三痹汤治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的:分析三痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效,为临床治疗类风湿关节炎提供参考依据。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WANFANG)以及PubMed等全文数据库,筛选三痹汤治疗类风湿关节炎的随机对照试验,采用Revman5.2软件进行统计分析。结果:共6篇文章纳入研究,共计554例。Meta分析结果显示:治疗组有效率[OR=3.82,95%CI(2.54,5.75),P0.00001]、临床止痛起效时间[MD=-4.40,95%CI(-7.75,-1.04),P=0.01]优于对照组;治疗组复发率[OR=0.28,95%CI(0.14,0.55),P=0.0003]、不良反应发生率[OR=0.21,95%CI(0.10,0.43),P0.0001]低于对照组,差异均具有统计学意义。结论:三痹汤或三痹汤联合西药治疗类风湿关节炎疗效显著,能降低复发率及不良反应发生率。受纳入研究方法学限制,该结论有待进一步验证。     

坤宝制剂治疗更年期综合征的循证药学评价研究

目的评价坤宝制剂治疗更年期综合征的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med数据库、Embase数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库,纳入坤宝制剂与雌激素对于更年期综合征的随机对照试验、系统评价和Meta分析,对纳入资料进行方法学质量评价和Meta分析;结果坤宝制剂与雌激素对于更年期综合征治疗共纳入4个随机对照试验,2组治疗更年期综合征总有效率差异有统计学意义[OR=2.33,95%CI (1.47,3.69),P0.001],显效或治愈率差异有统计学意义[OR=1.94,95%CI(1.37,2.75),P0.001],对体内卵泡刺激素(P0.001)、黄体生成素(P0.05)、雌二醇(P0.05)等激素水平影响不同。结论坤宝制剂治疗更年期综合征的有效性和安全性均优于雌激素。     

中医辨证论治联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价中医辨证论治联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果以及安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国科技期刊全文数据库(VIP),万方数据库,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM)等,检索时间限定为建库至2015年7月5日,检索所有中医辨证论治联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入12项RCT,共1 341例患者。Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,中医辨证论治联合化疗方案可有效提高临床近期疗效[OR=1.58,95%CI(1.03,2.42),P=0.03],改善患者生存质量[OR=4.38,95%CI(3.17,6.05),P0.000 01]。不良反应方面,中医辨证论治联合化疗方案能减少化疗引起的骨髓抑制:白细胞下降[OR=0.21,95%CI(0.10,0.44),P0.000 1],血红蛋白下降[OR=0.29,95%CI(0.13,0.68),P=0.004],血小板下降[OR=0.26,95%CI(0.10,0.69),P=0.007],减少消化道不良反应[OR=0.23,95%CI(0.09,0.63),P=0.004],但在减少肝功能损害[OR=0.37,95%CI(0.08,1.66),P=0.19],肾功能损害[OR=0.51,95%CI(0.23,1.14),P=0.10]方面两组差异均无统计学意义。结论:中医辨证论治联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌能有效提高临床近期疗效和改善患者生存质量,减少化疗引起的严重骨髓抑制和消化道不良反应,但在减少肝肾功能损害方面和单纯使用化疗方案相比无显著性差异。鉴于本研究纳入RCTs数量和质量有限,中医辨证论治联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效以及安全性仍需要严格的、大样本的随机双盲试验加以验证。     

含苦参中药制剂治疗溃疡性结肠炎的有效性及安全性Meta分析

目的:系统评价含苦参中药制剂治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:检索PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国知网学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库中2000年1月至2018年7月应用含苦参中药制剂治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验,对纳入文献进行质量评价和Meta分析。结果:共纳入9个RCTs,样本量总计883例。治疗组总有效率明显高于常规西药组(美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺胺嘧啶片)[OR=0.13,95%CI (0.08,0.18),P0.000,01],治疗组患者不良反应发生率明显低于常规西药组[OR=0.22,95%CI(0.08,0.58),P=0.003]。治疗组仅予含苦参中药制剂时总有效率优于对照组[OR=2.90,95%CI(1.78,4.74),P0.000,1],且优于联合应用含苦参中药制剂。结论:应用含苦参中药制剂在治疗溃疡性结肠炎患者具有一定效果,未来可开展多中心、大样本、随机、双盲、隐藏分配的RCT试验进一步确定苦参制剂疗效。     

