自发性食管破裂九例

自发性食管破裂九例马进京，王宏伟，唐宏杰，赵维军（洛阳市第一人民医院胸外科洛阳４７１０００）１９７８年至１９９２年，共收治自发性食管破裂九例。现报告如下。１临床资料本组九例均为男性。发病年龄２１～５３岁。破裂至右胸腔６例，左胸腔３例。发病诱因：６例暴...     

自发性食管破裂2例临床诊治体会及文献复习

目的:探讨自发性食管破裂的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗,提高临床诊治能力。方法:对2例自发性食管破裂的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。1例确诊后24 h内转胸外科手术治疗;1例予胸腔冲洗和闭式引流、抗感染治疗。结果:1例手术修补后治愈,另1例病情恶化家人放弃治疗。结论:高度警惕并迅速获得全面、准确的发病史是避免漏诊、误诊的关键;胸片、胸腔穿刺、食管造影和特征性的胸腔引流物有助于诊断;早期诊断和及早手术修补破裂口和通畅引流是治疗的关键。     

自发性食管破裂胸腔清创缝合术15例

目的总结自发性食管破裂的最佳手术治疗方案。方法对15例自发性食管破裂进行病灶清创、适量缝合，加生物胶喷洒粘贴，胸腔冲洗引流，空肠造瘘。结果经手术治疗15例患者中痊愈1Z例，3例继发破裂处瘘，其中1例衰竭死亡，1例延期胸段食管切除，颈部食管胃重建，1例成慢性胸腔窦道。结论早期诊断、及时手术是自发性食管破裂救治成功的关键，延误诊断的病例要力求轻创手术，降低死亡率，提高治痊率。     

12例自发性食管破裂诊治体会

目的探讨自发性食管破裂的诊治经验,提高临床医师对该疾病的诊治水平。方法回顾性分析我科2016年1月在2018年12月确诊为自发性食管破裂的12例患者的临床特点和治疗方案。结果 11例患者均在确诊24h内行手术治疗,术后均采取肠内外营养相结合的治疗方法,包括禁食水、抗感染、留置胃管、空肠营养管及对症支持等治疗治愈。1例患者在发病48h后就诊,行食管支架植入术、胸腔灌洗及空肠营养等治疗,后期出现严重纵隔、胸腔感染,导致脓毒血症,最终死于多脏器功能衰竭。结论自发性食管破裂是胸外科严重致死性急症之一,病情危重急,发展迅速,误诊率高,因此尽早确诊及选择合适的治疗方式具有至关重要的意义。     

12例白发性食管破裂诊治体会

目的探讨自发性食管破裂的诊治经验,提高临床医师对该疾病的诊治水平。方法回顾性分析我科2016年1月至2018年12月确诊为自发性食管破裂的12例患者的临床特点和治疗方案。结果 11例患者均在确诊24 h内行手术治疗,术后均采取肠内外营养相结合的治疗方法,包括禁食水、抗感染、留置胃管、空肠营养管及对症支持等治疗治愈。1例患者在发病48 h后就诊,行食管支架植入术、胸腔灌洗及空肠营养等治疗,后期出现严重纵隔、胸腔感染,导致脓毒血症,最终死于多脏器功能衰竭。结论自发性食管破裂是胸外科严重致死性急症之一,病情危重急,发展迅速,误诊率高,因此尽早确诊及选择合适的治疗方式具有至关重要的意义。     

自发性食管破裂的治疗及护理

目的：探讨自发性食管破裂的临床观察、治疗及护理措施,提高护理水平。方法：总结本科2008年10月～2009年3月共收治4例自发性食管破裂患者的临床治疗方法,观察重点及救治过程中的多项护理措施。结果：4例患者中．1例因确诊较晚,胸腔感染严重而死亡,余3例治愈。结论：自发性食管破裂是一种严重威胁患者生命的胸外科疾病,误诊率和死亡率极高,及时诊断,积极采取合理的治疗方案,精心正确的护理方能挽救患者的生命。     

食管及胸腔灌洗疗法治疗胸内食管胃吻合口瘘

食管及胸腔灌洗疗法治疗胸内食管胃吻合口瘘邱增华张建国王学奎马宏利（淄博市中心医院胸外科，淄博市２５５０３６）关键词食管癌；贲门癌；吻合口瘘；灌洗疗法自１９８８年２月至１９９６年１月，我们采用食管及胸腔灌洗疗法治疗胸内食管胃吻合口瘘１５例，效果满意，现...     

