腹横筋膜修补术治疗小儿巨大腹股沟疝

目的 探讨腹横筋膜修补术在小儿巨大腹股沟疝中的应用价值。方法 选择小儿巨大腹股沟疝、滑动性疝共25例,采用腹横筋膜修补术。结果 全组均治愈,无阴囊血肿、无切口感染、无尿潴留。随诊1～5年无复发。结论 腹横筋膜修补术是治疗小儿巨大腹股沟疝的有效方法,术后并发症少。     

疝囊壁修复腹横筋膜治疗腹股沟疝11例手术体会

目的：探讨利用自身的疝囊壁修复和加强缺损及薄弱的腹横筋膜以减少腹股沟疝手术后的复发．方法：在疝囊颈高位结扎的基础上,利用带蒂的疝囊壁修补缺损或薄弱的腹横筋膜治疗成人腹股沟疝11例。结果：本组全部治愈,手术时间45-100分钟,平均55分钟;伤口Ⅰ期愈合;住院时间7～9天;治疗费用明显低于补片修补术病人;随访1～3年均无腹股沟区的慢性疼痛、牵扯不适以及疝复发等并发症。结论：利用自身疝囊壁修复和加强缺损、薄弱的腹横筋膜来实施疝修补术,既可纠正局部病理解剖,避免组织反应,又能达到恢复局部正常生理功能的目的,能有效的防止复发疝发生。     

老年性腹股沟疝及复发疝128例治疗体会

1987年10月至2004年5月,作者采用腹横筋膜层修补及无张力修补术治疗老年性腹股沟疝及复发疝79例,采用传统手术治疗49例,现将其疗效对比分析如下.     

腹横筋膜折叠缝合疝修补术21例分析

针对传统腹股沟疝修补术中只强调高位结扎疝囊颈部，加强腹股沟管前后壁，而忽视了腹横筋膜在预防疝的复发上所起的作用。近年来各大医院对腹股沟疝修补术有了新的观点，手术更趋合理化。而基层医院仍沿用传统方法。我院１９９３年—１９９７年对腹股沟疝２１例实行腹横筋...     

腹横筋膜加强修补在腹股沟疝修补术中的作用

目的 探讨腹横筋膜加强修补在腹股沟疝修补术中的作用.方法 242例腹股沟疝患者随机分为2组,均采用腹横筋膜前平片腹股沟疝修补术,A组121例术中加强腹横筋膜修补,缩窄内环.B组121例常规平片无张力修补.结果 两组患者手术时间、住院时间、并发症发生率、术后疼痛及异物感比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);B组复发率较A组明显增多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在无张力疝修补术中腹横筋膜加强修补更有效地加强腹股沟管后壁和内环,减少复发率,疗效可靠,扩大了平片治疗巨大疝的适用范围.     

弹性蛋白与原纤维蛋白-1在腹股沟直疝及斜疝患者腹横筋膜的表达

目的 比较弹性蛋白和原纤维蛋白-1在腹股沟直疝及斜疝患者腹横筋膜的表达与分布,探讨腹股沟疝的发病机制.方法 用免疫组织化学方法检测行疝修补术的30例患者(直疝13例,斜疝17例)腹横筋膜中弹性蛋白及原纤维蛋白-1的表达与分布.结果 直疝患者腹横筋膜弹性蛋白及原纤维蛋白-1含量较斜疝患者明显下降(P<0.05).结论 腹...     

腹股沟无张力疝修补的治疗进展

1疝手术演变的历史回顾 腹股沟疝是普外科的常见病和多发病，腹股沟疝修补术是外科最古老的手术，自从Bassini首创经典的Bassini疝修补术以来，腹股沟疝修补术历经百年，由有张力到低张力，最后为无张力疝修补术的历史演变。由于有张力疝修补术所致的高复发率和给病人带来的诸多不便，现正逐渐被弃用。1945年加拿大的外科医师Shouldice建立了用腹横筋膜来加强腹股沟管后壁的术式，     

两侧性腹股沟疝同时手术修补42例

目的对双侧腹股沟疝同时进行修补术.方法选用Bassini法、Halsted法及Mcvay法.所有斜疝均用"8"字缝合法修补内环处腹横筋膜.结果42例复发4例共4侧次.复发率4.8%,与单侧疝修补复发率5%～10%无差异.结论双侧性腹股沟疝可同时手术修补,效果与单侧性疝相同.     

