布地奈德/福莫特罗与沙美特罗替卡松治疗慢阻肺稳定期的药物经济学分析

目的探讨布地奈德/福莫特罗与沙美特罗替卡松治疗慢阻肺(COPD)稳定期的成本-效果,为临床合理用药,合理分配医疗费用提供参考依据。方法收集我科2016年1月～2017年6月门诊COPD患者的临床资料,并纳入符合C、D组标准的慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为布地奈德/福莫特罗组和沙美特罗替卡松组;最终纳入并进行数据分析的患者共115例。布地奈德/福莫特罗组58例给予布地奈德/福莫特罗160μg/4.5μg,1吸/次,Bid联合噻托溴铵18μg,1吸/次,Qd治疗。沙美特罗替卡松组57例给予沙美特罗替卡松50μg/500μg,1吸/次,Bid联合噻托溴铵18μg,1吸/次,Qd治疗,并随访12个月,观察两组治疗前后患者肺功能、临床症状、血气分析及临床疗效和不良反应发生情况,并比较两组患者1年间所用医药费用。结果两组患者的肺功能改善、临床症状、血气分析、临床疗效及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05);布地奈德/福莫特罗组患者的治疗成本及成本-效果均比沙美特罗替卡松组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论布地奈德/福莫特罗与沙美特罗替卡松治疗COPD稳定期的疗效相对,但布地奈德/福莫特罗的成本-效果更低,从而可大幅度减少COPD稳定期的治疗成本,减轻患者的经济负担。     

单用沙美特罗氟替卡松与联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺病的对比研究

目的观察对比单用沙美特罗/氟替卡松和沙美特罗/氟替卡松与噻托溴铵联用治疗对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法将68例中重度稳定期COPD患者随机分为观察组36例和对照组32例,对照组采用沙美特罗/氟替卡松（沙美特罗50μg/氟替卡松500μg）吸入;观察组给予沙美特罗/氟替卡松与噻托溴铵（粉吸入剂18μg×10粒）吸入,疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后的肺功能,并采用6 min步行距离（6MWD）评价其运动耐量,采用呼吸困难量表（MMRC）评价其呼吸困难情况。结果随着治疗时间延长,两组患者肺功能各指标均有改善,而且观察组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）。两组治疗后6MWD。MMRC评分均呈上升趋势,且观察组较对照组更明显,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴铵治疗中重度COPD效果优于单药舒利迭治疗,可明显改善患者肺功能、运动耐量及呼吸困难症状。     

布地奈德/福莫特罗与沙美特罗/氟替卡松治疗支气管哮喘的临床对照研究

目的：观察布地奈德/福莫特罗与沙美特罗/氟替卡松治疗轻中度持续支气管哮喘患者的疗效和安全性。方法：96例轻中度持续支气管哮喘患者随机分为三组,布地奈德/福莫特罗组,沙美特罗/氟替卡松组和对照组。结果：治疗后布地奈德/福莫特罗组和沙美特罗/氟替卡松组较对照组的晨起与夜间呼气峰流速（PEF）均有明显改善,症状评分及平均每天使用沙丁胺醇的揿数均明显下降。结论：使用布地奈德/福莫特罗与沙美特罗/氟替卡松治疗轻中度持续支气管哮喘患者,是安全有效的。     

吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗支气管哮喘的疗效比较

目的 观察吸入布地奈德(budesonide)/福莫特罗(formoterol)干粉剂(商品英文名symbicort)与吸入沙美特罗(salmeterol)/丙酸氟替卡松(fluticasone)干粉剂(商品英文名seretide)治疗中、重度支气管哮喘(简称哮喘)的疗效.方法 采用自身对照研究方法 ,25例患者吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂(每吸50 μg/250 μg),每日2次,每次1吸,疗程6个月后,症状反复急性发作,有短期住院或急诊抢救者,停用沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂,改吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂(每吸160 μg/4.5 μg),每日2次,每次1吸,疗程共6个月.分别观察治疗前后和不同药物治疗哮喘的用力肺活量(FVC)、第一秒呼气容积(FEV1)、短效β2受体激动剂应用次数,日间哮喘评分及夜间憋醒次数的变化.结果 在哮喘治疗前后、分别吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗哮喘6个月,FVC、FEV1、哮喘临床症状、短效β2受体激动剂应用次数,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗支气管哮喘,可减轻气道炎症,改善肺功能及临床症状,且治疗支气管哮喘中,吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂比沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂更明显改善支气管哮喘症状,且明显减少短效β2受体激动剂应用次数.     

