结核病控制项目组合药物利用与经济学评价

目的:评价韶关市结核病控制项目组合药物利用情况及其经济学效果。方法:以限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)作为评价合理用药的指标,分析韶关市区1993年～2003年结核病控制项目化疗药物利用情况,并对结核病控制项目化疗方案B与常规化疗方案A进行成本-效果比较。结果:除B4 外,其它组合药物DUI≤1。B方案治愈率(E1)为96. 5 % ,有效率(E2)为98. 8 % ;A方案E1、E2 分别为65. 7 %和79 .5 %。B方案的治疗成本-效果比低于A方案,按治愈率计算的成本-效果比(C/E1)分别为8 59、25. 31 ,按有效率计算的成本-效果比(C/E2)分别为8 39、20. 92。结论:韶关市区结核病控制项目组合药物利用比较合理,经济学效果较好。     

我院2003～2005年用于治疗结核病的氟喹诺酮类药利用分析

目的:了解氟喹诺酮类药在结核病化疗中的应用现状及趋势。方法:对我院2003～2005年用于结核病化疗的氟喹诺酮类药品种、用药数量、销售金额、用药频度(DDDs)、药物利用指数等进行统计、分析。结果:我院用于结核病化疗的氟喹诺酮类药达10个品种,3年中销售金额与DDDs均大幅增长。结论:氟喹诺酮类药用于结核病化疗越来越普遍,呈上升趋势。     

合理应用抗结核药有效控制结核病

目前,全世界结核病呈上升趋势,排菌复治病例数逐渐增多。结核病的复发多来自初治的不规则用药[1]及原始耐药等情况。耐多药结核病(MDR-TB)的治疗已成为现今治疗中的难题。掌握各类抗结核药物的特点,选择合理的化疗方案是提高结核病的治愈率、降低复发率、有效控制结核病传播的关键。1首选化疗药物有人习惯于将抗菌作用较强而副作用小的药物划为一线药,其余划为二线药。1982年国际防痨协会/世界卫生组织研究小组主张将异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素(SM)、氨硫脲(TB1)、乙氨丁醇(EMB)列为抗结核的主要药物。1.1利…     

如何合理应用抗结核药物

抗结核药物是结核病化学治疗(简称化疗)的基础,而结核病的化学治疗是人类控制结核病的主要手段.结核病化疗的出现使结核病控制有了划时代的改变,全球结核病疫情由此得以迅速下降.     

肺结核病的化学疗法

结核病化学疗法(以下简称化疗)已有三十余年的历史,随着有效的杀菌药物相继问世及化疗方案的不断改进,初治排菌病人通过治疗,痰菌阴转率可达到或接近100%,从而使化疗由单纯的临床治疗手段转而成为控制、消灭传染源的有效措施。在结防工作中起着极为重要的战略作用。多年来在结核病化疗中遵循的早期、规律、适量、联用和全程的原则仍然适用,恕不赘述。以下就间歇疗法,全面监督下不住院化疗(简称监督化疗)及短程化疗等几个问题予以综述。     

结核感染的预防性化疗

<正>在控制结核病的疫苗、传染源控制和预防性治疗三大干预措施中,目前用于预防结核病的卡介苗保护作用十分有限,难以起到流行病学的作用; 以发现传染源和直接观察下短程化疗为重点内容的全程督导短程化疗(DOTS)策略是目前控制结     

某区肺结核患者治疗效果影响因素分析

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病.虽然结核病的病因学、流行病学、诊断、治疗都相当明确,又有相应的特效药物,但始终未能得到有效控制.自1994年WHO提出现代结核病控制策略(简称DOTS策略)的框架,我国在2001年逐步全国推广.国内外对结核病患者化疗转归的有关因素已作了一定的研究,但对DOTS策略下利用结防工作中的相关资料进行影响因素分析的研究不多.为此本课题选择766例肺结核患者,对影响其治疗效果的可能因素进行了分析,以便为结核病防治提供科学依据.     

