头发、血浆、红细胞中铅对评价职业性接触水平的作用

[目的]探讨发铅、血浆和红细胞中铅对评价职业性铅接触水平的作用。[方法]用原子吸收分光光度计测定接触铅组与不接触铅对照组工人的血浆、红细胞及发中铅、铁、铜、镁、钙含量，测量数据用SAS软件处理。[结果]用0．25mol／L的HCl处理发样，能有效去除发表面的铅污染。接触组与对照组血浆铅无显著差异，而红细胞铅、发铅差异显著，血中其他元素含量无显著差异。[结论]去除表面污染的发铅和红细胞铅可作为铅接触指标。血浆铅则无意义。     

Percoll密度梯度离心法在血液组分分离及元素测定中的应用

目的探讨元素在大鼠血液经Percoll密度梯度离心法分离后的不同组分(全血、血浆、红细胞、外周血单个核细胞)中的分布特点。方法将SD大鼠随机分成对照组和不同剂量受试组,共9组。采用4种元素(Hg、I、Mn、Sr)的混合溶液气管滴注染毒,连续染毒10 d后股动脉取血。用Percoll液分离血液,分别收集血浆、红细胞、外周血单个核细胞(PBMC),并用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定全血及上述3种血液成分中4种染毒元素的含量。结果随染毒剂量增加,全血和血浆组分中的元素呈直线回归关系,红细胞与白细胞中部分元素含量与染毒剂量无线性回归关系。结论元素在血液的不同组分中的含量受呼吸道染毒的影响各不相同,利用Percoll密度梯度离心法选取合适的组分可以实现实验目的。     

红细胞内锌、铜、锰、镁与几种疾病的关系

<正> 临床生化检验多以血清或血浆为检测对象,很少用红细胞。就微量元素而言,它在血清(或血浆)与红细胞中分布的比例不均衡,血清中元素含量仅反映检测当时的状况,红细胞中元素却表示一段时间内的状况,适于病程长的疾病应用。国内关于红细胞内元素与疾病关系的研究尚不多。本文旨在通过观察4种疾病红细胞各种元素的含量改变,提示有必要更多的研究它。     

慢性轻度不可预见性应激大鼠血液组分中17种氧化应激相关元素的测定分析

目的研究慢性轻度不可预见性应激(CUMS)对大鼠血浆和红细胞中17种氧化应激有关化学元素含量及分布的影响。方法 40只大鼠随机分为应激组和对照组,应激组使用CUMS方法处理28 d后测定其血浆、红细胞中17种化学元素的含量,分析元素间相关性。结果应激组血浆钼、硼元素及红细胞硒元素浓度高于对照组(P<0.05);血浆锡、铬、钍、铊元素及红细胞锰、铅元素浓度低于对照组(P<0.05)。元素间相关强度及方向改变:血浆钍-铁在对照组负相关(r=-0.581,P=0.018),在应激组正相关(r=0.473,P=0.035);血浆钍-镁在对照组负相关(r=-0.610,P=0.012),在应激组正相关(r=0.596,P=0.006)。结论 CUMS改变大鼠血浆及红细胞中多种氧化应激相关元素的含量及元素间相关性分布,并且含量升高的元素均为抗氧化应激元素,降低的元素多为促氧化应激元素。     

呼吸道Hg、I、Mn和Sr染毒大鼠外周血中各元素含量的变化

目的探讨经呼吸道染毒后大鼠血液不同组分(全血、血浆、红细胞、外周血单核细胞)中Hg、I、Mn和Sr含量变化。方法将SD大鼠随机分成对照组和不同剂量受试组,采用4种元素(Hg、I、Mn、Sr)的混合溶液气管滴注染毒,连续染毒10天后股动脉取血。用Percoll液分离血液,分别收集血浆、红细胞、外周血单核细胞(PBMC),并用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定全血及血浆、红细胞、外周血单核细胞中4种染毒元素的含量。结果随着染毒剂量增加,全血与血浆中元素浓度均呈升高趋势;红细胞中Mn、Sr元素浓度各剂量组差异无统计学意义,Hg、I元素浓度均呈升高趋势;外周血单核细胞中Mn、I元素含量各剂量组差异无统计学意义,Hg元素含量呈升高趋势。结论全血和血浆中4种元素含量受到呼吸道染毒剂量的影响,而红细胞和PBMC中部分元素含量则较少受呼吸道染毒剂量影响。     

