代谢组学在不同分子亚型乳腺癌中的研究进展

乳腺癌的治疗和预后受到分子分型影响,明确分子分型可让乳腺癌诊治更精准。代谢组学是继基因组学、转录组学和蛋白质组学后发展起来的一种组学技术,被广泛应用于肿瘤标志物的筛选和疾病诊断。近年来研究发现,乳腺癌各亚型之间具有代谢重编程的异质性,代谢组学所挖掘出的生物标志物为乳腺癌分子亚型的早期诊断、预后评估、药物靶点和机制研究以及毒理研究提供了高特异性、高灵敏度和高选择性的可视化指标。本文针对可作为乳腺癌各分子亚型的代谢标志物进行综述,以期为不同亚型乳腺癌的诊断和精准化治疗提供了一种新思路。     

胆管癌代谢组学研究进展

胆管癌（CCA）恶性程度高，由于早期缺乏典型症状且尚无准确的生物标志物，发现时常处于晚期，预后较差。胆管癌的发生发展与代谢密切相关，代谢组学是研究在病理生理或基因修饰等因素影响下，生物体内内源性小分子代谢物变化的学科，具有全局分析、高通量和反映生物体系实时变化的特点，可以为胆管癌生物标志物的筛选、疾病诊疗提供新途径。综述近年来代谢组学在胆管癌方面的研究进展，以期为进一步研究提供参考。     

三种肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值

目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）与糖类抗原153（CA153）联合检测对乳腺癌患者的诊断价值。方法采用免疫化学发光免疫方法检测40例乳腺癌患者、30例良性乳腺疾病和30例健康体者血清CEA、CA125和CA153的水平,并进行分析。结果乳腺癌组显著高于良性疾病组与健康对照组（P〈0.05）,而良性疾病组与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;三项标志物联合检测各项指标均高于单标志物检测,其诊断敏感性达80.9%。结论血清CEA、CA125、CA153联合检测可提高乳腺癌的阳性检出率和检测特异性,对乳腺癌的早期诊断有重要意义。     

脂质组学在疾病生物标记物研究应用现状

脂质组学通过研究脂质的结构和功能及其在体内的代谢变化,明确其对疾病诊断和治疗的作用,以期提高疾病风险预测的能力。常用脂质组学分析方法包括直接质谱注入法（鸟枪法）、色谱质谱联用法和核磁共振法等。脂质组学在疾病早期诊断、生物标志物的发现、新药研发以及系统研究方面都发挥了很大作用。本文旨在介绍脂质组学在疾病生物标志物发现中的应用及其研究方法。     

代谢组学在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是最常见的临床心血管疾病,也是世界范围内诱导人死亡的最主要疾病。冠心病病人体液中代谢物浓度的变化反映了冠心病的发病和发展过程,也是心脏功能障碍的生物学特征,这促使人们利用代谢组学探索新的生物标志物来更好地阐明冠心病的机制。代谢组学在冠心病中的应用有助于冠心病的早期诊断,个体化治疗和预测其预后。该研究简要阐述了国内外冠心病代谢组学的研究现状,利用代谢组学为冠心病机制的进一步研究提供依据。     

代谢组学技术在乳腺癌标志物筛选中的应用进展

代谢组学是“后基因组学”时期的一门新兴学科,其同基因组学、转录组学、蛋白质组学共同构成了系统生物学的核心内容。代谢组学对生物体系在生理或病理状态下所有内源性小分子代谢产物的动态变化进行分析,从而探索内源性小分子物质与疾病发生发展间的关系。目前,代谢组学被广泛应用于肿瘤标志物筛选、疾病诊断、新药研究与开发等多个领域。近年来,国内外学者通过代谢组学技术分析了乳腺癌患者的代谢物轮廓特征,筛选出有价值的潜在标志物,为乳腺癌的预防、早期诊断和个体化治疗开辟了新途径。本文针对这些乳腺癌潜在代谢标志物进行综述。     

生物标志物在乳腺肿瘤治疗中的应用及进展

乳腺癌是源于乳腺导管上皮的恶性肿瘤,目前已成为威胁女性健康的第一大杀手。在乳腺癌发生发展过程中,伴随着许多基因和蛋白质的改变,与肿瘤相关的生物标志物的检测对乳腺癌的术前诊断、指导治疗、判断预后起着非常重要的作用。目前,常用的生物标志物主要有激素受体、原癌基因和抑癌基因、增殖与凋亡因子、侵袭和转移因子、特异性蛋白、micro RNA 6类。本文将对常用的乳腺癌的生物标志物的应用及进展进行介绍,从而为乳腺癌的早期预防、早期诊断和治疗提供参考依据。     