耐多药肺结核化疗药物的临床应用

耐多药肺结核(MDR-TB)是对至少包括异烟肼(INH)和利福平(RFP)两种或两种以上药物产生耐药的结核病。在临床中是治疗费用最多、治愈率最低、死亡率最高,影响结核病控制最大的特殊类型结核病。目前MDR-TB已成为全球结核病控制领域中的迫切课题,有关化疗药物的研究也已获得了更进一步的发展。下面将治疗MDR-TB的各类化疗药物在临床中的应用及其研究前景作一概述。1 氨基糖甙类由于链霉素(SM)仅在WHO标准复治方案的最初2个月中使用,所以耐SM者较少见。目前SM     

基于药物基因组学指导转移性结直肠癌化疗药物个体化用药的研究现状

转移性结直肠癌患者的化疗反应存在较大的个体差异,这种差异可能由遗传和药物的相互作用等因素引起。基于药物基因组学指导转移性结直肠癌患者化疗方案的个体化用药有助于确保化疗疗效,降低药物不良反应。本文通过系统梳理转移性结直肠癌患者化疗药物基因组学相关内容及临床用药指南,并简要介绍了中药联合化疗药物在其治疗中的临床应用情况,以期为转移性结直肠癌患者的个体化治疗提供用药参考建议。     

比尔及梅琳达·盖茨基金会结核病组主任GillaKapla一行赴中盖结核病项目二期综合模式汉中试点现场考察

<正>本刊讯2015年8月16-18日,美国比尔及梅琳达·盖茨基金会结核病组主任Gilla Kapla一行6人专赴中盖结核病项目陕西省汉中市试点开展现场考察。盖茨基金会北京代表处有关负责人,中国疾病预防控制中心结控中心主任王黎霞,陕西省卫生计生委、省项目办有关领导陪同前往。专家此行的目的主要是开展中盖结核病项目二期结核病预防控制综合模式西部汉中试点实施成效的经验分享和技术交流,同时学习中     

浅析结核病归口管理的阻力及对策

笔者结合我市开展结控项目的实践,对结核病归口管理所遇到的阻力及其成因进行分析,并就如何排除这些阻力展开探讨。 1 归口管理的阻力成因分析 1.1 结控项目宣传力度不够。一方面,群众对结核防治知识欠了解,健康保护意识差,出现结核可疑症状时不清楚应到哪些医院就诊,也不知道项目免费诊治范围。另一方面,综合医院或个体医生对现代结核病控制策略和有关文件精神认识不足,法制观念淡薄,误认为结核病归口管理、实施结     

1483例结核菌耐药性检测结果分析

近年来,由于耐多药结核病(MDR-TB)给结核病的控制和治疗带来极为不利的影响,因此如何预防和治疗MDR-TB已经是摆在我们面前迫切需要解决的问题。研究表明,不合理化疗是导致MDR-TB形成的最大危险因素,而合理的化疗方案的建立离不开结核菌的耐药性测定,即结核菌的药物敏感试验。因此,我们对1994年～1997年间1483例结核菌耐药性结果进行了分析,为临床合理用药、避免或延缓结核菌耐药性的发生,提高本地区的化疗治愈率提供参考。     

贵州省卫生Ⅷ项目结核病控制干预效果分析

贵州省世界银行贷款《农村贫困地区基本卫生需求服务》项目 (以下简称卫生Ⅷ项目 )结核病控制干预于 2 0 0 0年 6月 1日正式在我省的正安、务川、松桃、沿河、罗甸、平塘、关岭、纳雍县实施 ,覆盖人口379 2万。现就 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 4月期间上述 8个项目县传染性肺结核病人的发现、治疗和管理效果分析如下。1　资料与方法1 1　资料来源　卫生Ⅷ项目结核病控制干预所用的各种表格及报表。1 2　方法　项目采取的方法和指标要求及化疗方案、转归评价等按《卫生Ⅷ项目结核病控制干预工作手册》。2　结　果2 1　概况　实施卫生Ⅷ项目的 8个…     

