疫情防控常态化背景下疫苗集中接种点医务人员职业倦怠现况调查

目的 本研究调查新冠疫苗全面接种时期相关医务人员的职业倦怠状况,探讨个体因素以及社会支持对倦怠水平的影响。方法 在南京市12个行政区中随机抽取4个辖区的新冠疫苗集中接种点,将全部医务人员共428名作为研究对象进行问卷调查,问卷包括人口学特征、中文版职业倦怠量表和社会支持量表。结果 医务人员情感耗竭、人格解体、个人成就感降低维度得分分别为(17.99±7.89)、(7.20±3.52)和(12.07±5.30)分。多元线性回归分析结果显示,上司支持(β=-0.180, P< 0.05)、同事支持(β=-0.180, P< 0.05)为情感耗竭的保护因素,已婚、问诊岗位为情感耗竭的危险因素(β=0.161、β=0.095,P值均< 0.05),女性是人格解体的保护因素(β=-0.096,P< 0.05),亲友支持(β=-0.235, P< 0.05)是人格解体的保护因素,已婚是人格解体的危险因素(β=0.142,P< 0.05),同事支持(β=-0.168, P< 0.05)、亲友支持(β=-0.210, P< 0.05)、工龄(β=-0.154, P< 0.05)为个人成就感降低的保护因素,硕士学历是个人成就感降低的危险因素(β=0.126,P < 0.05)。结论 重视提高全方面社会支持,重点关注已婚、男性、硕士学历以及较短工龄医务人员的心理健康。     

心理干预对服刑人员未成年子女心理健康影响的实践研究

目的 探讨心理干预对改善服刑人员未成年子女心理健康状况的作用。方法 使用心理健康诊断测验(Mental Health Test,MHT) 对31名服刑人员未成年子女进行测评,将研究对象分为实验组和对照组,对实验组给予为期8周的心理干预,并在干预后再次使用心理健康测验对实验组和对照组进行测评。结果 1)服刑人员未成年子女心理健康问题总分阳性检出率为38.7%,各项检出率由高到低依次顺序为:学习焦虑(67.7%)、身体症状(45.2%)、自责倾向(41.9%)、过敏倾向(22.6%)、恐怖倾向(16.1%)、对人焦虑(6.5%)、冲动倾向(6.5%)。2)实验组与对照组在干预前后心理健康得分的差异有统计学意义(t=6.727,P<0.001)。 结论 服刑人员未成年子女整体心理健康状况较差,主要问题表现为学习焦虑、身体症状和自责倾向。心理干预对改善服刑人员未成年子女心理健康有显著作用。     

注意缺陷多动障碍与抽动障碍共病儿童的行为特征研究

【目的】 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)与抽动障碍(tic disorder,TD)共病(comorbid attention deficit hyperactivity disorder and tic disorder, CAT)患儿的行为特征。 【方法】 采用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)对注意缺陷多动障碍与抽动障碍共病(CAT)组60例,ADHD组79例,TD组60例,正常对照组71名儿童分别进行评估。 【结果】 CAT组行为问题发生率与ADHD组比较差异无统计学意义(χ²=0.419,P＞0.05);CAT组行为问题发生率显著高于TD组(χ²=7.745,P<0.01);CAT组与正常对照组比较差异有高度统计学意义(χ²=27.326,P<0.001)。男童CAT组强迫性与攻击性因子显著高于ADHD组(P<0.01),交往不良因子略高于ADHD组(P<0.05)。CAT组除分裂性因子外其余因子均显著高于TD组(P<0.01)。CAT组所有九个因子均显著高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。女童CAT组各因子与ADHD组比较均无差异;CAT组的攻击因子高于TD组,差异具有统计学意义(P<0.05);CAT组社交退缩、攻击因子高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 【结论】 CAT儿童存在更多及更为严重的行为问题,ADHD的存在是CAT儿童行为问题的主要来源, CAT男童患者行为问题更加严重。     

