学龄期先天性甲状腺功能减低症患儿抑郁及社会支持状况分析

目的 探讨学龄期先天性甲状腺功能减低症(CH)儿童抑郁及社会支持状况.方法 选取南京市经新生儿筛查确诊的永久性CH学龄期儿童45例(CH组)及性别、年龄与之相匹配的健康儿童45例(健康对照组),2组儿童均接受Zung氏抑郁自评量表(SDS)评价其抑郁情况,采用肖永源社会支持评定量表进行问卷调查,分析其社会支持状况.结果 CH组儿童抑郁发生率明显高于健康对照组(31.11％ vs 6.67％),CH组儿童SDS正常标准分明显高于健康对照组[(47.56±10.13)分vs(32.75±7.67)分],差异有统计学意义(P＜0.05).CH组儿童的客观支持分、主观支持分、对支持的利用度评分和社会支持总分均明显低于健康对照组(Pa＜0.05).CH儿童的抑郁状况与社会支持总分、主观支持以及对支持的利用度均存在负相关(Pa＜0.05);但与客观支持无相关性(P＞0.05).结论 学龄期CH儿童抑郁发生率较高,SDS正常标准分升高,得到的社会支持度偏低;应给予CH儿童针对性的主观支持和心理干预,以减少CH儿童抑郁症状的发生和发展.     

早期微量喂养联合静脉营养在低出生体重儿中的应用

目的：观察早期微量喂养联合静脉营养在低出血体重儿中的应用效果。方法：54例低出生体重儿中24例给予早期微量喂养联合静脉营养，另30例给予早期单纯静脉营养。观察体重变化、需要静脉营养时间、住院时间等，监测血清胆红素、血脂、肾功能改变。结果：早期微量喂养联合静脉营养组低出生体重儿静脉营养时间和住院时间明显缩短，体重明显增加。出生7天血清胆红素、肌酐均低于单纯静脉营养组，而14天两组血清胆红素、血脂、肾功能指标均有显著差异。结论：早期微量喂养联合静脉营养可缩短病程，明显增加体重，使低出生体重儿尽早适应胃肠喂养，同时对肝、肾功能的影响较小。     

鼻塞CPAP治疗早产儿特发性呼吸窘迫综合征19例

为提高早产儿特发性呼吸窘迫综合征（IRD）的治愈率，本文总结了我科NICU自1995年～1996年采用鼻塞持续气道正压（CPAP）氧疗治疗IRDS19例，现报告如下。临床资料一、一般资料：均为本院产科分娩的早产儿，男12例，女7例。平均胎龄31±1．56wk，其中≤30wk7例，～32wk8例。平均     

应用鼻塞CPAP治疗早产儿特发性呼吸窘迫综合征

为进一步提高早产儿特发性呼吸窘迫综合征(IRDS)的治愈率,本文报道了早期应用鼻塞CPAP治疗IRDS 19例。结果治愈14例,1例改用人工呼吸器成活,死亡4例,治愈率为73.68％。因此,作者认为早期应用鼻塞CPAP氧治疗IRDS,治愈率较高,并发症少,可减少肺出血的发生。     

正常胎儿肺发育调节研究进展

胎儿肺的宫内发育情况与新生儿呼吸系统的严重疾病密切相关,如新生儿呼吸窘迫综合征。除产后的对症、支持治疗外,对产前胎儿肺发育规律的研究已成为国内外围生医学的研究热点。本文对调节正常胎儿肺发育的内分泌激素、细胞因子及其他调节因子的国内外研究进展作一综述。     

抗生素序贯疗法治疗小儿下呼吸道感染的成本-效果分析

目的:评价阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗小儿下呼吸道感染的安全性、有效性和药物经济学意义。方法:选择60例下呼吸道感染患儿,随机分为序贯治疗组和对照组。序贯治疗组先给阿莫西林-克拉维酸钾注射液100mg(按阿莫西林量计算)/(kg·d),静脉滴注;待病情稳定、缓解后改为阿莫西林-克拉维酸钾片剂50mg(按阿莫西林量计算)/(kg·d)治疗4～5d。对照组予阿莫西林-克拉维酸钾注射液100mg/(kg·d),静脉滴注。比较两种治疗方法的疗效差异,并运用成本-效果分析法进行药物经济学评价。结果:序贯治疗组和对照组的痊愈率和有效率无显著性差异(P>0.05)。无论是痊愈率还是有效率,序贯治疗组的成本-效果比均低于对照组。结论:阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗小儿下呼吸道临床疗效可靠、经济。     

产前给药沐舒坦、地塞米松对大鼠胎肺形态发育的影响

目的:比较产前给予沐舒坦(盐酸氨溴索注射液)、地塞米松对大鼠胎肺形态发育的影响.方法:9只孕鼠随机分为生理盐水对照组、沐舒坦治疗组及地塞米松治疗组,每组3只.于孕16、17、18天腹腔注射给药,孕19天每只孕鼠取6只胎鼠肺组织作为早产鼠肺模型,通过光镜观察及电镜技术,分析比较两种药物对胎肺形态发育的影响.结果:光镜下,沐舒坦治疗组、地塞米松治疗组每视野肺泡计数、平均肺泡表面积均高于对照组(P＜0.01),平均肺泡间隔厚度均低于对照组(P＜0.01).地塞米松治疗组每视野肺泡计数、平均肺泡表面积均高于沐舒坦治疗组(P＜0.01),平均肺泡间隔厚度低于沐舒坦治疗组(P＜0.01).透射电镜观察,沐舒坦治疗组、地塞米松治疗组Ⅱ型肺泡上皮内多见板层小体且染色深、致密,胞质内线粒体等细胞器多见,而对照组内难见板层小体、少见细胞器.结论:产前给药沐舒坦、地塞米松均能显著促进胎肺发育,地塞米松效果优于沐舒坦.但考虑到地塞米松的诸多不良反应,沐舒坦可成为临床上促胎肺成熟的更好选择.     

思密达治疗咽下综合征52例疗效观察

思密达治疗咽下综合征５２例疗效观察南京市妇产医院（２１０００４）顾筱琪我院１９９５年１月～１９９６年３月应用思密达治疗５２例咽下综合征患儿疗效满意，现将结果报告如下。临床资料：本院出生的新生儿７６例，生后尚未进食即开始呕吐，多呈泡沫粘液样，有时伴有绿...     

宫内生长迟缓儿脐血瘦素胰岛素生长激素的水平及临床意义

目的：　探讨脐血瘦素、胰岛素、生长激素在胎儿宫内生长迟缓(IUGR)发病中的作用。方法：　采用放射免疫法测定 31例足月IUGR儿(轻度11例,重度20例)和47例足月适于胎龄儿(正常组)脐血瘦素、胰岛素、生长激素水平。结果：　IUGR儿脐血瘦素、胰岛素、生长激素明显低于正常儿,瘦素(5.55±3.79)ng/ml vs (9.47±5.97)ng/ml,胰岛素(9.75± 4.80)mU/L vs (15.59±9.11)mU/L,生长激素(8.71±4.5 4)ng/ml vs (12.77±4.30)ng/ml,(P<0.01),且IUGR儿的不良生长程度越重,三者水平越低。结论：　瘦素、胰岛素、生长激素分泌不足导致内分泌紊乱,形成一个不利于胎儿生长发育的内环境而至胎儿宫内生长迟缓。