眼眶痛、眼睑下垂、复视

病例摘要患者，女，43岁，因左眼眶痛伴头痛、呕吐3天，眼睑下垂，复视2天入院。3天前突然左眼眶痛，呈持续性，伴头痛，恶心，呕吐，1天后出现左眼睑下垂伴复视，眼科查眼压和眼底均正常。静滴甘露醇、口服消炎痛，病情无好转而入院。既往无高血压、偏头痛、糖尿病和鼻窦炎等病史。体检：T36．8℃，P60次／分，R16次／分，BP16／10kPa，中年女性，神志清楚，扭神差，左眼睑下垂，左侧瞳孔直径smm、对光反射迟钝，右侧瞳孔直径3——、对光反射灵敏，左眼球不能向内、向上、向下、向外下活动，外展正常，右眼球各方向活动灵活，面都感觉正…     

后交通动脉瘤误诊为痛性眼肌麻痹1例

1病历介绍 患者女,46岁。因左眼球后及眶部疼痛1周,左眼睑下垂伴复视1d入院。患者于入院前1周“感冒”后,感觉左侧眼球后及眶部疼痛,性质为胀痛,偶有跳痛,伴眼部充血,视力略有下降,无发热、恶心、呕吐,无肢体运动、感觉障碍,入院前1d,出现左眼睑下垂、复视,在当地医院眼科门诊查眼底未见异常,眼科考虑诊断为痛性眼肌麻痹,患者遂来我院神经科住院治疗。     

眼肌型重症肌无力合并眼球震颤一例报告

钟某,男,5岁,广东博罗县人。因双眼睑下垂50余天,左眼球活动障碍20天于1986年8月28日入院。患儿于50天前无明显诱因出现颈部向左倾斜伴强直无力,两天后左眼睑下垂,次日右眼睑亦下垂。近20天来左眼球固定居中,右眼球上下活动增多。患儿足月顺产,平素身体健康,无外伤史。姐弟共四人,大姐六岁起双眼睑下垂,诊断“重症肌无力”,服“新斯的明”后明显减轻,二姐及大哥未见类似表现;其父母非近亲结婚。检查:发育正常,营养良好,神智清楚,欠合作;皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,甲     

带状疱疹性脑炎一例

患者,女,72岁,于2003年11月17日入院。入院前4天出现头痛,伴左眼疼痛。查体：血压19Kpa／11Kpa,体温38．2℃,左侧口角外部疱疹,右眼睑下垂、红肿。左眼球各项活动受限,居中固定,左侧瞳孔直径4mm,对光反射(一)。入院后持续高热,第5天右眼睑红肿消退,眼睑下垂及眼球运动也恢复正常,但外展不到位。随即左侧面颊、耳廓、右眼睑、口周等处相继出现疱疹。     

双侧外伤性颈内动脉海绵窦瘘经球囊及弹簧圈联合栓塞一例报告

1 临床资料患者,男,36岁.因颅脑外伤后闻及杂音伴左侧眼球突出1个半月入院.患者曾有3次鼻腔大出血史,经止血处理后均自行停止.查体:神清,左侧眼睑下垂,左眼球突出,双侧眼球及左颞部可闻及吹风样杂音,余神经征阴性.CT示:左额顶粉碎性骨折、双侧眶骨骨折,诊断为双侧外伤性复杂性颈内动脉海绵窦瘘(CCF).     

后交通动脉瘤误诊为痛性眼肌麻痹一例

1病例报告患者,女,60岁,主因左眼球疼痛12h,左眼睑下垂伴复视6h入院。患者于入院前2d无明显诱因出现双侧前额部轻度胀痛,左侧为重,无其他不适,未加重视。入院前12h患者又出现左眼球搏动性跳痛,6h后患者起床时发现左眼睑上抬无力,视物模糊,成双影,伴轻度头晕、恶心、非喷射性呕吐胃内容物两次;头痛、眼球痛较前无加重。无昏迷、抽搐、口角歪斜、吞咽困难、肢体麻木、无力等。既往有高血压病史,否认头痛、头部外伤史。查体:血压(BP)14.6/9.3kPa(110/70mmHg),眼球无突出,球结膜无水肿,心肺腹检查未见异常。神经系统检查:神情语利,双侧额纹对…     

