32例HIV阴性肺隐球菌病患者临床资料的回顾性分析

目的 通过总结32例人免疫缺陷病毒(HIV)抗体阴性的肺隐球菌病患者的临床特征并进行文献复习,提高对HIV阴性肺隐球菌病的认识.方法 回顾性分析2014年1月至2020年6月在南京中医药大学附属南京医院和南京市胸科医院32例被诊断为肺隐球菌病的HIV阴性住院患者的临床特征.结果 纳入的32例患者性别比例(男:女)为1:...     

不要借用电子烟来戒烟

戒烟并不容易.烟瘾也称烟草依赖,是被列入国际疾病目录中的一种慢性疾病. 尼古丁会刺激多巴胺分泌,产生快感.戒烟后体内的尼古丁水平下降,多巴胺分泌急剧减少,没有快感,继发出现焦虑抑郁、头痛不安、注意力无法集中甚至烦躁失眠等症状,戒烟的人很痛苦,从而会选择复吸,仅仅靠毅力戒烟的成功率只有4％.     

耐药肺结核患者支气管肺泡灌洗液CD_4~+ CD_(25)~+ Treg细胞检测

目的研究耐药肺结核患者支气管灌洗液CD+4CD+25Treg细胞水平与非耐药肺结核患者之间的差异。方法采用流式细胞技术测定40例耐药肺结核患者、60例非耐药肺结核患者及50例健康体检者外周血及支气管肺泡灌洗液CD+4CD+25Treg细胞水平,观察三组之间的差别。结果耐药组外周血CD+4CD+25Treg细胞水平(15.50±1.49)%,非耐药组(11.62±2.34)%,对照组(6.74±2.13)%,三组间有统计学差异(P0.05);耐药组支气管肺泡灌洗液CD+4CD+25Treg细胞水平(19.33±2.15)%,非耐药组(15.56±1.98)%,两组间有统计学差异(P0.05)。结论调节性T细胞在耐药肺结核局部病灶中发挥重要的免疫抑制作用,它与肺结核耐药机制的形成可能有关。     

雌激素对低氧性肺动脉高压大鼠NO、NOS的作用

目的探讨在雌激素干预下,低氧性肺动脉高压大鼠血浆及肺组织匀浆一氧化氮(NO)含量、一氧化氮合酶(NOS)活性和结构型NOS(cNOS)活性的变化。方法采用间断常压低氧法建立大鼠低氧性肺动脉高压模型。将18只雄性SD大鼠随机分成:正常对照组、雌激素组(每天低氧前腹腔注射17-β雌二醇30μg.kg-1,共3周)、低氧组(每天低氧前腹腔注射生理盐水2 ml,共3周)。以右心导管法测定平均肺动脉压(mPAP);测定右心室肥厚指数〔RV/(LV S)〕;肺组织切片采用HE染色,经图像分析技术测定大鼠肺小血管管壁厚度指标〔管壁厚度占外径的百分比(WT%)和管壁面积占总面积的百分比(WA%)〕。采用硝酸还原法检测各组大鼠血浆及肺组织匀浆NO含量;用化学比色法检测各组大鼠肺组织匀浆NOS和cNOS活性。结果低氧组的大鼠mPAP、RV/(LV S)、WT%和WA%均高于正常对照组(P<0.01);雌激素组的大鼠mPAP、RV/(LV S)、WT%和WA%均低于低氧组(P<0.01)。HE染色切片显示正常对照组大鼠肺小血管管壁菲薄,低氧3周后,低氧组大鼠肺小血管普遍增厚,管腔狭窄。雌激素组的肺小血管管壁及血管管腔狭窄程度较低氧组显著减轻。低氧组大鼠的血浆及肺组织匀浆NO含量、NOS活性和cNOS活性均较正常对照组明显降低(P<0.05)。雌激素组血浆及肺组织匀浆中NO含量、NOS活性和cNOS均较低氧组明显增加(P<0.05)。结论17-β雌二醇对低氧性肺动脉高压血管重建的预防作用可能部分是通过上调肺组织NO含量和NOS活性实现的。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清8-异构前列腺素及超敏C反应蛋白的检测

目的：探讨血清8-异构前列腺素（8-isoprostane）以及超敏C反应蛋白（hsCRP）的浓度与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）之间的关系。方法：选取2009年1～12月在我院进行睡眠呼吸监测的62例男性肥胖患者,根据睡眠呼吸紊乱指数（AHI）分为OSAHS组和单纯肥胖组,20例健康成人为对照组。采用胶乳增强的免疫比浊法技术测定所有受试者的血清hsCRP水平,酶联免疫法测定血清8-异构前列腺素水平。结果：肥胖的中重度OSAHS组血清hsCRP水平和血清8-异构前列腺素水平明显高于对照组,亦明显高于单纯肥胖组和肥胖轻度OSAHS组。结论：中重度OSAHS患者血清hsCRP水平和血清8-异构前列腺素水平明显升高,表明OSAHS患者体内存在脂质过氧化反应和氧化应激,且随着患者的病情加重机体内脂质过氧化反应和氧化应激加强。     

