耐药肺结核患者支气管肺泡灌洗液CD_4~+ CD_(25)~+ Treg细胞检测

目的研究耐药肺结核患者支气管灌洗液CD+4CD+25Treg细胞水平与非耐药肺结核患者之间的差异。方法采用流式细胞技术测定40例耐药肺结核患者、60例非耐药肺结核患者及50例健康体检者外周血及支气管肺泡灌洗液CD+4CD+25Treg细胞水平,观察三组之间的差别。结果耐药组外周血CD+4CD+25Treg细胞水平(15.50±1.49)%,非耐药组(11.62±2.34)%,对照组(6.74±2.13)%,三组间有统计学差异(P0.05);耐药组支气管肺泡灌洗液CD+4CD+25Treg细胞水平(19.33±2.15)%,非耐药组(15.56±1.98)%,两组间有统计学差异(P0.05)。结论调节性T细胞在耐药肺结核局部病灶中发挥重要的免疫抑制作用,它与肺结核耐药机制的形成可能有关。     

雌激素对低氧性肺动脉高压大鼠NO、NOS的作用

目的探讨在雌激素干预下,低氧性肺动脉高压大鼠血浆及肺组织匀浆一氧化氮(NO)含量、一氧化氮合酶(NOS)活性和结构型NOS(cNOS)活性的变化。方法采用间断常压低氧法建立大鼠低氧性肺动脉高压模型。将18只雄性SD大鼠随机分成:正常对照组、雌激素组(每天低氧前腹腔注射17-β雌二醇30μg.kg-1,共3周)、低氧组(每天低氧前腹腔注射生理盐水2 ml,共3周)。以右心导管法测定平均肺动脉压(mPAP);测定右心室肥厚指数〔RV/(LV S)〕;肺组织切片采用HE染色,经图像分析技术测定大鼠肺小血管管壁厚度指标〔管壁厚度占外径的百分比(WT%)和管壁面积占总面积的百分比(WA%)〕。采用硝酸还原法检测各组大鼠血浆及肺组织匀浆NO含量;用化学比色法检测各组大鼠肺组织匀浆NOS和cNOS活性。结果低氧组的大鼠mPAP、RV/(LV S)、WT%和WA%均高于正常对照组(P<0.01);雌激素组的大鼠mPAP、RV/(LV S)、WT%和WA%均低于低氧组(P<0.01)。HE染色切片显示正常对照组大鼠肺小血管管壁菲薄,低氧3周后,低氧组大鼠肺小血管普遍增厚,管腔狭窄。雌激素组的肺小血管管壁及血管管腔狭窄程度较低氧组显著减轻。低氧组大鼠的血浆及肺组织匀浆NO含量、NOS活性和cNOS活性均较正常对照组明显降低(P<0.05)。雌激素组血浆及肺组织匀浆中NO含量、NOS活性和cNOS均较低氧组明显增加(P<0.05)。结论17-β雌二醇对低氧性肺动脉高压血管重建的预防作用可能部分是通过上调肺组织NO含量和NOS活性实现的。     

降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的临床效果观察

目的:观察应用降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效.方法:将急性缺血性脑血管病患者100例随机分为治疗组和对照组,各组50例,在给予综合性基础治疗的基础上治疗组给予降纤酶治疗,对照组给予血塞通治疗,观察两组神经功能缺损评分、临床疗效和血浆纤维蛋白原含量变化.结果:经治疗后治疗组有效(基本痊愈+显著进步)率为74.0％;对照组有效(基本痊愈+显著进步)率为34.0％.治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P ＜0.05),同时治疗组降低血浆纤维蛋白原疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:应用降纤酶治疗急性缺血性脑血管病是一种有效的方法.     

商品匀浆膳对老年鼻饲患者营养状况的影响

目的：观察商品匀浆膳对老年长期鼻饲患者营养状况的影响。方法：选自我院卒中科和痴呆科鼻饲患者27例,采用商品匀浆膳喂养,观察时间为6个月。营养支持前及支持后每月进行1次人体测量,收集三头肌皮褶厚度（TSF）和上臂围（MAC）,检测生化指标血红蛋白（HB）,血清总蛋白（TP）,血清白蛋白（ALB）,前白蛋白（PAB）,三酰甘油（TG）,胆固醇（TC）,血清钠（Na）、钾（K）、钙（Ca）、磷（P）等,营养支持后共测量6个时间点,取其平均值,比较营养治疗前后的差异。结果：27例患者发生肺部感染2例次,出现腹胀1例次、腹泻1例次,未影响继续肠内营养,营养支持前后Na、K、Ca及P差异均无统计学意义（P〉0.05）,但TSF、上臂肌围（MAMC）、HB、TP、ALB、PAB、TC、TG差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：商品匀浆膳是老年鼻饲患者长期肠内营养支持比较理想的一种选择。     