自发性食管破裂患者的护理

自发性食管破裂多被认为由于反复剧烈呕吐等原因使腹内压升高致食管全层纵行破裂而引起 ,又称Boerhaave综合征 ,为较少见而凶险的急性胸部疾病[1] 。1995年 3月至 2 0 0 2年 12月 ,本科收治自发性食管破裂 7例 ,经手术治疗均获痊愈 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 7例均为男性 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 4 7岁。其中 6例因酗酒后剧烈呕吐致食管破裂 ,1例因进食“扁豆”后用力咳嗽致食管破裂 ,7例均表现为呕吐或剧烈胸痛、呼吸困难、发热。经手术治疗 ,彻底冲洗胸腔 ,清理食管裂口 ,间断缝合、修补 ,放置低位胸腔引流管、胃肠减…     

自发性食管破裂的影像学诊断--附8例分析

目的：探讨自发性食管破裂的的影像学表现，以提高诊断水平。方法：回顾性分析我院收治的8例自发性食管破裂的临床资料。结果：本组8例，均为男性，年龄43-65岁。X线检查7例，其中2例呈单侧性液气胸、纵隔气肿、颈部及胸部皮下气肿；4例呈右侧中等量液气胸，其中2例胸腔积液密度不均匀；另1例呈少量液气纵隔及左侧少量液气胸。CT检查2例均表现为右侧大量液气胸，且胸腔积液密度极不均匀，其内可见多发分散气影。食管碘油造影示食管裂口呈纵行，长3-4cm，位于第7、8胸椎平面，裂口位于右侧壁7例，左侧壁1例。结论：X线及CT检查是诊断自发性食管破裂的主要手段，对剧烈呕吐后出现一侧性液气胸，纵隔气肿或颈胸皮下气肿的患，特别是CT扫描提示胸腔积液密度不均匀时，须高度警惕自发性食管破裂发生，及早行食管碘油造影确诊。     

老年患者食道狭窄、食管胸腔瘘的记忆合金支架治疗

目的了解老年患者胃镜下置入记忆合金支架治疗食管贲门狭窄、食管胸腔瘘的治疗效果。方法40例老年患者，年龄70～87岁；平均（76．025±5．280）岁；病程半个月～10个月，平均病程3．5个月。其中食管18例（1例为肺癌食管转移），食管下段贲门4例，食管胃吻合口7例，11例食管胸腔瘘（8例为食管自发性破裂所致），经胸腔引流管及食道泛影葡造影确诊食管胸腔瘘。进行胃镜下置入记忆合金支架治疗食管贲门狭窄、食管胸腔瘘，并评价治疗前后的临床效果、吞咽困难评分。结果术前吞咽困难3级24例，4级5例；食管胸腔瘘进食后胸腔引流增多、发热，患者无法进食，营养障碍明显；术后1周吞咽困难评分均为2级～1级。随访2个月，无支架移位、脱落和严重并发症出现。3d后患者食管胸腔瘘消失，进食后胸腔无引流增多，发热明显好转。结论Ni-Ti合金支架治疗老年患者食管贲门狭窄、食管胸腔瘘，临床疗效较好，安全性较高。     

全覆膜支架联合三管法治疗失去手术时机的良性胸内瘘患者12例疗效分析

从1998年10月至2011年12月我院应用全覆膜食管内支架植入联合"三管法"(胸腔闭式引流管、鼻胃管、鼻十二指肠营养管)治疗失去手术时机的食管自发性破裂、食管贲门疾病术后吻合口瘘等良性胸内瘘12例,获满意疗效,现报告     

