甲氰咪胍治疗躁狂症2例报告

甲氰咪胍临床上常用于治疗消化道溃疡,作者以此药治愈2例躁狂症患者,报告如下。例1:男性,32岁,诊断躁狂症及胃出血。患者卧床休息,流质饮食,给甲氰咪胍0.4静脉滴注,每日1次,并给止血敏、安络血等止血药物。1周后胃出血停止,精神症状好转,再给甲氰咪胍0.2,每日3次,0.4睡前。半月     

脑电生物反馈和哌甲酯治疗不同亚型注意缺陷多动障碍的比较研究

[目的]观察脑电生物反馈和哌甲酯治疗对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿视听整合持续操作测试(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)的影响,探讨脑电生物反馈治疗不同亚型ADHD的疗效及特点.[方法]初诊ADHD患儿132例,随机分为脑电反馈治疗组(反馈组,69例)和哌甲酯治疗组(哌甲酯组,63例),疗程均为3～4个月.分别于治疗前后进行IVA-CPT测试.[结果]治疗后两组IVA-CPT各项指标均较治疗前明显改善.注意力缺陷型中,反馈组综合注意力商数改善优于哌甲酯组(P＜0.05),而多动冲动型中,哌甲酯组综合控制力商数较反馈组高(P＜0.05).混合型两组指标无明显差异.[结论]脑电生物反馈和哌甲酯治疗不同亚型ADHD具有不同的疗效特点,临床应该根据不同亚型选择最佳治疗方案.     

注意缺陷多动障碍与抽动障碍共病男生家庭环境与行为特征的相关性

【目的】 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)与抽动障碍(tic disorder,TD)共病(CAT)男生家庭环境与行为特征之间的相关性。 【方法】 采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、Achenbach儿童行为量表(CBCL)对注意缺陷多动障碍与抽动障碍共病(CAT)组、ADHD组、TD组及正常对照组(N组)各50例男童分别进行评估。 【结果】 FES-CV中,CAT组情感表达、知识性、娱乐性及组织性得分低于N组,矛盾性、独立性得分高于N组(P<0.01),知识性得分低于TD组(P<0.05)。CBCL中CAT组所有10个分量表得分均高于对照组(P＜0.01),强迫性得分高于ADHD组(P＜0.05),除分裂性和强迫性之外的其余因子得分均高于TD组(P＜0.01)。相关分析显示FES-CV中的亲密度与CBCL中的强迫性、社会退缩、多动、攻击、违纪,情感表达与抑郁、多动、攻击,知识性与体诉,娱乐性与攻击性等呈不同程度的负相关。 【结论】 CAT男童存在不同程度的家庭功能缺陷,其不良的家庭环境与患儿的行为问题之间有较高的相关性。     

注意缺陷多动障碍共患抽动障碍儿童智力特征研究

【目的】探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)与抽动障碍(tic disorder,TD)共病(comorbid attention deficit hyperactivity disorder and tic disorder,CAT)患儿智力特征。【方法】采用韦氏儿童智力量表(China-Wechsler Intelligence Scale for Children,C-WISC)对CAT组60例、ADHD组79例、TD组60例及正常对照组71名儿童进行智力测验,分别计算各分测验的量表分、言语智商(verbal intelligence quotient,VIQ)、操作智商(per-formance intelligence quotient,PIQ)和总智商(full intelligence quotient,FIQ),进行对比分析。【结果】 CAT组与ADHD组比较,10项分测验及VIQ、PIQ、FIQ两组比较差异均无统计学意义(P0.05);CAT组与TD组比较,言语测验中的算术分测验,操作测验中的译码分测验低于TD组(P0.01),而操作测验中的填图分测验高于TD组(P0.05);与正常对照组相比,CAT组儿童言语测验中的算术分测验得分低于对照组(P0.05),言语测验中的领悟分测验及操作测验中的译码分测验得分低于对照组(P0.01)。【结论】 CAT患儿总智商在正常范围,但存在智力结构发展不均衡的状况,ADHD可能是影响认知功能的主要原因。     

