大鼠实验性矽肺后期肺冲洗液中脂质和肺胶原蛋白含量变化的观察

为了进一步探讨实验性矽肺后期的脂质、肺胶原蛋白等指标的变化规律,我们观察了大鼠染尘后期(180～270天)的肺冲洗液中脂质含量和肺胶原蛋白含量的变化,以对矽肺的发病过程提供一定的理论依据。     

剖宫产术时出头困难的处理

随着剖宫产率的上升，剖宫产技术亦有很大的进展，娩出胎儿是剖宫产手术最重要的步骤，顺利地将胎儿娩出是剖宫产成功的关键。但个别病例因一些特殊情况，剖宫产术时出头困难也时有发生，如处理不当，可造成新生儿窒息、损伤及子宫切口撕裂，引起出血等不良后果。现就剖宫产时出头困难问题进行讨论。     

睾丸素的研究进展

Testin又称睾丸素，最初是从小鼠睾丸支持细胞增菌培养基中鉴定的一种分泌性糖蛋白，可通过受体联合蛋白与细胞表面紧密结合。通过对睾丸素的研究，人们发现睾丸素 mRNA分布于全身大多数器官，尤其以睾丸和卵巢表达最高。研究表明睾丸素可能为一种抑癌基因，且当睾丸素基因表达降低或缺失时，致癌物诱导的胃癌发生率更高。     

儿童青少年期抑郁症46例临床分析

目的探讨儿童青少年期抑郁症的临床特点。方法46例儿童青少年期抑郁症患者与随机抽取同期出院的49例成人抑郁症患者进行临床症状的对照研究。结果儿童青少年期抑郁症患者的发病大多有一定诱因，早期症状不典型；症状有情绪不稳、孤僻、幻觉等。结论儿童青少年期抑郁症基本症状与成人一致。     

反复感染手足口病患儿的预防和治疗

目的探讨消毒隔离结合免疫及营养治疗在预防和治疗反复感染手足口病患儿中的作用。 方法收集初次就诊的手足口病患儿共400例，利用随机数字表将患者分为治疗组与对照组各200例，治疗组患儿定期给予消毒隔离健康教育及营养随访，再次患病后给予个体化营养支持治疗。对照组患儿仅在感染手足口病后给予常规治疗。比较两组患儿手足口病再发率和重症率等指标。 结果治疗组患儿平均退热时间为（1.7 ± 1.1）d、皮疹消退时间为（4.0 ± 1.3）d、平均住院天数为（5.6 ± 2.4）d、抗菌药物使用率为19%（38/200）、激素使用率为8%（16/200），均显著低于对照组，差异具有统计学意义（t = 10.028、8.677、8.353、20.650、11.312，P = 0.015、0.032、0.001、0.004、0.011）。治疗组患儿1年内再发率、重症率和并发症发生率分别为12%（24/200）、1%（2/200）和5%（10/200），显著低于对照组患儿，差异均有统计学意义（χ² = 9.21、0.88、7.24，P = 0.010、0.002、0.007）。 结论健康教育、营养随访及个体化营养支持治疗可降低手足口病的再发率及重症率，改善临床结局。     

成人群发性支原体肺炎的高分辨率CT影像及临床特点分析

目的 分析某单位群发性成人支原体肺炎患者的临床影像特点与预后情况.方法 收集2017年9月收治的45例经血清学检验证实的支原体肺炎男性患者的临床及影像资料,就其临床影像特点及治疗预后结果进行比较和分析.结果 45例男性患者临床表现以发热、咳嗽、咳痰为主;普通支原体肺炎的肺部表现以单侧单发为主,而重型支原体肺炎以双侧或多发为主;45例支原体肺炎中,单侧病变明显高于双侧病变,下叶受累明显高于上叶;影像学特征以磨玻璃影、实变影、沿支气管壁分布、结节影为主.所有患者经氟喹诺酮类抗菌药物治疗1～2周痊愈出院,大部分支原体肺炎患者入院后3～5d病灶明显吸收,9d左右病灶基本完全吸收;少数重型患者入院后3～5d病灶增多增大,2周左右病灶明显吸收好转.结论 支原体肺炎具有一定的群发易感性,肺部高分辨率CT成像可直观地反映支原体肺炎的分布特点、影像表现及治愈过程的变化,氟喹诺酮类抗菌药物对支原体肺炎有良好的效果.     

