乌拉地尔对高血压病人全麻气管拔管时血液动力学的影响

目的探讨乌拉地尔对高血压病人全麻气管拔管时血液动力学的影响。方法90例择期手术的老年高血压患者．术毕有拔管指征时随机分为生理盐水组和乌拉地尔组，分别静脉注射生理盐水5砌，乌拉地尔0．4mg／kg。比较2组麻醉诱导前、用药前、吸痰时、拔管时，拔管后1min、5min、10min的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）心率收缩压乘积（RPP）。结果生理盐水组拔管时各项指标与用药前比较均显著升高（P〈0．05），乌拉地尔组较为平稳（P〉0．05）。结论乌拉地尔能有效预防高血压痛患者全麻手术拔管期的心血管反应。     

围拔管期乌拉地尔对拔管心血管副反应的影响

目的观察乌拉地尔对气管插管全身麻醉围拔管期心血管副反应的影响。方法60例择期手术患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组拔管前静脉注射乌拉地尔0.3mg/kg,对照组不作处理,记录拔管前、拔管即刻及拔管后1m in、3m in的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心率和收缩压的乘积(RPP)。结果观察组各时点SBP、DBP、HR、RPP与基础值比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组均高于基础值,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论拔管前应用乌拉地尔能有效地减轻拔管时的心血管副反应。     

艾司洛尔和乌拉地尔联合用药预防气管拔管心血管反应的观察

目的观察艾司洛尔和乌拉地尔联合用药预防气管插管心血管反应的临床效果。方法将60例ASAI～II级无心血管疾病、拟在经口气管插管全麻下手术病人,随机平均分为四组（A、B、C、D组）。于气管导管拔除前,A组静注艾司洛尔1mg/kg;B组静注乌拉地尔0.5mg/kg;C组静注艾司洛尔0.5mg/kg、乌拉地尔0.25mg/kg;D组静注生理盐水1ml/kg。所有患者连续监测心电图（ECG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和呼气末二氧化碳分压（PetCO2）,并计算心率和收缩压乘积（RPP）。结果拔管时,四组SBP、DBP、HR、RPP值均明显升高（P＆lt;0.05）;与D组比较,A组、B组、C组SBP、DBP、HR、RPP值低于D组（P＆lt;0.05）;与C组比较,A组SBP、DBP高于C组（P＆lt;0.05）,B组HR高于C组（P＆lt;0.05）,A组和B组RPP值高于C组（P＆lt;0.05）;拔管后1min、5min、10min,四组SBP、DBP、HR、RPP值逐步下降至用药时水平,其中A组HR下降最快,B组SBP、DBP下降最快,C组RPP值下降最快。结论联合应用艾司洛尔和乌拉地尔...     

艾司洛尔复合硝普钠对高血压患者全麻拔管时循环反应的影响

目的了解艾司洛尔复合硝普钠(SNP)对高血压患者全麻拔管时循环反应的影响。方法40例全麻患者随机分为对照组(A组)和观察组(B组),每组20例。麻醉前测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并抽取血标本用高效液相色谱仪测血浆中去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)浓度为基础值。术毕待有拔管指征时,A组静注生理盐水0.5mL/kg;B组静注艾司洛尔0.5mg/kg,同时静滴SNP1μg/(kg·min),给药后2min两组都吸痰拔管。记录拔管时用药前、用药后2min、吸痰拔管即刻、拔管后1、5和10minSBP、DBP、HR,并计算收缩压-心率乘积(RPP);同时抽取拔管后1、5和10min血标本测NE、E浓度。结果A组吸痰拔管即刻及拔管后1、5min时SBP、DBP、HR、NE、E都显著增高(P<0.05);B组用药后2min时SBP、DBP、HR、RPP显著降低(P<0.01);吸痰拔管即刻、拔管后1、5和10min时SBP、DBP显著降低(P<0.05);拔管即刻、拔管后1、5min时HR、RPP显著降低(P<0.05);拔管后1、5和10minNE、E浓度显著降低(P<0.01)。结论艾司洛尔复合硝普钠可有效地缓解高血压患者全麻术毕拔管时的循环反应,提高拔管的安全性。     

乌拉地尔对高血压病人全麻气管拔管时血液动力学的影响

目的 探讨乌拉地尔对高血压病人全麻气管拔管时血液动力学的影响.方法 90例择期手术的老年高血压患者,术毕有拔管指征时随机分为生理盐水组和乌拉地尔组,分别静脉注射生理盐水5ml,乌拉地尔0.4mg/kg.比较2组麻醉诱导前、用药前、吸痰时、拔管时,拔管后1min、5 min、10 min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率收缩压乘积(RPP).结果 生理盐水组拔管时各项指标与用药前比较均显著升高(P＜0.05),乌拉地尔组较为平稳(P＞0.05).结论 乌拉地尔能有效预防高血压痛患者全麻手术拔管期的心血管反应.     

