类风湿关节炎湿热与寒湿证候的病情特点分析

目的:探讨类风湿关节炎(RA)湿热痹阻证与寒湿痹阻证两组证候之间的差异。方法:选取类风湿关节炎中医数据中心(CRDC-TCM)确诊为RA湿热痹阻证与寒湿痹阻证患者,比较两组证候的人口学特征与病情特点。结果:共纳入659例RA确诊患者,其中湿热痹阻证463例、寒湿痹阻证196例。两组RA患者性别、年龄、病程比较,差异均无统计学意义。湿热痹阻证RA患者血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)总体水平显著高于寒湿痹阻证RA患者(P<0.01),但在RF方面比较差异无统计学意义。湿热痹阻证RA患者关节肿胀数总体水平较寒湿痹阻证多(P<0.05),但在关节压痛数方面比较差异无统计学意义;湿热痹阻证与寒湿痹阻证RA患者在DAS-28(CRP)等级分布上差异有统计学意义(P<0.05),湿热痹阻证RA患者以高度活动较多、寒湿痹阻证RA患者以中度活动较多。结论:湿热痹阻证与寒湿痹阻证RA患者在人口学特征上差异不明显;病情特点方面,在RF、关节压痛数上差异不明显,在ESR、CRP、关节肿胀数与疾病活动度上有显著差异。     

苍龟探穴针法治疗痛证及其机理探究

苍龟探穴针法的主治病证涉及神经系统疾病、消化系统疾病、肌肉软组织疾病、骨伤科疾病等,以相关疾病的痛证为主。此针法的施术部位,主要集中在肌肉丰厚的部位,多能承受该手法较强的刺激量。     

针刺小节穴配合围刺法治疗急性踝关节扭伤30例

目的：观察针刺小节穴配合围刺法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法：对30例急性踝关节扭伤患者采用针刺小节穴配合阿是穴围刺法治疗,每天1次,3d为1个疗程,治疗3个疗程后评价疗效。结果：30例患者中,24例治疗1个疗程后痊愈,5例治疗3个疗程后显效,1例无效,有效率达96.67%。结论：针刺小节穴配合围刺法治疗急性踝关节扭伤效果显著,且操作简单,起效快捷。     

尪痹片为主治疗类风湿关节炎有效性的Meta分析

目的:系统评价尪痹片为主治疗类风湿关节炎(RA)临床疗效,为类风湿关节炎的中医药治疗提供循证依据。方法:检索Cochrane Library、PubMed、Emabse、CNKI、CBM等数据库有关尪痹片为主治疗RA的RCT文献,运用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行质量评价、偏倚风险评估及相关指标Meta分析。结果:本研究共纳入8篇文献,样本量为806例。Meta分析显示:尪痹片为主治疗RA有效率高于对照组,差异有统计学意义[RR=1.14,95%CI((1.07,1.21),Z=4.30,P0.000,1];在降低ESR方面[MD=-7.89,95%CI(-12.00,-3.78),Z=3.76,P=0.000,2]、降低CRP方面[MD=-1.60,95%CI(-2.22,-0.98),Z=5.05,P0.000,01]、降低关节肿胀数方面[MD=-1.12,95%CI(-1.35,-0.89),Z=9.62,P0.000,01]、降低关节压痛数方面[MD=-0.70,95%CI(-1.10,-0.30),Z=3.43,P=0.000,6]、改善晨僵方面[MD=-3.64,95%CI(-5.71,-1.57),Z=3.45,P=0.000,6]、降低VAS评分方面[MD=-2.29,95%CI(-2.73,-1.84),Z=10.00,P0.000,01]尪痹片为主治疗RA均明显优于对照组;在降低RF值方面,尚不能表明优于对照组[MD=-8.60,95%CI(-27.98,10.78),Z=0.87,P=0.380.01];在不良反应方面,尪痹片为主治疗RA明显低于对照组[RR=0.15,95%CI(0.08,0.29),Z=5.57,P0.000,01]。结论:尪痹片为主治疗RA疗效较好,不良反应较少。但由于本研究纳入文献量较少,质量较低,仍需更多大样本、高质量的临床研究进行验证。     

从营卫理论探讨桂枝汤对免疫系统的调节作用

目的 探讨桂枝汤对免疫系统的调节作用.方法 借助营卫理论与免疫系统之间的关系,从桂枝汤调和营卫的功能着手,分析桂枝汤对免疫系统的调节作用.结果 营卫理论是中医学重要理论之一,其在疾病预防、治疗等过程中具有重要地位,这与西医学领域内免疫系统的功能十分类似.通过桂枝汤中桂枝、白芍不同比例配伍可治疗营强卫弱等不同情况下的免疫类疾病.结论 在营卫理论与免疫系统具有相似性的背景下,桂枝汤可通过调和营卫进一步调节免疫功能,且药理成分、基础研究和临床研究等维度均可证实这一结论.将中医学与西医学相结合,以西医学的基础研究和临床实践论证中医理论,以中医哲学理论指导西医学发展,以期取得更好的临床效果.     