基于液-质联用技术的乳腺癌血清代谢组学分析

目的：应用代谢组学的方法观察乳腺癌患者的血清代谢产物变化规律，并将其用于发现诊断乳腺癌病情进展及治疗的生物标志物。 方法：收集正常人和乳腺癌病人的血清标本，分为正常人组49例，乳腺癌组31例。经超高效液相色谱-三重四极杆-飞行时间串联质谱（UPLC/Q-TOF-MS）检测，将所得数据输入SIMCA-14.0软件，对其进行多变量统计分析。如主成分分析法（PCA）和正交偏最小二乘法判别分析（OPLS-DA）模式识别分析各代谢物的变化。 结果：乳腺癌和正常组血清产物水平呈现不同的分布。 结论：代谢组学方法可展示乳腺癌血清中代谢产物的变化特点，为进一步发现乳腺癌发病的生物机制奠定基础。     

乳头溢液肿瘤标志物检测在乳腺癌早期诊断中的应用

目的探讨乳头溢液肿瘤标志物癌抗原相关蛋白153（CA153）和癌胚抗原（CEA）检测在乳腺癌早期诊断中的价值。方法对153例乳头溢液患者按疾病类型分为良性病变组91例（均为乳腺良性病变患者）和乳腺癌组62例（均为乳腺癌患者）,同时选取同期正常分娩的产妇40例为对照组,应用电化学发光法检测各组乳头溢液和血清CA153、CEA水平。结果乳腺癌组乳头溢液CA153、CEA明显高于良性病变组和对照组（CA153：t=28．949、33．844;CEA：t=19．773、16．623,均P〈0．01）,乳头溢液肿瘤标志物阳性检出率明显高于血清阳性检出率（均P〈0．05）。结论乳腺癌患者乳头溢液肿瘤标志物CA153、CEA阳性检出率高于血清阳性检出率,对早期诊断乳腺癌具有重要价值。     

代谢物组学在糖尿病研究中的现状与进展

糖尿病是代谢相关疾病,其发生过程必然伴随着代谢产物的改变。因其诊断标准和治疗方案已经十分明确,目前对糖尿病的研究主要集中在寻找早期生物标志物,期望其作为糖尿病相关代谢改变和胰岛素抵抗的早期筛查指标。近十年来代谢物组学研究快速发展,不仅为糖尿病诊断提供了新的思路,还可以通过发现新的生物标志物来预测糖尿病的发展情况。本文就目前代谢物组学在糖尿病研究中的现状和进展作简要综述。     

乳腺癌194例临床分析

目的分析194例乳腺癌综合治疗的疗效,探讨乳腺癌治疗后影响其生存、复发、转移及预后的因素。方法对1998年6月至2008年6月在本院治疗满5年全部乳腺癌患者进行回顾性随访,将临床资料结果进行总结分析。结果本组乳腺癌5年生存率为53．09％,生存率较低与延误诊治时机、肿块分期、病理类型、腋淋巴结转移、胸肌转移、激素受体以及综合治疗情况等诸多因素有关。结论乳腺癌5年生存率虽然仅为53．09％,但如果能早期发现,早期诊断,早期进行以手术、化疗及内分泌治疗为主的综合治疗,乳腺癌生存率还可提高。     

男性乳腺癌6例临床分析

目的：探讨男性乳腺癌的特点及影响预后的因素。方法：总结6例男性乳腺癌患者,对其发病特点及诊治情况进行分析,治疗均采用手术切除加术后化疗、放疗及内分泌治疗。结果：6例患者中5年生存率为43%。结论：男性乳腺癌发病率低,发病病程长,病理类型以浸润性导管癌为主,临床分期较晚,癌组织细胞分化较低,预后较差,易早期转移。治疗上应以根治术为主、放疗化疗为辅的综合治疗。     

男性乳腺癌18例诊治分析

目的:探讨男性乳腺癌的诊断及治疗。方法:回顾性分析我科收治的18例男性乳腺癌的临床资料。结果:本组18例均经术后病理证实。治疗采用手术为主,加术后化疗、放疗及内分泌治疗。结论:男性乳腺癌发病率低,年龄大,病程长,恶性度较高,预后较差,早期诊断及治疗非常重要。治疗应以根治术为主的综合治疗。     

Newer Therapies for the Treatment of Metastatic Breast Cancer: a Clinical Update

Breast cancer is the foremost common malignancy among the female population around the world. Female breast cancer incidence rates have increased since 1980, slowed in 1990, the rate of increase have leveled off since 2001. In spite of the advances in the early detection, treatment, surgery and radiation support, almost 70% of the patients develop metastasis and die of the disease. Around 10% of the patients when diagnosed with breast cancer have metastases. Survival among the breast cancer patients have increased due to the introduction of novel single agent, combination of chemotherapeutic agents and targeted biologic agents, which is breast cancer specific. The staging of tumor-node-metastasis is significant for the prognosis and treatment. Predominantly the combination of chemotherapeutic regimen is given to improve the rate of clinical benefit and the overall survival rate. Novel mono-therapeutic options are being used often in metastatic setting as they will not be able to endure the toxicity of the combination regimen. Usually, endocrine therapy is recommended for hormone-responsive breast cancer due to efficacy and favorable side effect profile but chemotherapy becomes an option when endocrine therapy fails. This review summarizes the newer therapeutic options for early breast cancer and advanced breast cancer that are pretreated heavily on other chemotherapeutic agents. Further it provides monotherapies and other emerging novel combination regime which can be opted for first line or second line setting.     

