磁共振成像(MRI)对血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎的临床诊断价值

目的探讨研究磁共振成像(MRI)对血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎的临床诊断价值。方法选取我院2015年1月至2017年6月收治的50例血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎患者为研究对象,对其进行MRI平扫及增强扫描检查,观察分析患者临床诊断结果。结果 50例患者经MRI检测后,5例患者出现脑实质、脑膜、脑池异常;头部平扫及增强扫描T1WI可见其不同程度的薄膜增厚,有明显强化,5例患者合并脑结核瘤,同脑实质粟粒型结核病灶呈多发小结节状强化。结论 MRI在血行播散性肺结核并发结核性脑膜炎的临床诊断中效果显著,具有良好的软组织分辨能力,可将增强磁共振检测方式作为主要的检测方法,值得临床上进一步推广。     

结核性脑膜炎的增强CT表现及其诊断价值

目的探讨增强CT对结核性脑膜炎的诊断价值。方法回顾分析临床确诊为结核性脑膜炎的125例患者的头颅CT平扫及增强扫描的影像学表现。结果平扫发现异常40例,增强检查发现异常115例。CT平扫表现为基底池透光度降低、边界模糊、狭窄,脑实质单发或多发结节,结节周围可见低密度水肿区,基底节区腔隙性梗死,脑积水;增强后显示基底池明显强化,脑实质结节灶均匀或环状强化。结论增强CT扫描较CT平扫能更有效显示结核性脑膜炎的各种病理改变,为结核性脑膜炎的临床诊治及疗效观察提供可靠的证据。     

颅内结核MRI诊断

目的探讨颅内结核MRI的表现。方法回顾性分析23例颅内结核患者的MRI表现,全部病例均根据临床表现、胸片、脑脊液检查以及手术病理或药物治疗随访等建立诊断。结果其中单纯结核性脑膜炎4例,颅内结核瘤并脑膜炎3例,粟粒型脑结核5例,颅内结核瘤11例。结核性脑膜炎的MRI主要表现为脑梗塞、脑积水、脑膜及脑基底池的异常增强。结核瘤MRI平扫在T2WI上呈等、低信号或高信号,增强扫描环形或结节状强化为其特征表现。结论 MRI对颅内结核具有较高的诊断价值,并可对其进行分型及治疗后的随访。     

MRI增强T1WI BRAVO与T2WI FLAIR CUBE诊断脑膜炎性病变的对比研究

目的：评价MRI增强T1WI BRAVO（T1WI FLAIR容积扫描）、增强T2WI FLAIR CUBE（T2WI FLAIR容积扫描）两种扫描序列及其联合应用在脑膜炎性病变诊断中的意义及临床应用价值。方法：收集我院2010年10月～2012年5月确诊脑膜炎性病变患者50例,并选择正常志愿者35例作为对照组,所有患者及志愿者均在常规T2WI FLAIR平扫后行T1WI BRAVO及T2WI FLAIR CUBE增强扫描,增强扫描两种方法交替进行,分析脑膜炎性病变在不同扫描序列上的影像学特征,对比两种增强方法独立应用及联合应用诊断脑膜炎性病变的敏感性及特异性。结果：50例患者中病毒性脑膜炎21例,结核性脑膜炎16例,化脓性脑膜炎13例。在病毒性脑膜炎中,增强T2WI FLAIR CUBE优于增强T1WI BRAVO和平扫T2WI FLAIR;在结核性脑膜炎中,增强T1WI BRAVO优于增强T2WI FLAIR CUBE和平扫T2WI FLAIR;化脓性脑膜炎中,增强T2WI FLAIR CUBE、增强T1WI BRAVO和平扫T2WI FLAIR 三者无差别。增强T1WI BRAVO和T2WI FLAIR CUBE显示脑膜炎性病变的敏感性分别是54．00％和64．00％,特异性分别为85．70％和88．60％,两者联合应用敏感性及特异性分别是78．00％和80．00％。结论：两种增强方法诊断脑膜炎性病变各有千秋,但增强T1WI BRAVO、增强T2WI FLAIR CUBE两种扫描序列联合应用能显著提高脑膜炎性病变的检出率和敏感性。     

粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎患儿的护理

目的：探讨粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎患儿的护理方法,从而提高治愈率。方法：回顾性分析和总结我院收治的37例粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎患儿的护理经过。结果：本组37例,治愈好转31例,好转率83.78%;死亡4例,死亡率10.81%;放弃治疗2例。结论：对粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎的患儿实行有效的综合护理是减少并发症、降低病死率的主要措施。     

粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎患儿的护理

目的：探讨粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎患儿的护理方法,从而提高治愈率。方法：回顾性分析和总结我院收治的37例粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎患儿的护理经过。结果：本组37例,治愈好转31例,好转率83.78%;死亡4例,死亡率10.81%;放弃治疗2例。结论：对粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎的患儿实行有效的综合护理是减少并发症、降低病死率的主要措施。     

成人结核性脑膜炎46例临床分析

本文分析46例成人结核性脑膜炎,发现其发病率有逐年上升趋势,农村高于城镇。脑外结核以急性粟粒型肺结核居首位,占45.65％,其次为浸润型肺结核。经综合治疗总有效率达80.43％。为了避免或减少结核性脑膜炎的误诊,认为对不典型结核性脑膜炎必须提高警惕,对急性粟粒型肺结核病人应常规腰穿检查,强调联系结核性脑膜炎的临床病理,熟悉其复杂的临床表现。详细采集病史,全面体格检查及脑脊液检查至为重要。提出结核性脑膜炎的治疗原则是早期、合理化疗,并用激素及常规应用脑脱水剂。     

GD-DTPA增强MRI对颅内结核性脑膜炎诊断

目的 评估GD-DTPA增强MRI对颅内结核性脑膜炎的诊断价值。方法 对19例颅内结核性脑膜炎的MRI表现，Gd-DTPA增强的作用和追踪MRI的变化进行分析。结果 MRI显示脑膜炎14例，表现为蛛网膜腔狭窄和消失，脑脊液分房。在增强MRI上，受累的脑膜呈线形、弥漫性斑状和结节状或环状显著性增强。结核性脑膜炎合并结核瘤2例，结核性脑脓肿2例，脑梗塞1例。结论结核性脑膜炎的MRI表现有一定的特点，增强MRI可以清楚地显示出结核性脑膜炎受累的形态学和病理学改变。因此，MRI检查对颅内结核性脑膜炎的诊断价值，无论是在急性期或慢性期，均优于CT检查。     

结核性脑膜脑炎25例的MRI表现

目的分析结核性脑膜脑炎25例的MRI影像表现,以提高本病的诊断率。方法收集经临床综合诊断的结核性脑膜脑炎25例的MRI资料,所有患者均行头颅MRI检查,其中20例同时进行头颅MRI平扫和增强。结果头颅MRI检查示20例患者脑内见粟粒性结核瘤,1例见大结核瘤及小血肿形成,增强扫描结核瘤结节样及环形强化;20例脑膜增厚、强化;5例脑底池狭窄;3例表现双侧基底节区对称性脑梗死样改变;2例幕上脑室积水。结论结核性脑膜脑炎MRI表现多样,结核瘤是其特征性表现。     

粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎64例临床分析

结核性脑膜炎(以下简称结脑)是我国常见的严重疾病之一,其死亡率约为15 %。本文总结了四川大学华西医院结核科近10年来收治的粟粒型肺结核177例,合并结脑6 4例患者的临床资料,现报告如下。临床资料　本组患者177例均为四川大学华西医院结核科1990年～2 0 0 0年收治的粟粒型肺结核,均根据X线胸片、临床表现、血沉、PPD试验及临床治疗效果等确诊。其中合并结脑6 4例,发生率为36 16 %。结核性脑膜炎的诊断依据为:有脑膜炎的相关病史及体征,结合脑脊液常规生化及细胞学等检查符合结脑的相应改变,墨汁染色阴性等。所有患者经抗结核治疗均有效,…     