沙美特罗/丙酸氟替卡松粉吸入剂治疗COPD的疗效观察

目的：探讨吸入型长效β2-受体激动剂与肾上腺糖皮质激素的预混制剂沙美特罗/丙酸氟替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗作用。方法：对120例确诊为COPD的稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。所有研究对象均采用综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用沙美特罗/丙酸氟替卡松粉吸入剂（50μg/250μg）2次&#183;d-1吸入;对照组在综合治疗基础上单用丙酸倍氯米松吸入剂（每次1吸,剂量为250μg,3次&#183;d-1）;治疗3个月,评价治疗前后肺功能的变化,采用SGRQ对临床症状进行调查评分。结果：两组临床症状积分及肺功能指标均获得了改善;与对照组相比,治疗组临床症状积分及肺功能指标的改善更加显著（P〈0.05）。结论：吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂能够改善重度COPD患者稳定期的肺功能和生活质量。     

联合应用国产噻托溴氨与沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：研究国产噻托溴氨（浙江产）联用沙美特罗/氟替卡松（舒利迭）,对比单用沙美特罗/氟替卡松（舒利迭）治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者缓解期的肺功能指标及症状改善。方法将2011年1月—2012年12月该院收治的65例确诊为中重度COPD的稳定期患者随机分为两组：（1）沙美特罗/氟替卡松（舒利迭）组32例;（2）联合治疗组（国产噻托溴氨联用沙美特罗/氟替卡松（舒利迭））33例。观察治疗3月后肺功能指标FEV1、FVC、FEV1／pred％及mMRC、COPD症状评分的改善情况。结果联合治疗组FEV1、FVC、FEV1／pred％有改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,而沙美特罗／氟替卡松组治疗组改善不明显,差异无统计学意义（P＞0.05）,且联合治疗组FVC的改善与沙美特罗／氟替卡松组改善比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;沙美特罗／氟替卡松组COPD症状评分有改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,联合治疗组mMRC及COPD症状评分均有改善且均优于沙美特罗／氟替卡松组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中重度COPD缓解期患者使用国产噻托溴氨（浙江产）联用沙美特罗/氟替卡松（舒利迭）较单用沙美特罗/氟替卡松（舒利迭）改善肺功能、mMRC及COPD症状评分更为明显。     

沙美特罗/氟替卡松吸入对不同影像学表型的慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察沙美特罗/氟替卡松吸入对不同影像学表型的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法按照2011年COPD全球倡议选取C、D级的COPD稳定期患者91例，予胸部高分辨CT（HRCT）检查，根据HRCT特征，将患者分为A型（5例）、E型（46例）、M型（40例）。选择E型、M型两组患者为研究对象，均予沙美特罗/氟替卡松吸入剂（50/500滋g，2次/d）治疗。观察两组患者用药前和用药6、12个月后的肺功能、CAT评分、6min步行距离。结果用药6、12个月后两组患者的肺功能、CAT评分、6min步行距离均较治疗前明显改善（P＜0.01），M型组CAT评分、6min步行距离改善程度优于E型组（P＜0.05）。结论影像学表型为M型的COPD患者对沙美特罗/氟替卡松吸入反应优于E型患者。     

沙美特罗氟替卡松吸入剂与布地奈德吸入剂对慢性中度持续支气管哮喘肺功能影响的对照研究

目的:探讨沙美特罗氟替卡松与布地奈德对慢性中度持续支气管哮喘患者的肺功能的影响。方法:将54例慢性中度持续哮喘患者随机分为对照组、沙美特罗氟替卡松组及布地奈德组,每组18例。对照组患者接受沙丁胺醇吸入,沙美特罗氟替卡松组患者给予沙美特罗氟替卡松吸入,布地奈德组患者给予布地奈德吸入。3个月后比较每组治疗前后肺功能变化及治疗后肺功能改善率。结果:沙美特罗氟替卡松组及布地奈德组治疗前后肺功能有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后肺功能无改善,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,沙美特罗氟替卡松组及布地奈德组治疗后肺功能改善率差异有统计学意义(P<0.01);与布地奈德组比较,沙美特罗氟替卡松组治疗后肺功能改善率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙美特罗氟替卡松与布地奈德对慢性中度持续支气管哮喘患者的肺功能均有改善作用,但沙美特罗氟替卡松效果更佳。     