新生儿病理性黄疸与血浆中分子物质含量的关系

[目的]探讨新生儿病理性黄疸与血浆中分子物质含量的关系。[方法]采用改进的紫外吸收法测定179例新生儿病理性黄疸患者和100例健康幼儿（对照组）血浆中分子物质含量。[结果]患儿血浆中分子物质含量显著高于对照组（P﹤0.01）。[结论]病理性黄疸新生儿血浆中分子物质含量显著升高。     

冬虫夏草与人工虫草菌丝体无机元素含量的比较

[目的 ]分析比较冬虫夏草及人工虫草菌丝体无机元素含量。 [方法 ]PS 6电感耦合等离子体发射光谱仪测定无机元素含量。 [结果 ]冬虫夏草、蝙蝠蛾拟青霉、虫草头孢菌、蝙蝠蛾被孢霉 4种样品中共测得 2 8种无机元素。 4种样品中P、K、Mg、Fe、Ca的含量均较高 ( >180mg/kg) ;As、Cd、Sb、Hg的含量均较低 ( <1.9mg/kg) ,且在蝙蝠蛾拟青霉和虫草头孢菌中未检出Hg元素。 [结论 ]冬虫夏草与人工虫草菌丝体在无机元素的组分和含量分布的高低趋势上基本一致     

太原市孕妇血浆和尿液中必需微量元素含量分布及影响因素

目的 了解太原市孕妇孕期血浆和尿液中钒、铬、锰、钴、镍、铜、锌、硒8种必需微量元素(essential trace elements,ETEs)含量分布特点，并探讨孕妇生活习惯、饮食情况等因素的影响。方法 采用方便抽样的方法，于2018年8月—2020年1月在太原市某医院招募提供过血液和/或尿液样本的孕妇302人。使用电感耦合等离子质谱法(inductively coupled plasma mass spectrometry,ICP-MS)测定血浆和尿液中8种ETEs的含量。采用问卷调查法收集孕妇的生活习惯、饮食情况等信息。建立单因素和多因素广义线性模型(generalizedlinearmodel, GLM)，以评估通过问卷调查获得的变量对每个元素含量的影响。结果 ETEs含量在不同基质中的分布不同，铬与铜两种元素在孕妇血浆中含量高于尿液含量；钒、锰、钴、锌、硒元素在孕妇尿液中的含量高于血浆中含量。铜(r_s=0.22,P<0.01)、钴(r_s=0.16,P<0.01)在两种基质中的含量成正相关，硒(r_s=...     

基因多态性与铅毒性关系研究的现状

铅中毒尤其是儿童铅中毒仍然是全球一个严峻的公共卫生问题。寻找铅中毒的遗传易感因素有助于早期识别易感人群。美国环境基因组计划[1 ] 的一个重要目的就是寻找环境致病的易感基因 ,建立这些基因的多态性数据库。国内外对基因多态性与铅毒性的关系做了一些研究。Onalaja等[2 ] 和Kelada等[3] 分别作过综述 ,本文在此基础上结合新近的一些研究成果作进一步分析。一、铅的代谢动力学与毒效应[4 ]环境中的铅经呼吸道和 (或 )消化道进入人体的血液循环。血液中的铅约 90 %与红细胞结合 ,其余在血浆中 ,可分布于肝、肾、脑等组织。铅在骨骼中…     

