心先安治疗78例充血性心力衰竭的临床观察

目的　评估心先安对充血性心力衰竭的改善作用及治疗的安全性。方法　选择充血性心力衰竭患者 15 6例 ,心功能III～IV级。随机分为心先安组及对照组各 78例。心先安组给予心先安注射及常规治疗 ,对照组仅给予常规治疗。两组治疗前后分别进行临床症状、体征评定 ,心功能分级、超声心动图心功能指标测定 ,观察有无副作用。结果　治疗 1周后心先安组总有效率 91% ,对照组总有效率6 7% (P <0 .0 1)。心先安组治疗后心搏量、心输出量、心脏指数增加、射血分数提高 ,均为P <0 .0 1。对照组治疗后心搏量、射血分数增加 ,P <0 .0 5 ;心输出量、心脏指数增加无统计学意义。结论　心先安对充血性心力衰竭的心功能改善作用明显     

心先安联合倍他乐克治疗心力衰竭疗效观察

目的观察心先安联合倍他乐克治疗心力衰竭疗效。方法64例充血性心力衰竭(CHF)患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组在常规抗心力衰竭治疗的基础上,加用心先安(120～180mg/d)静滴,疗程14天,同时给予倍他乐克6.25mg/次,2次/日口服,每3日剂量增加一倍至有效剂量或达50mg每日2次,对照组给予常规抗心力衰竭治疗。治疗前、后记录心功能分级、超声心动图测量并计算左室射血分数(LVEF)、心排血指数(CI)和每搏输出量(SV)。结果治疗后LVEF、CI和SV明显改善,93.75%病人临床症好转状,明显高于对照组。结论心先安联合倍他乐克是治疗心力衰竭的有效方法。     

心先安与多巴胺联合治疗顽固性心力衰竭的临床观察

目的 :观察心先安与多巴胺静滴治疗顽固性心力衰竭的疗效 ;方法 :随机分组 ,选择 3 0例顽固性心力衰竭患者作为对照阻 ,给予洋地黄、利尿剂、ACEI制剂及选择性地使用小剂量β-受体阻滞剂等药物治疗 ,治疗组 40例 ,在此基础上加用心先安及多巴胺 ;结果 :治疗组与对照组用药第 7d相比 ,其左室射血分数 (EF)、心输出量 (CO)显著提高 ,心脏舒张指标E峰 /A峰比值显著提高 (P <0 .0 1 ) ,心肌耗氧量明显下降 ;结论 :心先安与多巴胺联合治疗顽固性心力衰竭疗效良好。     

心先安治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察心先安注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法将89例充血性心力衰竭患者随机分为两组,心先安组46例用心先安120～180 mg加入5%葡萄糖液(或生理盐水)250 ml静脉滴注,1次/d,10 d为一个疗程;对照组43例除不用心先安外,其他治疗与心先安组相同.结果心先安组心功能改善有效率(91%)显著高于对照组(60%)且有显著性差异(P＜0.01);心先安组治疗后心搏量、心脏指数、心输出量、左室射血分数(%)与同组治疗前、对照组治疗后相比有显著改善(P＜0.01或＜0.05).结论心先安治疗充血性心力衰竭安全有效,值得临床推广应用.     

心先安治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察心先安注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法将89例充血性心力衰竭患者随机分为两组,心先安组46例用心先安120~180 mg加入5%葡萄糖液(或生理盐水)250 ml静脉滴注,1次/d,10 d为一个疗程;对照组43例除不用心先安外,其他治疗与心先安组相同。结果心先安组心功能改善有效率(91%)显著高于对照组(60%)且有显著性差异(P<0.01);心先安组治疗后心搏量、心脏指数、心输出量、左室射血分数(%)与同组治疗前、对照组治疗后相比有显著改善(P<0.01或<0.05)。结论心先安治疗充血性心力衰竭安全有效,值得临床推广应用。     

心先安和PGE1治疗心功能不全疗效观察

目的 观察心先安与PGE1联合应用治疗心功能不全的疗效及安全性。方法 200例心功能不全病人随机分成3组。治疗组：心先安120mg,PGE1200μg静滴,每日1次,共14次。对照组：心先安组,心先安120mg静滴,每日1次,共14次;PGE1组,PGE1200μg静滴,每日1次,共14次。3组病人,治疗前后按[NYHA]分级并用彩色超声测定左心室射血分数。结果 治疗组心功能改善总有效率及左心室射血提高明显高于两对照组（P＜0．01）。结论 心先安与PGE1联合应用治疗心功能不全安全有效且较单用心先安和PGE1疗效显著。     