火针治疗膝关节骨性关节炎疗效Meta分析

目的运用循证医学系统评价方法评价火针为主治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效与安全性,为临床实践和研究提供参考。方法计算机检索PubMed、EMBASE数据库、Web of science、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库中关于火针治疗KOA的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2013年8月。2名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价和交叉审核后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入8篇RCT,共820例患者。根据对照组治疗措施的不同进行亚组分析显示,与常规组比较,火针组治愈率[OR=2.12,95%CI(1.48,3.02)]、愈显率[OR=3.92,95%CI(2.65,5.81)]差异均有统计学意义(P0.000 01);与温针组比较,火针组愈显率[OR=4.12,95%CI(1.92,8.87)]差异有统计学意义(P=0.000 3),治愈率[OR=3.09,95%CI(0.95,10.05)]差异无统计学意义(P=0.06);与毫针组(常规针刺和温针)比较,火针组治疗后关节疼痛积分[OR=-0.54,95%CI(-0.85,-0.24),Z=3.46]降低幅度差异有统计学意义(P=0.000 5)。在不良反应方面,未见火针治疗KOA的不良反应报告。结论现有临床证据表明,火针可以有效缓解KOA患者的临床症状,提高其生活质量。但其疗效优势尚需进一步研究,特别需要高质量、多中心、大样本的RCT来验证。     

血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠的Meta分析

目的:系统评价血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠的临床疗效和安全性。方法:检索维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、PubMed等数据库中血府逐瘀汤治疗顽固性失眠随机对照试验(RCTs)的文献,检索时间为从建库至2020年11月,对符合标准的文献进行Meta分析。结果:将符合纳入标准的19篇临床随机对照试验,共1509名患者作为Meta分析的对象。采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析,结果显示,血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠总有效率优于对照组(OR=4.03,95%CI[3.03,5.36],P0.00001),亚组分析提示,与其他中成药或针灸疗法、西药相比,血府逐瘀汤加味疗效优势更明显(OR=2.83,95%CI[1.56,5.13],P=0.0006、OR=4.46,95%CI[3.22,6.18],P0.00001),不良反应发生率差异无统计学意义(OR=0.35,95%CI[0.08,1.51],P=0.16)。结论:Meta分析初步证实血府逐瘀汤加味治疗顽固性失眠有一定疗效,能显著提高有效率,安全性无明显差异。     

尪痹片为主治疗类风湿关节炎有效性的Meta分析

目的:系统评价尪痹片为主治疗类风湿关节炎(RA)临床疗效,为类风湿关节炎的中医药治疗提供循证依据。方法:检索Cochrane Library、PubMed、Emabse、CNKI、CBM等数据库有关尪痹片为主治疗RA的RCT文献,运用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行质量评价、偏倚风险评估及相关指标Meta分析。结果:本研究共纳入8篇文献,样本量为806例。Meta分析显示:尪痹片为主治疗RA有效率高于对照组,差异有统计学意义[RR=1.14,95%CI((1.07,1.21),Z=4.30,P0.000,1];在降低ESR方面[MD=-7.89,95%CI(-12.00,-3.78),Z=3.76,P=0.000,2]、降低CRP方面[MD=-1.60,95%CI(-2.22,-0.98),Z=5.05,P0.000,01]、降低关节肿胀数方面[MD=-1.12,95%CI(-1.35,-0.89),Z=9.62,P0.000,01]、降低关节压痛数方面[MD=-0.70,95%CI(-1.10,-0.30),Z=3.43,P=0.000,6]、改善晨僵方面[MD=-3.64,95%CI(-5.71,-1.57),Z=3.45,P=0.000,6]、降低VAS评分方面[MD=-2.29,95%CI(-2.73,-1.84),Z=10.00,P0.000,01]尪痹片为主治疗RA均明显优于对照组;在降低RF值方面,尚不能表明优于对照组[MD=-8.60,95%CI(-27.98,10.78),Z=0.87,P=0.380.01];在不良反应方面,尪痹片为主治疗RA明显低于对照组[RR=0.15,95%CI(0.08,0.29),Z=5.57,P0.000,01]。结论:尪痹片为主治疗RA疗效较好,不良反应较少。但由于本研究纳入文献量较少,质量较低,仍需更多大样本、高质量的临床研究进行验证。     