降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的临床效果观察

目的:观察应用降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效.方法:将急性缺血性脑血管病患者100例随机分为治疗组和对照组,各组50例,在给予综合性基础治疗的基础上治疗组给予降纤酶治疗,对照组给予血塞通治疗,观察两组神经功能缺损评分、临床疗效和血浆纤维蛋白原含量变化.结果:经治疗后治疗组有效(基本痊愈+显著进步)率为74.0％;对照组有效(基本痊愈+显著进步)率为34.0％.治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P ＜0.05),同时治疗组降低血浆纤维蛋白原疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:应用降纤酶治疗急性缺血性脑血管病是一种有效的方法.     

商品匀浆膳对老年鼻饲患者营养状况的影响

目的：观察商品匀浆膳对老年长期鼻饲患者营养状况的影响。方法：选自我院卒中科和痴呆科鼻饲患者27例,采用商品匀浆膳喂养,观察时间为6个月。营养支持前及支持后每月进行1次人体测量,收集三头肌皮褶厚度（TSF）和上臂围（MAC）,检测生化指标血红蛋白（HB）,血清总蛋白（TP）,血清白蛋白（ALB）,前白蛋白（PAB）,三酰甘油（TG）,胆固醇（TC）,血清钠（Na）、钾（K）、钙（Ca）、磷（P）等,营养支持后共测量6个时间点,取其平均值,比较营养治疗前后的差异。结果：27例患者发生肺部感染2例次,出现腹胀1例次、腹泻1例次,未影响继续肠内营养,营养支持前后Na、K、Ca及P差异均无统计学意义（P〉0.05）,但TSF、上臂肌围（MAMC）、HB、TP、ALB、PAB、TC、TG差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：商品匀浆膳是老年鼻饲患者长期肠内营养支持比较理想的一种选择。     

鹦鹉热衣原体肺炎48例临床特征分析

目的:探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点、影像学、实验室检查及治疗策略。方法:回顾性分析中国大陆地区11家医院2019年1月1日至2021年1月20日采用宏基因组二代测序技术诊断的48例鹦鹉热衣原体肺炎的诊治过程,记录患者职业史、临床表现、实验室检查、胸部CT表现和治疗及预后情况。结果:48例患者中男性29例,女性19例,...     

雌激素及其受体对低氧性肺血管重建的作用

 目的：探讨雌激素及其受体对低氧性肺血管重建的作用。 方法:采用间断常压低氧法建立大鼠低氧性肺动脉高压模型。将30只雄性SD大鼠随机分成：对照组、雌激素预防组、低氧组、雌激素治疗组、治疗对照组。以右心导管法测定平均肺动脉压(mPAP)；测定右心室肥厚指数［RV/(LV+S)］；图像分析技术测定肺小血管管壁厚度；用放射免疫法测定血清17-β雌二醇浓度。用RT-PCR方法检测肺组织中ERβ mRNA的表达，用免疫组化染色法检测肺小血管壁的ERβ蛋白表达。 结果:①低氧组、治疗对照组大鼠mPAP、RV/(LV+S)、WT%和WA%均高于对照组；雌激素预防组、雌激素治疗组大鼠mPAP、RV/(LV+S)、WT%和WA%均低于低氧组、治疗对照组。②低氧组、治疗对照组大鼠ERβ mRNA表达量和ERβ蛋白表达与正常对照组无差异。经雌激素干预后，雌激素预防组、雌激素治疗组的ERβ mRNA表达和ERβ蛋白表达显著高于低氧组、治疗对照组。 结论:17-β雌二醇能有效降低低氧性肺动脉高压大鼠的肺动脉压力、阻抑右心室肥厚,对低氧性肺动脉高压血管重建具有一定的预防和治疗作用，其作用可能是通过雌激素受体β实现的。     

雌激素对肺血管的保护作用

自发现雌激素有预防动脉粥样硬化和冠心病的作用以来，有关雌激素作用机制的研究多集中在雌激素与血脂代谢及与血管壁的直接作用方面。但统计学分析认为，雌激素对动脉粥样硬化的作用50％～70％源于非脂质因素。此前大多数研究集中在雌激素及其受体对体循环血管的保护作用，对肺血管的作用研究较少，其机制有待进一步探讨。本文就近年来有关的研究进展进行综述。