抽动障碍患儿的家庭动力学特征的研究

【目的】 探讨抽动障碍患儿的家庭动力学特征,为治疗探索新的途径。 【方法】 使用自编一般情况调查表、系统家庭动力学自评量表对30例抽动障碍患儿(研究组)和30名正常儿童(对照组)进行评估。 【结果】 研究组的家庭气氛和系统逻辑维度高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.151,P<0.01;t=2.142,P<0.05),在个性化、疾病观念维度两组差异无统计学意义(P>0.05)。 【结论】 抽动障碍患儿的家庭动力学特征为:家庭气氛倾向于“敌对、沉闷”,系统逻辑倾向于“非此即彼”的二元对立认知模式。     

8~11岁注意缺陷多动男童的行为问题及其与父母应对方式的相关研究

【目的】 探讨注意缺陷多动男童的行为问题、父母的应付方式及其相关性,为注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity, ADHD)儿童的综合治疗提供依据。 【方法】 抽取ADHD男童30例和正常对照男童30例,由其父母分别填写Achenbach儿童行为量表和父母应付方式问卷。 【结果】 ADHD组的分裂性、抑郁、交往不良、强迫、多动、攻击、违纪因子分均高于对照组(P<0.05)。ADHD组母亲幻想、退避和合理化的因子分高于对照组(P<0.05)。ADHD组父亲解决问题的因子分低于对照组(P<0.05)。行为总粗分与母亲解决因子呈负相关,母亲合理化因子呈正相关;与父亲解决因子分呈负相关,与父亲退避和合理化呈正相关。 【结论】 ADHD儿童的行为问题不容忽视,对ADHD儿童进行干预时需同时对父母进行指导,进行综合治疗。     

注意缺陷多动障碍与抽动障碍共病男生家庭环境与行为特征的相关性

【目的】 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)与抽动障碍(tic disorder,TD)共病(CAT)男生家庭环境与行为特征之间的相关性。 【方法】 采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、Achenbach儿童行为量表(CBCL)对注意缺陷多动障碍与抽动障碍共病(CAT)组、ADHD组、TD组及正常对照组(N组)各50例男童分别进行评估。 【结果】 FES-CV中,CAT组情感表达、知识性、娱乐性及组织性得分低于N组,矛盾性、独立性得分高于N组(P<0.01),知识性得分低于TD组(P<0.05)。CBCL中CAT组所有10个分量表得分均高于对照组(P＜0.01),强迫性得分高于ADHD组(P＜0.05),除分裂性和强迫性之外的其余因子得分均高于TD组(P＜0.01)。相关分析显示FES-CV中的亲密度与CBCL中的强迫性、社会退缩、多动、攻击、违纪,情感表达与抑郁、多动、攻击,知识性与体诉,娱乐性与攻击性等呈不同程度的负相关。 【结论】 CAT男童存在不同程度的家庭功能缺陷,其不良的家庭环境与患儿的行为问题之间有较高的相关性。     