奥扎格雷钠联合灯盏细辛制剂治疗脑梗死疗效的系统评价

目的:系统评价奥扎格雷钠联合灯盏细辛制剂治疗脑梗死的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med,EMbase,Cochrane Library,西文生物医学期刊文献数据库,中国期刊全文数据库,维普数据库,万方数据库,收集奥扎格雷钠联合灯盏细辛制剂治疗脑梗死的临床随机对照实验(RCT)。对纳入的研究进行方法学质量评价,并采用Rev Man 5.3.4统计软件进行Meta分析。结果:共纳入22项RCT,合计2 198例患者。Meta分析结果显示,奥扎格雷钠联合灯盏细辛制剂能够显著提高患者的总有效率[OR=3.76,95%CI(2.84,4.97),P0.000 01]、显效率[OR=2.07,95%CI(1.71,2.49),P0.000 01]及改善神经功能缺损评分[MD=-5.08,95%CI(-5.73,-3.53),P0.000 01],差异均有统计学意义。结论:奥扎格雷钠联合灯盏细心制剂治疗脑梗死疗效显著,未见明显不良反应,但受纳入文献质量限制,其疗效有待于高质量的随机对照实验进一步证实。     

参芪扶正注射液联合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价参芪扶正注射液联合长春瑞滨加顺铂(navelbline and cisplatin,NP)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果以及安全性。方法:计算机检索Cochrane Library,Pubmed,Embase,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库等,检索时间限定为建库至2015年6月,检索所有参芪扶正注射液联合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验(randomized controll trials,RCTs),并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10个研究,共688例患者。Meta分析结果显示:与单纯使用NP化疗方案相比,参芪扶正注射液联合NP化疗方案可显著提高患者生存质量[OR=3.23,95%CI(2.09,5.00),P0.000 01],但两组在近期疗效方面无显著性差异[OR=1.38,95%CI(0.99,1.92),P=0.06]。不良反应方面,参芪扶正注射液联合NP化疗方案能减少NP化疗引起的骨髓抑制{白细胞下降[OR=0.33,95%CI(0.23,0.48),P0.000 01],血红蛋白下降[OR=0.46,95%CI(0.30,0.70),P=0.000 3],血小板下降[OR=0.45,95%CI(0.31,0.67),P0.000 01]},但在消化道不良反应[OR=0.60,95%CI(0.26,1.40),P=0.24],静脉炎[OR=0.98,95%CI(0.57,1.71),P=0.95],神经毒性[OR=0.78,95%CI(0.25,2.47),P=0.67],肝功能损害[OR=0.73,95%CI(0.30,1.81),P=0.50],肾功能损害[OR=1.48,95%CI(0.28,7.71),P=0.64]方面均无显著性差异。结论:参芪扶正注射液联合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌能有效提高患者生存质量,减少化疗引起的严重骨髓抑制,但在近期疗效和消化道不良反应、静脉炎、神经毒性、肝肾功能损害方面和单纯使用NP化疗方案相比无显著性差异。故参芪扶正注射液联合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效以及安全性仍需要严格的、大样本的随机双盲试验加以验证。     

艾迪注射液联合FOLFOX化疗方案治疗大肠癌疗效及安全性的Meta分析

目的:通过系统评价艾迪注射液治疗大肠癌的疗效及安全性。方法:通过检索中国生物医学文摘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、pubmed、embase数据库及Cochrane library中,关于艾迪注射液联合FOLFOX治疗大肠癌的随机对照试验(randomized clinical trials, RCT),提取资料并进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入了20个RCT,共1,617例大肠癌患者。Meta分析结果显示:在常规FOLFOX化疗方案上联用艾迪注射液治疗大肠癌的临床效果优于单独使用FOLFOX化疗方案[OR=1.43,95%CI(1.11,1.85),P=0.005],可以更好提高患者免疫功能[OR=1.80,95%CI(-1.16,4.76),P=0.23],此外还可以降低化疗期间的不良反应发生率[RR=0.65,95%CI(0.61,0.70),P0.000,01],如胃肠道反应[RR=0.66,95%CI(0.59,0.73),P0.000,01]、骨髓抑制[RR=0.63,95%CI(0.56,0.70),P0.000,01]及周围神经毒性[RR=0.69,95%CI(0.60,0.78),P0.000,01]。结论:艾迪注射液联合FOLFOX化疗方案可以提高大肠癌的治疗效果,提高患者的免疫功能,降低化疗期间的不良反应。     