56例支气管哮喘左心功能检测分析

应用心功能仪检测 5 6例支气管哮喘患者的左心功能。结果示哮喘伴COPD和哮喘伴COPD、心衰者较正常组和单纯哮喘者SV(每搏输出量 )、CO(每分输出量 )明显减少 ,而TPR(总外周阻力 )明显加大 ,PEP/LVET(射血前期与左心室射血期的比值 )增大 (均P <0 .0 1)。表明左室功能受损 ,临床上对上述患者除了注意常规的心、肺功能检查外 ,更要注意观察左心功能     

高血压心脏病左心功能变化的分析

我们采用心导纳图法检测高血压心脏病左心功能有关指标 ,发现高心病患者左房收缩阻力明显增大 ,每搏输出量及导纳微分环上射血面积显著减少。1　测定方法　　选取高血压组 40例 ,正常对照组 30例 ,年龄 45～ 60岁。采用深圳 XJS— B型心功能自动检测仪 ,按 Kubicek四极法操作 ,同步采样心电图、心音图、心导纳微分图及心导纳血流图合成心导纳微分环 (ADL)。2　结果　　高心病组左室射血时间 (L VET)缩短 ,射血前期 (PEP)延长 ,PEP/L VET比值增高至 0 .37～ 0 .44,对照组则 <0 .35。心房收缩相面积 A/射血相面积 C的比值增高至 0 …     

心先安治疗急性心肌梗死患者左室舒张功能变化的对比

目的:观察心先安对急性心肌梗死(AMI)患者左室舒张功能的影响.方法:96例AMI患者随机分为两组,对照组采用常规方法治疗;治疗组在常规方法治疗的基础上加用心先安注射液90～20mg加入5%葡萄糖注射液(或生理盐水)250ml中静脉滴注,每日1次.两组疗程均为2周.分别于治疗前和治疗后2周行心脏超声心动图,测定每搏量、心排血量、心排血指数、左心室射血分数、室壁增厚率、左心室短轴缩短率等.结果:治疗2周后,治疗组病人的心排血量、每搏量、心排血指数、左心室射血分数、室壁增厚率、左心室短轴缩短率改善明显,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),其中每搏量、左心室射血分数与对照组亦有显著性差异(P<0.05);对照组以上指标治疗后虽有改善,但与治疗前比较无显著性差异(P>0.05).结论:在常规方法治疗AMI的基础上用心先安注射液,能有效地改善患者的左室舒张功能,从而改善患者的左心功能.     

血管紧张素转换酶基因插入/缺失多态性与康巴藏族心功能的关系研究

目的 研究血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)基因的插入/缺失(insertion/deletion,I/D)多态性与康巴藏族心功能的关系,以探讨康巴藏族是否具有优于其他地区藏族的遗传素质及体能.方法 将昌都地区的类乌齐和芒康两个县小学随机抽取的119名11～12岁儿童作为实验组,日喀则地区的白朗县和山南地区的曲松县抽取112名同年龄儿童作为对照组.应用聚合酶链反应(PCR)对ACE基因16内含子I/D(rs1799752)多态性进行检测;超声心动图测量左心室每搏输出量、射血分数、心排出量等心功能指标;采用SPSS16.0软件进行统计分析.结果 男生组心排出量、每搏输出量等心功能指标实验组高于对照组、心率对照组高于实验组;女生组心排出量、每搏输出量、射血分数实验组均高于对照组.以上差异P值均小于0.05,有统计学意义.对照组ACE基因I/D多态性位点DD、ID、II基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡;实验组与对照组的基因型频率和等位基因频率均没有统计学意义.II型个体每搏输出量、射血分数实验组均高于对照组;收缩压、心率对照组高于实验组;DD型个体每搏输出量实验组高于对照组;ID型个体其心排出量、每搏输出量、射血分数实验组均高于对照组,心率对照组高于实验组;以上差异均具有统计学意义.结论 说明实验组康巴藏族的心功能在高原环境下强于对照组;但是该差异与ACE基因I/D多态性无关.     