乌拉地尔对全麻拔管期的血流动力学影响

目的 观察气管拔管期应用乌拉地尔预防心血管反应的有效性及可行性.方法 选择80名全麻手术患者,ASAI或Ⅱ级,随机均分为观察组和对照组,比较两组用药前、拔管时及拔管后1min、3min、5min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率收缩压乘积(RPP)变化.结果 对照组拔管时及拔管后1min、3 min SBP、DBP、HR与用药前比较均显著升高(P＜0.05),观察组各项较用药前无明显变化(P＞.05).结论 乌拉地尔能有效预防全麻拔管期的心血管反应.     

硝酸甘油静滴预防高龄病人气管拔管时心血管反应的临床观察

目的：观察硝酸甘油静滴预防高龄病人拔管时的心血管反应。方法：60例高龄手术病人,随机分成二组,0．01％硝酸甘油（NTG）静脉滴注组（n=30）和对照组（n=30）,手术开始缝皮时停吸麻醉药后,NTG组用0．01％NTG以0．5～2ug／kg／min,通过微量泵静脉滴注,使血压接近术前水平,具备拔管指征时拔管。用无创监测仪测量并记录停吸麻醉药后5分钟,拔管前1分钟,拔管后1、3、7分钟的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）,并计算收缩压与心率乘积（RPP）。结果：停吸麻醉药后5min两组各项指标均无显著性差异。整个观察中两组HR亦无显著性差异。拔管前1min、拔管后1min两组SBP,DBP及RPP有显著差异（P〈0．01）;拔管后3min SBP及DBP有显著性差异（P〈0．01）,而RPP无显著性差异。拔管后7min SBP、DBP、RPP均无显著性差异。结论：硝酸甘油静滴能有效地预防高龄病人气管拔管时心血管反应。     

高血压合并冠心病的老年患者非心脏急诊手术的麻醉处理

目的观察高血压合并冠心病的老年患者在全麻下行非心脏急诊手术时应用艾司洛尔、乌拉地尔及硝酸甘油治疗的临床效果。方法上述患者100例,于诱导插管前及术毕拔管前静注艾司洛尔0.5～1mg/kg,乌拉地尔0.25mg/kg,分别观察静注后至20min时,术中观察微量泵输注硝酸甘油至60min及停药后至15min,观察收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化,并计算心率收缩压乘积（RPP）。结果诱导插管前及术毕拔管前静脉注射药物后SBP、DBP、HR、RPP值显著下降,且维持约20min。术中泵注硝酸甘油血压显著下降,维持至停药后15min,而HR无显著变化。围术期无心脏事件的发生,术后所有患者送ICU监护,均治愈出院。结论应用艾司洛尔、乌拉地尔及硝酸甘油能有效控制血压,降低心率,维持围麻醉期血流动力学稳定,减少心脏事件的发生。     

静注拉贝洛尔复合尼卡地平拔管和丙泊酚拔管的临床观察

目的：观察拔管前静注拉贝洛尔复合尼卡地平和丙泊酚对全麻气管拔管心血管反应的影响。方法：选择全麻病人90例,术毕符合拔管指征时,随机分成A组（心血管药物组）、B组（丙泊酚组）、C组（对照组）。吸痰拔管前5 min,A组静注拉贝洛尔0.05 mg/kg、尼卡地平2 mg/kg.min,B组静注丙泊酚1 mg/kg,C组不加任何药物,记录术前、吸痰、拔管时、及拔管后第3、5、10 min收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）变化。结果：用药前各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）;吸痰、拔管时、拔管后第3 min,C组SBP、DBP、HR明显高于用药前（P〈0.01或P〈0.05）及A、B组（P〈0.01或P〈0.05）;A、B组与用药前差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：静注拉贝洛尔复合尼卡地平或丙泊酚能够有效减轻拔管期间心血管应激反应。     