妊娠相关血浆蛋白A与急性冠脉综合征

妊娠相关血浆蛋白A（pregnancy-associated plasma protein A，PAPP-A）自1974年Lin等首次发现于孕妇血液中，主要用于评价胎盘功能及筛查胎儿唐氏综合征。晚近国外学者证实PAPP-A普遍存在于成年人群中。近来叉发现它是一种动脉粥样硬化的介导因素之一——胰岛素样生长因子（insulin-like growth factor，IGF）的一种特异性激活剂。PAPP—A可能参与动脉粥样硬化的发生发展，在急性冠脉综合征（ACS）患者血液中，其浓度明显升高。因此PAPP—A在心血管组织中可能发挥重要作用，可作为预测不稳定斑块的一种新的生化血清指标，同时PAPP—A具有灵敏性和特异性高，检测方便、快速而日益受到重视。     

粒细胞集落刺激因子对脑出血大鼠血肿周围VEGF表达的影响

目的通过观察粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对脑出血(ICH)大鼠血肿周围血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨脑出血后G-CSF发挥神经保护作用的途径。方法 105只SD大鼠随机分为假手术组、ICH组和治疗组,每组各35只。断尾取自体血法制备ICH模型,造模1 h后治疗组经腹腔注射重组G-CSF(60μg/kg),假手术组、ICH组经腹腔注射等量等渗盐水。各组大鼠术后6 h、24 h、48 h、72 h、7 d、14 d、21 d进行神经功能障碍评分,处死大鼠,运用免疫组织化学方法检测血肿周围VEGF表达。结果治疗组大鼠从24 h开始各时间点神经功能障碍评分较ICH组明显增加(P0.05)。假手术组仅见少许VEGF表达;ICH组VEGF表达从6 h开始出现增多,7~14 d达到高峰;治疗组各时间点VEGF表达较ICH组明显增多(P0.05),72h~7d到达高峰。结论 G-CSF可能通过上调脑出血血肿周围VEGF表达发挥神经保护作用。     

重组腺病毒介导基质金属蛋白酶组织抑制因子-1对人肝癌HepG2细胞的影响与作用机制

目的探讨携带人基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(hTIMP-1)的重组腺病毒(AdhTIMP-1)对人肝癌HepG2细胞增殖、侵袭、转移、凋亡以及瘤内血管生成的作用。方法构建AdhTIMP-1并感染人肝癌HepG2细胞,采用Boyden chamber检测细胞体外侵袭能力;感染AdhTIMP-1的HepG2细胞接种于裸鼠皮下观察其成瘤情况;建立荷瘤鼠模型,瘤内注射AdhTIMP-1,观察其对肿瘤生长的作用;处死荷瘤鼠,计数肺转移结节;CD34免疫组化观察肿瘤血管生成;原位末端标记(TUNEL)法检测肝癌细胞凋亡。结果AdhTIMP-1感染的HepG2细胞体外侵袭力下降91.4%,成瘤量下降75.8%,荷瘤鼠瘤体内注射AdhTIMP-1使肿瘤生长减少45.4%,组织血管密度减少47.8%,肺转移结节减少70.4%,肿瘤组织中细胞凋亡则增加了3倍。结论AdhTIMP-1能抑制肝癌HepG2细胞的侵袭、转移及瘤内血管形成,诱导肝癌细胞凋亡,可用于肝癌基因治疗的研究。     

血液透析治疗重症急性胰腺炎21例疗效观察

重症急性胰腺炎(原称急性出血坏死性胰腺炎,现已弃用)是一个病情重、来势凶险、并发症多、死亡率高的消化系统重症,死亡率达40%~70%。近几年对它的认识和治疗有所提高,也涌现一些新的药物和治疗方法,死亡率下降致20%~40%。血液透析治疗方法就是一个疗效明显的、显著降低死亡率的、普遍被肯定的治疗方法。现将我们对血液透析治疗重症急性胰腺炎的总结和体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料收集本院2003年1月至2005年3月重症急性胰腺炎病例42例,男性22例,女性20例,年龄20~70岁,胆源性占50%,酒精源性占40.4%,不明原因占9.6%。将42例病人分成…