茵栀黄口服液辅助治疗妊娠肝内胆汁淤积症的Meta分析

系统评价茵栀黄口服液辅助治疗妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的有效性和安全性。计算机检索截止2016年6月,在Medline,Pubmed,Cochrane Library,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),万方和维普数据库中,检索茵栀黄口服液辅助治疗ICP的临床随机对照试验,对符合纳入标准的文献进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。最终纳入7篇随机对照研究,总计711例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,茵栀黄口服液能明显改善患者瘙痒症状[MD=-0.68,95%CI(-0.95,-041),P0.000 01];降低血生化指标:总胆汁酸(TBA)[MD=-7.23,95%CI(-10.88,-3.58),P=0.000 1]、总胆红素(TB)[MD=-1.90,95%CI(-3.09,-0.70),P=0.002]、谷丙转氨酶(ALT)[MD=-39.08,95%CI(-56.46,-21.70),P0.000 1]、甘胆酸(CG)[MD=-0.71,95%CI(-0.89,-0.52),P0.000 01];在改善妊娠结局方面,能明显增加新生儿出生体重[MD=430.03,95%CI(219.28,640.78),P0.000 1];但在剖宫产率[OR=0.93,95%CI(0.36,2.36),P=0.87]、早产率[OR=0.63,95%CI(0.28,1.42),P=0.26]、新生儿窒息率[OR=0.50,95%CI(0.18,1.43),P=0.20]方面差异无统计学意义。目前有限的证据表明茵栀黄口服液辅助治疗ICP具有一定的疗效性且优于对照组,不良反应轻微,但需要更多设计严谨、大样本、高质量的临床随机对照研究进一步证实。     

中医药防治下肢深静脉血栓形成临床疗效的Meta分析

目的:对中医药防治下肢深静脉血栓形成的有效性作出较客观的评估。方法:以下肢深静脉血栓形成为检索词从中国生物医学文献数据库、中文期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库进行电子检索,同时辅以手工检索等方法收集相关杂志上的专业资料。利用Cochrane协作网提供的Rev-Man4.2.10软件进行统计分析,以优势比作为效应合并指标。结果:共18篇文献1 617例患者符合纳入标准,所有试验质量普遍不高,未发现双盲试验。合并OR=3.46,95%CI:2.55～4.71。漏斗图显示基本对称,提示纳入文献的发表性偏倚控制尚可。结论:以本项Meta分析为基础,中医药防治下肢深静脉血栓形成较单纯西医治疗有益。但由于纳入试验的质量不高,目前尚不能得出最终结论。     

天麻钩藤饮及其加减治疗眩晕的系统评价

目的：系统、全面评价天麻钩藤饮治疗眩晕的临床有效率和安全性。方法：计算机检索中国期刊全文数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库网络版、万方数据库和中国中医药期刊文献数据库,查找天麻钩藤饮治疗眩晕的随机对照试验,检索时限均从建库至2013 年3 月31 日。由2 名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.0.2 软件进行Meta 分析。结果：共计纳入33 项试验,涉及2 922 例眩晕患者。Meta 分析结果显示,在临床有效性方面,中医治疗组与西医治疗组对比（OR=3.67,95%CI[2.66~5.07]）、中西医治疗组与西医治疗组对比（OR=3.28,95%CI[2.33~4.62]）,中医联合其他方法（如针灸、推拿）治疗组与中医其他方法治疗组对比（OR=2.29,95%CI[1.34~3.91]）,试验组疗效均优于对照组;在复发率方面,天麻钩藤饮治疗眩晕与对照组相比（OR=0.27,95%CI[0.12~0.65]）,天麻组优于对照组;在不良反应方面,天麻钩藤饮治疗眩晕与对照组相比（OR=0.40,95%CI[0.13~1.24]）天麻组优于对照组;其他指标如生活质量,由于并没有完全报道的文献,未能进行下一步的分析。结论：本系统评价结果显示,与其他方法相对比,天麻钩藤饮治疗眩晕具有更好的临床有效率,且复发率较低,但安全性有待进一步评价。由于纳入研究的文献质量不高,当前证据尚不能确定完全适用于临床,但其疗效优势值得进一步研究,特别需要高质量的多中心、大样本及双盲的随机对照试验加以验证。     