利用蟾蜍离体心脏证示前负荷、后负荷及心肌收缩性能对心脏射血功能的影响

心脏是一个射血器官,其活动的最终效果表现为射血能力的大小。心输出量是衡量心脏功能的重要指标,它既决定于每搏输出量,又决定于心搏频率。每搏输出量是心室肌工作效率的标志,它表现为每次心室收缩所能射入动脉中的血量及其所获得的速度(动能)。心率的控制主要为神经反射机制所完成,而每搏输出量按现代概念认为是由下述三种因素所决定,即前负荷、后负荷以及心肌收缩收缩性能(Contractility)。     

辛伐他汀联合心先安治疗左室舒张功能不全疗效观察

目的:观察辛伐他汀联合心先安治疗冠心病左室舒张功能不全疗效。方法:60例确诊冠心病左室舒张功能不全患者随机分为两组,对照组采用常规方法治疗,治疗组在常规方法治疗的基础上加用心先安注射液120 mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水100 mL中静脉滴注,每日1次,同时予辛伐他汀20 mg每晚餐后服,每日1次。两组疗程均为3周。分别于治疗前和治疗后3周观察临床症状和体征及心功能测定,并行心脏超声心动图检查,测定每搏量、心排血量、心排血指数、左心室射血分数、室壁增厚率、左心室短轴缩短率等。结果:治疗3周后,治疗组患者心衰症状和体征、心功能明显改善,心排血量、每搏量、心排血指数、左心室射血分数、室壁增厚率、左心室短轴缩短率改善明显,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),其中每搏量、左心室射血分数与对照组亦有显著性差异(P<0.05);对照组以上指标治疗后虽有改善,但与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。结论:在常规方法治疗冠心病左室舒张功能不全的基础上联合应用辛伐他汀及心先安注射液,能有效地改善冠心病患者的左室舒张功能,从而改善患者的左心功能,提高运动耐量。     

心先安治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的　观察心先安注射液治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法　将 70例充血性心力衰竭患者随机分为心先安组 (n =40 )和对照组 (n =3 0 ) ;心先安组用心先安 12 0～ 180mg加入 5 %葡萄糖液 (或生理盐水 ) 2 5 0ml静脉滴注 ,每日 1次 ,10天为一个疗程 ;对照组除不用心先安外 ,其他治疗与心先安组相同。结果　心先安组心功能改善有效率 ( 92 .5 % )与对照组 ( 70 .0 % )比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;心先安组治疗后左室射血分数 (LVEF)、左室短轴缩短率 (FS)、左室舒张末内径 (LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)与同组治疗前、对照组治疗后相比有显著性差异 (P <0 .0 1或 <0 .0 5 )。结论　心先安治疗充血性心力衰竭安全有效 ,值得临床推广应用     

第四讲 血液循环(二)

(三)心泵功能的评价心泵功能是否正常,是增强还是减弱。这就要有一个衡量的指标,常用的指标有心脏的输出量和射血分数。 1.心脏的输出量:心脏在单位时间内输出的血量,是衡量心脏功能的基本指标。 (1)每搏输出量和每分输出量:一侧心室每次搏动所输出的血量,称为每搏输出量。人体在安静状态下,每搏输出量约为70毫升(60～80毫升)。     

心先安和PGE1治疗心功能不全疗效观察

目的观察心先安与PGE1联合应用治疗心功能不全的疗效及安全性.方法200例心功能不全病人随机分成3组.治疗组心先安120mg,PGE1200μg静滴,每日1次,,共14次.对照组心先安组,心先安120mg静滴,每日1次.共14次PGE1组,PGE1200μg静滴,每日1次,共14次.3组病人,治疗前后按[NYHA]分级并用彩色超声测定左心室射血分数.结果治疗组心功能改善总有效率及左心室射血提高明显高于两对照组(P＜0.01)结论心先安与PGE1联合应用治疗心功能不全安套有效且较单用心先安或PGE1疗效显著     

磁共振心脏成像与超声心动图评价左室功能

目的:评价磁共振心脏成像(cMRI)与超声心动图(Echo)对左室功能的诊断价值。方法:心肌梗死患者30例,分别行cMRI及Echo检查,比较2种方法测量所得心功能指标,包括左室射血分数(EF)、每搏输出量(SV)和心输出量(CO)。结果:cMRI测得左室射血分数、每搏输出量、心输出量明显低于Echo检测值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对左室整体功能的评价,心脏MRI与超声心动图均具重要的临床应用价值,但cMRI检测心功能更准确、可靠。     