睛凸治验一例

病例报导:患者:欧××、女性、43岁、职业:教师。主诉左侧头痛左眼痛9个多月,左眼球凸出视力下降一个多月。患者于1984年1月份因人工流产以后继患感冒,左侧头部左眼球及口唇左侧经常疼痛,伴恶心呕吐,曾在当地人民医院住院治疗,未能确诊。于同年     

前纵隔胚胎性横纹肌肉瘤1例

1临床资料患者女,16岁,因无明显诱因出现左侧胸痛、乏力、食欲减退、咳嗽2个月,加重伴活动后气短、气喘1个月入院。入院查体:患者消瘦,痛苦面容,左侧呼吸动度减弱,左侧触觉语颤减弱,左肺叩诊浊音,左肺呼吸音降低。胸部X线平片:左侧胸腔大量积液。胸部CT(图1、2):左侧胸腔内见大     

颅内生殖细胞瘤1例报告

患儿男,11岁11个月,因“嘴角歪斜4个月、左侧肢体活动障碍2个月伴右眼外斜1个月余”于2012年11月19日入院。患儿于2012年7月初无明显诱因出现嘴角歪斜．饮水偶有呛咳,当时未予重视。2012年9月初出现行走不稳,左侧为著,症状逐渐加重．出现左上肢麻木,左手握物不稳,     

钩端螺旋体病并发脑损伤4例

例1患儿男性，4岁。因右侧肢体失灵伴头痛，头晕，右眼视物不清入院。近1个月四肢抽动伴失神名次，每次持续约半分钟。体检：精神于振，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左侧；右侧上下肢肌力IV级，右侧膝腿反应消失。脑电图高度异常；CT：古额、枕、顶叶脑梗塞。显微镜凝集试验（）；凝溶试验6+、8#。经用青霉素、地塞米松、低分子右旋糖酥，地巴隆等药治疗16天，基本治愈出院。例2患儿男性，10岁。左侧肢体麻木，活动不灵10天，近3天喷射性呕吐，话语，嗜睡1天入院。入院两个月来短暂左侧肢体麻木，活动不灵，已发作20余次。体检：神志优馆，左…     

Tolosa—Hunt氏综合征2例报告

例1,男,40岁。始有右侧头痛,右眼球胀痛,次日视物成双。1个月后右眼外展不全,2个月后头痛加重,右眼睑下垂。住院检查:双眼视力、视野正常,眼球无突出及杂音,右眼睑下垂,眼球中间位固定,各方向不能活动,右侧瞳孔较对侧大,对光反射及角膜反射迟钝,右前额痛觉减退,余正常。腰穿压力正常,脑脊液细胞数正常,蛋白78.5mg%,糖83mg%,氯化物672mg%,多普勒超声右侧颈动脉血流量及流速明显减少,左侧代偿性增加(血流量:左     

糖尿病性眼肌麻痹一例报告

糖尿病性眼肌麻痹一例报告潘琴芳（马鞍山市人民医院干部病房２４３０００）病例介绍患者男，７４岁，离休干部。因左眼睑下垂伴复视１０天于１９９３年９月２日入院。既往有糖尿病史１５年，无高血压病。体检：左眼睑下垂，眼球呈外展位，内收、向上、向下活动障碍，右眼...     

脑多中心性胶质瘤一例

患者刘××,女,59岁,因头痛头昏,左侧肢体乏力8年,偏瘫3天,于1986年12月6日入院。1979年初出现头昏头痛,左侧肢体乏力,症状进行性加重。至1986年8月20日上午突然上述症状加重,左眼睑下垂,视物模糊,眼球活动受限,在当地医院按脑出血治疗无效。入院前3天左测肢体出见偏瘫,右侧瞳孔散大,但神志猪醒。入院检     

Sturge-Weber综合征一例

患者，男，49岁。因右侧肢体抽搐、活动无力伴言语不清1h于2006—01—20入院。患者于入院前1h在活动中发病，出现右侧肢体抽搐，持续约3min缓解，之后右侧肢体活动无力，言语不清，无头痛、呕吐。既往有左侧青光眼行左眼球摘除术史和癫痫病史。查体：Bp140／85 mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识模糊，反应迟钝。     