学龄前儿童睡眠质量与行为问题关系的分析

目的 研究睡眠质量相关因素对3~6岁学龄前儿童行为的影响。 方法 从南阳市区4所公立幼儿园、2所私立幼儿园及县区4所幼儿园中选取3～6岁学龄前儿童,通过向其家长发放长处与困难问卷 (Strength and Difficulty Questionnaire,SDQ)和儿童睡眠习惯问卷(Children’s Sleep Habit Questionnaire,CSHQ)对561名学龄前儿童的睡眠情况及行为问题进行调查,共回收540份有效问卷。对儿童行为(SDQ总分)与性别、年级、母亲父亲学历、睡眠环境、养育观念、睡眠模式及CSHQ总分和各维度得分进行单因素、相关性和多因素logistic回归分析。 结果 CSHQ总分平均为(48.60±7.81),SDQ总分平均为(14.96±3.12)。单因素分析显示SDQ总分大于17分与母亲受教育程度(χ²=62.998, P<0.001)、睡眠环境(χ²=23.996, P<0.001)、父母养育观念是否一致(χ²=45.171, P<0.001)、养育风格(χ²=7.991, P=0.018)、平均睡眠时长(χ²=100.510, P<0.001)、夜间睡眠时长(χ²=71.370, P<0.001)、午休时长(χ²=139.795, P<0.01)、夜间就寝时间 (χ²=29.404, P<0.001)、CSHQ总分(χ²=28.484, P<0.001)有关。平均睡眠时长与活动过度呈负相关(r=-0.106, P=0.014)。平均睡眠时间短为学龄前儿童行为问题的独立危险因素(OR=3.146,95%CI:1.713~5.775)。CSHQ总分(r=0.473, P≤0.001)、睡眠持续时间(r=0.128, P=0.003)、睡眠阻抗(r=0.126, P=0.003)、睡眠焦虑(r=0.156, P≤0.001)、睡眠呼吸障碍(r=0.124, P=0.004)、睡眠觉醒(r=0.370, P≤0.001)与SDQ得分相关。多因素logistic回归分析显示睡眠持续时间(OR=3.232,95%CI:3.107~3.361、睡眠焦虑(OR=1.257, 95%CI:1.116~1.417)、睡眠呼吸障碍(OR=1.861,95%CI:1.459~2.373、睡眠觉醒(OR=3.146,95%CI:2.937~3.369)是影响SDQ总分的独立危险因素。 结论 平均睡眠时长、睡眠持续时间、睡眠觉醒、睡眠阻抗、睡眠焦虑、睡眠呼吸障碍及CHSQ总分与SDQ得分相关,其中平均睡眠时间短、睡眠持续时间、睡眠觉醒、、睡眠焦虑、睡眠呼吸障碍时SDQ分高的独立危险因素。     

上海20例I型糖尿病患儿行为问题与母亲应对方式和心理卫生的调查

【目的】 了解I型糖尿病患儿行为问题与母亲应对方式和心理卫生的状况,为行为干预及心理治疗提供科学依据。 【方法】 采用自制一般情况调查表和Achenbach儿童行为量表(the Child Behavior Checklist,CBCL)对20例I型糖尿病患儿进行调查和评估,采用简易应对方式问卷(the Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)和症状自评量表(the Symptom-Checklist,SCL-90)对患儿母亲进行调查和评估。 【结果】 被调查患儿对治疗依从性好,但病情控制不容乐观,且存在不同程度的行为问题(主要检出因子为抑郁)。患儿母亲积极应对方式与患儿治疗依从性(β=1.44,P=0.04)和病程(β=0.23,P=0.00)存在回归关系,而消极应对方式与其担心患儿低血糖再次发作存在回归关系(β=1.03,P=0.03)。Ι型糖尿病患儿母亲症状自评量表各因子评分显著高于国内常模(P均＜0.05),评分最高的前三位因子是抑郁、躯体化和强迫。患儿母亲积极应对方式评分与焦虑(P=0.049 4)和敌对(P=0.029 4)因子分呈正相关,而消极应对方式评分与各因子分之间不存在关联。 【结论】 Ι型糖尿病患儿存在不同程度的行为问题,病情控制不容乐观,患儿母亲在采取多种方式应对问题同时其身心健康也受到影响,患儿病情监管及母亲心理卫生健康需要来自多方面的支持和帮助。     

3～7岁热惊厥儿童气质特点分析

【目的】 探讨3~7岁热惊厥儿童的气质特点,为临床有效诊治提供新的参考。 【方法】 选择本院3~7岁热惊厥发作以及对照组儿童各72例,采用3~7岁儿童气质问卷以及自制调查问卷进行调查。 【结果】 热惊厥儿童与正常对照组儿童气质类型大致相同(P>0.05);热惊厥儿童活动水平、适应性、反应强度、心境、持久性几个方面气质维度值高于对照组(P<0.05);复杂型热惊厥儿童气质类型中难养型、中间难养型以及启动缓慢型所占比例较高(P<0.05);多因素分析结果发现,气质维度中反应强度是本组热惊厥反复发作的高危因素(P＜0.05)。 【结论】 气质评估为热惊厥患儿提供了新的预防及治疗思路。     