胸腔电生物阻抗血流动力学监测技术在临床麻醉的应用进展

胸腔电生物阻抗(thoracic electrical bioimpedance,TEB)血流动力学监测技术是一种基于胸阻抗血流图(impedance cardiogram,ICG)的间接测量方法,利用心脏射血所引起的胸部血流阻抗的改变来计算每搏射血输出等血流动力学参数,包括:每搏输出量/每搏输出量指数(SV/SVI)、心输出量/心脏指数(CO/CI)、外周血管阻力/外周血管阻力指数(SVR/SVRI)、     

二尖瓣环自动追踪技术评价心肌梗死患者左心室收缩功能

目的 应用二尖瓣环自动追踪技术评价心肌梗死患者左心室收缩功能。并探讨二尖瓣环自动追踪技术与改良Simpson法在测量左心室收缩功能方面的相关性。方法 受试者共80例,其中健康志愿者47例,心肌梗死患者33例。所有受试者取心尖四腔心切面,应用改良Simpson法测量左室舒张末容积、收缩末容积、每搏输出量、心输出量、左室射血分数、每搏指数、心排指数,转换二尖瓣环自动追踪技术模式分别测量以上指标。采用相关分析比较二尖瓣环自动追踪技术与改良Simpson法对左室功能测量指标的相关性。结果 在正常人中二尖瓣环自动追踪技术与改良Simpson法测量指标相关系数：左室舒张末容积为0.838、收缩末容积为0.917、每搏输出量为0.611、心输出量为0.579、左室射血分数为0.648、每搏指数为0.514、心排指数为0.541。在心肌梗死患者中两种方法测量指标相关系数：左室舒张末容积为0.811、收缩末容积为0.872、每搏输出量为0.797、心输出量为0.774、左室射血分数为0.757、每搏指数为0.708、心排指数为0.754。同一观察者对左室收缩功能各项指标变异范围为1.3%±4.7%。观察者间对左室收缩功能各项指标变异范围为1.8%±5.9%。结论 二尖瓣环自动追踪技术不仅与改良Simpson法对正常人左室收缩功能相关性良好,而且在心肌梗死患者中相关性也很好。二尖瓣环自动追踪技术是评价左室收缩功能的一项简便而准确的方法。     

心先安对肺心病急性期心功能的改善作用

目的 评估心先安对肺心病急性期心功能的改善作用及治疗的安全性。方法 选择肺心病急性加重期患者60例，心功能Ⅲ-Ⅳ级。机分为心先安组及对照组各30例。心先安组给予心先安注射液及常规治疗，对照组仅给予常规治疗。两组治疗前后分别进行临床症状、体征评定，心功能分级，超声心动图心功能指标测定，观察有无副作用。结果 治疗1周后心先安组临床总有效率90％，对照组总有效率73％（P＜0.01）。心先安组治疗后心搏量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）增加，射血分数（EF）提高，均为P＜0.01。对照组治疗后SV、EF增加，P＜0.05，CO、CI增加无统计学意义。心先安治疗无毒副作用。结论 心先安对肺心病急性期的心功能改善作用明显，安全有效，值得临床推广使用。     

心先安、辅酶Q10治疗充血性心力衰竭30例

目的　探讨心先安合用辅酶Q1 0 治疗充血性心力衰竭的疗效。方法　采用心先安与辅酶Q1 0 治疗充血性心力衰竭30例 ,与随机常规治疗 30例作对比研究。结果　心功能 :治疗组显效率 6 3. 3%,总有效率 93 .3%;对照组显效率 30 %,总有效率 6 6 . 7%,两组比较有显著差异 (P <0 . 0 1 )。治疗组治疗后左心室射血分数显著提高 (P <0 . 0 1 ) ,对照组无显著差异 (P >0 . 0 5 )。结论　心先安、辅酶Q1 0 合用治疗充血性心力衰竭能显著提高心肌收缩力 ,改善心肌缺血状态 ,保护心肌 ,提高心力衰竭患者的心脏功能。