乌拉地尔复合艾司洛尔对全麻气管拔管患者心恤管反应的影响

目的观察乌拉地尔复合艾司洛尔对全麻气管拔管期间患者心血管反应的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、无高血压病史、择期全麻手术患者60例,随机分为3组,分别为对照组、乌拉地尔组、乌拉地尔复合艾司洛尔组。三组患者麻醉诱导均相同。术毕患者符合拔管指征时,分别静注乌拉地尔0．4mg／kg、乌拉地尔0．4mg／kg复合艾司洛尔1mg／kg和等量生理盐水（对照组）。观察记录拔管前、拔管时、拔管后lmin、5min的收缩压（SP）、平均动脉压（MAP）、舒张压（DP）、心率（HR）,并计算SP与HR的乘积RPP。结果对照组拔管后SP、MAP、DP、HR、RPP均较拔管前显著升高（P〈0．05）,尤以拔管时至拔管后1min为著（P〈0．01）。围拔管期乌拉地尔组和乌拉地尔复合艾司洛尔组的SP、MAP、DP、RPP较拔管前均无明显变化,而乌拉地尔组HR则均明显升高（P〈0．05）,乌拉地尔复合艾司洛尔组HR无明显改变。与对照组相比,乌拉地尔组和乌拉地尔复合艾司洛尔组SP、MAP、DP和RPP的变化均明显降低（P〈0．01）。结论气管拔管前静注乌拉地尔和艾司洛尔能预防血压升高和心率增快等心血管反应。     

艾司洛尔对瑞芬太尼靶控全麻拔管期心血管反应的影响

目的:观察艾司洛尔对瑞芬太尼靶控全麻拔管期心血管反应的影响。方法:选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级瑞芬太尼靶控全麻手术患者40例,随机分为对照组(A组)和艾司洛尔组(B组),每组20例。术毕待有拔管指征时,A组静注生理盐水10 ml,B组静注艾司洛尔1.0 mg/kg。给药后2 min吸痰拔管。记录用药前,拔管即刻,拔管后1、3、5 minHR、SBP、DBP,并计算收缩压-心率乘积(RPP)。结果:A组拔管即刻和拔管后1、3 minHR、SBP、DBP、RPP均显著高于给药前(P<0.01),B组拔管即刻DBP显著高于给药前(P<0.05)。B组拔管各时点HR、RPP均显著低于A组(P<0.01或P<0.05),SBP、DBP在拔管时和拔管后1 min显著降低(P<0.01或P<0.05),拔管后3 min DBP显著低于A组(P<0.05)。结论:艾司洛尔可有效缓解瑞芬太尼靶控全麻拔管期心血管反应。     

不同剂量艾司洛尔对气管拔管时心血管反应的预防作用

OBJECTIVE: To observe the effects of different doses of esmolol on cardiovascular responses to tracheal extubation. METHODS: We randomly divided 175 patients undergoing elective surgery into 5 groups. Before the tracheal extubation, patients received 10 ml saline (group A), esmolol 0.5 mg/kg (group B), 1.0 mg/kg (group C), 1.5 mg/kg (group D) and 2.0 mg/kg (group E), respectively, and then the trachea was extubated 2 min later. Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) and heart rate (HR) were recorded at premedication, tracheal extubation, and 1, 3, 5, 10 min after the tracheal extubation. Rate-pressure product was derived from SBP x HR. RESULTS: Compared with those at premedication, the SBP, DBP, HR, and RPP of the patients in Group A increased significantly at the tracheal extubation and 1 min after the tracheal extubation (P < 0.01). The DBP, HR, and RPP of patients in Group B were significantly higher at the tracheal extubation (P < 0.01). The SBP, HR and RPP of patients in Group B decreased significantly at the tracheal extubation and 1 min after the tracheal extubation compared with those in Group A (P < 0.01). The SBP, DBP, HR and RPP of patients in Group C, D and E decreased significantly at the tracheal extubation compared with those in group A and B (P < 0.05); as well as SBP, HR, RPP of patients in Group C, D, E at 1 min after tracheal extubation compared with those of patients in group A. SBP in Group C, D; HR in Group D, E; RPP in Group C, D, E decreased significantly at 3 min after the tracheal extubation compared with those in Group A(P < 0.05). Compared with premedication, HR, RPP in Group D decreased significantly at 3-10 min after the tracheal extubation and in group E at tracheal extubation, 1-10 min after the tracheal extubation (P < 0.05), but three patients in group E had a bradycardia after receiving esmolol. CONCLUSION: Esmolol of 1.5 mg/kg may not only control cardiovascular responses more effectively to the tracheal extubation, but also has no side-effects.     

