腹腔镜胆总管探查取石74例临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜探查术治疗胆总管结石的疗效及其微创意义.方法 回顾性分析2006-10～2011-10腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石74例的临床资料.结果 74例中手术成功71例,3例中转开腹.手术时间80-170 min,平均(110±60)min;术中出血量20-110 ml;住院时间5-12 d,平均(7±5)d.结论 腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石是一种创伤小、恢复快、安全可靠的微创手术.     

腹腔镜胆总管切开探查80例临床分析

目的 总结腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石的效果及经验.方法 回顾性分析腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石80例的临床资料.术前均行影像检查包括BUS、CT、MR或MRCP,了解结石分布情况及量多少,胆道梗阻部位, 胆囊结石、胆总管结石合并阻塞性胆管炎50例,肝内胆管结石19例,单纯胆囊结石合并急性阻塞性胆管炎11例. 结果 80例中手术成功78例(其中2例术中探查胆总管未见结石,考虑结石可能已经排出),一次取石1～5枚.手术时间80～170min,平均110min.术中出血量20～110ml.住院时间5～14d,平均7d.结论 腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石是一种创伤小、恢复快、安全可靠的微创手术.     

腹腔镜胆总管探查术22例临床分析

目的探讨腹腔镜胆总管探查术（laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE）的可行性及临床价值。方法回顾性分析2009年4月-2010年10月22例腹腔镜胆总管探查取石术的临床资料。结果 22例患者均在腹腔镜下成功完成胆总管切开取石术,无中转开腹,手术时间100220 min,平均142 min,术中出血20100 ml,平均40 ml。22例均行T管引流术。1例患者术后出现轻微胆漏,保守治疗5 d后痊愈,其余患者无胆漏及其它并发症发生。术后住院时间611 d,平均7.8 d。术后T管造影均未发现胆管内有残留结石。结论在严格把握手术适应证和熟练掌握腔镜基本功的前提下,腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石是是一种创伤小、恢复快、安全可行的微创手术,值得临床推广应用     

腹腔镜下胆总管切开取石治疗胆囊炎、胆总管结石临床观察

目的:探讨腹腔镜下胆总管切开探查取石治疗胆囊炎、胆总管结石的临床治疗效果.方法:回顾性分析收治41例胆囊炎、胆总管结石患者行腹腔镜下胆总管切开探查取石术.结果:本组41例患者手术全部成功,手术时间2～4.5小时,术中出血约60～115ml,最多取出胆总管结石5枚,取出的结石最大直径2.2cm,平均住院时间5～7天.没有损伤临近的组织和器官,无大出血﹑穿孔﹑急性胆管炎等严重并发症.随访1～6个月无结石、狭窄发生.结论:腹腔镜下胆总管切开探查取石术对患者的创伤小,住院时间短、术后胃肠功能恢复快等优点,有效提高了治愈率.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析59例经影像学检查确诊为胆总管结石患者的临床资料及随访结果。经胆囊管胆道镜探查胆总管取石34例;胆总管切开胆道镜探查取石胆总管一期缝合12例;胆总管切开胆道镜探查加T管引流术13例。结果 59例均顺利完成手术,无一例中转开腹。一期缝合术后2例发生短暂胆漏,经3～5d引流后胆漏自行愈合。手术时间65～165min;术中出血40～180ml;住院6～10d,随访1～2年无复发结石。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石,具有微创手术的优点,安全有效,并发症少,可替代传统的开腹胆总管切开探查T管引流术。     

腹腔镜胆总管探查术22例临床分析

目的探讨腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)的可行性及临床价值。方法回顾性分析2009年4月-2010年10月22例腹腔镜胆总管探查取石术的临床资料。结果 22例患者均在腹腔镜下成功完成胆总管切开取石术,无中转开腹,手术时间100~220 min,平均142 min,术中出血20~100 ml,平均40 ml。22例均行T管引流术。1例患者术后出现轻微胆漏,保守治疗5 d后痊愈,其余患者无胆漏及其它并发症发生。术后住院时间6~11 d,平均7.8 d。术后T管造影均未发现胆管内有残留结石。结论在严格把握手术适应证和熟练掌握腔镜基本功的前提下,腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石是是一种创伤小、恢复快、安全可行的微创手术,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆总管探查取石术32例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆总管探查取石术的优点、方法和可行性.方法:32例胆总管结石患者均采用三孔法腹腔镜胆总管切开取石术.结果:31例手术获成功,1例中转开腹,均行T管引流术,手术时间90～180 min,平均125 min,术中出血20～40 mL,平均30 mL,2例术后胆漏,保守治愈.术后无胆道残留结石.结论:腹腔镜胆总管探查取石术安全有效,创伤小、恢复快,对符合适应证的患者是可行的,值得推广.     