自发性食管破裂17例临床分析

自发性食管破裂是胸外科临床少见而严重的急症之一，其病死率较高。早期诊断和及时采取合理的治疗措施可显著提高治愈率。本科在2001年7月至2010年3月收治17例自发性食管破裂患者，其中大部分患者采取积极手术治疗，效果良好；部分患者因破口较小采用保守治疗，效果比较满意。我们自2010年9月至2011年1月收集此17例患者的临床资料，现将治疗经验回顾分析如下。     

自发性食管破裂12例

自发性食管破裂１２例李军河南煤炭总医院胸外科郑州４５００５２关键词食管破裂；液气胸；碘油造影；手术修补１临床资料本组男９例，女３例，年龄２４～６４岁，均因剧烈呕吐后而发病。酗酒剧烈呕吐后突然胸痛８例，农药中毒剧烈呕吐后突发胸痛３例，饱食后大笑呕吐发病...     

自发性食管破裂的临床诊断和手术治疗体会

自发性食管破裂又称Boerhaave综合征,是一种较为少见的致死性的胸外科急症,病情严重,发展变化快,误诊率和死亡率高.本院自1995年10月至2005年12月共收治自发性食管破裂患者8例,现总结报告如下.     

自发性食管破裂的诊断和治疗

目的:探讨自发性食管破裂(Boerhaave's综合征)的诊断和治疗。方法:回顾性分析我院自1990年以来收治的15例自发性食管破裂的临床资料。均为胸段食管破裂,其中中段5例,下段10例;破裂至右侧胸腔8例,左侧胸腔6例,破裂至纵隔但尚未穿破纵隔胸膜者1例。结果:12例通过口服美蓝、碘剂造影得到确诊,3例行内镜检查得到确诊。1例保守治疗治愈,1例行单纯胸腔引流 冲洗,死于破裂后严重感染;11例于发病24h内手术修补,其中10例治愈,1例死于再破裂;另2例于发病24h后行破裂段食管切除食管胃吻合术,均治愈。结论:增强对本病的认识,详细采集病史及查体,口服美兰后胸穿及碘剂造影或胃镜检查有助于减少误诊和诊断。充分引流和及时开胸手术是有效而可靠的治疗方法。     

食管切除胃代食管胸腔内吻合治疗自发性食管破裂3例

自发性食管破裂是一种少见的胸外科急诊，临床误诊率及手术死亡率较高。1992至2003年，我院成功收治3例现报告如下：     

自发性食管破裂的护理体会

自发性食管破裂是指食管内压突然快速增高而致食管壁全层破裂,又称Boerhaave综合征,是一种少见的胸外科急症,其发生率为1/6000,死亡率高达25%-100%.2002年12月至2009年 1月,我院收治自发性食管破裂病人9例,现将护理介绍如下.     

自发性食管破裂的诊断和治疗

目的探讨自发性食管破裂的临床特点及治疗。方法回顾性分析9例自发性食管破裂患者的临床资料和手术方法。结果9例中行食管I期修补术7例,其中6例痊愈,1例术后并发切口感染,经保守治疗2个月愈合;食管旷置＋食管带膜支架治疗2例,均痊愈后顺利取出食管支架。结论自发性食管破裂是胸外科急症,早期诊断并及时治疗是降低本病死亡率的关键。采用I期胸腔镜手术引流,Ⅱ期置入食管带膜支架封堵食管破裂口,为食管破裂时间〉48小时的患者提供了一种新的治疗方案。     

自发性食管破裂的护理体会

自发性食管破裂是指非外伤所致的食管全层裂开多是由于食管内压突然增高所致.是胸外科少见的一种疾病,常因误诊导致治疗难度大,死亡率高.现就1993年8月至2006年12月笔者所在科收治的自发性食管破裂患者13例,总结护理体会如下.     

手术治疗食管破裂12例分析

手术治疗食管破裂１２例分析盐城市第一人民医院胸外科黄利荣，练镜芙关键词食管破裂，外科手术中图号Ｒ６５５．４食管破裂是胸外科较常见且后果严重的急性疾患，我院自１９８９年１０月至１９９３年９月共收治１２例，现就本病的诊断和治疗报告如下。１临床资料一般资料...