心房利尿钠肽基因多态性与冠心病关系的研究

[目的 ]探讨汉族人群心房利尿钠肽 (atrialnatriureticpeptide ,ANP)T2 2 3 8C基因多态性、血浆中的一氧化氮(nitricoxide ,NO)浓度、一氧化氮合酶 (nitricoxidesynthase ,NOS)活性与冠心病发病的关系。 [方法 ]采用病例 对照研究 ,应用聚合酶链 限制性片段长度多态性 (Polymerasechainrestrictionfragmentlengthpolymorphism ,PCR RFLP)方法检测 12 0例冠心病患者 (包括心绞痛与心肌梗死 )和 13 0名非冠心病对照人群ANPT2 2 3 8C基因多态性 ,应用试剂盒测定血浆中NO含量和NOS的活性。 [结果 ]总研究人群中ANPT2 2 3 8C基因多态性的A1和A2两种等位基因分布频率为 2 5 .46%和74.5 4% ,冠心病组A2A2基因型频率显著高于对照组 ;冠心病患者血浆NO和NOS水平均明显高于对照组 (P <0 .0 1)。在所研究的人群中 ,ANPT2 2 3 8C基因型的分布与血浆NO浓度及NOS活性无相关性。Logistic分析结果提示 ,性别、体重指数 (BMI)、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、血浆总胆固醇、NO浓度、NOS活性 ,A2A2ANPT2 2 3 8C基因型为冠心病的独立危险因素。 [结论 ]ANPT2 2 3 8C基因多态性与冠心病发病显著相关 (P <0 .0 5 ) ,将成为冠心病的一种遗传易感性标志物 ,血浆NO和NOS水平与冠心病有密切的关系     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

性发育异常发病机制的研究进展

正常的性腺分化可分为3个过程：原始性腺形成、性别决定和卵巢/睾丸发育。在任一环节中,基因表达或调控发生异常均有可能导致性发育异常疾病的发生。性发育异常是指染色体、性腺和解剖性别不典型。随着分子生物学技术的发展,不断地发现新的基因或信号通路参与性腺分化和发育,如SRY、SF1、WT1、Sox9等基因与睾丸发育密切相关,Wnt/Rspo1/B连环蛋白通路、Dax1、Foxl2等基因在卵巢分化中发挥着重要作用,一些非编码RNA和转化生长因子也有重要的调节功能,且睾丸和卵巢发育均为主动过程,即使在出生后因某些基因的改变两者间也可出现横向分化。这些为揭示性分化异常的发病机制提供了可能。     

One-year stability of the Measure of Processes of Care

BACKGROUND: The Measure of Processes of Care (MPOC) is a 56-item self-administered measure designed to examine what parents of a child with a chronic health problem think of the services they and their child receive, and to measure the extent to which these services are family-centred. Reliability and validity of the MPOC were established in prior studies. The aim of the present study was to assess the 1-year stability of the MPOC to justify its use as an evaluative tool. METHODS: Nine paediatric rehabilitation centres in the Netherlands participated in this short longitudinal survey study. Subjects were 205 parents (response rate 74.8%) of children aged 1-18 years who received care in one of the participating paediatric rehabilitation centres. All subjects filled out two MPOCs with a 1-year interval. RESULTS: All correlations between the scale scores of the MPOC at the first and second administration were relatively high and significant (range: 0.443-0.609, all P < 0.001), demonstrating high inter-individual stability. However, all mean scale scores, except for Providing General Information, significantly reduced after 1 year. CONCLUSIONS: The MPOC has a moderate 1-year stability. However, because of its tendency to score lower when repeated after 1 year, its use as an evaluative follow-up instrument to assess the effectiveness of a programme intervention is restricted.     

儿童皮质发育畸形的MRI诊断

目的探讨儿童皮质发育畸形(MCD)的MRI表现特点,为MCD的早期诊断提供依据。 方法选择2010年1月至2012年12月在四川省医学科学院·四川省人民医院放射科经MRI检查确诊为MCD的44例患儿为研究对象。回顾性分析及总结其MRI影像学特征。本研究遵循的程序符合四川省医学科学院·四川省人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象及其监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。 结果本组44例经MRI确诊为MCD患儿中,巨脑回-无脑回为17例,多小脑回为14例,灰质异位为9例,脑裂畸形为4例。MCD的MRI特点中,巨脑回表现为脑回增宽、皮质增厚及白质变薄;无脑回表现为正常脑沟、脑回消失,皮质增厚及白质变薄;多小脑回表现为脑回增多、细小;灰质异位表现为皮质下及侧脑室周围深部白质区结节状、团块状或带状病灶,信号与灰质信号相同;脑裂畸形表现为从侧脑室到脑表面贯穿大脑半球的裂隙,表面覆盖灰质。 结论MRI是诊断儿童MCD的可靠影像学方法。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。