院感染的目标性监测更具有针对性和科学性.     

长治地区医院感染管理的调查

目的 调查了解本地区医院感染管理现状，促进医院感染管理的开展。方法 采用统一检查评分标准对辖区内所有医疗机构的医院感染管理基本情况进行检查式调查。结果 检查56所医院，有38所医院单独成立了医院感染管理科或办公室，占67．86％；55所医院（98．21％）医院感染规章制度健全；56例医院全部参加了医院感染管理培训，98．21％的医院进行了全员的医院感染管理知识培训；50所医院根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》要求调整了消毒药械；32所医院消毒供应室布局合理，管理规范，占57．14％；48所医院开展了医院感染病例监测，占85．71％；42所医院开展了消毒灭菌效果和环境卫生学监测，占75％，其中能独立开展监测工作的有33所医院，占58．93％；抗菌药物使用率77．68％。结论 医院感染管理工作得到了卫生行政管理部门及医疗单位的重视，要稳定医院感染管理专业队伍、提高专业人员素质、加强医院感染监测的规范化管理。     

2011年医院感染横断面调查分析

目的 了解住院患者医院感染的基本情况及抗菌药物使用情况,提高医院感染监测能力.方法 采用床旁调查与病历调查相结合,填写“横断面调查个案调查表”,然后进行资料汇总及整理分析.结果 医院感染现患率为3.45％,感染部位以下呼吸道和泌尿道为主,分别为44.62％和15.38％,抗菌药物使用率为26.48％;以一联用药为主,占85.95％.结论 制定切实可行的感染控制措施,加强医务人员培训,合理使用抗菌药物,可以有效降低医院感染的发生.     

量化评分考核用于医院感染管理实践

2002年1月～2003年12月，我院根据“医院感染管理规范”、“消毒技术规范”、“医院感染诊断标准”，把医院感染管理内容归纳为25项进行量化评分考核，每月评分1次。通过两年的实践，取得了较好的管理效果，具体做法如下：     

肿瘤患者医院感染分析

目的了解我院住院患者医院感染发病率，分析发生医院感染相关因素，减少医院感染发生。方法采用回顾性调查方法，分析本院1997～2002年住院患者医院感染的发病率。结果31956例住院患者发生医院感染1436例次，医院感染率为4．49％，总感染率呈逐年下降趋势，感染部位以下呼吸道(26．04％)、上呼吸道(20．06％)、术后伤口(16．78％)和胸腔感染(13．65％)为主。结论通过监控和加强人员培训教育能有效地预防医院感染的发生，医院感染的防治工作仍需进一步加强。     

医院感染相关因素调查分析

目的了解医院感染发生、发展规律及其影响因素，提出对策和有效措施，降低医院感染率。方法对我院2002—2006年医院感染监控资料和数据进行回顾性调查和统计学处理。结果我院医院感染发生率为2．66％，漏报率3．38％，其中以呼吸道感染为主占52_8％，泌尿道感染次之占17．75％，消化道感染占10．66％。环境监测合格率为94．5％，其中空气、物体表面和工作人员手的合格率分别是90．92％，94．77％，88．3％。医院感染率呈逐年下降趋势，与环境卫生学监测结果密切相关。结论加强医院感染各环节的监控，严格无菌操作及消毒隔离措施，改善病区环境，合理使用抗生素，及时控制感染源、切断传播途径、保护易感人群是控制医院感染发生的有效措施。     

279例透析患者医院感染调查报告

对医院１９８９年１０月～１９９５年９月尿毒症透析患者进行医院感染回顾性调查分析。２７９例透析患者发生医院感染１２５例，感染率４４．８％。其中血透患者１１１例，医院感染３１例，感染率２７．９％。腹透患者１６８例，感染９４例，感染率５５．９％、医院感杂发生年龄分析：６０岁以上患者为首位，感染率血透组５５％，腹透组６２．３％；感染部位最多见腹腔感染６１％，其次为尿路感染２３．３％、下呼吸道感染２１％和血管内感染２０．９％。本文分析了有关医院感染的危险因素并探讨了防治措施。     

新生儿医院感染分析及对策

目的：为了解我院新生儿医院感染现状。方法：回顾性汇总分析1997－1999年新生儿医院感染监测资料。结果：新生儿医院感染发病率为5．21％，例次率为8．06％；其中，早产儿、低体重儿、窒息新生儿医院感染发病率分别达35．57％、36．84％、36．28％；脐部感染的构成比34．8％，占首位；引起感染的病原菌以表皮葡萄球菌为主47．46％。结论：医院感染的高危新生儿是早产儿、低体重儿、窒息新生儿；新生儿感染以外源性感染为主；提示控制新生儿医院感染，应注重对高危新生儿医院感染的前瞻性监控，特别是加强新生儿脐部的管理。