艾司洛尔对全麻拔管期心血管反应的临床观察

目的观察艾司洛尔对全麻后拔管期心血管反应的影响.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人随机分为2组,对照组(A组,30例)和艾司洛尔组(B组,30例).全麻术后患者呼之睁眼,分别静脉给予等容量生理盐水(A组)和艾司洛尔0.5 mg/kg(B组),记录入室后、拔管前、拔管时、拔管后1、2、4、10 min时的心率(HR)、血氧饱和度(SpO)2、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),并计算RPP(HR和SBP乘积).结果 A组HR和RPP于拔管时[HR(110.5±9.5)次/min,RPP 2 220±275]至拔管后4 min内[HR(102.7±14.1)次/min,RPP 1 902±220]与B组[拔管时(HR88.5±6.5)次/min,RPP 1 607±212];拔管后4 min内[HR(87.7±10.5)次/min,RPP 1 487±276]比较P<0.05,SpO2、SBP及DBP组间比较无统计学意义(P>0.05).结论艾司洛尔可防止全麻拔管引起的HR和RPP的增加,可安全、有效地抑制全麻气管拔管心血管反应.     

不同剂量艾司洛尔对气管拔管时心血管反应的预防作用

目的 :观察不同剂量艾司洛尔对气管拔管时心血管反应的预防作用。方法 :将 1 75例择期手术病人随机分为A(对照组 ) ,B(0 .5mg/kg组 ) ,C(1 .0mg/kg组 ) ,D(1 .5mg/kg组 )和E(2 .0mg/kg组 )五组 ,拔管前分别静注生理盐水 1 0ml,艾司洛尔 0 .5mg/kg ,1 .0mg/kg ,1 .5mg/kg ,2 .0mg/kg。记录病人给药前、拔管时、拔管后 1 ,3,5 ,1 0min时收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR) ,并算出相应的脉率收缩压乘积 (RPP)。结果 :A组拔管时SBP ,DBP ,HR ,RPP及拔管后 1minDBP ,HR ,RPP显著高于给药前 (P <0 .0 1 ) ;B组拔管时DBP ,HR ,RPP显著高于给药前(P <0 .0 1 ) ,拔管时及拔管后 1minSBP ,HR ,RPP显著低于A组 (P <0 .0 1 ) ;C ,D ,E三组拔管时SBP ,DBP ,HR ,RPP显著低于A ,B两组 (P <0 .0 5 ) ,拔管后 1minSBP ,HR ,RPP显著低于A组 (P <0 .0 1 ) ;拔管后 3minC ,D两组SBP ,D ,E两组HR ,C ,D ,E三组RPP显著低于A组 (P <0 .0 5 ) ;D组拔管后 3～ 1 0minHR ,RPP ,E组拔管时及拔管后 1～ 1 0minHR ,RPP显著低于给药前 (P <0 .0 5 ) ,但E组有 3例用药后发生心动过缓。结论 :静注艾司洛尔 1 .5mg/kg对气管拔管时的心血管反应预防效果较好且无副作用发生     

尼卡地平预防老年高血压患者气管拔管反应效果观察

目的:研究尼卡地平预防老年高血压患者气管拔管反应的效果。方法:56例行胸腹部手术的老年高血压患者,术毕符合拔管条件时随机平均分为尼卡地平组和硝酸甘油组,分别静脉注射尼卡地平或硝酸甘油0.01mg/kg,继以0.02mg·kg-1·h-1泵入,拔管后即刻停止。比较2组麻醉诱导前、用药前、吸痰时、拔管时,拔管后1min、5min、10min的心率(fH)、收缩压(pSB)、舒张压(pDB)和心率收缩压乘积(RPP)。结果:拔管前应用硝酸甘油和尼卡地平均可有效降低血压,但硝酸甘油降压不平稳,心率增快,增幅较大,拔管后10min心率和RPP仍未恢复;尼卡地平降压作用平稳,心率增幅较小,拔管后10minRPP和心率均可恢复到术前水平,不良反应也较轻。结论:尼卡地平可有效预防老年高血压患者气管拔管时血压升高,但不能明显抑制心率增快。     