乳腺钼靶X线摄影及乳腺微小钙化灶定位活检在触诊阴性乳腺疾病诊治中的临床意义

目的探讨乳腺钼靶X线摄影及乳腺微小钙化灶定位活检与临床触诊阴性乳腺疾病的关系。方法2003年11月～2007年7月临床触诊阴性,仅因乳腺钼靶X线片中发现微小钙化灶而入住我院62例(70侧),患者行钙化灶定位切除经病理检查,行鉴别诊断。结果62例(70侧)中发现乳腺癌16例(16侧、占22.9%),乳腺良性疾病46例(54侧、占77.1%)。其中术后病理证实早期乳腺癌10例,占62.5%。结论外科、影像科、病理科的合作下行乳腺微小钙化灶定位活检在触诊阴性乳腺疾病诊治过程中有重要临床意义。尤其提高了无肿块乳腺癌早诊率,此方法简单易行便于推广。     

二胺氧化酶在乳腺肿瘤中表达的研究

目的:了解二胺氧化酶(DAO)在乳腺肿瘤中的表达及其对乳腺癌早期诊断的价值.方法:利用自制的小鼠抗人DAO单克隆抗体对60例乳腺肿瘤组织进行免疫组化染色,分析DAO在不同分型乳腺癌中的阳性结果及与临床病理的关系.结果:DAO在乳腺癌组织中有较高的阳性表达率,而在乳腺腺瘤组织表达较低,经统计学处理两者有显著差异(P＜0.01).结论:DAO是乳腺癌早期表达的标志酶,对早期诊断乳腺肿瘤的良恶性程度及预后具有一定的参考价值.     

乳腺癌76例穿刺活检临床病理分析

目的探讨穿刺活检乳腺癌的临床病理特点及生物学指标在乳腺癌诊断、治疗、预后中的应用。方法收集2010年1月--2013年4月间病理确诊的76例穿刺活柃的乳腺癌病例,进行回顾分析。结果76例乳腺癌患者,发病年龄以41～50岁最多,占47．4％,肿块以外上象限最多,占51．3％,最主要的临床症状为无痛性乳腺肿块,占86．8％。病理类型以浸润性导管癌多见,占76．3％,ER、PR、C—erbB-2、CK3413E12、Ki-67阳性率分别为55．3％、52．6％、42．1％、61．8％、64．5％,P63阴性率94．7％。结论做好知识宣教,加强体检,早发现,早诊断,早治疗是预防和控制乳腺癌的关键。     

Biomarkers in breast cancer

Breast cancer is one of the most frequently diagnosed cancers among women in the western world. Due to the aggressive behaviour of some specific types and the possibility of an early diagnosis, breast cancer has been constantly studied. Tumour size, histological type, cellular and nuclear characteristics, mitotic index, vascular invasion, hormonal receptors and axillary lymph node status are biomarkers routinely used. However, these parameters are not enough to predict the course of this disease. Molecular biology advances have made it possible to find new markers, which have already been incorporated to the clinical practice. Their ultimate goal is to reduce mortality by identifying women at risk for the development of this disease, help diagnosis, determine prognosis, detect recurrences, monitor and guide treatment, and in particular cancers they are suited for general screening. Tumour markers in breast cancer were ranked in categories reflecting their clinical utility, according to the American College of Pathologists. This article focuses on traditional and new molecular markers stratifying them into categories and emphasizing their relevance in the routine evaluation of patients with breast cancer.     

乳腺触诊阴性病灶定位活检技术的临床应用

目的 探讨钼靶及超声引导下细针定位活检术在临床触诊阴性的乳腺疾病中的临床应用价值.方法 对148例临床触诊阴性仅钼靶或超声发现乳腺微小病灶的患者,通过钼靶或超声引导细针定位,放入定位导丝,外科手术切除活检.经组织病理检查明确诊断,统计分析病灶良恶性、病灶大小、完全切除率等.结果 148例临床触诊阴性病灶中,恶性病灶21例（14.2％）,均为早期乳腺癌;良性病灶127例（85.8％）.147例病灶一次切除成功,1例补切一次成功.结论 乳腺钼靶及超声引导下定位活检技术在临床触诊阴性乳腺疾病诊治中具有重要意义,提高了无肿块乳腺癌的早期诊断,简便易行,便于推广.