Effect and safety of acupotomy in treatment of knee osteoarthritis:a systematic review and Meta-analysis

OBJECTIVE: To evaluate the clinical efficacy and safety of acupotomy in treatment of knee osteoarthritis(OA).METHODS: Extensive literature searches were carried out in PubMed, EMBASE, Cochrane Library(Issue 5, 2017), Chinese Biomedical Literature Database, China National Knowledge Infrastructure Database, China Science and Technology Journal Database and Wanfang Database. All databases were retrieved from their inception until May 31, 2017.Randomized controlled trials incorporating acupotomy versus intra-articular sodium hyaluronate for knee osteoarthritis were included. According to Cochrane Reviews' Handbook(5.2), two reviewers screened each article and extracted data independently and were blinded to the findings of each reviewer. Meta-analysis was performed by the Cochrane Collaboration's RevMan 5.3 software.RESULTS: We identified 12 studies involving 1150 patients aged between 40 and 78 years old. The pooled analysis indicated that acupotomy showed a significant improvement for short-term effect[cure rate: odds ratio(OR) = 2.04, 95% confidence interval(CI)(1.46, 2.85), P 0.01; total effective rate:OR = 2.25, 95% CI(1.55, 3.28), P 0.01; pain score:standard mean difference(SMD) =-1.02; 95% CI(-1.72,-0.31); P = 0.005; Western Ontario and McMaster Universities Questionnaire(WOMAC) score:SMD =-0.74; 95% CI(-1.11,-0.37); P 0.01];and also for long-term effect [total effective rate:OR = 2.99, 95%CI(1.88, 4.76), Z = 4.64, P 0.01; pain score: SMD =-1.68; 95% CI(-2.14,-1.22); P 0.001; WOMAC score: SMD =-0.91; 95% CI(-1.40,-0.41); P 0.001]. In addition, there was no obvious difference between acupotomy group and control group in adverse events [OR = 2.13, 95% CI(0.14, 32.28), P = 0.58].CONCLUSION: Acupotomy is a safe and effective treatment for KOA. However, due to the methodological deficiency of the included studies, well-designed randomized controlled trials are required to further confirm the findings.     

中药缓解5-氟尿嘧啶类化疗药物所致贫血Meta分析

目的:系统评价分析中药缓解5-氟尿嘧啶(5-FU)类化疗药物所致贫血的疗效,筛选可以有效预防化疗所致贫血的中药处方或制剂。方法:检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中有关使用中药治疗或预防结直肠癌患者化疗所致贫血的随机对照临床试验文献。检索时限为2001年1月至2018年12月。通过纳入及排除标准,筛选切题文献,提取文献重要信息,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入使用相同中药处方或制剂的10篇文献进行Meta分析,包含712名受试者,4种中药处方或制剂。Meta分析结果显示中药能缓解5-FU类化疗药物所致贫血。艾迪注射液[OR值=0.26、95%CI(0.13,0.52)、P=0.0001]、四君子汤[OR值=0.30、95%CI(0.10,0.90)、P=0.03]的缓解作用比较具有统计学意义。君子扶正汤[OR值=0.87、95%CI(0.42,1.81)、P=0.71]、升血汤[OR值=0.57、95%CI(0.27,1.20)、P=0.14]的疗效在两组间比较无统计学差异。结论:中药能有效缓解5-FU类化疗药物治疗结直肠癌时所致贫血,其中艾迪注射液和四君子汤具有最佳疗效。     

Clinical Effect of Tripterygium Glycosides Combined with Glucocorticoids in the Treatment of Refractory Nephrotic Syndrome Patients: A Systematic Review and Meta‑Analysis