沙美特罗/氟替卡松联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的 观察沙美特罗/氟替卡松吸入联合乙酰半胱氨酸泡腾片(NAC)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 观察98例COPD患者,其中常规治疗组20例,予抗感染、祛痰、茶碱解痉平喘等治疗;沙美特罗/氟替卡松组40例,常规治疗基础上予沙美特罗/氟替卡松准纳器(沙美特罗50μg+丙酸氟替卡松500μg复方干粉吸入剂)12 h吸入1次,每次1吸;联合治疗组38例,在沙美特罗/氟替卡松组同样治疗基础上,联合口服NAC每次600mg,每日2次.疗程1周.结果 联合治疗组有效率为97.4%,明显高于常规治疗组(60.0%)与沙美特罗/氟替卡松组(87.5%)(P<0.05);联合治疗组第1秒用力呼气量(REV1)、1秒率(FEV1%)、峰流速(PEF)增加幅度明显高于常规治疗组和沙特罗/氟替卡松组(P<0.05);联合治疗组急性发作次数明显少于常规治疗组与沙特罗/氟替卡松组(P<0.05).结论 沙特罗/氟替卡松吸入联合NAC能更有效改善COPD的临床症状和肺功能,同时具有减少急性发作的远期疗效.     

噻托溴铵吸入剂治疗稳定期D组慢性阻塞性肺疾病的疗效评价

目的探讨噻托溴铵吸入剂对稳定期D组慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者临床症状及肺功能的改善作用。方法 62例稳定期D组COPD患者随机分为治疗组32例,给予噻托溴铵吸入剂（18μg,吸入,1次/d）联合沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂（50μg/500μg,吸入,2次/d）治疗;对照组30例,给予沙美特罗/丙酸氟替卡松（50μg/500μg,吸入,2次/d）治疗。观察患者治疗前、治疗后8、24、48周运动耐量、呼吸困难评分的变化及治疗前、治疗后1、8、24、48周后肺功能变化。结果治疗8周、24周、48周后两组6 min步行距离（6MWD）值均较治疗前明显增加,呼吸困难评分（MRC）均较治疗前显著下降（P〈0.05）,而治疗组中各项指标改善显著优于对照组（P〈0.05）。治疗1周、8周后两组FVC、FEV1和FEV1%pred值均较治疗前明显增加（P〈0.05）,治疗组指标改善显著优于对照组（P〈0.05）。24周、48周治疗组上述指标仍显著高于治疗前（P〈0.05）,而对照组与治疗前比较无显著差异,治疗组与对照组比较有显著性差异。结论噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合吸入治疗稳定期D组COPD患者,优于沙美特罗/丙酸氟替卡松单药吸入治疗。     

BiPAP通气联合布地奈德/福莫特罗治疗COPD疗效观察

目的探讨布地奈德/福莫特罗（信必可）联合双水平气道正压（BiPAP）通气对中度以上慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能和生活质量的影响。方法将COPD稳定期患者90例,随机分为3组。A组30例,单一使用信必可;B组30例,单一使用BiPAP通气;C组30例,联合使用信必可和BiPAP通气。治疗前和治疗后3个月测定患者肺功能和6min行走距离（6-MWD）,统计第1s用力呼气容积（FEV1）占预计值%、FEV1/用力肺活量（FVC）%,比较各组治疗前后的改善率。结果 BiPAP通气加信必可与单一采用BiPAP通气或信必可比较,对FEV1占预计值%、FEV1/FVC%的改善率及6-MWD的改善率的差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论对COPD稳定期患者采用BiPAP通气加信必可治疗,其效果比单一采用BiPAP通气或信必可治疗,更能改善肺功能、提高生活质量,值得推广。     

联合吸入噻托溴铵和沙美特罗／丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探讨联合使用噻托溴铵和沙关特罗／丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的影响。方法将50例稳定期中重度COPD患者随机分为三组：联合治疗组（Ⅰ组,噻托溴铵＋沙关特罗／丙酸氟替卡松）18例,噻托溴铵治疗组（Ⅱ组）15例,沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗组（Ⅲ组）17例。三组均给予常规吸氧、抗感染、止咳祛痰、平喘等对症治疗,共随访观察疗程3个月。三组均于治疗前测定动脉血气、肺功能及6分钟步行距离（6MWD）,治疗3个月后再次测定上述参数。结果三组治疗前后PaO2、第1秒用力呼气量（FEV1）和FEV1／用力肺活量（FVC）和6MWD均显著提高（P〈0．05）,尤其Ⅰ组改善率明显高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）。结论联合使用噻托溴铵和沙美特罗／丙酸氟替卡松较单独使用噻托溴铵或单独使用沙美特罗／丙酸氟替卡松对COPD患者动脉血气、肺功能及运动耐量有更加明显的改善作用,本试验未发现有更多的不良反应,其安全性能够被接受,值得临床推广。     