普理灵与巴德两种疝补片的临床应用比较研究

目的 比较普理灵与巴德两种疝补片的优缺点，探讨更为合理的无张力疝修补方法。方法 分别应用普理灵疝补片和巴德疝补片行腹股沟疝修补术，将60例腹股沟疝患者随机分为普理灵补片组和巴德补片组两组，每组各30例，对两组的临床资料进行对比。结果 普理灵补片组与巴德补片组在术前的一般情况无明显差别，术后均无感染与复发。巴德补片组术后疼痛的发生率显著低于普理灵补片组，巴德补片组小部分患者出现异物感和阴囊积液，而普理灵补片组中未发生。结论 普理灵和巴德两种疝补片均能较好地修补腹股沟疝，普理灵疝补片尤其适用于疝环或腹横筋膜缺损较大的腹股沟疝患者，而巴德疝补片在疝环或腹横筋膜缺损较小的腹股沟疝患者更有优势。     

腹股沟疝修补腹横筋膜206例疗效对比观察

１９８０～１９９８年笔者共进行腹股沟疝修补术３１８例,其中２０６例修补腹横筋膜缩小内环口（以下简称修补组）。对照组１１２例不修补腹横筋膜（以下简称未修补组）。两组分别随访８～１８年,修补组疝的复发率明显低于未修补组,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：住院腹股沟疝患者共３１８例,修补组２０６例,其中男１８２例,女２４例。年龄１６～７８（４６±１２－６）岁,病程６～６０（４０±１１）年。斜疝１７２例,直疝３４例。未修补组１１２例中,男９５例,女１７例,年龄１８～７０（４５±１２）岁,病程６～…     

小儿复发性腹股沟疝的再手术治疗

目的：探讨小儿腹股沟疝术后复发原因及其防治。方法：分析小儿复发性股沟疝之原因,并采用疝囊高位结扎,内环缩小及腹横筋膜修补等手术治疗。结果：26例均于手术后7天出院,经3年以上临床随访无1例复发,治疗效果满意。结论：小儿腹股沟疝手术,一守要做到高位结扎,内环大者给予缩小,腹横筋膜薄弱者应给予修补,以达疗效可靠、防止复发的目的。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗9例老年腹股沟疝

[背景 ]评价应用充填式无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝的临床价值 .[病例报告 ]行疝环充填式无张力疝修补术时高位分离疝囊 ,不切除 ,将锥形充填物置于内环口 ,与腹横筋膜进行固定 ,将补片置于精索后腹横筋膜前 ,行简单固定 .[讨论 ]疝环充填式无张力疝修补术操作简单 ,术后痛苦小 ,恢复快 ,复发率低 ,适用于老年、缺损大及伴有全身其它合并症者的腹股沟疝病人的治疗     

TE、LOXL-1和Elastase在腹股沟疝患者腹横筋膜中的表达及意义

目的探讨弹性蛋白原(TE)、类赖氨酰氧化酶-1(LOXL-1)和弹性蛋白酶(Elastase)在腹股沟疝患者腹横筋膜中的表达及意义。方法选择佛山市第一人民医院行择期疝修补术的腹股沟疝患者60例,分为腹股沟直疝组(A组)和腹股沟斜疝组(B组),每组30例;另外选取同期行腹部手术的30例患者(非疝、非炎性疾病)作为对照组(C组),分别采用免疫组化和Western blot方法检测各组腹横筋膜中TE、LOXL-1和Elastase的表达。结果三组患者一般资料比较差异无统计学意义(P0.05);免疫组化和Western blot方法均显示TE和LOXL-1在腹横筋膜中的表达为:C组B组A组(P0.05);Elastase在腹横筋膜的表达为A组B组C组(P0.05)。结论腹股沟疝患者弹性蛋白合成减少,弹性蛋白酶降解增强影响了腹横筋膜的强度,并进一步影响腹股沟疝的发生和发展,尤其在直疝中更为明显。     