The objective of this study is to evaluate the effectiveness and safety of Tripterygium glycosides combined with glucocorticoids for the treatment of refractory nephrotic syndrome (NS). Computer search of Chinese and English databases, including CNKI, VIP, Wan Fang Database, PubMed, Cochrane Library, Embase, and Sinomed, for randomized controlled trials (RCTs) of Tripterygium glycosides combined with glucocorticoids for refractory NS (RNS) was conducted. Meta?analysis was performed using RevMan5.3. Thirteen RCTs comprising 994 patients were included in the study. Tripterygium glycosides combined with glucocorticoids had a statistical significance on the effective rate (odds ratio [OR] =4.69, 95% confidence interval [CI] 3.29, 6.67, P < 0.00001), 24?h urine protein ( Weighted mean difference (MD) = ?0.57, 95% CI [?0.62, ?0.51], P < 0.00001), serum albumin (MD = 4.77,95% CI [4.30, 5.24], P < 0.00001), total serum protein (MD = 9.45, 95% CI [8.73, 10.17], P < 0.00001), urea nitrogen (MD = ?0.53, 95% CI [?0.90, ?0.17], P = 0.005), and serum creatinine (MD = ?8.45, 95% CI [?15.32, ?1.57], P = 0.02). There was no statisticalsignificance on adverse reactions(OR = 0.68, 95% CI [0.41, 1.12], P = 0.13). Tripterygium glycosides combined with glucocorticoids could improve clinical effective rate, reduce 24?h urine protein, improve serum albumin and total serum protein, and reduce urea nitrogen and serum creatinine levels in patients with RNS. However, the quality of the included literature is poor, and conclusion still needs further verification using larger samples and high?quality randomized, double?blind controlled trials.     

清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效的Meta分析

目的:系统评价清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:采用Meta分析方法,制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,计算机检索中国知网(1979—2014年),万方数据知识服务平台(1990—2014年),中国生物医学文献数据库(1978—2014),pubmed(1966—2014)等中英文数据库,按照Cochrane评价标准评价文献质量。结果:共纳入19项研究。清胰汤辅助治疗组首次排便时间[WMD=-2.098,95%CI(-2.739,-1.456),P0.01)],腹痛缓解时间[WMD=-3.008,95%CI(-3.689,-2.326),P0.01],住院时间[WMD=-7.633,95%CI(-8.449,-6.756),P0.01],病死率[OR=2.719,95%CI(1.717,4.306),P0.01]均优于对照组,有统计学意义。结论:清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎可显著降低患者病死率,并可缩短患者首次排便时间、腹痛缓解时间及住院时间。     

痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染的系统评价

目的:系统评价痰热清注射液治疗小儿上呼吸系统感染的有效性和安全性。方法:利用计算机检索维普中文科技期刊数据库(VIP),中国生物医学文献数据库(CBM),万方数字化期刊全文数据库(Wanfang Data),中国期刊全文数据库(CNKI)以及美国国立医学图书馆(Pubmed),查找2005年至2015年有关痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床随机对照研究。按照纳入/排除标准筛选文献,对纳入研究进行质量评价和数据提取,然后采用Revmen 5.3软件进行Meta分析。结果:12个临床随机对照试验纳入系统评价,均是Jadad评分小于3的低质量研究。Meta结果显示:与对照组比较,痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染的能够提高临床总有效率[OR=6.42,95%CI(4.32,9.53),P0.000 01],缩短发热时间[MD=~(-1).93,95%CI(-3.22,-0.65),P=0.003],改善患儿咽部充血[OR=12.79,95%CI(5.23,31.3),P0.000 01]和扁桃体肿大[OR=2.98,95%CI(1.43,6.23),P=0.004]的情况,其差异具有统计学意义;但在缩短咳嗽时间方面[MD=~(-1).47,95%CI(~(-2).93,-0.01),P=0.05]与对照组相比无显著优势,其差异无统计学意义。结论:痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染具有较好的临床疗效,且安全性良好。但现有的研究证据级别较低,还要更多大样本、高质量、多中心的临床随机对照试验进一步验证。