乌拉地尔对气管内插管围拔管期心血管反应的影响

目的 :观察乌拉地尔对气管内插管围拔管期心血管反应的影响。方法 :30例择期外科手术病人。 ASA ～ 级 ,除外高血压 ,心脑血管疾患。随机分为 A组、B组。术中全部采用气管内插管静吸复合麻醉。手术结束时 :A组 ( n =1 5 )给乌拉地尔 0 .1 5 mg/kg静脉注射 ,清醒后拔管指征明确 ,吸痰后充分吸氧 ,行气管拔管。 B组 ( n =1 5 )手术结束时 ,清醒后拔管指征明确 ,吸痰后充分吸氧 ,行气管拔管。结果 :两组术毕 SBP基础值相似。 A组吸痰拔管后 BP、HR、RPP呈平稳趋势。SBP>2 0 k Pa仅 1例 ,DBP、HR变化不大。B组吸痰后拔管 BP、HR、RPP较术毕升高 ,SBP>2 0 k Pa9例 ,DBP>1 3k Pa4例 ,HR>1 0 0次 /min4例 ,两组间差异显著 ( P<0 .0 5 ) ,两组无 1例发生低血压。结论 :乌拉地尔能有效的预防气管拔管时引起的心血管反应     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉对围拔管期的心血管反应的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉对围拔管期患者的心血管反应。方法 60例择期行腹部手术的患者,随机分为全凭静脉麻醉组和七氟醚对照组。分别记录术前、瑞芬太尼＋异丙酚停药时、拔管前即刻、拔管后5m in内血压、心率数值;记录异丙酚停药至拔管的时间;记录乌拉地尔、艾司洛尔等血管活性药物的用量;结果两组间拔除气管导管时间变化无统计学意义;艾司洛尔、乌拉地尔的使用量全凭静脉麻醉组少于对照组,SBP、DBP、HR两组相比无显著性差异。结论全凭静脉麻醉在全麻拔管期可减轻心血管应激反应,且不影响麻醉恢复时间,对合并心脑血管病人有利。     

美托洛尔预防老年围拔管期心血管反应的临床观察

目的探讨美托洛尔用于预防老年患者围拔管期心血管反应的方法。方法40例全身麻醉行择期手术的老年患者随机分为A组20例,B组20例,A组围拔管期分次静注美托洛尔0.06~0.1 m g/kg,B组以生理盐水分次静注。观察手术结束时、拔管前5分钟、拔管时、拔管后5、20分钟的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率收缩压乘积(RPP)的变化。结果A组拔管时、拔管后5、20分钟的HR、RPP与手术结束时比较,差异无统计学意义,用药后最慢心率53次/m in,围拔管期血压维持平稳,RPP保持在较低值;B组拔管前5分钟、拔管时、拔管后5分钟的各参数与手术结束时比较明显升高(P<0.01);两组间比较,B组拔管前5分钟、拔管时、拔管后5分钟的HR、SBP、RPP明显高于A组(P<0.01)。结论老年患者小剂量分次静注美托洛尔可以安全地预防围拔管期心血管反应。     

乌拉地尔预防高血压患者拔管心血管副反应的临床研究(附24例分析)

为观察乌拉地尔（ＵＲＡ）预防高血压患者拔管心血管副反应，对２４例高血压患者在全麻后拔管期间应用乌拉地尔抑制心血管应激效应。结果表明：拔管前静注ＵＲＡ１５ｍｇ的患者（ＵＲＡ组），ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ、ＲＰＰ在拔管期间与对照值相比较变化不明显。未用ＵＲＡ的患者（对照组），各观察值在拔管期间与对照值相比较增高显著（Ｐ＜０．０１）。两组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。说明拔管前静注ＵＲＡ１５ｍｇ能有效抑制高血压患者因拔管引起的心血管应激效应。