注意缺陷多动障碍男生行为及家庭环境的相关分析

【目的】探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)男生的行为、家庭环境的特征及两者的相关性。【方法】应用Achenbach儿童行为量表(CBCL)(家长用),家庭环境量表中文版(FES-CV)对65例ADHD男生及43名正常男生进行评定并对其结果进行对比和相关性分析。【结果】1)行为评分中,ADHD组抑郁、交往不良、强迫性、体诉、社交退缩、多动、攻击性、违纪得分均高于正常组(P0.05);2)家庭环境评分中,ADHD组的亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、道德宗教、组织性得分都低于正常组(P0.05),矛盾性、独立性得分高于正常组(P0.05);3)ADHD男生家庭环境与行为问题的相关性分析中亲密度与抑郁、强迫性、多动、攻击性、违纪及行为总分呈负相关;道德宗教与分裂性、抑郁、交往不良、强迫性及行为总分呈负相关;组织性与分裂性、抑郁及行为总分成负相关;矛盾性与分裂性、抑郁、强迫性、社交退缩、多动、攻击性及行为总分呈正相关;4)ADHD男生家庭环境中矛盾性、道德宗教是影响其行为发生的主要危险因素(P0.05)。【结论】ADHD男生行为及家庭环境均存在一定问题,家庭环境在一定程度上影响着行为问题的发生,应引起社会的广泛关注,及早采取干预措施。     

孤独症儿童听觉统合治疗的疗效分析

目的 分析孤独症儿童听觉统合治疗的临床疗效。方法 初诊孤独症患儿86例,47例采用第三代数码听觉统合训练仪(TL2001-A型)进行听觉统合训练(auditory integration training,AIT)(干预组), 39例未作AIT干预(对照组),两组均使用孤独症儿童行为检查量表(Autism Behavior Checklist,ABC量表)、自制观察行为量表(Self- prepared Questionnaire,SPQ)分别于治疗前、治疗后6个月进行评定。结果 1)与治疗前相比,干预组ABC量表评分中感知、交往、躯体运动、语言、生活自理等因子分及总分明显提高或降低(P<0.05),对照组感知因子分提高或降低(P<0.05)。与对照组相比,干预组治疗后感知、自理及总分提高或降低(P<0.05)。2)干预组自制观察量表中语言、交往、感知、行为、情绪等方面较治疗前改善(P<0.05),而对照组均无明显差异。干预组治疗后主动语言少、交往困难及注意涣散因子分改善优于对照组(P<0.05)。结论 听觉统合治疗对改善孤独症儿童的症状有一定疗效。     

青岛市两所三甲医院医务人员职业倦怠对生活质量影响的路径分析

目的 探讨三甲医院医务人员职业倦怠及生活质量的特点并对二者的关系进行路径分析。 方法 采用随机分层抽样方法选取青岛市两所综合性三甲医院508名医务人员,采用职业倦怠量表(MBI)、生活质量问卷(GQOLI-74)及自编的人口学资料调查表进行调查分析。 结果 职业倦怠方面,职业倦怠检出率为53.6%;女性MBI得分高于男性(36.05±15.89 vs 30.76±15.67,t=3.351, P<0.01);无管理职务者得分高于有管理职务者(36.11±15.02 vs 30.13±16.94, t=5.435, P<0.01);医生得分(37.04±15.52)、护士得分(35.30±16.20)、医技人员得分(35.01±16.78)均高于职能人员(24.88±12.63),差异有统计学意义(F=15.303,P<0.01)。生活质量方面,工龄<10年者得分(55.14±7.02)低于工龄10~20年(56.32±6.73)、工龄>20年者(57.93±5.86),差异有统计学意义(F=4.455, P<0.05);无管理职务者得分低于有管理职务者(55.50±6.31 vs 59.69±5.12,t=9.815,P<0.01);医生得分(55.64±7.13)、护士得分(55.79±6.50)、医技人员得分(55.53±6.23)均低于职能人员得分(57.75±5.53), 差异有统计学意义(F=2.931, P<0.05)。相关、回归与路径分析方面,MBI各因子得分与GQOLI-74心理、躯体及社会功能均呈低度负相关( r= -0.09~-0. 35, P<0.05)。MBI的情绪衰竭和成就感低落得分对GQOLI-74总分有负向预测作用(β=-0.126,-0.123, P<0.01)。去人格化、成就感低落对心理、社会和躯体功能的路径均有统计学意义(路径系数为 -0.12~-0.17, P<0.05)。情绪衰竭对心理和社会功能的路径有统计学意义(路径系数分别为-0.15,-0.16, P<0.05)。 结论 三甲医院医务人员有较高的职业倦怠水平,不同质群体医务人员的职业倦怠和生活质量特点各不相同。去人格化与成就感低落可能是影响其心理、社会、躯体生活质量的因素。     