改良Shouldice法修补腹股沟斜疝58例分析

目的了解改良Shouldice法修补腹股沟斜疝的效果.方法改良Shouldice法修补腹股沟斜疝58例,高位结扎疝囊后将腹横筋膜重叠缝合为第一道屏障修补,腹横筋膜内上叶与腹股沟韧带缝合为第二层加强后壁修补,再将腹外斜肌腱膜重叠缝合为第三层加强前壁修补.为了简化手术程序,术中不横断、剥离及切除疝囊.结果58例术后无1例切口区及阴囊血肿,亦无1例复发.结论改良Shouldice法强调加强腹横筋膜修补,从而有效地预防腹股沟斜疝术后复发.通过改良缩短了手术时间,同时也防止术后切口区及阴囊血肿等并发症.     

成人腹股沟疝腹横筋膜前/后无张力修补术对比研究

目的:比较成人腹股沟疝腹横筋膜前、后无张力修补方法的疗效。方法:收集168例次成人例腹股沟疝前入路无张力疝修补术治疗的患者资料,以补片植入位置不同随机分为两组:腹横筋膜前修补组(81例次:网塞充填式修补23例,Lichtensteintn手术58例)和腹横筋膜后修补(亦即腹膜前间隙修补)组(87例次:Kugel术20例,善愈补片修补67例次),对比两组的住院时间、手术时间、术后并发症及复发率,并行统计学分析。结果:两组手术时间、住院时间、恢复日常生活时间无显著性差异。围手术期并发症:尿潴留发生率、阴囊水肿积液有显著差异;而切口感染、肺部感染的发生无显著差异。随访期:慢性疼痛发生率和异物硬结感发生率存在显著差异;复发率无差异。结论:腹横筋膜后修补术式总体优于腹横筋膜前修补术式。     

“双重叠法”修补复发性腹股沟疝20例

对 2 0例复发性腹股沟疝患者 ,根据疝复发的原理采取“双重叠”缝合腹横筋膜及腹外斜肌腱膜加强腹股沟管后壁的手术方法 ,术后随访 3年 ,无复发。作者认为用“双重叠法”修补复发疝可取得良好疗效。     

腹外疝外科治疗简述

本文对腹外疝的外科手术术式选择、腹腔镜腹股沟疝修补术术式与适应证、腹股沟疝发生的因素、无张力疝修补术特点及创伤性膈疝进行简述。1腹外疝研究现状     

腹股沟区的解剖观测与疝修补术的初步探讨

为了配合临床针麻腹股沟疝修补术的研究,我们分别从解剖和临床应用两方面进行了探讨。腹股沟区的解剖,对临床外科有重要意义。腹股沟疝修补术虽已有近百年的历史,但截至目前对腹股沟管的解剖和疝的修补方式,仍存在很大分歧。国内靳仕信等于1964年曾报告过腹股沟区的解剖,1984年以后又有张书永、危进启等在这方面的报道。国外文献对联合腱的看法早有争议,Mcvay等学者根据尸体解剖观察认为,采用联合腱进行疝修补术是不符合解剖生理原则的,而shouldice的改良疝修补术主要是修补腹横肌腱膜筋膜层,效果良     

腹外疝无张力修补术的临床体会

腹外疝是外科的常见病，外科手术修补疝是主要治疗手段，以Czerny.Bassini为代表的腹股沟管前、后壁修补术已在临床延用了一百多年。1945年加拿大军医Shouldice利用腹横筋膜加强腹股沟管后壁修补治疗腹股沟疝。Shouldice医院50年施此术超越20万例次。复发率小于1％。与前者传统     

复发性腹股沟疝修补60例临床报道

目的 了解复发性腹股沟疝修补手术的手术效果. 方法 对我院普外科收治的60例腹股沟复发疝手术进行回顾分析.第一次手术方式:传统手术52例次,其中Bassini法34例次,Halsted法18例次,方法不明8例次.二次及三次复发者均为传统疝修补方法.无张力疝修补术4例次,为3DP补片修补.结果 全部病例均一期愈合,随访1～6年无复发.结论 正确确认腹横筋膜层,充分游离腹膜前间隙,网塞正确、可靠的固定是手术成功的关键.Millikan术式治疗复发性腹股沟疝效果良好.