气象要素对类风湿关节炎中医证候分布的影响

目的:分析气象要素[海拔(气压)、温度、湿度]对类风湿关节炎(RA)中医证候分布的影响。方法:选取类风湿关节炎中医数据中心患者1411例,分别比较地处不同温度带、湿度分区和海拔分区的中医证候分布情况。结果:①居住在暖温带的RA患者最多[606例(42.95%)],暖温带、中温带和亚热带的RA患者证候分布差异具有统计学意义(P<0.05);②居住在半湿润区的RA患者最多[813例(57.62%)],半湿润区、湿润区和干旱区RA患者证候分布差异具有统计学意义(P<0.05);③居住在低海拔区的RA患者最多[1272例(90.15%)],低海拔区和中海拔区RA患者证候分布差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:气温、气压和湿度等气象要素均能影响RA的证候分布。     

采用重复增量修剪算法探讨舌三针治疗卒中后吞咽功能障碍患者显效率影响因素

目的:尝试采用重复增量修剪法对457例卒中后吞咽功能患者的病历资料进行机器学习,探讨患者个人证候体征对显效率的影响。方法:从病历系统中提取符合纳入条件的舌三针治疗卒中后吞咽功能障碍患者的病例资料,运用重复增量修剪算法对所搜集的资料进行机器学习。结果:学习结果显示,吸烟与否、肥胖患者、血糖偏高、疾病分期等是对舌三针治疗卒中后吞咽功能障碍患者显效率影响最大的因素。结论:采用重复增量修剪法对卒中后吞咽功能患者显效率判断率高,可以协助临床医生做临床决策。     

针刺加神阙穴拔罐治疗荨麻疹1例

<正>荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,以皮肤上出现大小不一的鲜红色或苍白色风团,骤起骤落,并伴有剧烈瘙痒或烧灼感为临床特征。因其时隐时起,遇风易发,中医称之为"瘾疹"、"风疹"、"风疹块"。本病急性者短期发作后多可痊愈,慢性者常反复发作,缠绵难愈。笔者采用针刺加拔罐治疗荨麻疹患者1例,疗效满意,现报告如下。患者刘某,女,25岁。因全身皮肤出现大小不等风团,伴瘙痒反复发作半年余,加重4天于2014年3月27日就诊。自诉半     

浮针疗法治疗混合痔术后疼痛临床研究

目的 :观察浮针疗法治疗混合痔术后疼痛的临床疗效。方法 :将180例行混合痔"外剥内扎"手术患者随机分为浮针组、普通针刺组与药物组,每组各60例。3组患者在行基础治疗的同时,分别另予浮针疗法、普通针刺及临床常用止痛药物治疗,观察并对比3组受试者术后3、12、24、48 h VAS评分及需要注射盐酸曲马多的例数。结果:随着时间推移,3组VAS评分皆有不同程度下降。浮针组对术后VAS评分下降的效用优于其他两组,差异具有统计学意义(P0.05)。浮针组患者要求注射盐酸曲马多人数明显少于另外两组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :浮针疗法对于混合痔"外剥内扎"术后疼痛具有良好的治疗作用与临床意义。     

穴位注射治疗项背肌筋膜炎临床疗效的Meta分析

【目的】采用Meta分析对穴位注射治疗项背肌筋膜炎的临床疗效进行评价,以期为项背肌筋膜炎的临床治疗提供循证依据。【方法】检索Cochrane Library、Pub Med、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方资源数据库、维普中文期刊数据库等数据库中有关穴位注射治疗项背肌筋膜炎的临床随机对照试验文献,运用Review Manager 5.3软件对纳入文献的研究方法学进行质量评价及偏倚风险评估;同时对主要结局指标有效率及次要结局指标血小板聚集率、血栓烷A(2TXA2)水平等进行Meta分析。【结果】共纳入10项研究,涉及833例样本。Meta分析结果显示:治疗组的有效率高于对照组(OR=7.21,95%CI为[4.16,12.49],合并效应量检验Z=7.04),差异有统计学意义(P0.01);治疗组降低血小板聚集率作用优于对照组[均数差(MD)为2.50,95%CI为[1.34,3.66],Z=4.23],差异有统计学意义(P0.01);治疗组降低TXA2水平的作用优于对照组(MD=33.35,95%CI为[22.97,43.72],Z=6.30),差异有统计学意义(P0.01)。【结论】穴位注射治疗项背肌筋膜炎具有较好的疗效,其降低血液炎性因子的效应亦优于单纯针灸或药物治疗。但鉴于本次研究纳入研究文献较少且质量较低,结论仍需更多大样本多中心及高质量的临床研究加以验证。