雌激素及其受体对低氧性肺血管重建的作用

 目的：探讨雌激素及其受体对低氧性肺血管重建的作用。 方法:采用间断常压低氧法建立大鼠低氧性肺动脉高压模型。将30只雄性SD大鼠随机分成：对照组、雌激素预防组、低氧组、雌激素治疗组、治疗对照组。以右心导管法测定平均肺动脉压(mPAP)；测定右心室肥厚指数［RV/(LV+S)］；图像分析技术测定肺小血管管壁厚度；用放射免疫法测定血清17-β雌二醇浓度。用RT-PCR方法检测肺组织中ERβ mRNA的表达，用免疫组化染色法检测肺小血管壁的ERβ蛋白表达。 结果:①低氧组、治疗对照组大鼠mPAP、RV/(LV+S)、WT%和WA%均高于对照组；雌激素预防组、雌激素治疗组大鼠mPAP、RV/(LV+S)、WT%和WA%均低于低氧组、治疗对照组。②低氧组、治疗对照组大鼠ERβ mRNA表达量和ERβ蛋白表达与正常对照组无差异。经雌激素干预后，雌激素预防组、雌激素治疗组的ERβ mRNA表达和ERβ蛋白表达显著高于低氧组、治疗对照组。 结论:17-β雌二醇能有效降低低氧性肺动脉高压大鼠的肺动脉压力、阻抑右心室肥厚,对低氧性肺动脉高压血管重建具有一定的预防和治疗作用，其作用可能是通过雌激素受体β实现的。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清8-异构前列腺素及超敏C反应蛋白的检测

目的：探讨血清8-异构前列腺素（8-isoprostane）以及超敏C反应蛋白（hsCRP）的浓度与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）之间的关系。方法：选取2009年1～12月在我院进行睡眠呼吸监测的62例男性肥胖患者,根据睡眠呼吸紊乱指数（AHI）分为OSAHS组和单纯肥胖组,20例健康成人为对照组。采用胶乳增强的免疫比浊法技术测定所有受试者的血清hsCRP水平,酶联免疫法测定血清8-异构前列腺素水平。结果：肥胖的中重度OSAHS组血清hsCRP水平和血清8-异构前列腺素水平明显高于对照组,亦明显高于单纯肥胖组和肥胖轻度OSAHS组。结论：中重度OSAHS患者血清hsCRP水平和血清8-异构前列腺素水平明显升高,表明OSAHS患者体内存在脂质过氧化反应和氧化应激,且随着患者的病情加重机体内脂质过氧化反应和氧化应激加强。     

肺部超声在老年肺切除术后患者血管外肺水的评估价值

目的利用肺部超声下B线评分半定量评估老年肺切除术后患者血管外肺水变化的价值。方法收集2018年08月-2019年08月收住本院ICU的肺切除术后患者53例。入组患者分为肺叶切除组和亚肺叶切除组。围术期对入组患者进行肺部超声检查,记录B线评分、氧合指数、出入量等指标。结果采用不同术式的老年患者,肺叶切除的B线指数明显高于亚肺叶切除组,差异具有统计学意义(F=4.780,P=0.033)。术后1d,患者的B线指数均明显升高,而到4d时明显下降(F=183.047,P0.01)。术后老年患者氧合指数均于术后1d降低,4d逐渐回升(F=29.380,P0.01)。B线指数与氧合指数中度负相关,具有统计学意义(r=-0.408,P0.01)。结论肺部超声可以早期发现血管外肺水的增加,进而为胸外科围术期危重患者的早期识别、早期处理提供可能,降低此类患者的并发症风险。     

支气管肺泡灌洗液中IL-10的检测对肺结核的诊断意义

目的检测肺结核患者支气管肺泡灌洗液中IL-10水平,探索IL-10对肺结核的诊断意义。方法采用ELISA双抗体夹心法测定50例肺结核患者及48名健康体检者外周血IL-10水平,同时测定肺结核患者抗结核治疗前后支气管肺泡灌洗液中IL-10水平,观察其差异有无统计学意义。结果肺结核患者外周血中IL-10水平明显高于健康对照组,肺结核患者经抗结核治疗后外周血和支气管肺泡灌洗液中IL-10水平均较治疗前下降。结论在结核病的发生过程中IL-10发挥了重要的免疫抑制作用,它对临床上肺结核的诊断有一定辅助意义。     

氨溴索对大鼠慢性阻塞性肺疾病气道损伤的防治作用

三叶因子家族（trefoil factor family，TFF）能有效地保护黏膜并促进损伤后修复。肠三叶因子（intestinal trefoil factor，lit即TFL）为TFF的成员之一，主要在小肠和结肠表达。Wiede等首次发现呼吸道上皮细胞分泌TFF3，林勇等旧。报道，     

雌激素对肺血管的保护作用

自发现雌激素有预防动脉粥样硬化和冠心病的作用以来，有关雌激素作用机制的研究多集中在雌激素与血脂代谢及与血管壁的直接作用方面。但统计学分析认为，雌激素对动脉粥样硬化的作用50％～70％源于非脂质因素。此前大多数研究集中在雌激素及其受体对体循环血管的保护作用，对肺血管的作用研究较少，其机制有待进一步探讨。本文就近年来有关的研究进展进行综述。