儿童眶壁骨折伴复视20例临床分析

目的 分析20例儿童眶壁骨折伴复视临床表现.方法 抽取20例(24只眼)眶壁骨折伴复视患儿,通过眼眶CT观察患儿骨折部位、范围,并判断患儿眼外肌嵌顿情况.结果 20例患儿经CT检查,均为单纯眶壁骨折,18例为内侧壁和下壁骨折,患儿症状是复视,并伴运动障碍等视功能障碍症状.对于正前方及阅读位无明显复视;眼球运动障碍中,13例患儿出现眼球运动障碍.出院时,其中19例患儿复视现象彻底消失,1例患儿在出院时其眼球活动还不到位,在1个月之后复诊时可见眼球活动基本上到位.结论 儿童眶壁骨折会造成复视、运动障碍等障碍,临床需掌握儿童眶壁骨折临床特点,为临床治疗提供必要参考.     

眶上裂综合征进展为眶尖综合征1例

<正>患者,女,21岁。因进行性左颞部头痛伴复视、上睑下垂3周于2008年12月30日入院。患者于入院前3周无明显诱因出现左颞部头痛,呈持续性胀痛,位于左侧颞部及左眼眶后部,头痛逐渐加剧,1周后出现左额颞部麻木、复视以及上睑下垂,有时伴恶心、非喷射状呕吐,不伴发热。既往体健。入院查体:神志清楚,言语流利,左上眼睑红肿、下垂,左眼球固定,左瞳孔     

以眶尖综合征为主要表现的转移性食管癌1例

<正>患者,男,53岁,因"左眼失明1个月,左眼睑下垂10 d"于2012年4月4日入院。入院前1个月,患者无明显诱因出现左眼视物模糊,视力进行性下降至无光感,于我院眼科就诊,头颅MR未见异常,VEP提示左眼P100潜伏期延迟,幅值降低,左眼出波差,考虑"左眼球后视神经炎",予以"地塞米松、维生素B_1、B_12"等治疗,效果不佳,遂于院外就诊,眼眶CT未见异常,考虑"左眼缺血性视神经病变",具体治疗不详,病情无好转。入院前10 d,患者出现左眼睑下垂、遮盖眼裂,眼球固定,伴鼻根部、眼周压痛,于院外就诊,头颅及眼眶MR未见明显异常,     

表现为两个综合征的中脑梗死

临床上表现为两个综合征的中脑梗死较罕见。我们诊治1例，表现为Weber及Claude综合征，现报告如下。l病历报告患者，男，66岁，因头晕、双眼睁开困难、左侧肢体活动不利sh入院。患者于清晨起床时突感头晕、左侧面部及舌麻木，数分钟后出现双眼睁开困难伴左侧肢体无力，不能持物，左手不能准确取物，站立及行走困难，无头痛、恶心呕吐、视物旋转、耳鸣耳聋、意识障碍。既往有高血压病史2年。查体：BP20／13kPa，神清，双眼裂变小，双侧眼睑下垂（右侧完全性，左侧不完全性），右眼球固定，瞳孔散大，直径约srnm，对光反射消失，左侧瞳孔Zm…     

小儿输尿管息肉致肾积水1例

患儿,女,7岁.因发现左侧输尿管狭窄1个月于2006年10月25日入院.入院前1个月无明显诱因出现左侧腰部疼痛不适,能忍受,不伴恶心、呕吐,无高热、寒战,无血尿.B超检查示:左肾积水,作静脉肾盂造影及逆行造影均提示:左输尿管上段狭窄.既往史无特殊.查体:生命体征正常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝肾区无叩痛.实验室检查无异常发现.初步诊断:左输尿管上段狭窄;左肾积水.     

糖尿病性眼肌麻痹三例报告

患者1，女，61岁，因“口干、多饮、多尿2年，头痛，左眼睑下垂10d”为主诉入院。患者2年前因皮肤反复疖肿，口干、多饮、多尿被诊断为糖尿病，平时服用达美康治疗。10d前劳累后出现左侧眼眶部胀痛、头痛，以夜问为甚，伴视物成双，左眼睑下垂．左眼红，分泌物多。入院查血糖17．6mmol／L，糖化血红蛋白11％，血压180／90mmHg，左眼上睑下垂，能睁开．眼球向内、向下转受限，瞳孔正常，皱额正常，口角无歪斜．左球结膜轻度充血。经控制血糖，应用活血化淤、营养神经药物、针灸等治疗20d．左眼球转动正常，左眼用力睁眼可达15mm。