腹腔镜胆总管探查胆总管一期缝合术（附68例报告）

目的探讨腹腔镜胆总管探查胆总管一期缝合术的疗效。方法采用腹腔镜手术设备及纤维胆道镜为68例胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开取石术,不置T管引流,一期缝合胆总管。结果 68例患者中66例成功手术,2例因胆管壁明显炎症水肿改行T管引流术;66例患者平均手术时间98 min,术中平均出血151 ml,术后肛门排气时间平均为19h,术后平均住院6d;均无胆漏等严重并发症发生。结论腹腔镜胆总管探查胆总管一期缝合术治疗胆总管结石具有创伤小、住院时间短及并发症少的优势,但应严格把握适应证及掌握操作技巧,以提高手术成功率,防止胆漏的发生。     

腹腔镜胆总管切开取石术15例临床分析

目的： 探讨腹腔镜在胆总管结石外科治疗中的应用价值. 方法： 15例胆总管结石疾病患者均行腹腔镜胆总管切开取石术进行治疗. 结果： 手术时间为100～210 min,平均140 min.1例结石嵌顿患者行中转开腹,术后胆漏1例,3 d内自愈.住院10～14 d,平均12 d.拔T管时间为术后3周～2个月.随访1个月～1年,无胆道残余结石及胆道狭窄发生.结论：腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石安全、可行.     

腹腔镜、胆道镜联合治疗继发性胆总管结石67例

目的 探讨腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石、胆总管工期缝合的可行性及效果。方法 对胆囊结石合并继发性胆总管结石67例病人行腹腔镜和纤维胆道镜联合治疗，并工期缝合胆管。结果 67例胆囊合并继发性胆总管结石病人63例取出结石，2例阴性探查，胆总管工期缝合65例，中转开腹2例，手术平均84min，平均出血30mL，术后24h进食及下床活动，术后3～5d出院。结论 腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石、胆管工期缝合是一种可行的、安全的微创手术。     

腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石56例临床分析

目的:分析总结腹腔镜胆总管探查术和胆总管切开取石一期缝合临床适应证和手术技巧。方法:回顾性分析我院2011年6月²012年12月56例胆总管结石合并或不伴有胆囊结石的患者行腹腔镜胆总管探查术的临床资料。结果:本组56例手术均顺利完成。无中转开腹。其中21例行胆总管一期缝合,35例放置T管引流。手术时间902012年12月56例胆总管结石合并或不伴有胆囊结石的患者行腹腔镜胆总管探查术的临床资料。结果:本组56例手术均顺利完成。无中转开腹。其中21例行胆总管一期缝合,35例放置T管引流。手术时间90²00 min,住院时间6200 min,住院时间6¹3 d。术后1例胆漏,经腹腔冲洗治愈,术后随访613 d。术后1例胆漏,经腹腔冲洗治愈,术后随访6¹2个月,无胆管狭窄、胆管残余结石发生,效果满意。结论:选择合适的病例,腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石和一期缝合是一项安全、有效的手术方式。     

腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石临床探究

目的探讨腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石临床治疗效果。方法选取该院于2009年6月—2013年1月收治的48例胆总管结石资料,对其进行回顾性分析。结果 48例患者成功实施腹腔镜胆总管探查术,对其进行胆总管T管实施引流,无中转开腹手术患者,手术时间90~140min,出血量45~135mL,其中结石取净40例,术中结石取出率为83.3%,术后无严重并发症发生。住院时间为15~21d,术后对患者进行随访5~13个月,无复发病例。结论腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石是一种切实可行的治疗方法,可有效改善患者的临床病症,提高患者生命质量,值得在临床医学中推广使用。     

腹腔镜胆总管探查一期缝合术的临床应用研究

目的:总结腹腔镜胆总管探查一期缝合治疗胆总管结石的效果及经验.方法:回顾性分析行腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石36例临床资料,其中慢性胆囊炎、胆囊结石伴胆总管结石30例,急性结石性胆囊炎伴胆总管结石4例,单纯性胆总管结石2例.结果:36例中手术成功34例,2例中转开腹.34例中腹腔镜手术时间70～150分钟,平均83.5±18.9分钟,胆漏3例,腹腔引流管引出胆汁量20～100ml/日,经充分引流后痊愈,无腹腔内脏器损伤及大出血等严重并发症.住院时间7～20天,平均9±2.7天.结论:腹腔镜胆总管探查一期缝合治疗胆总管结石是一种创伤小、恢复快、安全可靠的微创手术.     