农村青少年儿童期创伤与情绪行为问题的关系

【目的】 调查农村青少年儿童期创伤、情绪行为问题的发生情况,探讨儿童期创伤与青少年情绪行为问题的关系。 【方法】 2010年7-8月采用方便抽样,对山东省东、中、西部六个地区的1 200名农村青少年采用儿童期创伤问卷简化版(Childhood Trauma Questionnaire-Short Form,CTQ-SF)、长处与困难问卷(自评版)(The Self-Report Strengths and Difficulties Questionnaire,SDQ)和一般信息问卷进行调查。 【结果】 不同性别间SDQ困难总分女生大于男生(t =-2.26,P＜0.05),不同年龄段间困难总分差异有高度统计学意义(t =-3.58,P＜0.001)。儿童期创伤高分组的情绪行为问题高于低分组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。儿童期创伤总分及其五个维度与SDQ困难总分及其四个维度均呈显著相关(r=0.068~0.231,P均＜0.05)。 【结论】 农村青少年儿童期创伤与情绪行为问题有一定的关系,应该采取积极措施避免和减少个体在儿童期所受到的创伤,促进青少年的健康发展。     

注意缺陷多动障碍儿童父母养育方式与自我意识特征研究

【目的】 探讨注意缺陷多动障碍患儿的父母养育方式和自我意识特征,以便更好地促进患儿身心健康发展。 【方法】 采用父母养育方式和儿童自我意识量表对ADHD儿童和正常儿童分别进行评估。 【结果】 ADHD 儿童的父母在理解及温暖的情感养育儿童方面得分明显低于正常组(P<0.05),ADHD儿童父亲更多拒绝和否定患儿,母亲则更多严厉惩罚患儿(P<0.05),差异有统计学意义。而在偏爱、过度保护、干涉方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。ADHD患儿行为、智力与学校情况、躯体外貌与属性、合群、幸福满足及总分低于对照组,焦虑分高于对照组。患儿的自我意识水平与父母养育方式中的多个因子相关。 【结论】 ADHD儿童的父母不能理解患儿,不能以温暖的情感养育患儿,更多的采用拒绝和否定,严厉惩罚儿童,同时ADHD患儿的自我意识发展不良,自我评价低。患儿的自我意识低下与父母养育方式不当相关。     

儿童功能性便秘与心理行为因素的相关性研究

【目的】 探讨儿童功能性便秘患儿心理行为及气质、家庭环境特征,为儿童功能性便秘的预防和心理干预提供依据。 【方法】 确诊为功能性便秘的106例患儿和212例健康对照组儿童,由其家长填写Achenbach儿童行为量表(CBCL)、儿童气质量表、家庭环境量表-中文版(FES-CV)、儿童多动行为调查表。 【结果】 1)功能性便秘组儿童行为问题发生率(22.64%)高于健康对照组(12.26%)(P<0.05),4~5岁功能性便秘男童体诉、不成熟、攻击三个因子得分和女童社交退缩、抑郁、肥胖、分裂样四个因子高于对照组相应因子得分(P<0.05);6~11岁功能性便秘男童抑郁、强迫性、多动、攻击性四个因子得分和女童分裂样强迫性、体诉、违纪三个因子得分高于对照组相应因子得分(P<0.05)。2)功能性便秘组儿童在规律性、适应度、坚持度和注意分散度四个气质维度得分低于对照组(P<0.05)。3)家庭环境方面功能性便秘患儿的亲密度、知识性、独立性、控制性四个方面得分低于正常对照组,矛盾性方面的得分高于对照组。(P<0.05)。 【结论】 功能性便秘儿童行为问题发生率高,有独特的气质特点,家庭环境不良,应给予心理干预。     

拒绝上学儿童青少年心理健康状况分析

【目的】 探讨拒绝上学行为儿童青少年的心理健康状况。 【方法】 采用一般情况问卷,艾森克个性测验(Eysenck Personality Questionaire,EPQ),焦虑自评量表(Self-Rating Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)为工具对研究组36例和正常对照组30例进行评估。 【结果】 研究组EPQ中精神质P、神经质N差异有统计学意义(P<0.01)。内外向E、掩饰虚假L分值比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组SAS得分均值明显高于正常对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。研究组与正常对照组的抑郁自评量表(SDS)得分均值比较差异无统计学意义(P>0.05)。 【结论】 拒绝上学行为儿童青少年存在精神质,情绪不稳定,焦虑等个性特征, 拒绝上学可能与转换学校,寄宿,学习压力及独生子女等因素相关。     