左氧氟沙星治疗初治肺结核的疗效观察

<正>肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。近年来,发病率呈逐年上升趋势,另外结核菌对抗结核药物多重耐药(MDR)亦迅猛增多,耐药已成为结核病控制的重大障碍。为有效控制疫情发展,寻求高效、低毒、敏感的药物是控制结核病的一项重要措施。本研究在结核病的化疗     

桐乡市涂阳肺结核病人管理及治疗情况分析

我国结核病控制项目的实施明显提高了结核病控制工作的效果,结核病病人的归口管理将成为今后结控工作的趋势。我市作为浙江省第2批项目县于1994年底开展了结核病归口管理工作,设立了结防门诊。随着项目工作的启动,结核病人的发现水平明显提高,涂阳新登记率从1994年前的7～/10万提高到1996年的16/10万。但在2年的管理与治疗的过程中,我们也发现了不少问题。现根据2年来菌阳肺结核病人的治、管情况作一些分析。     

40例耐多药肺结核的疗效分析

耐多药结核病(multiple resistant tuberculosis,MDR-TB)是指患者排出的结核分枝杆菌已经对异烟肼和利福平二种或二种以上的抗结核药物耐药,其具有治疗费用高、治愈率低、病死率高和传播迅速的特点,对全球结核病控制构成了严重威胁。由于目前尚无治疗MDR-TB的新药产生,故给临床治疗带来了很大困难。我科采用WHO提出的第三线化疗方案,对我院2000～2002年的收治的耐多药肺结     

耐多药肺结核88例抗结核药物不良反应发生情况分析

<正>耐药结核病尤其是耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)的流行与传播使全球结核病控制工作面临严峻的考验。2007—2010年的临床研究结果表明,现有治疗耐药结核病的化学治疗方案效果差,治愈率和治疗成功率分别约为35%和50%[1]。而药物不良反应(ADR)是干扰结核病防治策略的重要因素之一[2,3]。耐多药结核病用药种类多,剂量大,疗程长,导致不良反应的可能性较一线抗结核药物更     

采用DUR和DUE法评价我院60例非小细胞肺癌化疗患者的用药情况

目的:评价我院非小细胞肺癌化疗患者的用药情况。方法:采用药物利用评价(DUR)和药物利用评估(DUE)法,对我院2009年60例非小细胞肺癌化疗患者的药物利用指数(DUI)、药物利用情况、治疗过程监测、药品不良反应进行统计、分析。结果:14种药物的DUI=1,8种药物的DUI>1;60例患者均采用化疗联合中药的治疗方案。结论:我院非小细胞肺癌化疗患者的用药基本合理,但应注意中药注射剂的用量,重视药物的使用方法,加强治疗过程监测。     

肺结核患者住院期间健康教育效果调查分析

结核病是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病,也是全球关注的公共卫生问题。目前,在我市实施的世界银行贷款结核病控制项目(简称世行项目)。其策略目标是“高治愈率”和“高发现率”,主要技术政策核心是以化学疗法控制传染源,通过实施短程督导化疗管理(DOTS),实现“高治愈     

阿托品联合甲氧氯普胺治疗结核病化疗药物所致呕吐168例

目的：总结阿托品联合甲氧氯普胺治疗结核病化疗药物所致呕吐的临床用药经验,希望为临床医生、CDC（防痨人员）提供帮助。方法：针对结核病化疗药物导致呕吐的168例患者,用阿托品联合甲氧氯普胺治疗,102例静脉用药1～3d,口服5～7d;66例口服7～15d。结果：45例呕吐反复但较轻,口服3～5d后呕吐消失。全部患者坚持完成强化期治疗。结论：阿托品联合甲氧氯普胺治疗结核病化疗药物所致呕吐,疗效显著,不良反应轻微,价格低廉,使用方便,值得临床推广。