结核性脑膜炎MRI增强扫描的诊断价值

目的：比较分析48例结核性脑膜炎MRI平扫及MRI增强扫描图像,以评估MRI增强扫描对结核性脑膜炎的诊断价值。方法：对经临床确诊的48例结核性脑膜炎患者的MRI检查进行回顾性分析。结果：MRI增强扫描检查能发现更多的信息帮助诊断。结论：MRI增强扫描对结核性脑膜炎疾病的诊断和鉴别诊断价值高于MRI平扫。     

小儿结核性脑膜炎的临床及影像学特征

目的:探讨小儿结核性脑膜炎(TM)的临床及影像学特征.方法:对106例TM患儿的临床及头颅CT、MRI进行分析.结果:82例头颅CT检查,68例异常,异常率为82.9%;头颅MRI检查53例,49例异常,异常率为92.4%.早期头颅CT表现为脑池改变或轻度脑实质低密度影,或脑室系统轻度扩大;MRI上可见脑室系统的扩大,皮层脑沟、池增宽,脑实质可见异常信号.中期还可见明显的脑水肿、脑积水改变.晚期都伴有大脑半球、基地界区明显的梗塞灶.结论:头颅CT、MRI检查可为TM患儿的病变部位、范围和程度提供准确的诊断依据,对预后估计具有非常重要价值.     

经颅多普勒超声联合头颅MRI在结核性脑膜炎诊断中的应用

目的探究经颅多普勒超声(TCD)联合头颅磁共振成像(MRI)在结核性脑膜炎(TBM)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月间收治106例确诊为TBM患者的临床资料,其中Ⅰ期(早期)、Ⅱ期(中期)、Ⅲ期(晚期)患者分别为33例、48例、25例,所有患者均进行TCD、MRI检查,TCD检查患者大脑中动脉收缩期峰流速(Vs)、舒张期末峰流速(Vd)、平均峰流速(Vm)、搏动指数(PI),MRI扫描检查病变情况,计算单一检查及联合检查的阳性检出率,评估联合诊断价值。结果 TCD检查结果显示,早期患者Vm、Vs、及PI均显著低于中晚期患者而Vd高于中晚期患者(P<0.05)。MRI扫描检查结果显示早期患者中脑部异常17例,其中脑实质结核12例、脑梗死3例、脑膜增厚2例;早晚期中脑部异常56例,其中脑实质结核29例、脑梗死17例、脑膜增厚及强化16例、脑水肿5例、脑积水14例,且脑梗死合并脑膜强化、合并脑积水、合并脑实质结核各5、6、2例,脑积水合并脑膜强化、合并脑实质结核各5、3例,脑实质结核合并脑膜强化4例。TCD联合MRI检查对TBM的总体阳性检出率为89.62%,显著高于MRI单一检查的总体阳性检出率(68.87%,P<0.05);TCD联合MRI检查各分期检出率显著高于MRI单一检查(P<0.05),且TCD联合MRI检查与MRI单一检查各分期之间异常检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论经颅多普勒超声联合头颅MRI可对结核性脑膜炎患者的病情进行良好诊断,可为临床诊断提供可靠依据。     

颅内结核MRI表现及分型的研究

目的探讨颅内结核MRI的表现及分型。方法回顾性地分析32例颅内结核的MRI表现及分型,全部病例均根据临床表现、PPD试验、胸片、脑脊液检查以及手术病理或药物治疗随访等建立诊断。结果其中结核性脑膜炎19例,颅内结核瘤13例,颅内结核瘤并脑膜炎5例。结核性脑膜炎的MRI主要表现为脑梗塞、脑积水、脑膜及脑基底池的异常增强等。结核瘤MRI可表现为占位、脑水肿,可见钙化,在T2WI上呈低信号以及环形或结节状的异常增强为其特征表现。结论 MRI对颅内结核具有较高的诊断价值,并可对其进行分型指导临床治疗。     