腹腔镜胆总管探查一期缝合在老年胆总管结石病人中的应用

目的探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合在老年胆囊结石合并胆总管结石病人治疗中的安全性和可行性。方法回顾性分析63例胆囊结石合并胆总管结石老年病人(≥65岁)行腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术的手术资料与随访资料。结果本组63例腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查取石手术均顺利完成,无1例中转开腹,手术时间43~164 min,平均(79.8±20.5)min;出血量10~150 m L,平均(24.4±21.1)m L;术后住院时间3~15 d,平均(6.6±1.9)d;发生胆漏6例,再次手术1例。术后随访3~48个月,残余胆总管结石1例。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术具有创伤小、恢复快的优势,在严格把握手术指征、熟练掌握胆道镜操作、镜下精细缝合前提下,应用于老年胆囊结石合并胆总管结石病人是安全可行的。     

腹腔镜胆总管探查术临床分析

目的:探讨腹镜胆总管探查术治疗胆总管结石的疗效。方法:对31例腹腔镜胆总管探查术进行回顾性分析。结果:30例成功实施了腹腔镜胆总管探查,均放置T型管引流。手术时间1.1～3.5h,术中出血20～150ml,住院时间5～8d。中转开腹1例,探查阴性2例,术后发生胆瘘2例,无胆总管残石发生。结论:腹腔镜胆总管探查术住院时间短,痛苦轻,恢复快,是一种安全、有效的方法。     

腹腔镜下胆总管切开取石术的临床分析

目的 观察腹腔镜下胆总管切开取石术的临床疗效,并总结运用腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石的治疗经验.方法 回顾性分析48例胆总管结石行腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,观察患者术后临床疗效及总结手术注意事项.结果 上述48例患者的腹腔镜胆总管切开取石手术均顺利完成,手术时间45～151 min,平均(70±5.23)min,术中出血量(67±8.2)mL,住院时间(7±3.1)d,其中6例胆总管一期缝合,42例放置T管,1例患者中转开腹,中转率为2.08％,2例发生胆漏,发生率为4.16％,经引流治疗后好转愈合;4例胆管残留结石,发生率为8.33％,术后3月取出胆道镜.结论 腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石不仅具有安全性,可行性,有效性,而且创伤小、恢复快,值得临床推广.     

胆总管探查术后胆总管一期缝合临床体会

目的 :探讨胆总管探查术后胆总管一期缝合治疗的可行性及临床适应症。方法 :对于胆总管结石 118例 ,胆道蛔虫 4 6例 ,腹腔镜术中损伤部分胆总管 6例。实行胆总管探查术后胆总管斜形切开一期缝合术式的临床资料进行回顾性分析。结果 :对于 170例胆总管探查术 ,经胆总管一期缝合术后 ,腹痛、腹胀、黄疸等症状消失。胆总管无狭窄 ,术前 12例肝功能受损术后复查明显好转。术后 3例胆瘘 ,经硅胶管引流后均治愈。住院平均时间 :16± 4d。结论 :在正确掌握手术适应症和注意手术操作规范的前提下 ,胆总管斜形切开是治疗胆总管探查术后胆总管缝合的有效方法。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术疗效观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆总管结石的临床价值。方法对42例胆总管结石患者均采用腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查取石术进行治疗。结果手术成功率为95.2%(40/42),2例中转开腹;平均手术时间为107 min;术中平均出血60 mL;术后腹腔平均引流量平均85 mL;胃肠道平均恢复时间31 h;平均住院时间6 d;术后有残余结石1例,经T管窦道胆道镜取石术治愈;术后出现胆漏1例;术后随访无胆道残余结石或胆道狭窄等并发症发生。结论腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查取石术治疗胆总管结石切实可行。     

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合胆总管58例分析

目的探讨胆囊结石合并胆总管结石经腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜探查取石术后一期缝合胆总管的治疗效果。方法回顾性分析行腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜探查取石术后一期缝合胆总管的58例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。结果 58均成功施行腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开胆道镜取石一期缝合术,手术时间1～3 h,术后发生胆漏32例,漏液均<100 ml/d,30例在3～7 d内停止胆漏,2例16 d后好转。本组31例患者获得随访,随访时间6～12个月,均行磁共振胰胆管造影复查,示胆道通畅,无结石及狭窄。结论腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石术后一期缝合胆总管治疗胆囊结石合并胆总管结石具有不带T管、创伤小、恢复快及住院时间短的优点,值得推广。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石T管引流术

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的治疗方法及治疗效果。方法对42例胆总管结石患者在腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开、胆道镜取石后行一期缝合或T管引流,六周后再行胆道镜胆道探查,取出残余结石。结果手术时间平均115±40min,出血量90±40ml,无手术并发症。5例胆总管一期缝合,37例T管引流,28例再行二次胆道镜取出残余结石。住院时间6～14天,平均8.5天。30例随访3个月至2.5年,除5例伴有肝内胆管结石未能解决外,新增肝内胆管结石1例,未见胆总管内结石复发。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石创伤小,安全有效,术后恢复快。术中应根据患者胆道探查后的实际情况选择行一期缝合或T管引流。