反复呼吸道感染学龄前儿童气质和行为特点研究

【目的】 探讨反复呼吸道感染学龄前儿童气质和行为特点,为能正确教育、抚养该类儿童提供理论依据。 【方法】 在5所幼儿园选择4~5岁反复呼吸道感染学龄前儿童145例为观察组,同龄健康儿童244例作为对照组,采用“NYLS 3~7岁儿童气质问卷”和“Achenbach儿童行为量表父母问卷”进行儿童气质和行为测评。 【结果】 观察组气质类型分布以及气质维度在活动水平、规律性、趋避性、适应性、反应强度、注意力分散度上和对照组差异有统计学意义(P均<0.05);适应性是反复呼吸道感染的相关因子;观察组男童的行为问题检出率和躯体诉述、抑郁、幼稚不成熟、分裂样、攻击5个因子与对照组男童比较差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组女童的行为问题检出率和行为8个因子与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。 【结论】 反复呼吸道感染儿童的气质特点与正常儿童不同,适应性是发生反复呼吸道感染的相关因子,反复呼吸道感染儿童易发生行为问题。     

2～3岁发育性语言障碍儿童的气质和心理行为特点探讨

【目的】 了解2～3岁发育性语言障碍儿童的气质及心理行为特点,为临床防治提供依据。 【方法】 采用Achenbach儿童行为量表(2～3岁)和Carry儿童气质系列中《12~36月龄儿童气质问卷》,对60名2～3岁发育性语言障碍儿童的心理行为特点和其中48患儿的气质特征进行调查,并以60例正常儿童为对照进行分析比较。 【结果】 1)两组儿童在气质类型的分布上差异无统计学意义(P＞0.05),但发育性语言障碍儿童在坚持性、反应阈等气质维度得分与对照组儿童差异有统计学意义(P＜0.05);2)发育性语言障碍儿童表现出社交退缩、攻击等心理行为问题。 【结论】 发育性语言障碍儿童有自身的气质特点,同时存在一定的心理行为问题,应采取适宜教育方式,减少行为问题的发生。     

学龄期儿童哮喘行为问题及其相关因素分析

【目的】 探讨学龄期儿童哮喘行为问题及其相关因素,为临床诊治提供参考。 【方法】 随访92例学龄期哮喘患儿,应用自编的一般状况问卷及Rutter儿童行为问卷(父母问卷)调查其行为问题状况。并以相同数量及性别的同年龄组健康儿童为对照组进行Rutter儿童行为问卷(父母问卷)调查。 【结果】 50例学龄期哮喘男生中,22例(44.0%)存在行为问题,其中 19例(38.0%)存在违纪行为,15例(30.00%)存在神经症行为,均显著高于对照组(P均＜0.05)。42例学龄期哮喘女生中,17例(40.48%)存在行为问题,其中15例(35.71%)存在神经症行为,均显著高于对照组女生(P均＜0.05),而违纪行为和对照组女生无差异(χ²=0.454,P均＞0.500)。多元逐步回归分析结果显示:加重学龄期哮喘患儿行为问题的因素有:患儿年龄、发病持续时间、年平均发作次数、年平均发作天数、总复发次数、体重与年龄比、静脉使用激素的天数及静脉使用激素的总量。减轻学龄期哮喘患儿行为问题的因素有:首次发病年龄、患儿坚持学习与应学习时间比例及一天平均户外活动时间。 【结论】 学龄期哮喘儿童均存在比较严重的行为问题,应引起临床医生重视。     