结核性脑膜炎40例CT、MRI影像与临床分析

目的: 探讨结核性脑膜炎(TBM)的影像学表现与诊断、治疗和预后的关系。方法: 对40例结核性脑膜炎的头颅CT或MRI进行研究,并结合临床作回顾性分析。结果: 40例中,早期7例,中期17例,晚期16例。影像学表现为:脑池及脑膜异常、脑积水、结核瘤、脑梗死和脑膜钙化等。正规合理的抗结核治疗后,有效33例(82.5%),无效6例(15.0%),病死1例(2.5%)。结论: CT或MRI能较清楚地显示结核性脑膜炎的多种病理改变,具有特征性表现,结合临床有助于TBM的早期诊断、治疗方案的选择和预后的判断。     

42例结核性脑膜炎继发急性脑梗死的临床和MRI/MRA

目的:提高对结核性脑膜炎继发脑梗死和血管病变的认识.方法:42例结核性脑膜炎继发脑梗死的临床和磁共振成像结果进行分析.结果:常见的表现是发热,头痛,呕吐,抽搐,意识障碍,精神症状,脑膜刺激征和偏瘫等局灶体征.脑脊液检查表现脑压高,细胞数、蛋白高,葡萄糖、氯化物低;磁共振示脑膜强化基地池渗出,脑梗死和血管炎,脑梗死包括3...     

小儿脑性瘫痪的CT和HR诊断

目的讨论CT和MR对小儿脑性瘫痪诊断中的价值。方法对229例小儿脑性瘫痪回顾性分析临床表现及CT和MR征象。结果 229例小儿脑性瘫痪中,157例为CT诊断,72例为MR诊断,CT对小儿脑性瘫痪诊断的阳性率为54.14%,MR对小儿脑性瘫痪诊断的阳性率为68.06%,CT和MR诊断阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）;26例为脑软化灶,21例双侧额部硬膜下积液,17例为脑灰白质萎缩,13例为脑积水,11例为脑炎及脑膜炎,7例为胼胝体发育不良,7例为脑多发钙化斑,6例为脑裂畸形,6例为脑贯通性畸形,4例为脑缺血灶,4例为脑白质变性,4例为无脑汇或巨脑汇畸形,3例为脑灰白质移位,3例为dandy-walker,2例为sturge-wenber。结论 CT和MR能准确诊断小儿脑性瘫痪,对患者预后有很大的评估价值,MR对本病诊断比CT更有价值。     

常规MRI及DWI诊断急性脑干梗死对临床指导价值

目的：回顾分析我院46例急性脑干梗死磁共振影像学特点,探讨常规MRI及DWI对急性脑干梗死早期诊断的临床价值。方法：46例均行CT扫描,45例行常规MRI及DWI扫描,1例行DWI扫描。结果：30例为脑干单发病灶,16例合并其他部位梗死。46例中中脑33例,桥脑10例,延髓3例,超急性期（〈6小时）7例。急性期（6～24小时）8例。亚急性期（〉72小时）21例,常规MRI显示各期信号特点不同,DWI序列上病灶均显示不同强度高信号。结论：常规MRI结合DWI不仅使脑干梗死得到早期诊断,并可对梗死恢复情况做出准确判断,为临床治疗提供可靠依据。     

结核性脑膜炎的多层螺旋CT及MRI影像特点及诊断价值分析

目的 探讨多层螺旋CT和MRI应用于结核性脑膜炎中的诊断效果和影像特征。方法 选取在2016年5月～2017年9月期间我院接收的结核性脑膜炎患者84例,所有患者均予以多层螺旋CT和MRI检查,记录影像学特征。结果 多层螺旋CT和MRI检查异常征象主要包含脑膜增厚、脑梗死灶、不同程度脑积水、基底池或鞍池或脑实质不同密度;MRI诊断阳性率83.33%(70/84),高于多层螺旋CT的64.28%(54/84),差异有统计学意义(P0.05);经过CT平扫证实脑积水、脑梗死、单发或多发结核异常变化,呈现等密度或稍高密度影像变化,少数伴随钙化;增强扫描过程中呈现为环状或结节状强化,少数不强化;MRI呈现为脑底部脑池形态变窄或消失。结论 MRI检查诊断结核性脑膜炎的阳性率要高于多层螺旋CT,两种检查均能够为结核性脑膜炎患者的病变位置及累及范围提供精准诊断,但是相对来说MRI检查效果更加显著,有利于临床推广分析。