氯氮平的副反应

编辑 :在精神药物中 ,氯氮平的副反应形形色色 ,层出不穷。本刊近又收到这方面的报告 2 2篇 ,包括副反应及处理 ,系由 1 7个单位 ,35位作者所撰写 ,现综合报道如下。作者单位 :3 112 0 0　浙江萧山市红十字医院 (钱烈 ) ;黑龙江省第三医院 (任红革、刘洪涛、曾庆春、周云华、李翠英、罗艳芳 ) ;河北秦皇岛九龙山医院 (冯竹娥 ) ;广东茂名市慢性病医院 (梁小赤 ) ;陕西铜川矿务局精神病院 (乔秀玲 ) ;甘肃天水市精神病院(韩惠珠、李刚、丁志杰、王晓全 ) ;黑龙江萝北县共青医院精神科(刘传军、苏凤云、张怀韬 ) ;黑龙江汤原精神病院 (李伟东 …     

慢性应激对不同月龄大鼠行为学及雌激素水平的影响

目的：观察慢性应激对不同月龄大鼠行为学及雌激素水平的影响。方法：青年（2月龄）及老年（15月龄）雌性Wistar大鼠共36只，随机分为对照组（16只）和应激组（20只）。应激组接受慢性不可预见性应激刺激21d，随后正常饲养1周。对照组不进行任何处理。各组均于应激前、应激结束后即刻及应激后1周进行旷场实验，观察动物行为学改变。然后经尾静脉取血2ml，以放射免疫法测定血清雌二醇含量。结果：与对照组相比，应激组大鼠行为学得分和血清雌二醇水平均显著下降（P＜0.05）；老年组大鼠较青年组大鼠变化显著（P＜0.01）。且应激结束后1周差异仍具有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性应激对不同月龄大鼠的应激损伤程度存在差异，应激对老年大鼠的外显行为和生殖内分泌功能的损伤程度均较青年大鼠严重，提示衰老是影响机体应激反应性的重要因素之一。     

注意缺陷多动障碍患儿家庭环境特征及自我意识的相关分析

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿家庭环境特征及其与自我意识之间的相关性。方法采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、Piers-Harris儿童自我意识量表(PHCSS)对79例ADHD儿童、71名正常儿童分别进行评估。结果 PHCSS中,AD-HD儿童行为、智力与学习情况、躯体外貌与属性、合群、幸福与满足及总分低于正常儿童(P<0.05);ADHD儿童在FES-CV中亲密度、独立性、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性得分低于正常儿童(P<0.05),矛盾性得分明显高于正常儿童(P<0.01)。回归分析显示,ADHD儿童FES-CV中的道德宗教观是影响PHCSS总分的主要危险因素(P<0.05)。结论 ADHD患儿的家庭存在家庭功能缺陷,并与患儿自我意识水平较低有关。