1 280名3~6岁儿童情绪与行为问题调查研究

【目的】 调查了解3~6岁儿童情绪与行为问题,为早期干预提供理论依据。 【方法】 采用自拟儿童基本情况调查表、儿童长处和困难问卷(Strengths and Difficulties Questionnaire,SDQ)对1 280名3~6岁儿童进行调查评估。 【结果】 3~6岁儿童困难问题检出率为11.6%。情绪或行为异常检出率为33.9%。SDQ各因子异常检出率分别为情绪问题2.3%,品行问题7.1%,多动注意不能11.5%,同伴交往问题3.9%,亲社会行为18.6%。男童SDQ因子异常检出率,多动注意不能为13.4%、同伴交往问题4.9%及亲社会行为20.9%均显著高于女童8.8%、2.4%及15.4%,差异有统计学意义(χ²=5.188~6.288,P<0.05)。儿童不同年龄间SDQ困难总分、品行问题、多动注意不能、亲社会行为异常检出率差异有统计学意义(χ²=8.235~19.206,P<0.001~0.05)。与儿童情绪与行为问题有关的影响因素为儿童性别及生活状况、父亲外出务工、母亲文化程度。 【结论】 3~6岁儿童情绪与行为问题发生率较高,应重视儿童情绪与行为问题干预。     

昆山地区4~6岁儿童感觉统合失调及影响因素分析

【目的】 了解昆山地区4~6岁儿童感觉统合失调及影响因素,为早期行为干预提供依据。 【方法】 分层整群抽取昆山市区、乡镇托幼机构2 515例儿童进行感觉统合能力测定,并用自行设计编制调查表对感觉统合相关因素进行调查。 【结果】 1)全区儿童感觉统合失调率为25.45%,市区、乡镇儿童感觉统合失调率差异无统计学意义(χ²=1.41,P>0.05)。2)男童感觉统合失调发生率高于女童,差异有高度统计学意义(χ²=6.81,P<0.01);不同年龄感觉统合失调发生率差异有统计学意义(χ²=8.52,P<0.05);除前庭功能轻度失调率男童高于女童,差异有高度统计学意义(P<0.01)外,其余各项失调两组无明显差别。3)前庭功能轻度失调率小年龄儿童高于大年龄儿童,而触觉防御、本体功能则相反,各项轻度失调率不同年龄间差异有高度统计学意义(P<0.01)。触觉防御、本体功能中度失调率不同年龄间差异有统计学意义(P<0.05)。4)儿童前庭功能失调发生与母亲孕期反应相关;触觉防御失调发生与儿童生长发育、父亲养育子女态度、儿童6月龄前喂养方式、儿童性格以及儿童平时主要照顾者等因素相关;本体功能失调发生与家庭类型、父亲养育子女态度等因素相关。儿童生长发育、家庭类型以及父亲养育子女态度影响儿童感觉统合失调。 【结论】 多因素综合影响昆山儿童感觉统合能力,儿童感觉统合失调应引起高度重视。     

伴与不伴ADHD的抽动障碍患儿个性与生活质量特征研究

【目的】 探讨伴与不伴注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的抽动障碍(tic disorder,TD)患儿的个性和生活质量特征。 【方法】 采用艾森克个性问卷(少年版)(EPQ)及儿少主观生活质量问卷(ISLQ),对伴有ADHD的TD(comorbid attention deficit hyperactivity disorder and tic disorder,CAT)组60例,不伴ADHD的TD组60例,正常对照组71例儿童分别进行评估。 【结果】 EPQ中CAT组和TD组精神质、神经质因子得分均明显高于N组,CAT组明显高于其他两组(P<0.01);CAT组掩饰性得分明显低于TD组和N组(P<0.01)。ISLQ中CAT组和TD组总体满意度得分均明显低于N组,CAT组明显低于其他两组(P<0.01),其中CAT组家庭生活、同伴交往、学校生活、自我认识、认知成分、抑郁体验得分均低于TD组(P<0.05),TD组家庭生活、同伴交往、学校生活、自我认识、认知成分得分均低于N组(P<0.05)。 【结论】 CAT和TD患儿个性及生活质量都明显比正常儿童差,而CAT患儿比TD患儿存在更为明显的个性缺陷和生活质量低下。