不同干粉剂吸入治疗对支气管哮喘患者炎性因子的影响及其临床价值

目的探讨布地奈德/福莫特罗与沙美特罗/丙酸氟替卡松对支气管哮喘患者炎性因子水平及呼吸功能的影响。方法将2011年1月至2012年12月中国长城铝业公司职工总医院收治的180例支气管哮喘患者纳入研究,分为布地奈德/福莫特罗组(A组)和沙美特罗/丙酸氟替卡松组(B组),检测治疗后两组患者炎性因子的水平及呼吸功能指标,并分析两者的相关性。结果治疗后,两组患者白细胞介素(IL)-5、IL-17、IL-33的水平均显著低于治疗前,且A组患者IL-5、IL-17、IL-33的水平显著低于B组(P<0.05);治疗后,两组患者最大呼气流速(PEF)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均显著高于治疗前,且A组显著高于B组(P<0.05)。IL-5、IL-17、IL-33的水平与PEF、FEV1/FVC呈负相关。结论布地奈德/福莫特罗治疗支气管哮喘的疗效较沙美特罗/丙酸氟替卡松更好,能有效地控制呼吸道局部的炎性反应、改善呼吸功能。     

联合吸入布地奈德/福莫特罗和噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的观察联合吸入布地奈德/福莫特罗和噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructivepulmonary diseases,COPD）,对减少老年COPD急性发作,改善患者的肺功能和健康状况的效果。方法 128例（男86例,女42例）COPD患者（年龄60~70岁）按随机数字表法分为4组：联合治疗组32例（男20例,女12例）,吸入布地奈德/福莫特罗160/4.5μg,每次2喷,每日2次,并且吸入噻托溴铵干粉胶囊18μg,每日1次;布地奈德/福莫特罗组32例（男23例,女9例）,吸入布地奈德/福莫特罗160/4.5μg,每次2喷,每日2次;噻托溴铵组32例（男22例,女10例）,吸入噻托溴铵干粉胶囊18μg,每日1次。疗程为3个月。空白对照组32例（男21例,女11例）。结果 3个实验组治疗后临床症状和健康状况均有显著改善,联合治疗组使用缓解药中位数（95%CI）为1（0~6）次,较空白对照组的2（0~30）次、布地奈德/福莫特罗组的2（0~11）次和噻托溴铵组的1（0~10）次明显减少,差异有统计学意义（F=4.813,P〈0.01）;联合治疗组的平均急性发作次数为（0.6±0.5）次,明显低于空白对照组[（1.5±0.7）次]、布地奈德/福莫特罗组[（1.1±0.6）次]和噻托溴铵组[（1.0±0.6）次],差异有统计学意义（F=8.352,P〈0.01）;实验后联合治疗组的FEV1为（1.20±0.02）L,较实验前的（1.07±0.04）L明显提高,实验前后FEV1提高的百分率（12.1%）也显著高于空白对照组（0.9%）、噻托溴铵组（8.9%）和布地奈德/福莫特罗组（8.5%）,差异均有统计学意义（t=-5.105~-15.53,均P〈0.01）。结论联合吸入布地奈德/福莫特罗和噻托溴铵治疗老年COPD,可以改善患者的临床症状和肺功能,疗效优于单药治疗,不良反应并未增多。     

舒利迭联合噻托溴铵治疗重度-极重度COPD

目的:观察舒利迭联合噻托溴铵治疗重度-极重度COPD的临床疗效。方法:采用随机、双盲、平行对照试验,47例重度-极重度COPD患者分别给予舒利迭(250μg/50μg)早晚各一次吸入联合噻托溴铵胶囊(18μg)或安慰剂每天上午1粒吸入,治疗1年。在治疗前、治疗1月、3月、12后行肺功能检测;同期采用6 min步行距离评价运动能力,圣乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)评价生活质量。结果:在治疗3月及12月联合治疗组FEV1优于对照组(P均<0.01);在各治疗阶段联合治疗组6 min步行距离及SGRQ总评分均明显优于对照组(P<0.01)。结论:联合噻托溴铵治疗重度-极重度COPD能增加舒利迭对肺功能和生活质量的改善作用,早期改善COPD的运动耐量,延缓肺功能的下降。     

沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效与安全性。方法将160例稳定期中重度COPD患者随机分为观察组和对照组,每组各80例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂,规律治疗3个月,于治疗前、治疗过程中及治疗结束后分别观察圣.乔治呼吸疾病问卷（SGRQ）评分、6 min步行距离（6MWT）、肺功能指标及药物不良反应等。结果观察组70例、对照组63例获有效随访。治疗8周后,观察组与对照组均显示出一定的临床效果,2组SGRQ总分、6MWT、肺功能（FEV1及FEV1%Pred）、血气分析指标PaO2较治疗前均有改善（P均〈0.05）,血气分析指标PaCO2未见明显变化。2组治疗后SGRQ总分、6MWT、血气分析指标PaCO2、急性加重住院患者比例等比较,观察组优于对照组,差异均具有统计学意义（P均〈0.05）,肺功能（FEV1、FEV1%Pred）2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在常规诊疗措施的基础上,规律吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期中重度COPD具有较好的临床疗效和较高的临床安全性,适合于患者的长期、持续治疗。     

社区中重度COPD稳定期患者不同治疗方案的临床对照研究

目的探索不同治疗方案对社区稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能、生活质量的影响。方法选取80名诊断为中重度COPD的稳定期患者,随机分为2组,对照组采用COPD健康教育、肺功能康复锻炼、茶碱等药物治疗及沙丁胺醇按需吸入治疗。实验组在对照组治疗的基础上接受布地奈德／福莫特罗80／4．5斗g（2次／d）治疗。2组均按需吸人沙丁胺醇治疗并记录使用次数。采用重复测量设计的两因素方差分析、t检验、单因素方差分析等统计学方法对实验数据进行分析。结果2组患者治疗后FEV1、FEV1％和FVC、6分钟步行试验等均比治疗前有所提高;而实验组患者提高量较明显（P〈0．05）。2组患者治疗后呼吸困难评分、SGRQ总分以及BODE指数、使用沙丁胺醇雾化吸人缓解药物的使用量明显低于治疗前（P〈0．05）。结论在社区中重度COPD患者治疗中,通过长期、按需吸入布地奈德／福莫特罗联合健康教育与肺康复治疗对患者的病情改善明显。     

联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效分析

目的：研究联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺病的临床效果。方法：将中重度慢性阻塞性肺病病人随机分成观察组和对照组,每组30例。所有病人均给予常规抗感染、吸氧、化痰和平喘对症治疗。对照组给予沙美特罗/氟替卡松50/500μg,2次/d,观察组在此基础上加用噻托溴铵18μg,1次/d。观察2组治疗前及治疗8 wk后的临床症状、肺功能及动脉血气变化。结果：治疗前2组肺功能及动脉血气差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗8wk后第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC（用力肺活量）（%）、FEV1占预计值百分比（ FEV1%）显著提高,临床症状和动脉血气指标明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合使用噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松较单独使用沙美特罗/氟替卡松对中重度COPD病人临床症状、肺功能及动脉血气有更加明显的改善作用。     

高原地区茶碱联合舒利迭在COPD中的应用研究

目的：观察沙美特罗/丙酸氟替卡松（舒利迭）联合茶碱治疗高海拔地区（平均海拔2 295m）慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：选取80例COPD患者作为研究对象,随机分成对照组和研究组各40例,两组患者口服茶碱缓释胶囊0.2 g,2次/日。研究组加用舒利迭（沙美特罗替卡松50mg/250mg）,2次/日,治疗前后分别对两组进行肺功能、血气分析、呼吸困难评分进行分析。结果：经过12周治疗后,研究组血气中PaO2含量明显高于对照组,血气中PaCO2明显低于对照组,血气中SaO2高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究组肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC%均高于对照组,研究组的呼吸困难评分下降值是（0.73±0.58）分,对照组是（0.35±0.62）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：沙美特罗/丙酸氟替卡松联合茶碱缓释胶囊治疗COPD能有效减轻患者的临床症状,改善血气及肺功能,安全可靠,具有重要的临床应用价值。